广东药科大学附属第一医院皮肤科
简介：单孔荣，1987年医科大学毕业后一直从事皮肤科专业的临床和教学工作，曾先后到全国重点医科大学、医院进修深造，现是肤科性病专业副主任医师。
专长于湿疹、特异性皮炎、荨麻疹、瘙痒症、痤疮、白癜风、真菌病、疱疹病的诊治。激光技术治疗尖锐湿疣、色素痣、色素斑。
副主任医师皮肤科
夜间皮肤瘙痒的常见原因及应对建议 晚上身上瘙痒可能与皮肤干燥、过敏刺激、环境因素、皮肤疾病或系统性疾病相关，需结合具体诱因与伴随症状明确原因。 皮肤干燥 夜间皮脂腺分泌减少，环境湿度降低（如开空调/暖气）时皮肤水分蒸发加快，屏障功能受损，神经末梢受刺激引发瘙痒。老年人、频繁使用热水洗澡者更易出现，建议睡前涂抹温和保湿霜，保持室内湿度40%-60%。 过敏反应 接触床上用品（尘螨、棉絮）、化纤睡衣或护肤品残留可能诱发接触性皮炎。夜间安静时注意力集中，瘙痒感更明显，常伴随红斑、风团。过敏体质者需定期清洗被褥，选择纯棉透气睡衣，避免使用刺激性洗涤用品。 环境刺激 室内尘螨、霉菌滋生或空气干燥（湿度＜40%）会加重皮肤缺水与刺激。过敏体质者（尤其合并哮喘/鼻炎）可能因尘螨触发瘙痒，伴随打喷嚏、流涕。建议定期清洁被褥，使用除湿机维持湿度，避免在床上放置毛绒玩具。 皮肤疾病 湿疹、荨麻疹、银屑病等可表现为夜间瘙痒。湿疹因炎症介质夜间分泌增加加重瘙痒，荨麻疹常因被褥摩擦诱发风团，银屑病伴随皮肤脱屑、红斑。若瘙痒持续超2周或伴随皮疹扩散，需皮肤科就诊。 系统性疾病 糖尿病（血糖波动致神经病变）、肝肾疾病（毒素蓄积刺激皮肤）、甲状腺功能异常等，瘙痒可能为全身症状的一部分，夜间更明显。糖尿病患者需监测血糖，肾功能不全者避免使用刺激性药物，建议先排查基础病指标。 建议：日常加强皮肤保湿，避免搔抓；若瘙痒频繁或伴随皮疹、全身不适，及时就医明确病因，对症使用抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）或外用炉甘石洗剂、弱效激素软膏（氢化可的松乳膏）缓解症状。
湿疹的治愈时间因类型、病情和个体差异而异，急性湿疹通常2-4周内可缓解，慢性湿疹可能需要1-3个月甚至更长，反复发作或合并基础疾病者可能持续数月至数年。 一、湿疹的治愈概念与治疗目标 湿疹的治愈指临床症状（红斑、丘疹、瘙痒等）完全缓解且长期无复发，但因皮肤屏障修复周期长，多数患者以“症状控制、减少复发”为目标，而非绝对根治。 二、不同类型湿疹的治愈时间差异 1. 急性湿疹：起病急，表现为红斑、水疱伴渗出，规范治疗（外用糖皮质激素、湿敷）后，2-4周内炎症消退。 2. 亚急性湿疹：渗出减少，以结痂脱屑为主，经护理和保湿，3-6周可缓解。 3. 慢性湿疹：皮肤增厚苔藓化，病程超3个月，规范治疗后需1-3个月改善，合并特应性皮炎者可能持续更久。 三、影响治愈时间的核心因素 1. 年龄：婴幼儿（皮肤娇嫩）4-8周，老年人（皮肤萎缩）3-6个月；2. 病史：首次发作1-3个月，反复发作（合并过敏体质）需6个月以上；3. 生活方式：规避刺激、坚持保湿者缩短20%-30%，搔抓、接触化学物质者延长病程。 四、特殊人群的治愈特点与注意事项 1. 婴幼儿：优先非药物干预（凡士林厚涂），避免强效激素，轻度1个月缓解，中重度需3个月以上；2. 孕妇：激素受限，基础护理为主，周期延长1-2周；3. 合并糖尿病者：同步控糖，治愈周期延长至6个月以上。 五、临床治疗对治愈时间的影响 基础护理（每日保湿）缩短2周愈合时间，外用弱效激素（如地奈德）1周内控炎，钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司）适合慢性期巩固，疗程2-4周。瘙痒剧烈者短期口服第二代抗组胺药（如西替利嗪）可减少搔抓，间接加速愈合。
脚趾甲上的横纹多由生理压迫、营养缺乏或感染、疾病等因素所致，多数可通过改善生活方式或治疗原发病缓解，需警惕病理性横纹的进展性表现。 生理因素与局部压迫 年龄增长致甲母质细胞活性下降，甲板出现生理性横纹，无不适症状，属正常老化。长期穿紧身鞋、运动损伤或美甲不当（如过度打磨），可致甲板生长暂时受阻，形成暂时性横纹，去除诱因后多可自行恢复。 营养缺乏性甲横纹 蛋白质、维生素A、钙、锌等营养素缺乏可引发甲营养不良，表现为甲板变薄、粗糙、出现横纹。蛋白质不足（如长期素食）、维生素A缺乏（胡萝卜素摄入不足）或钙锌缺乏（偏食）均可能诱发。日常需保证瘦肉、豆类（蛋白质）、动物肝脏、胡萝卜（维生素A）等食物摄入，必要时在医生指导下补充营养素。 真菌感染（甲癣） 甲癣（俗称灰指甲）由皮肤癣菌感染甲板引起，典型表现为甲板浑浊、增厚、变色，常伴随横纹或凹陷，具传染性，多先累及一个指甲。需通过真菌镜检或培养确诊，常用口服抗真菌药（如伊曲康唑、特比萘芬），但需遵医嘱用药，避免自行服药。 系统性疾病关联 甲状腺功能减退（代谢减慢）、缺铁性贫血（甲床缺氧）、银屑病（炎症累及甲母质）等疾病，可通过影响甲母质功能或循环导致横纹。如甲减常伴乏力、怕冷，贫血可见头晕、面色苍白，银屑病患者甲周可能有红斑鳞屑，需结合原发病症状进一步排查。 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化可能出现生理性横纹，分娩后随激素稳定多恢复。糖尿病患者甲周循环差，易合并真菌感染，需严格控糖并定期检查指甲。老年人生理性老化属正常，但若横纹短期内加重、伴疼痛或变色，需警惕病理性因素（如甲母质肿瘤），及时就医。
冻干粉含如寡肽等有效成分可促进皮肤细胞修复再生、增强角质层厚度以修复皮肤屏障来改善红血丝，使用时先清洁面部再按产品说明书比例混合活性成分与溶媒后轻柔涂抹于面部并避开眼周等敏感部位，敏感肌使用前需耳后或手腕内侧小面积试用，干性皮肤可搭配温和保湿产品，油性皮肤选质地清爽产品且注意保持水油平衡，孕妇及哺乳期女性使用前需咨询专业医生。 一、冻干粉修复红血丝的原理机制 冻干粉中通常含有如寡肽等有效成分，这类成分能促进皮肤细胞的修复与再生，增强角质层厚度。皮肤屏障受损是红血丝产生的重要诱因，冻干粉可通过修复皮肤屏障来改善红血丝状况。相关研究显示，含特定修复成分的冻干粉连续使用一定周期后，能降低经表皮失水率等皮肤屏障相关指标，从根源上减轻红血丝现象。 二、冻干粉使用的正确方法 首先需清洁面部，保证皮肤处于洁净状态。然后按产品说明书比例将冻干粉的活性成分与溶媒充分混合，混合均匀后取适量涂抹于面部，轻轻按摩至完全吸收，操作时要手法轻柔，避免过度摩擦刺激皮肤，且需避开眼周等敏感部位。 三、不同人群使用冻干粉去红血丝的注意事项 敏感肌人群：使用前应先在耳后或手腕内侧进行小面积试用，观察24-48小时，若没有红肿、瘙痒等不适反应再正常使用，因敏感肌皮肤脆弱，易出现过敏情况。 干性皮肤人群：使用冻干粉时可搭配温和保湿产品，加强皮肤保湿效果，干燥皮肤可能影响冻干粉吸收及修复效果。 油性皮肤人群：要选择质地相对清爽的冻干粉产品，使用后注意保持皮肤水油平衡，避免因过度修复致皮肤油脂分泌失衡。 孕妇及哺乳期女性：使用前需咨询专业医生，因其皮肤状态特殊，需谨慎选择产品成分，确保安全。
脸颊长斑需先明确类型，再针对性采取防晒、护肤、生活调整及必要药物干预，特殊人群需结合自身情况选择安全方案。 一、明确斑点类型及成因 1.黄褐斑：中青年女性多见，与内分泌（如妊娠、激素变化）、日晒、慢性肝病等相关，色素沉着呈对称性片状分布。 2.雀斑：常染色体显性遗传，童年发病，日晒后加重，表现为针尖至米粒大小褐色斑点。 3.晒斑：紫外线照射后急性色素沉着，夏季或户外活动后出现，边界清晰，与防护不足直接相关。 4.老年斑：40岁后多见，皮肤老化、光暴露累积导致，表现为扁平褐色斑块，随年龄增长增多。 二、科学干预措施 1.严格防晒：每日使用SPF30+、PA+++防晒霜，外出戴宽檐帽、口罩，避免10:00-16:00强光暴露。 2.非药物护理：选择含烟酰胺、维生素C、传明酸的护肤品，坚持使用2-3个月可见效，避免刺激性成分（如高浓度酸类）。 3.生活调整：规律作息，避免熬夜；均衡饮食，补充维生素C（柑橘、猕猴桃）、维生素E（坚果）；控制慢性疾病（如肝病、妇科疾病）。 4.药物干预：外用氢醌乳膏（短期使用）、壬二酸乳膏（20%浓度）；口服氨甲环酸片（需医生评估）。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇：优先物理防晒，禁用氢醌、维A酸类药物，产后激素稳定后多数可缓解。 2.儿童：避免使用刺激性药物，以保湿、防晒为主，雀斑可成年后考虑激光治疗。 3.老年人：老年斑可选择激光或冷冻治疗，治疗后严格防晒以防复发，使用低浓度视黄醇产品。 4.慢性病患者：糖尿病患者需控制血糖，高血压患者避免口服避孕药，优先非药物干预。