主任郑毅

郑毅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普外科

个人简介

简介:郑毅,男,副主任医师,1991年毕业于白求恩医科大学,于首都医科大学附属北京朝阳医院普外科工作至今。现为肛肠良性疾病领域知名专家,主治痔、肛瘘、肛裂、便秘、潜毛窦等。在教学、科研方面亦有一定造诣,国内外核心期刊发表文章二十余篇,著有《直肠癌》、《胃肠外科诊疗与风险防范》、《大肠肛门局部解剖与手术学》等专著。目前任中华医学会中西医结合肛肠学会委员、中华医师学会会员、中华医学会外科学分会会员、中华医学会北京分会会员、民革朝阳区九支主任委员、朝阳区青联委员、朝阳区海外联谊会理事等。

擅长疾病

肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。

TA的回答

问题:一般肛周脓肿手术后需要住院几天

一般肛周脓肿手术后住院天数因手术方式、感染程度及患者体质有所不同,通常在3~14天不等。 1. 单纯切开引流术: 适用于脓肿初期或未形成肛瘘者,术后需观察伤口渗液、疼痛控制情况,多数患者在术后3~7天可出院。需注意术后换药频率,保持局部清洁,避免假性愈合。 2. 一次性根治术: 针对已明确内口的脓肿,手术同期处理肛瘘,住院时间约7~14天。此类手术恢复较慢,需关注创面肉芽生长情况,必要时需调整引流方式。 3. 合并糖尿病或免疫低下患者: 愈合周期延长,住院时间可能延长至2周以上。需严格控制基础疾病,加强创面护理,预防感染扩散。 4. 老年患者及营养不良者: 住院时间需根据营养状况及伤口愈合速度调整,建议适当延长住院观察期,直至伤口基本闭合,避免并发症。 术后恢复期间需遵循医嘱合理饮食,保持排便通畅,避免久坐久站,定期复查。如有发热、剧烈疼痛或异常渗液,应及时联系医护人员。

问题:请问肛门之前一直就有一小块肉脱出

肛门持续有小块肉脱出,可能是痔疮、直肠脱垂或息肉等问题,需结合脱出物大小、是否疼痛、便血等表现判断。若脱出物可自行回纳或仅排便时脱出,多为痔疮或轻度脱垂;若脱出后需手推回或无法回纳,需警惕直肠黏膜脱垂或息肉。 痔疮脱出:常见于内痔,排便时脱出,质地柔软,可能伴便血、疼痛。久坐、便秘、妊娠等增加腹压的情况会加重症状。 直肠脱垂:直肠黏膜或全层脱出,脱出物呈环状或圆锥状,表面光滑,可能有黏液分泌,平卧后可部分或完全回纳。 息肉脱出:直肠或结肠息肉脱出肛门外,多为单个或多个,质地较硬,可能伴便血。长期便秘、炎症刺激可能诱发。 特殊人群注意:老年人肌肉松弛易发生直肠脱垂,孕妇因腹压增加易患痔疮,儿童需排查先天性发育问题或炎症刺激导致的息肉脱出。 处理建议:避免久坐久站,保持排便通畅,温水坐浴可缓解不适。若脱出物无法回纳、持续疼痛或便血,需及时就医检查,明确诊断后再进行针对性治疗。

问题:肛周囊肿是什么症状呢

肛周囊肿主要表现为肛门周围出现肿胀、疼痛或触痛性肿块,部分患者伴随局部皮肤温度升高、发红,严重时可能出现发热、排便不适等症状。 皮下囊肿:最常见,表现为皮下圆形或椭圆形肿块,质地柔软,边界清晰,一般无明显疼痛,感染后可迅速增大并出现红肿热痛。 坐骨直肠窝囊肿:位置较深,初期症状隐匿,随着囊肿增大,会出现患侧臀部持续性疼痛,行走、坐下时疼痛加剧,可能伴有排尿困难、里急后重感。 黏膜下囊肿:靠近肛门内,患者常感觉肛门内异物感,排便时可能有轻微疼痛或不适感,囊肿较大时可能影响排便通畅性。 治疗以手术为主,如囊肿切开引流术(适用于感染期)、囊肿切除术(适用于反复发作或较大囊肿)。药物仅用于感染控制,如口服抗生素(需遵医嘱)。 特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控制血糖,否则易诱发感染;孕妇建议在医生指导下选择治疗方案,避免影响胎儿;儿童患者应避免自行挤压,及时就医防止感染扩散。

问题:痔疮里有息肉怎么办

痔疮内发现息肉,需先明确息肉性质(炎性/增生性/腺瘤性),再根据息肉大小、症状及病理结果决定处理方式。 一、炎性息肉:多因痔疮反复炎症刺激引发,通常无需手术,可通过改善排便习惯(如避免久坐、便秘)、温水坐浴及局部使用痔疮膏缓解症状,定期复查即可。 二、增生性息肉:生长缓慢、无症状者,建议每6-12个月复查肠镜,观察息肉变化;若息肉直径超过1厘米或伴有出血,需及时就诊评估是否切除。 三、腺瘤性息肉:存在癌变风险,无论大小均需重视,建议尽早通过内镜切除(如EMR/ESD术),术后需定期复查,尤其有肠癌家族史者需缩短复查周期。 四、特殊人群注意:孕妇因激素变化及腹压增加,息肉可能增大,需优先保守治疗;老年人若合并基础疾病(如糖尿病),术后感染风险较高,需加强伤口护理。 核心建议:发现息肉后,务必先通过肠镜明确病理,遵循医生指导选择观察、药物或手术治疗,避免自行用药延误病情。

问题:大便出血,大便干燥

大便出血伴大便干燥,多因便秘导致肛门损伤或肠道疾病,需结合出血量、伴随症状及病史判断。 1. 痔疮出血:常为鲜红色滴血或便纸带血,干燥大便摩擦痔核致破损,久坐久站、饮食辛辣者高发。 2. 肛裂出血:血色鲜红,排便时剧痛,干燥大便撑裂肛管皮肤,便秘、肛门狭窄者风险高。 3. 肠道炎症:如溃疡性结肠炎,伴黏液脓血便、腹痛腹泻,长期便秘或肠道菌群紊乱易诱发。 4. 结直肠肿瘤:中老年需警惕,血便颜色暗红或黑便,伴排便习惯改变、体重下降。 特殊人群提示:孕妇因腹压增加易便秘,产后激素变化加重痔疮;儿童便秘多因饮食不均衡,需优先调整饮食;糖尿病患者血糖波动影响肠道功能,需监测血糖并控制便秘。 处理建议:优先通过增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)、每日饮水1.5~2L、适度运动改善便秘;局部可使用痔疮膏缓解症状,但需避免长期依赖。若出血持续超过3天、伴随腹痛或体重下降,应及时就医检查。

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