华中科技大学同济医学院附属协和医院运动医学骨科
简介：黄玮，主治医师，华中科技大学同济医学院附属协和医院，运动医学骨科。擅长膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。
膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。
主治医师
腰骶酸痛的常见原因包括腰椎退变、肌肉劳损、盆腔疾病及神经压迫等。 一、腰椎退变 腰椎间盘退变、骨质增生等随年龄增长的生理变化，易引发腰骶部疼痛，中老年人更常见，长期不良姿势会加速退变。 二、肌肉劳损 长期久坐、弯腰或运动不当导致腰臀肌紧张痉挛，常见于办公室工作者、运动员及体力劳动者，休息后可缓解。 三、盆腔疾病 女性盆腔炎、子宫内膜异位症等可引起腰骶部牵涉痛，男性前列腺炎也可能导致，需结合妇科或泌尿科检查。 四、神经压迫 腰椎管狭窄、坐骨神经痛等神经受压问题，常伴随下肢麻木、放射性疼痛，需及时就医排查。 五、特殊人群注意 孕妇因激素变化和重心前移易出现疼痛，产后需加强核心肌群锻炼；青少年久坐学习可能引发姿势性腰背痛，建议定期活动。 建议优先通过调整姿势、适度运动（如游泳、小燕飞）缓解，若疼痛持续超过2周或伴随发热、体重下降等症状，需及时就医明确病因。
脊柱加钉术后饮食需分阶段调整，术后初期以清淡易消化食物为主，逐步过渡至富含蛋白质、钙及维生素的均衡饮食，避免辛辣刺激与易胀气食物。 术后1-2周（消肿期）：建议选择温凉流质或半流质食物，如小米粥、蒸蛋羹、蔬菜泥，搭配冬瓜汤等利尿消肿汤品，减轻肠道负担，促进身体恢复平稳。 术后2周后（恢复期）：增加优质蛋白摄入，如瘦肉、鱼类、豆制品，搭配深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）补充维生素K，促进骨愈合；适量食用牛奶、小鱼干补充钙质，避免过量摄入高糖高脂食物影响钙吸收。 特殊人群注意事项：老年人消化功能弱，可将食物煮至软烂，少量多餐；糖尿病患者需控制碳水化合物总量，选择低升糖指数食物；孕妇需额外补充叶酸及铁元素，咨询医生后调整食谱。 饮食禁忌与辅助建议：忌辛辣、油炸、生冷食物，避免烟酒；可适量食用山楂、酸奶等促进消化；术后3个月内避免饮用浓茶、咖啡，防止影响钙吸收。
腰椎间盘突出患者建议选择仰卧位或侧卧位，以减轻腰椎压力。仰卧时可在膝下垫枕，侧卧位时双腿间夹枕，避免俯卧。 1.仰卧位： 此姿势能均匀分散脊柱压力，适合大多数患者。建议在膝窝下方放置软枕，保持腰部自然前凸，减少椎间盘受压。 2.侧卧位： 左侧或右侧卧均可，双腿间夹一个薄枕，可维持脊柱中立位，避免腰部扭曲。体重较大者建议选择较硬的床垫，防止腰部塌陷。 3.避免俯卧位： 俯卧时腰椎被迫前屈，会增加椎间盘压力，加重疼痛，应尽量避免。 4.特殊人群注意： - 老年人：建议床垫选择中等硬度，既支撑脊柱又减少关节僵硬。 - 孕妇：侧卧位为主，可在腹部下方垫软枕，减轻腰部负担。 - 儿童：避免使用过软床垫，保持脊柱自然生理曲度。 选择合适睡姿并配合日常腰部保护，可有效缓解腰椎间盘突出症状，促进康复。
肋骨骨折愈合时间因骨折数量、部位及个体差异不同，一般单根单处骨折3~6周初步愈合，多根多处骨折或合并并发症者需8~12周，老年或骨质疏松患者愈合时间可能延长至12~16周。 儿童肋骨骨折：儿童骨骼生长活跃，愈合速度快，单根骨折通常2~4周即可初步愈合，3个月左右完全恢复，需注意避免剧烈活动防止错位。 成人肋骨骨折：无并发症的成人单根骨折，约3~6周疼痛减轻、骨折稳定，完全愈合需3个月；多根骨折或伴肺部损伤时，愈合期延长至8~12周，期间需密切观察呼吸情况。 老年及骨质疏松患者：骨密度低、愈合能力弱，骨折愈合时间常达3~6个月，部分患者需手术固定辅助恢复，同时需加强营养补充钙和维生素D，预防再次骨折。 特殊处理与康复：骨折后需制动休息，采用胸带固定减轻疼痛；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，康复期逐步进行呼吸训练，避免长期卧床导致肺部感染。
骨折处出血时，先止血再固定，但需根据出血类型和骨折情况选择处理方式。 动脉出血（喷射状）：立即用无菌纱布或干净布料直接压迫伤口5-10分钟，同时抬高伤肢至近心端高度，拨打急救电话。此类出血可能危及生命，需尽快就医。 静脉出血（缓慢涌出）：用绷带在伤口远心端加压包扎，无需持续按压，避免血液顺流。若包扎后仍出血，可在伤口处叠加纱布继续加压。 毛细血管出血（渗出状）：用生理盐水冲洗伤口后，覆盖无菌敷料并轻压止血，无需特殊体位。老年人凝血功能差，需注意压迫时间延长至15分钟。 开放性骨折（伤口可见骨折端）：禁止将骨折端送回伤口内，仅用清洁敷料覆盖，避免污染加重。儿童因骨骼柔韧性好，骨折类型多为青枝骨折，出血相对少，但需优先止血防休克。 特殊人群：糖尿病患者血糖控制不佳时，伤口愈合慢，需更频繁更换敷料；孕妇需避免仰卧位，采用侧卧位止血，防止体位性低血压。