首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科
简介：从事内分泌疾病的诊治工作多年，一直在临床一线工作，重点关注于甲状腺疾病、糖尿病、肥胖等方面的诊治，尤其擅长难治性甲亢、妊娠相关甲状腺疾病等方面的诊治，积累了丰富的临床经验。
治疗甲状腺疾病、糖尿病、肥胖等疾病。
副主任医师内分泌科
糖尿病足分级通常采用Wagner分级法，分为0-5级。0级无开放性病变；1级皮肤表面溃疡；2级溃疡深达肌腱、韧带；3级骨髓炎或脓肿；4级部分趾/足坏疽；5级全足坏疽。 一级（皮肤表面溃疡）：多因足部受压或摩擦引发，常见于足底、趾间，表现为浅表破损，无感染迹象。需每日检查足部，穿宽松鞋袜，避免受压。 二级（溃疡深达肌腱）：溃疡扩大至肌腱、韧带，可能见脓性分泌物，疼痛明显。需清创处理，控制感染，可局部使用抗菌药物。 三级（骨髓炎或脓肿）：溃疡累及骨骼，伴红肿热痛、发热，需抗生素治疗，必要时手术清创。 四级（部分坏疽）：趾/足部分组织发黑坏死，感染加重，需评估血运，考虑截肢或血管重建。 五级（全足坏疽）：全足坏死，感染扩散致败血症，需紧急截肢，控制全身感染。 特殊人群提示：老年患者需加强足部日常护理，避免烫伤；儿童患者应防止外伤，定期检查足部发育；孕妇需控制血糖，避免足部水肿受压。
甲亢眼的护理措施包括眼部保护、药物管理、生活方式调整及心理支持。关键措施需持续至症状稳定，定期复查甲状腺功能及眼部情况。 眼部保护： 避免强光刺激，外出佩戴防紫外线太阳镜；眼干时使用人工泪液，保持眼部湿润；眼睑闭合不全者夜间涂抹眼膏，防止角膜损伤。 药物管理： 遵医嘱规范使用抗甲状腺药物，维持甲状腺功能在正常范围；若合并甲状腺相关眼病，需在医生指导下评估是否需使用免疫抑制剂或糖皮质激素。 生活方式调整： 高盐饮食可能加重水肿，建议低盐饮食；避免长时间用眼，每用眼30分钟休息5分钟；睡眠时抬高头部，减轻眼部水肿。 心理支持： 患者常因外观变化产生焦虑，家属应给予情感支持，鼓励参与社交活动；必要时寻求心理医生帮助，缓解心理压力。 特殊人群注意事项： 儿童患者需家长协助完成眼部护理，避免自行揉眼；老年患者用药需监测肝肾功能，调整治疗方案；孕妇患者需严格遵医嘱，避免药物对胎儿影响。
治疗骨质疏松的针剂主要包括双膦酸盐类（如唑来膦酸）、鲑鱼降钙素、甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽）等，适用于高风险骨折患者、口服药物不耐受者或严重骨质疏松人群。 双膦酸盐类针剂（如唑来膦酸）：每年一次静脉输注，抑制骨吸收，降低椎体和髋部骨折风险，适用于绝经后女性及老年男性，肾功能不全者需谨慎使用。 鲑鱼降钙素针剂：缓解骨质疏松性骨痛，短期使用（如2-4周），对高钙血症患者适用，少数人可能出现过敏反应，哮喘患者慎用。 甲状旁腺激素类似物（特立帕肽）：促进骨形成，适用于严重骨质疏松且高骨折风险者，疗程不超过2年，使用期间需监测血钙水平，高钙血症患者禁用。 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性禁用；儿童骨骼发育未成熟，不建议使用；肝肾功能异常者需调整剂量，用药前应评估整体健康状况。 非药物干预建议：增加钙和维生素D摄入，适度负重运动，戒烟限酒，定期骨密度检测，降低骨折风险需综合管理。
男人喉结小可能与遗传、青春期发育程度、肥胖、内分泌因素或个体差异有关。喉结大小主要由甲状软骨发育及雄激素水平决定，不同原因对应不同情况。 遗传因素：喉结大小受遗传影响，家族中男性喉结普遍较小者，后代可能存在类似特征，这是正常生理现象，无需特殊处理。 青春期发育差异：青春期雄激素分泌量不同会影响甲状软骨发育，若雄激素水平较低，喉结可能发育不明显。青春期前儿童喉结尚未发育，属于正常生理阶段。 肥胖影响：颈部脂肪堆积会遮盖喉结，导致视觉上显得较小。此类情况需通过健康减重改善外观，体重下降后喉结可能更明显。 内分泌异常：甲状腺功能异常或性激素分泌不足（如性腺功能减退）可能影响喉结发育，需通过医学检查（如激素水平检测）明确原因，必要时进行针对性治疗。 特殊人群提示：青少年若喉结长期不发育，建议就医检查；肥胖者应注意合理饮食与运动；内分泌疾病患者需遵循医嘱规范治疗，避免自行用药。
二甲双胍停药需根据治疗目标、病情变化及身体反应综合判断，短期用药者通常需1~2周逐步减量，长期用药者应在医生指导下调整。 - 短期治疗（如2型糖尿病新诊断、糖耐量异常干预）：若因不良反应或短期禁忌需停药，建议1~2周内逐步减量，避免血糖反跳。 - 长期治疗（如2型糖尿病长期控制）：需停药时，应提前与医生沟通，逐步减少剂量（通常每周减25%~50%），监测血糖及身体反应，必要时过渡至其他药物。 - 特殊情况（如手术、感染、妊娠）：紧急停药需遵循医嘱，术后恢复或感染控制后，根据血糖水平重新评估用药方案；妊娠期间需严格遵医嘱调整，优先非药物干预。 - 儿童青少年：10岁以下禁用，10~18岁用药需严格按体重计算剂量，停药前需经儿科医生评估，避免低血糖或酮症风险。 - 老年患者：65岁以上用药需注意肾功能变化，停药前监测肾功能指标，逐步减量以降低胃肠道不适及乳酸酸中毒风险。