主任张书信

张书信主任医师

北京中医药大学东直门医院肛肠科

个人简介

简介:张书信,男,北京中医药大学东直门医院肛肠外科主任医师,科主任,医学博士,博士生导师。中华中医药学会肛肠分会常务理事,中华中医药学会外科分会常务委员,中医药高等教育学会肛肠分会副秘书长,北京中医药学会肛肠专业委员会常委、秘书长,中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员,北京中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员,全国中医肛肠学科名专家,国家中医药管理局中医师资格认证中心命审题专家。从事肛肠工作20余年,诊治耐心细致,擅长治疗各种肛门直肠疾病,如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠脱垂等,在中医药治疗结肠炎和便秘方面有自己的独特经验,尤其在电子结肠镜检查、大肠肿瘤、炎性肠病和肛肠外科并发症诊治方面具有独到经验。主持完成国家中医药管理局和北京中医药大学科研课题多项,发表学术论文30余篇,主编与参编学术著作18部,代表著作有《肛肠外科并发症及其防治》、《大肠肛门病学》、《肛门直肠病诊断治疗学》等。

擅长疾病

痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、便秘、结直肠肿瘤、炎性肠病。

TA的回答

问题:三七粉能治痔疮吗

三七粉对痔疮的辅助调理作用有限,其主要功效集中在止血和改善局部循环方面,对急性出血或轻微充血可能有一定缓解作用,但无法根治痔疮。 1.急性出血场景:三七粉的止血特性可辅助缓解痔疮急性发作时的少量出血,但其作用强度低于专业止血药物,需配合局部冷敷、温水坐浴等基础护理。 2.慢性充血状态:通过改善微循环的潜在作用,对轻度痔疮引起的坠胀感可能有缓解效果,但需长期坚持使用,且效果因人而异。 3.特殊人群注意:孕妇、经期女性及凝血功能异常者(如血小板减少症患者)应禁用或慎用,以免增加出血风险;儿童及婴幼儿需避免使用。 4.综合治疗建议:痔疮的规范管理需以生活方式调整(如高纤维饮食、规律排便)为基础,结合局部用药(如痔疮膏)和物理治疗,三七粉仅作为辅助手段,不可替代正规医疗干预。

问题:什么是出现了脱肛

脱肛是指直肠黏膜或直肠全层甚至部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外的一种常见肛肠疾病,好发于儿童、老年人及长期便秘或腹泻人群。 1.儿童脱肛:多因盆底肌发育不完善、长期便秘或腹泻导致腹压增高引起。表现为排便时直肠黏膜脱出,呈红色或粉红色,便后可自行回纳。 2.成人脱肛:常见于中老年女性,与盆底肌松弛、慢性咳嗽、长期便秘等因素相关。除黏膜脱出外,严重时直肠全层脱出,需手助复位,常伴肛门坠胀感。 3.先天性脱肛:罕见,多因先天性直肠发育异常或神经支配缺陷导致,婴幼儿期即可出现症状。 4.继发性脱肛:由其他疾病引发,如痔疮、直肠息肉、慢性肠炎等,长期腹压增高是主要诱因。 治疗建议:儿童以保守治疗为主,调整饮食结构,避免便秘或腹泻,便后温水清洗并轻柔复位;成人轻度脱肛可通过提肛运动、局部用药缓解;严重者需手术治疗。特殊人群(如孕妇、老年人)应注意预防腹压增高,及时处理基础疾病。

问题:没有大便肛门出血是什么原因

没有大便肛门出血可能由多种原因引起,包括肛肠疾病、消化道出血、全身性疾病等,需结合具体症状和检查明确。 一、肛肠局部病变 痔疮是最常见原因,内痔或混合痔常因排便时黏膜破损出血,血色鲜红、滴血或便纸带血,无痛性出血为主。肛裂则伴随排便时或之后剧烈疼痛,出血鲜红量少。肛周脓肿或肛瘘可能因感染破溃出血,常伴局部红肿、疼痛。 二、下消化道出血 肠道炎症如溃疡性结肠炎,出血混有黏液、脓血,伴腹泻、腹痛;缺血性肠病多见于老年人,有腹痛、便血,多为暗红色或黑色血便。肠道肿瘤(如结直肠癌)早期可无痛出血,血色鲜红或暗红,后期可能伴排便习惯改变、体重下降。 三、全身性疾病 凝血功能障碍(如血小板减少、血友病)或长期服用抗凝药(如阿司匹林、华法林)者,易出现自发性出血,可能伴皮肤瘀斑、牙龈出血。急性传染病(如流行性出血热)除便血外,还有发热、肾功能异常等表现。 特殊人群提示: - 老年人:需警惕肠道肿瘤风险,若出血持续或伴体重下降、贫血,应尽快就医。 - 孕妇:因腹压增加,痔疮出血较常见,需调整饮食和排便习惯,避免久坐久站。 - 儿童:若频繁出血伴腹痛、呕吐,需排查肠套叠、息肉等,婴幼儿需注意喂养卫生。 建议:出现出血时,避免自行用药,及时到正规医疗机构就诊,通过肛门指检、肠镜等明确病因,早期干预效果更佳。

问题:高锰酸钾溶液治疗肛裂

高锰酸钾溶液可用于辅助治疗肛裂(需遵医嘱使用1:5000浓度溶液),其通过清洁和氧化作用促进创面愈合,但无法替代基础治疗。 一、适用情况 急性肛裂(发病1周内)、创面有少量分泌物时,可短期使用1:5000浓度溶液坐浴(每次10~15分钟),帮助减轻疼痛和预防感染。 二、禁忌人群 - 孕妇(需医生评估后使用) - 肛周皮肤破损严重或合并感染(如脓肿) - 对高锰酸钾过敏者(可能引发红肿、灼烧感) 三、特殊人群注意 - 儿童:3岁以下禁用,4~12岁需成人监护稀释浓度(1:10000) - 老年人:合并糖尿病、心脑血管疾病者,需监测坐浴后血压变化 四、替代方案 - 非药物干预:温水坐浴(40℃左右)、乳果糖软化大便 - 药物选择:疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶(需遵医嘱) 五、就医提示 若出现肛裂持续超过2周、出血量增加或伴随发热,需及时前往正规医疗机构就诊。

问题:痔疮该挂哪个科

痔疮应根据具体情况选择科室:单纯痔疮或常规检查挂肛肠外科;若需进一步检查(如肠镜)或合并其他肛肠疾病,可挂普通外科;儿童患者建议挂小儿外科;女性在孕产期可挂妇产科或肛肠外科。 1.肛肠外科:适用于大多数痔疮患者,包括内痔、外痔、混合痔的诊断与治疗,常规手术、微创治疗(如吻合器痔上黏膜环切术)均由该科室负责。 2.普通外科:若需排除肠道其他疾病(如结直肠肿瘤),或医院无肛肠外科时,普通外科可提供综合诊疗,必要时转诊。 3.小儿外科:儿童痔疮相对少见,若因便秘、肛周感染等因素诱发,小儿外科可针对性处理,优先采用保守治疗。 4.妇产科:女性孕期因激素变化、子宫压迫易患痔疮,孕产期患者可由妇产科或肛肠外科联合管理,侧重孕期安全用药与保守护理。 特殊人群注意:老年人合并便秘、糖尿病者,需更重视排便习惯管理,避免久坐;孕妇需在医生指导下调整饮食,局部用药需选择孕期安全药物;儿童痔疮多与腹泻、便秘相关,需优先改善生活方式,避免过度用药。

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