主任王文卫

王文卫副主任医师

中山大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介:

王文卫,中山大学附属第一医院,泌尿外科,副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗,外生殖器整形手术原则上一次手术矫正,不分期手术,手术成功率处于国内先进水平。

擅长疾病

前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗。

TA的回答

问题:泌尿外科是看什么的可以看早泄吗

泌尿外科主要诊治泌尿系统及男性生殖系统疾病,早泄作为男性性功能障碍的一种,通常可在泌尿外科就诊。 一、泌尿外科的核心诊疗范围 泌尿外科以泌尿系统(肾脏、输尿管、膀胱、尿道)及男性生殖系统(前列腺、睾丸、附睾、精囊、阴茎等)为核心服务对象,涵盖器官的器质性病变(如结石、肿瘤、感染、梗阻)、功能障碍(如前列腺炎、前列腺增生)及男性生殖系统疾病(如勃起功能障碍、不育症等)。 二、早泄属于泌尿外科诊疗范畴的原因 早泄是因阴茎敏感度异常、神经调控失衡或心理因素导致的射精功能障碍,属于男性生殖系统功能范畴。泌尿外科医生凭借对男性生殖器官解剖及生理的专业认知,已将性功能障碍(包括早泄)纳入常规诊疗,尤其在综合医院中,男科疾病常隶属于泌尿外科。 三、泌尿外科针对早泄的诊疗路径 泌尿外科对早泄的诊疗遵循“先诊断后治疗”原则:通过病史采集明确症状特点(如持续时间、频率、诱发因素),结合体格检查评估生殖器官发育及神经反射,必要时辅以性激素检测、前列腺液分析或超声检查排除器质性病变。治疗以行为疗法(如“停-动法”)、心理疏导为主,药物方面可采用PDE5抑制剂(如西地那非)或局部麻醉剂(如利多卡因凝胶),具体方案需医生评估后制定。 四、特殊人群注意事项 老年患者需警惕合并前列腺增生、糖尿病等基础病对早泄的影响,治疗时需优先控制原发病;合并高血压、心脑血管疾病者,用药需谨慎选择;心理压力较大或伴有焦虑抑郁的患者,泌尿外科医生可协助转诊心理科,避免因过度焦虑加重症状。 五、就医建议 首次就诊时详细记录早泄发生频率、诱因及伴随症状,携带既往检查报告(如前列腺超声、性激素结果)。若同时存在尿频、尿急、排尿困难等泌尿系统症状,需优先排查前列腺或尿道病变;单纯性功能异常者,可选择泌尿外科或男科专科就诊,避免自行服用“壮阳药”延误诊治。

问题:早射吃啥药最好

外用局麻药物利多卡因凝胶可涂抹阴茎头部降低敏感度延长性交时间对大多成年早泄患者适用儿童等特殊人群不建议;5-羟色胺再摄取抑制剂达泊西汀是唯一被批准治疗早泄的口服药可调节神经递质延长射精潜伏期成年患者经评估使用需注意副作用特殊人群禁用;中药复方玄驹胶囊有补肾壮阳作用对肾虚等致早泄可能有改善但循证医学证据不足需中医辨证使用特殊人群不建议,早泄药物治疗需医生专业评估结合多种方式综合改善。 一、外用局麻药物 利多卡因凝胶:通过局部涂抹于阴茎头部,发挥麻醉作用,从而降低阴茎头部的敏感度,延长性交时间。有研究表明,在性生活前约10-15分钟将其涂抹于阴茎龟头部位,可有效改善早泄症状,但可能会有局部轻微的麻木感等不适,一般对大多数成年早泄患者适用,不过对于儿童等特殊人群不建议使用,因为其生殖系统发育尚未成熟,使用风险不确定。 二、5-羟色胺再摄取抑制剂 达泊西汀:是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物。它可以调节大脑中的5-羟色胺神经递质,延长射精潜伏期。成年早泄患者一般可以在医生评估后使用,但需要注意其可能存在的副作用,如头痛、头晕、恶心等。对于有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等病史的患者使用需谨慎,同时儿童、孕妇等特殊人群禁用。 三、中药相关 复方玄驹胶囊:有一定的补肾壮阳等作用,从中医角度对于一些因肾虚等原因导致的早泄可能有一定改善作用,但目前其循证医学证据相对西药来说不够充分。在使用时需要根据患者的中医辨证情况来判断是否适用,对于有严重基础疾病的患者,如肝肾功能不全者,使用前需评估,儿童、孕妇等特殊人群不建议使用。 需要注意的是,早泄的药物治疗需要在医生的专业评估下进行,根据患者的具体病情、身体状况等综合因素来选择合适的药物,同时药物治疗只是早泄综合治疗的一部分,还可以结合心理治疗、行为治疗等多种方式来综合改善早泄症状。

问题:睡觉时遗精是否正常

青春期后男性每月1-2次遗精属正常生理现象,遗精频率显著增加、有疾病关联等为异常诱因,青少年性发育阶段偶遗精勿过度焦虑需作息规律,成年男性频繁遗精要调生活方式排查泌尿生殖系统炎症等,特殊疾病人群需治原发疾病,应保持规律作息、适度锻炼、平衡心理、避免不良性信息,异常遗精时要调整生活方式并就医明确原因科学应对。 一、正常遗精的界定 青春期后的男性,随着生殖系统发育成熟,体内雄激素水平波动可引发精液自然排出,每月出现1~2次遗精属于正常生理现象,此为精液储存至一定量后的自发排放,对身体无不良影响,是生殖系统正常代谢的体现。 二、异常遗精的可能诱因 1.频率过高:若遗精频率显著增加,如每周多次或持续频繁遗精,可能与过度劳累、精神长期紧张、泌尿生殖系统炎症(如前列腺炎、精囊炎等)相关,此类情况需警惕身体潜在健康问题。 2.疾病关联:某些内分泌紊乱疾病、神经系统疾病等也可能干扰生殖系统正常功能,导致异常遗精,需结合其他症状综合判断。 三、不同人群的特点及注意事项 青少年群体:处于性发育阶段,偶尔出现遗精属正常,家长及青少年自身无需过度焦虑,但需注意保持生活作息规律,避免过度接触不良性信息,以平稳度过性发育时期。 成年男性:若频繁遗精,应关注生活方式调整,避免熬夜、久坐等不良习惯,同时可排查是否存在泌尿生殖系统炎症等问题,必要时就医评估。 特殊疾病人群:患有泌尿生殖系统疾病或其他基础疾病者,更易出现异常遗精,需积极治疗原发疾病,遵循医生建议进行针对性管理,以维持身体机能稳定。 四、生活方式对遗精的影响及建议 保持规律作息,避免长期劳累;适度参与体育锻炼,增强体质;维持心理平衡,减少精神压力;避免过度接触色情内容,降低对生殖系统的不当刺激。若出现异常遗精情况,应及时调整生活方式并考虑就医,通过专业检查明确原因,采取科学应对措施。

问题:睾丸钙化灶是什么意思

睾丸钙化灶是睾丸组织内钙盐异常沉积形成的病灶,多数为良性表现,常见于中老年男性,多因既往炎症、年龄相关退化或局部代谢改变所致。 一、定义与影像学特征 超声检查是主要诊断手段,表现为睾丸实质内单个或多个强回声光点,直径通常<5mm,部分伴后方声影,边界清晰或模糊。钙化灶本身无特异性形态,需结合临床背景判断性质。 二、常见成因与病理基础 1. 慢性炎症愈合:睾丸炎、附睾炎等炎症后,局部组织纤维化伴随钙盐沉积,形成瘢痕样结构。 2. 睾丸微结石:精液生成过程中精子细胞分解产物与钙盐结合,形成微小钙化灶,可能影响精子活力(需结合精液分析)。 3. 年龄相关退化:40岁以上男性睾丸组织逐渐萎缩,局部代谢减慢,钙盐沉积概率增加,多为生理性退化表现。 4. 罕见病因:睾丸结核愈合期、寄生虫感染或肿瘤性病变的伴发表现,需病理活检鉴别。 三、临床症状与风险分层 多数钙化灶无临床症状,仅体检或超声偶然发现;若合并局部感染(如附睾炎复发),可能出现阴囊肿痛、触痛;合并梗阻时可能伴随少精、无精或精液带血;中老年男性需警惕隐匿性肿瘤风险,需结合肿瘤标志物(如AFP、HCG)和影像学复查。 四、处理策略与随访原则 1. 无症状且无合并症者:每年超声复查一次即可,无需药物或手术干预。 2. 合并炎症或疼痛者:优先抗炎治疗,控制感染后复查钙化灶是否稳定。 3. 疑似肿瘤或结核者:进一步行MRI增强扫描或病理活检,明确病因后规范治疗。 五、特殊人群注意事项 1. 青少年男性:若伴随睾丸肿大、疼痛或发热,需排查急性炎症(如腮腺炎病毒感染),避免延误治疗。 2. 中老年男性:建议每半年超声检查一次,重点关注钙化灶数量变化(如短期内增多需警惕)。 3. 备孕男性:若合并微结石且精液异常,需通过规律作息、避免久坐改善精子质量,必要时辅助抗氧化治疗。

问题:龟头炎用什么软膏好点

细菌性龟头炎选莫匹罗星软膏,念珠菌性选克霉唑软膏,滴虫性选甲硝唑凝胶,儿童用外用药需遵医嘱,糖尿病患者并发龟头炎要积极控血糖,使用软膏前均需清洁龟头保持干燥,用药后症状无改善或加重应及时就医,且使用时要避免接触眼睛等敏感部位,严格按规范用药 一、细菌性龟头炎适用软膏 细菌性龟头炎多由葡萄球菌等细菌感染引起,可选用莫匹罗星软膏。莫匹罗星对与皮肤感染相关的常见革兰阳性球菌有抗菌活性,能有效抑制细菌感染,减轻龟头部位的红肿、疼痛等症状。使用时需先清洁龟头,保持局部干燥后再涂抹。 二、念珠菌性龟头炎适用软膏 念珠菌性龟头炎由白色念珠菌等真菌感染所致,可选用克霉唑软膏。克霉唑能抑制真菌细胞膜的合成,以及影响其代谢过程,从而发挥抗真菌作用,帮助缓解念珠菌感染引发的龟头瘙痒、红斑等表现。使用前同样要清洁龟头,用药时注意避免接触眼部等敏感部位。 三、滴虫性龟头炎适用软膏 滴虫性龟头炎由阴道毛滴虫感染引起,可选用甲硝唑凝胶。甲硝唑对滴虫有抑制作用,能减轻滴虫感染导致的龟头炎症反应。使用时要遵循局部用药规范,保持龟头清洁卫生。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童使用外用药需格外谨慎,由于儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,药物吸收及代谢与成人不同,应在医生指导下选择合适的软膏,避免自行盲目用药,防止出现不良反应。 糖尿病患者:糖尿病患者若并发龟头炎,需积极控制血糖。因为高血糖环境利于细菌、真菌滋生,会影响龟头炎的治疗效果,即使使用软膏治疗,若血糖控制不佳,炎症也较难得到有效控制。 五、用药通用注意事项 使用软膏前均需清洁龟头,保持局部清洁干燥。用药后若症状无改善甚至加重,如红肿、疼痛加剧或出现新的不适症状,应及时就医,由医生重新评估病情并调整治疗方案。同时,使用软膏时要避免接触眼睛等敏感部位,严格按照药物说明书或医生指导规范用药。

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