主任王文卫

王文卫副主任医师

中山大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介:

王文卫,中山大学附属第一医院,泌尿外科,副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗,外生殖器整形手术原则上一次手术矫正,不分期手术,手术成功率处于国内先进水平。

擅长疾病

前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗。

TA的回答

问题:精子干了什么状态

精子在不同条件下呈现多样状态,核心是其生理活性随环境变化而改变:新鲜射出时具有较高受精潜力,体外存活受环境影响显著,冷冻保存可长期维持活性但存在损伤,异常状态则可能降低生育能力。 一、新鲜射出精子状态: 射出后呈胶冻状,15-30分钟内因前列腺分泌的液化因子作用逐渐液化,此时精子保持较高活力,头部完整率高、尾部摆动正常,前向运动精子比例需≥32%(WHO第五版标准),此阶段受精能力最强。 二、体外环境下的精子状态: 室温(20-30℃)中存活数小时,4℃冷藏环境可维持活性1-2天,干燥或高温环境(>37℃)则迅速失活;pH值偏离7.2-7.8(如酸性环境)会破坏精子膜完整性,导致顶体反应异常,降低受精概率。 三、冷冻保存后的精子状态: 通过慢速冷冻或玻璃化冷冻技术保存,添加甘油等冷冻保护剂可减少冰晶形成,冷冻后精子复苏率约60%-90%,但顶体完整率可能下降至50%-70%,DNA碎片率随冷冻时间延长增加,需通过形态学和功能检测评估质量。 四、异常精子状态: 畸形精子症:头部畸形(如锥形头、无头)、尾部卷曲等异常形态精子占比>96%时,可能因顶体功能障碍影响穿透卵子;2. 弱精症:前向运动精子<32%,与生殖道感染、精索静脉曲张等有关,吸烟(每日>10支)、酗酒(每周>5次)会加重此情况;3. 无精症:睾丸生精功能衰竭或梗阻性无精,需通过精液检查确认。 五、特殊人群注意事项: 生育期男性(20-45岁)建议避免久坐(>8小时/天)、高温环境(如桑拿)及接触有毒化学物质(如甲醛),以维持精子正常状态;老年男性(>40岁)精子DNA碎片率随年龄增长升高,建议孕前检查精子质量;有生殖道感染史者需治愈后复查,避免感染影响精子形态与活力。

问题:碳酸饮料对男人性功能有影响吗

目前科学研究表明,长期大量饮用碳酸饮料可能通过影响激素平衡、血管功能等间接影响男性性功能,但缺乏直接因果关系的明确证据。 高糖摄入与胰岛素抵抗 碳酸饮料含糖量高(如可乐含糖量约10.6g/罐),长期大量饮用会导致血糖剧烈波动,诱发胰岛素抵抗。胰岛素抵抗可抑制睾酮(维持性功能的关键激素)分泌,研究显示高果糖饮食与血清睾酮水平下降存在相关性,尤其对肥胖人群影响更显著。 磷酸干扰钙代谢 饮料中的磷酸可能影响钙吸收,长期低钙摄入会降低精子活力、影响前列腺健康。钙对精子质量(如活力、畸形率)和生殖系统正常运转至关重要,低钙状态可能间接损害性功能,建议通过牛奶、豆制品等补充钙源。 心血管健康与血管功能 长期饮用碳酸饮料易引发肥胖、高血压,而这两者是心血管疾病的高危因素。阴茎勃起依赖血管充血,血管功能受损(如动脉硬化)会直接降低勃起能力。研究证实,代谢综合征患者(常伴随高糖、高脂饮食)的勃起功能障碍风险增加。 脱水与电解质失衡 碳酸饮料的利尿作用可能导致脱水,影响生殖器官正常生理代谢。水分和电解质(如钠、钾)平衡对维持阴茎勃起及精子活力至关重要,脱水状态可能间接降低性功能,尤其运动后需避免大量饮用。 特殊人群注意事项 肥胖、糖尿病、高血压患者本身性功能风险较高,叠加碳酸饮料摄入会进一步加重代谢负担(如胰岛素抵抗、高尿酸)。青少年长期过量饮用可能干扰生长发育中的激素平衡,建议特殊人群(如慢性病患者)及青少年每日摄入量不超过100ml,健康人群控制在每周1-2次。适量饮用碳酸饮料(非每日习惯)对性功能影响有限,但长期大量饮用可能通过多途径增加风险。建议优先选择白开水、淡茶等健康饮品,平衡饮食与运动更有助于维护男性生殖健康。

问题:男科主要检查什么项目

男科主要检查项目包括基础健康筛查、生殖系统结构检查、性功能评估、内分泌与激素检测及特殊问题专项检查,不同情况需结合年龄、病史等针对性选择。 一、基础健康筛查。血常规可评估是否存在感染、贫血等血液系统异常;尿常规能排查泌尿系统感染、血尿等问题;肝肾功能检查用于长期用药或慢性病患者,避免药物对肝肾的损害;血糖血脂检测可反映代谢状态,糖尿病、肥胖等人群需重点关注。 二、生殖系统结构检查。超声检查可评估睾丸、附睾、前列腺等器官结构,识别隐睾、睾丸扭转等急症;前列腺指检通过触诊判断前列腺大小、质地,辅助筛查增生或肿瘤;精液分析包含精子浓度、活力、形态等指标,直接反映生育能力,长期少精、弱精需进一步排查病因。 三、性功能评估。性激素六项(睾酮、促卵泡生成素等)可判断内分泌紊乱,中年男性睾酮水平下降可能影响性功能;勃起功能检测包括夜间勃起监测、药物激发试验,辅助诊断勃起功能障碍;结合病史(如精索静脉曲张、既往睾丸炎),需动态分析精子质量与运动轨迹。 四、内分泌与激素检测。基础睾酮水平检测可评估性腺功能减退风险,40岁以上男性建议每年筛查;促性腺激素水平异常可能提示垂体疾病;甲状腺功能(如TSH、T3/T4)异常也可能间接影响性功能。特殊人群如肥胖、长期压力大者需关注激素失衡。 五、特殊病原体筛查。淋球菌、衣原体、支原体检测用于排查性传播疾病,高危性行为后1-2周内检查准确性更高;梅毒螺旋体、HIV抗体检测需在接触后4-12周进行,不洁性生活者建议定期筛查;特殊人群如多性伴侣者应增加筛查频率,避免延误治疗。 注:所有检查需由专业医师结合病史、症状及生活方式综合判断,检查前应避免剧烈运动、熬夜,保持充足睡眠,特殊药物使用者需提前告知病史。

问题:精液像水一样是什么病怎么治疗

精液像水一样可能与生理性因素(如长期禁欲、年龄增长)或病理性因素(如生殖系统炎症、内分泌异常)有关,需通过检查明确原因,再进行针对性处理。 一、生理性因素 1. 禁欲时间:正常禁欲3~7天内精液黏稠度较高,超过7天因精子浓缩不足可自然变稀,属生理现象。 2. 年龄影响:35岁后睾丸生精功能下降,精子数量减少、活力降低,精液随之变稀。 3. 不良生活方式:长期熬夜、久坐、吸烟酗酒等,可影响睾丸代谢及内分泌,导致精液质量下降。 二、病理性因素 1. 生殖系统炎症:前列腺炎、精囊炎等炎症致前列腺液、精囊液分泌减少,精子活力降低,精液变稀,伴尿频等症状。 2. 内分泌异常:睾酮水平低下影响精子生成,导致精液量少、精子密度低,精液稀薄。 3. 精索静脉曲张:睾丸血液循环受影响,精子生成减少,精液变稀,常伴阴囊坠胀。 4. 其他疾病:睾丸炎、附睾炎及糖尿病等慢性疾病,也可能通过影响生精功能或内分泌导致精液异常。 三、治疗原则 1. 非药物干预:规律作息、适度运动(每周3~5次有氧运动)、避免久坐(每小时活动5~10分钟)、戒烟限酒;饮食增加蛋白质、锌及维生素C、E摄入,改善精子环境。 2. 药物治疗:炎症者需在医生指导下使用抗生素,激素异常者可补充相应激素,精索静脉曲张严重时需手术治疗。 四、特殊人群注意事项 1. 青少年:12~18岁青春期男性,避免频繁手淫(每周>3次)及过度禁欲,规律作息、适度运动即可改善精液状态。 2. 中年男性:35~50岁需警惕慢性疾病对内分泌的影响,建议每年进行精液常规检查,发现异常及时就医。 3. 老年男性:50岁以上若精液突然变稀并伴血精、排尿困难,需立即排查前列腺增生或肿瘤等疾病,避免延误治疗。

问题:硬度不够是什么原因造成的

硬度不够(医学上称为勃起功能障碍)的成因主要包括生理机能异常、心理因素、不良生活方式及基础疾病影响,其中生理与心理因素常相互叠加,需结合具体情况综合分析。 一、生理机能异常。动脉粥样硬化、高血压等血管功能障碍会减少阴茎血流灌注,导致硬度不足;中老年男性睾酮水平降低影响勃起能力,是生理性勃起功能障碍的主要原因;糖尿病、盆腔手术等神经损伤会干扰勃起信号传导,这些生理因素常随年龄增长或疾病进展而加重,尤其在40岁以上人群中发生率显著上升。 二、心理因素影响。年轻男性因工作压力、性期待过高等引发的焦虑、抑郁,会通过神经内分泌系统抑制勃起反射;性伴侣间关系紧张、性创伤经历等心理压力源,可能导致心理性勃起困难,研究显示约30%的年轻勃起功能障碍患者无明确器质性病因。 三、不良生活方式。肥胖导致代谢紊乱,降低血管弹性并抑制睾酮分泌,增加勃起功能障碍风险;长期吸烟损伤血管内皮,酒精抑制中枢神经反应,两者叠加使血流灌注不足;缺乏运动(如久坐办公)导致血流储备能力下降,尤其伴随肥胖时,对勃起功能的负面影响更为显著。 四、基础疾病影响。糖尿病患者因高血糖损伤血管内皮及神经,勃起功能障碍发生率是非患者的2-3倍;高血压、冠心病等心血管疾病通过影响全身血流动力学,使阴茎血流灌注不足;甲状腺功能异常、肾上腺疾病等内分泌紊乱,通过干扰激素平衡间接影响勃起功能。 特殊人群提示:40岁以上男性随年龄增长,血管弹性下降,激素分泌减少,勃起功能障碍风险显著上升;年轻男性(20-35岁)若长期存在硬度不足,需重点排查心理压力、情绪障碍及生活方式因素,如久坐、熬夜等不良习惯;肥胖男性(尤其是腹型肥胖)应优先通过减重改善代谢状态,减少血管和激素层面的损伤。

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