主任王文卫

王文卫副主任医师

中山大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介:

王文卫,中山大学附属第一医院,泌尿外科,副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗,外生殖器整形手术原则上一次手术矫正,不分期手术,手术成功率处于国内先进水平。

擅长疾病

前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗。

TA的回答

问题:男人那个不行怎么办啊

男性性功能问题(如勃起困难、射精过快、性欲低下等)需先明确原因,可通过生活方式调整、药物(需遵医嘱)或心理干预改善,及时就医是关键。 一、勃起功能障碍的应对 勃起功能障碍常与血管健康、心理状态相关,如高血压、糖尿病可损伤血管导致血流不足,长期焦虑、压力也会影响神经调节。处理优先调整生活方式(规律运动、戒烟限酒、控制体重),必要时遵医嘱使用5型磷酸二酯酶抑制剂类药物。老年男性需注意基础疾病对血管的影响,年轻男性若因性经验不足或伴侣关系紧张引发,心理疏导可改善症状。 二、早泄的应对 早泄多与心理因素(焦虑、性知识缺乏)或生理敏感(龟头神经敏感度高)有关,部分可能伴随前列腺炎等疾病。处理可通过“停-动法”等行为训练降低敏感度,或局部使用利多卡因凝胶暂时降低神经反应,必要时在医生指导下使用抗抑郁药物。青少年需避免过早性行为导致的心理负担,中老年男性若症状突然出现,需排查前列腺健康状况。 三、性欲减退的应对 性欲减退可能因年龄增长(雄激素分泌减少)、慢性疾病(糖尿病、高血压)、睡眠不足或药物副作用引起。调整生活方式(规律作息、均衡饮食)并补充锌、维生素D等营养素可改善,必要时需在医生评估后补充睾酮类药物。中年男性若因工作压力或家庭关系影响性欲,可通过心理疏导与伴侣沟通缓解,老年男性若雄激素缺乏需严格遵医嘱用药。 四、特殊人群注意事项 青少年出现性功能问题多因性知识不足或过度自慰导致,家长应避免斥责,建议咨询专业医生建立正确认知;孕妇伴侣若因孕期激素变化出现性欲波动,需通过沟通与温柔关怀共同应对;糖尿病患者需严格控糖并定期检查勃起功能,高血压患者用药期间若出现性功能下降,需及时与医生沟通调整方案。所有特殊人群均需避免自行用药,优先通过生活方式干预与专业评估解决问题。

问题:勃起很快就软了是什么原因

勃起很快就软了(勃起维持时间不足)可能与心理因素、血管功能异常、内分泌失衡、慢性疾病或不良生活方式等有关,需结合具体情况分析。 一、心理因素影响 心理压力、焦虑、抑郁或性经验不足是常见原因。工作与生活压力大时,交感神经兴奋可能抑制勃起;性经验较少者因紧张或自信心不足,易导致勃起维持困难;年龄增长伴随性自信心下降,也会加重这一现象。 二、血管功能异常 阴茎勃起依赖充足血流,血管内皮功能受损(如高血压、糖尿病)会减少一氧化氮释放,影响血管扩张,导致勃起维持困难。糖尿病长期高血糖损伤血管神经,高血压动脉硬化降低阴茎血流灌注,均可能缩短勃起时间。 三、内分泌与激素问题 睾酮水平低下(如性腺功能减退)降低性欲和勃起能力,年龄增长(50岁后)睾酮分泌自然减少;甲状腺功能异常(甲亢或甲减)干扰激素平衡,影响勃起维持,需通过激素检测明确。 四、慢性疾病与神经损伤 心血管疾病、糖尿病、前列腺手术等损伤控制勃起的神经或血管,导致勃起障碍。如前列腺手术可能损伤支配勃起的神经,多发性硬化症等神经病变也会缩短勃起维持时间。 五、生活方式与环境因素 长期吸烟、酗酒损伤血管内皮,降低血流调节能力;肥胖、缺乏运动、熬夜等通过影响激素水平和血管健康,导致勃起维持困难。中年男性每周吸烟超20支,勃起异常风险显著升高。 特殊人群提示: 老年男性(60岁以上)血管功能衰退和激素水平下降风险增加,建议定期监测血压、血糖,控制慢性病;糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%)以保护血管神经;长期熬夜者应调整作息,增加有氧运动(每周≥150分钟)改善血管健康。 治疗相关: 5型磷酸二酯酶抑制剂可辅助改善勃起维持,但需医生评估后使用;心理性问题优先通过心理咨询、行为疗法改善,结合性伴侣沟通增强信心。

问题:没精子可以治疗好吗

没精子(无精子症)能否治愈取决于病因类型:梗阻性无精子症通过手术或辅助生殖技术多数可恢复生育能力;非梗阻性无精子症需根据病因,部分患者可通过药物或辅助生殖技术实现生育目标,具体需结合医学评估。 一、梗阻性无精子症治疗 1. 先天性梗阻治疗:如先天性输精管缺如(CFTR基因突变相关),显微外科吻合术(输精管-附睾吻合术)可恢复输精管道通畅,单侧梗阻术后受孕率约30%-60%,双侧梗阻成功后受孕率更高;手术失败则可选择卵胞浆内单精子注射联合辅助生殖技术。 2. 后天性梗阻治疗:如附睾炎、精索静脉曲张等导致的梗阻,抗感染或减压治疗后部分可自然受孕;保守治疗无效者,建议行显微吻合术或睾丸精子提取联合辅助生殖技术。 二、非梗阻性无精子症治疗 1. 染色体异常相关治疗:如克氏综合征(47,XXY)等染色体核型异常者,自然受孕率极低,主要依赖供精人工授精或卵胞浆内单精子注射;Y染色体AZF微缺失患者可尝试促性腺激素治疗,需长期监测精子生成情况。 2. 特发性生精功能衰竭治疗:与隐睾、环境毒素暴露等相关,一线干预为生活方式调整(戒烟、控酒、避免高温环境),药物治疗以抗氧化剂(维生素E、C)、促性腺激素为主,部分患者可通过睾丸精子提取联合辅助生殖技术实现妊娠。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童患者:先天性梗阻者需尽早评估生殖系统发育,避免低龄儿童使用激素类药物,优先选择保守观察或非手术干预以保障生长发育。 2. 老年患者:手术耐受性评估需全面,高龄患者建议优先考虑辅助生殖技术,避免长期药物干预,同时关注基础疾病对生育治疗的影响。 3. 有生育需求的年轻患者:建议尽早完成精液分析、睾丸活检等检查,明确病因后及时干预,以提升生育成功率,同时注意避免久坐、高温环境等不利因素。

问题:艾草对男人性功能有作用吗

艾草对男人性功能的影响尚无明确科学证据支持其具有直接改善作用。现有研究多聚焦于艾草的传统应用或局部作用,其是否能通过调节血液循环、缓解局部不适等机制间接影响性功能,仍需更多高质量临床研究验证。 一、艾草的主要成分与潜在作用机制 艾草含艾叶油、黄酮类化合物等成分,部分研究提示其可能具有抗炎、促进局部血液循环的作用。但这些作用与男性性功能改善(如勃起功能、性欲等)的直接关联尚未得到临床证实,缺乏针对性功能的特异性研究数据。 二、临床研究证据现状 目前尚无大规模、高质量的随机对照试验(RCT)证明艾草或相关制品对男性性功能障碍(如ED)有明确治疗效果。多数传统应用或小样本研究存在局限性,无法排除安慰剂效应或其他混杂因素,因此不能作为循证医学层面的治疗依据。 三、可能的辅助缓解方式(需谨慎区分) 艾草外用(如艾灸、艾草包热敷)可能通过温热刺激局部皮肤或穴位,暂时缓解疲劳、改善局部血液循环,但此类作用属于非特异性生理反应,无法等同于对性功能的直接改善。若因慢性前列腺炎等导致的下腹不适伴随性功能困扰,短期使用或可辅助减轻症状,但需优先明确病因。 四、特殊人群注意事项 孕妇及备孕男性禁用艾草,其挥发性成分可能影响子宫收缩或精子质量;皮肤敏感者外用可能引发接触性皮炎;患有高血压、糖尿病等基础疾病的男性,若自行使用艾草制品可能因温热刺激导致血压波动或血糖变化,需提前咨询医生。 五、优先建议:科学就医与综合干预 男性性功能问题多与心理因素、血管病变、内分泌失调等相关,应优先通过生活方式调整(如规律运动、戒烟限酒)、心理疏导或规范医疗手段(如 PDE5 抑制剂类药物)干预。艾草作为传统草药,不可替代正规诊疗,若尝试使用,需确保无过敏史且仅在专业指导下进行,避免延误病情。

问题:精子什么颜色最好

正常精子颜色以灰白色或乳白色为最佳,这是生殖系统健康的重要指标。颜色异常(如发黄、发红、发绿等)可能提示感染、炎症或其他疾病,需结合临床症状综合判断。 正常颜色的生理标准 正常精液外观呈灰白色或乳白色,质地均匀半流体状,pH值7.2-7.8,黏稠度适中。禁欲2-7天内颜色可能偏黄(前列腺液、精囊液浓缩所致),属生理性波动;禁欲不足3天则偏清亮透明,均为正常生理现象。 异常颜色的病理提示 淡黄色/黄色:持续超过2周且伴尿频、尿痛,多为前列腺炎或精囊炎早期炎症; 黄绿色:提示化脓性感染(如衣原体、支原体感染),需警惕淋菌性尿道炎; 红色/褐色(血精):可能因生殖道损伤、结石或肿瘤引起,老年男性需优先排查前列腺癌风险; 绿色脓性精液:罕见但严重,多为急性生殖系统感染(如淋球菌感染)。 影响颜色的核心因素 生理波动:禁欲时长是主因,<3天精液偏稀透明,>7天偏黄,均属正常; 病理炎症:前列腺炎、精囊炎等感染会直接改变精液成分,导致颜色异常; 生活习惯:久坐、熬夜、酗酒等降低免疫力,增加炎症风险,间接影响精液颜色。 特殊人群的风险差异 备孕男性:若颜色异常超2周且伴血精、射精痛,需查精液常规+精子活力,排查生育力异常; 病史患者:有前列腺炎、附睾炎史者,需定期监测颜色变化,避免炎症复发; 老年男性:出现血精或颜色异常,优先排查前列腺增生、肿瘤等疾病。 临床应对与检查规范 就医指征:异常颜色持续>2周、伴排尿困难/血精/疼痛,或备孕半年未孕且颜色异常; 检查项目:精液常规(含颜色、量、精子活力)、尿常规、生殖系统超声; 治疗原则:确诊炎症者可短期用抗生素(如左氧氟沙星),避免自行用药,需遵医嘱规范治疗。

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