主任王文卫

王文卫副主任医师

中山大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介:

王文卫,中山大学附属第一医院,泌尿外科,副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗,外生殖器整形手术原则上一次手术矫正,不分期手术,手术成功率处于国内先进水平。

擅长疾病

前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗。

TA的回答

问题:有什么方法可以延长射精时间

延长射精时间可通过行为训练法,如停-动法、挤压法;进行心理调节,包括放松心态、夫妻沟通;调整生活方式,如适度运动、合理作息;还可采用医疗干预,如生物反馈疗法、中医推拿按摩。特殊人群如患基础疾病的男性及老年男性采取相关措施时需谨慎。 挤压法:在性交过程中,当男方有射精预感时,女方用拇指和食指放在阴茎冠状沟上下方,轻轻挤压数秒钟,可缓解射精反射。这种方法能帮助男性更好地掌控射精时机,经实践验证,坚持使用挤压法可使射精时间逐步延长。 心理调节 放松心态:焦虑、紧张等不良情绪可能会导致射精过快。男性应学会放松身心,可通过深呼吸、冥想等方式来缓解压力。比如,每天进行10-15分钟的深呼吸练习,能帮助放松身体和精神,减轻因紧张引起的射精过快问题。研究发现,心理状态良好、放松的男性,其射精潜伏期往往更长。 夫妻沟通:夫妻之间应保持良好的沟通,营造轻松的性生活氛围。双方共同参与性活动的调节,有助于消除男性的心理负担。例如,夫妻可以坦诚地交流彼此在性生活中的感受和期望,共同探索更舒适的性生活方式,这对延长射精时间有积极作用。 生活方式调整 适度运动:适当进行有氧运动,如慢跑、游泳等,每周坚持3-5次,每次30分钟以上。运动可以增强体质,改善身体的整体机能,包括生殖系统的功能。有研究表明,经常运动的男性在性生活中往往能够更好地控制射精,射精时间相对较长。 合理作息:保证充足的睡眠,每天睡眠时间保持在7-8小时左右。良好的作息有助于身体各项机能的恢复和调节,对于性功能的正常发挥也非常重要。长期熬夜等不良作息习惯可能会影响激素水平等,进而影响射精时间,而规律作息则有利于维持正常的生理状态,从而可能延长射精时间。 医疗干预(非药物) 生物反馈疗法:通过仪器监测盆底肌肉等相关生理指标,让男性了解自身的生理状态,并学会有意识地控制盆底肌肉,从而达到延长射精时间的目的。生物反馈疗法需要在专业医生的指导下进行,经过一定疗程的治疗,能取得一定的效果。例如,一些临床案例显示,接受生物反馈疗法的患者,其射精潜伏期有不同程度的延长。 中医推拿按摩:某些特定的穴位按摩可能对延长射精时间有一定帮助,如按摩关元、气海、肾俞等穴位。但中医推拿按摩需要由专业的中医师进行操作,且要遵循正确的按摩方法和疗程。不过,目前相关的科学研究证据相对有限,但在一些传统医学实践中有一定的应用。 对于特殊人群,如患有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的男性,在采取延长射精时间的措施时需要更加谨慎。患有糖尿病的男性,在进行性生活相关调节时,要注意控制血糖水平的稳定,因为高血糖可能会影响神经和血管功能,进而影响射精时间。同时,这类人群在选择运动等生活方式调整时,要根据自身病情在医生的指导下进行,避免因运动不当等导致病情加重。而对于老年男性,身体机能有所下降,在采用上述方法时可能需要更多的耐心和时间来观察效果,并且要特别注意身体的耐受情况,如有不适及时停止并咨询医生。

问题:什么是性功能障碍

性功能障碍是影响正常性生活的一类疾病,分男性和女性性功能障碍,男性有勃起功能障碍(与年龄、生活方式、慢性病等有关)和早泄(与心理、疾病等有关),女性有性欲减退(与年龄、心理、疾病等有关)、性唤起障碍(与心理、疾病等有关)、性交疼痛(与局部、心理等有关),评估诊断需综合多方面因素,特殊人群如老年、患慢性病、心理压力大人群有不同注意事项 一、定义 性功能障碍是指男性或女性在性反应周期的某个或多个阶段发生异常,从而影响正常性生活的一类疾病。男性性功能障碍常见的有勃起功能障碍(ED)、早泄等;女性性功能障碍包括性欲减退、性唤起障碍、性交疼痛等。 二、男性性功能障碍的相关方面 勃起功能障碍:指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,其发病与多种因素有关,如年龄增长,随着年龄增加,血管、神经等功能逐渐衰退,患勃起功能障碍的风险升高;生活方式方面,长期吸烟、酗酒、缺乏运动等会影响血管功能,增加患病几率;某些病史,如糖尿病、高血压等慢性病,会损伤血管和神经,导致勃起功能障碍。 早泄:指阴茎插入阴道之前或插入后很短时间内就发生射精,病因可能涉及心理因素,如长期的焦虑、紧张等情绪可影响射精控制;也可能与一些疾病相关,像前列腺炎等生殖系统疾病可能会引起早泄。 三、女性性功能障碍的相关方面 性欲减退:可能受年龄影响,随着年龄增长,女性体内激素水平变化,性欲可能会有所降低;心理因素也很关键,长期的压力、抑郁等情绪状态可能导致性欲减退;一些病史,如甲状腺功能减退等内分泌疾病,会影响激素水平,进而影响性欲。 性唤起障碍:可能与心理因素有关,如对性的错误认知、过去不愉快的性经历等;也可能与神经系统疾病、内分泌疾病等病史相关,这些疾病可能影响性唤起相关的神经传导和激素调节。 性交疼痛:可能由局部因素引起,如阴道炎等妇科炎症会导致性交时疼痛;也可能与心理因素有关,如对性交的恐惧、焦虑等情绪可使肌肉紧张,导致性交疼痛。 四、评估与诊断 对于性功能障碍的评估需要综合考虑患者的病史、生活方式等多方面因素。医生会通过详细询问患者的症状表现、性生活情况、既往病史、用药史等,还可能进行一些相关检查,如男性的性激素检测、阴茎血流检测等,女性的激素水平检测、妇科检查等,以明确诊断。 五、特殊人群注意事项 老年人群:老年男性和女性出现性功能障碍较为常见,应关注其基础疾病对性功能的影响,在评估和处理时要谨慎用药,优先考虑非药物干预方式改善生活方式,如适当运动、保持健康的饮食习惯等。 患有慢性疾病人群:像糖尿病患者出现性功能障碍时,要积极控制血糖,同时在治疗性功能障碍时需考虑药物之间的相互作用;高血压患者使用某些降压药物可能会影响性功能,在调整治疗方案时要权衡利弊。 心理压力大人群:无论是男性还是女性,长期心理压力大导致的性功能障碍,需要进行心理疏导,家属应给予理解和支持,帮助患者缓解心理压力,必要时可寻求专业心理医生的帮助。

问题:增强性功能吃什么药

增强性功能的药物分为口服药物和外用药物,口服药物有西地那非、他达拉非、伐地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂,外用药物有前列地尔外用制剂;不同特殊人群使用增强性功能药物需谨慎,老年男性要评估基础疾病等,患有基础疾病的男性要综合基础疾病控制情况,年轻男性优先非药物干预。 一、口服药物 1.西地那非:属于5型磷酸二酯酶抑制剂,通过抑制磷酸二酯酶5的活性,增加海绵体内一氧化氮的含量,使得平滑肌松弛,血液流入增加,从而起到改善勃起功能的作用。大量临床研究表明,西地那非对大多数勃起功能障碍患者有效,能显著提高勃起硬度和性生活满意度。一般适用于成年男性有勃起功能障碍的情况,但对于患有严重心血管疾病、正在服用硝酸酯类药物等人群禁用,老年男性使用时需关注心血管功能等情况。 2.他达拉非:同样是5型磷酸二酯酶抑制剂,其作用持续时间较长,可达36小时左右。临床研究显示,他达拉非能有效改善勃起功能,提高性生活的成功率。适用人群为成年男性勃起功能障碍患者,禁忌证与西地那非类似,特殊人群如老年男性使用时要考虑自身基础疾病等因素。 3.伐地那非:也是5型磷酸二酯酶抑制剂,能促进阴茎海绵体平滑肌松弛,增加血液流入。相关研究证实其对勃起功能障碍有治疗作用。成年男性勃起功能障碍患者可考虑使用,禁忌人群同样包括心血管疾病严重及服用硝酸酯类药物者等,老年男性使用需评估身体状况。 二、外用药物 1.前列地尔外用制剂:前列地尔可以扩张血管,改善阴茎海绵体的血液循环。有研究表明,前列地尔外用能在一定程度上改善勃起功能。适用于成年男性勃起功能障碍患者,外用时需注意局部皮肤的反应等情况,特殊人群如老年男性使用时要关注皮肤敏感度等问题,对前列地尔过敏者禁用。 特殊人群提示 老年男性:老年男性常伴有心血管疾病、糖尿病等基础疾病,在选择增强性功能药物时需谨慎评估。因为一些用于增强性功能的药物可能对心血管系统有影响,老年男性使用前应进行全面的身体检查,包括心血管功能、肝肾功能等评估,确保用药安全。例如,有严重心血管疾病的老年男性可能不适合使用5型磷酸二酯酶抑制剂类药物,因为这类药物可能引起血压下降等心血管方面的不良反应。 患有基础疾病的男性:对于患有糖尿病、高血压等基础疾病的男性,在考虑使用增强性功能药物时,要综合基础疾病的控制情况。比如糖尿病患者,高血糖状态可能影响药物的代谢等,使用药物时需密切监测血糖等指标;高血压患者使用相关药物时要注意药物对血压的影响,避免血压波动过大。同时,这些患者优先考虑非药物干预措施,如控制基础疾病、改善生活方式等,当非药物干预效果不佳时再谨慎选择药物。 年轻男性:一般优先考虑非药物干预,如保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、规律作息等。因为年轻男性性功能问题多与生活方式等因素相关,过度依赖药物可能不是最佳选择,而且一些药物可能对年轻男性的生殖系统等有潜在的未知影响,所以非药物干预是更安全和基础的措施。

问题:男士结扎怎么做

男士结扎包括术前准备、手术过程和术后注意事项及特殊人群注意事项。术前要咨询评估、清洁局部;手术先麻醉,再切开阴囊找输精管并结扎,最后缝合;术后需休息活动、护理切口、注意性生活并观察并发症;特殊人群中生殖系统炎症、出血性疾病者不宜或需先治炎症,心理压力大的要沟通疏导。 1.咨询与评估:男士在决定进行结扎术前,需与医生充分沟通,了解手术的原理、过程、风险及术后注意事项等。医生会对男士的身体状况进行评估,包括病史询问,如是否有生殖系统感染、出血性疾病等病史;进行体格检查,重点检查生殖系统,确保符合手术指征。一般来说,没有严重心、肝、肾疾病及生殖系统炎症的男士适合进行结扎手术。 2.局部清洁:手术前需做好局部清洁工作,通常会用肥皂水清洗阴囊及周围皮肤,以减少术后感染的风险。 手术过程 1.麻醉:一般采用局部浸润麻醉,医生会将麻醉药物注射到阴囊部位的皮肤及精索周围,使手术区域失去痛觉。 2.切开阴囊:在阴囊部位做一个较小的切口,通常长约1-2厘米左右。 3.寻找输精管:通过切口找到精索内的输精管,输精管是输送精子的管道,找到后进行分离。 4.结扎输精管:有多种结扎方法,常见的是用丝线或专用的结扎器械将输精管结扎,阻断精子的输出通道。一般会结扎两段输精管,并在中间切除一小段,以确保精子无法通过。 5.缝合切口:结扎完成后,对阴囊切口进行缝合,通常使用可吸收缝线或普通丝线缝合,缝合后用无菌敷料覆盖切口。 术后注意事项 1.休息与活动:术后建议休息1-2天,避免剧烈运动和重体力劳动,防止阴囊过度下垂和切口裂开等情况。一般术后1周左右可恢复轻度活动,一个月内避免剧烈运动。 2.切口护理:保持阴囊切口清洁干燥,按照医生的要求定期更换敷料。如果切口出现红肿、渗血、渗液等情况,应及时就医。 3.性生活注意:术后短期内应避免性生活,一般建议术后1个月左右,待切口完全愈合、身体恢复良好后再逐渐恢复性生活。恢复性生活初期可使用避孕措施,因为结扎术后精子需要一段时间才能完全排空,在此之前仍有受孕的可能。 4.并发症观察:密切观察是否出现并发症,如出血、感染、附睾淤积症等。出血可能表现为阴囊肿胀、疼痛加剧等;感染可能出现切口红肿热痛、发热等症状;附睾淤积症表现为阴囊坠胀感等。一旦出现异常情况应及时就诊。 特殊人群注意事项 1.患有生殖系统炎症的男士:如果男士本身患有附睾炎、前列腺炎等生殖系统炎症,需要先积极治疗炎症,待炎症控制后再考虑结扎手术,否则可能导致手术部位感染加重,影响手术效果和术后恢复。 2.有出血性疾病的男士:患有血小板减少性紫癜、血友病等出血性疾病的男士不适合进行结扎手术,因为手术可能导致出血难以控制,加重病情。 3.心理压力较大的男士:部分男士可能对结扎手术存在担忧和心理压力,医生需要与这类男士充分沟通,了解其心理状态,进行心理疏导,帮助其正确认识手术,以良好的心态接受手术和术后恢复。

问题:多长时间做爱一次正常

性生活频率无绝对统一标准,受年龄、健康状况、生活方式等多种因素影响。青壮年20-30岁一般每周1-3次;中年30-50岁每周0.5-2次;老年50岁以上个体差异大。身体健康者可参考年龄段范围,以性生活后无疲劳等不适为准;患病者依自身状况调整,工作压力大人群频率常低,常运动者可能频率稍高,关键是性生活后舒适且不影响生活工作,不适则需调整频率。 一、不同年龄段的大致情况 青壮年时期:一般来说,20-30岁的青壮年,性生活频率相对较高,可能每周1-3次左右。这是因为此阶段身体机能处于较好的状态,性激素水平也较为旺盛。但具体频率也因人而异,有些人体质较好、生活压力小,可能频率会稍高一些;而有些人可能由于工作劳累等原因,频率会相对低一些。 中年时期:30-50岁的中年人,性生活频率会随着年龄增长而逐渐下降,一般每周0.5-2次左右。随着年龄增加,身体各项机能开始走下坡路,性激素分泌也会相对减少,同时工作家庭等多方面的压力可能会影响性生活的频率。 老年时期:50岁以上的老年人,性生活频率个体差异更大,部分老年人可能每月1-2次甚至更少。这是因为老年人体质、健康状况差异较大,一些慢性疾病等也可能会对性生活产生影响,但也有部分身体状况良好的老年人仍会有适度的性生活。 二、健康状况的影响 身体健康者:如果身体状况良好,没有基础疾病,性生活频率可以参考上述不同年龄段的大致范围,但仍需以性生活后第二天不感到疲劳、精神状态良好为标准。例如青壮年身体健壮且无其他健康问题,每周2-3次性生活后依然精力充沛、身心愉悦,这就是比较合适的频率。 患有慢性疾病者:对于患有慢性疾病如高血压、糖尿病等的人群,性生活频率需要根据自身身体状况来调整。一般来说,病情稳定期可以适当进行性生活,但频率不宜过高,以性生活时不出现明显的心悸、胸闷、头晕等不适症状为准。比如高血压患者血压控制平稳时,每周1次左右的性生活可能较为适宜,且性生活前要避免情绪过度激动等可能导致血压波动的因素。 三、生活方式的影响 工作压力大的人群:工作压力大、长期处于疲惫状态的人,性生活频率往往会降低。因为身体和精神都处于较为紧绷的状态,没有足够的精力去维持较高频率的性生活。这类人群需要合理安排工作和生活,适当减压后,性生活频率可能会有所调整,但也应遵循以自身舒适为主的原则。 经常运动的人群:经常进行运动锻炼的人,身体机能状态相对较好,性生活频率可能会相对高一些。例如经常进行慢跑、游泳等运动的人,身体素质较好,可能在青壮年时期能维持相对较高且合适的性生活频率,但也不能超出身体能承受的范围。 总之,性生活频率是否正常没有绝对固定的数值,关键是要以性生活后身体和心理感觉舒适、不影响日常生活和工作为判断标准,同时要综合考虑自身的年龄、健康状况和生活方式等多方面因素。如果在性生活后出现明显的疲劳、身体不适等情况,可能需要适当调整性生活频率。

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