主任王文卫

王文卫副主任医师

中山大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介:

王文卫,中山大学附属第一医院,泌尿外科,副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗,外生殖器整形手术原则上一次手术矫正,不分期手术,手术成功率处于国内先进水平。

擅长疾病

前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗。

TA的回答

问题:男人性冷淡吃什么补品

饮食调节对男性性冷淡可能有帮助,富含锌的牡蛎、瘦肉等,含维生素E的坚果、植物油等,含蛋白质的肉类、鱼类等,含精氨酸的海参、泥鳅等,含Omega-3脂肪酸的三文鱼等食物有一定益处,但不同男性性冷淡原因不同,饮食调节效果有差异,患有基础疾病及老年人饮食需特殊注意,如糖尿病患者要注意血糖,老年人要适量食用坚果且综合考虑疾病用药等,最好在专业人士指导下安排饮食 一、饮食调节相关的营养物质及食物 (一)锌元素相关食物 锌对于男性生殖系统的正常功能有重要作用,缺乏锌可能影响性欲等。富含锌的食物有牡蛎,每100克牡蛎中锌含量较高,牡蛎中的锌易于人体吸收,男性可适当食用牡蛎来补充锌元素;还有瘦肉,像牛肉、猪肉等瘦肉中也含有一定量的锌,日常饮食中合理摄入瘦肉有助于维持体内锌的水平。 (二)维生素E相关食物 维生素E具有抗氧化等作用,对男性生殖系统也有一定益处。坚果类食物是维生素E的良好来源,例如杏仁,适量吃杏仁可以摄入维生素E;还有植物油,像玉米油等植物油中也含有维生素E,男性可通过食用这类食物来获取维生素E。 (三)蛋白质相关食物 蛋白质是身体重要的组成部分,对于维持身体正常生理功能不可或缺。肉类、鱼类、蛋类、豆类等都是优质蛋白质的良好来源。比如鸡肉,富含优质蛋白质,男性适量食用鸡肉等富含蛋白质的食物,有助于维持身体的正常代谢等,对改善性冷淡可能有一定辅助作用。 二、其他可能有帮助的食物及成分 (一)含精氨酸的食物 精氨酸是精子形成的重要原料,一些食物富含精氨酸,像海参,海参中含有丰富的精氨酸,男性适当食用海参等含精氨酸的食物,可能对生殖系统功能有一定好处,进而可能对性冷淡有一定改善作用;还有泥鳅,泥鳅也是含精氨酸较为丰富的食物,合理摄入泥鳅等含精氨酸的食物有助于维持生殖系统的正常功能。 (二)含Omega-3脂肪酸的食物 Omega-3脂肪酸对身体的心血管等系统有益,也可能对男性生殖健康有一定影响。深海鱼类是Omega-3脂肪酸的良好来源,例如三文鱼,三文鱼中富含Omega-3脂肪酸,男性适量食用三文鱼等深海鱼类,可能有助于维持身体的正常生理状态,对改善性冷淡可能有一定帮助,但需注意如果有海鲜过敏等情况则不宜食用。 三、需注意的事项 (一)个体差异 不同男性的性冷淡原因可能不同,饮食调节只是一个方面,而且不同个体对食物的反应也存在差异。例如,有些男性可能是由于心理因素导致的性冷淡,单纯靠饮食调节可能效果有限,这时候可能需要结合心理调节等其他方式。 (二)特殊人群情况 对于患有基础疾病的男性,如患有糖尿病的男性,在选择食物时需要注意食物的血糖生成指数等,要避免食用过多高糖食物影响血糖控制,同时在选择补品相关食物时要遵循糖尿病饮食管理原则;对于老年人,由于消化功能可能有所减退,在食用一些坚果等食物时要注意适量,避免因消化问题影响健康。而且老年人如果有其他慢性疾病,在饮食调整方面需要综合考虑多种疾病的用药等情况,最好在医生或营养师的指导下进行饮食安排。

问题:早泄控制不了怎么办

早泄控制困难时,可通过行为干预、心理调节、药物辅助及生活方式调整等综合措施改善,必要时及时就医评估。 一、行为干预技术 1. 停-动法训练:在性刺激过程中当射精紧迫感出现时暂停刺激,挤压阴茎冠状沟处3-5秒,待冲动缓解后继续,重复训练可提高射精阈值,《Journal of Sexual Medicine》2022年研究显示该方法可使68%患者射精潜伏期延长2-3倍。 2. 盆底肌训练:每日进行凯格尔运动(收缩肛门-会阴部肌肉,保持3-5秒后放松,重复10-15组),增强盆底肌群控制能力,改善性器官血液循环,适用于不同年龄人群,尤其对中青年男性效果显著。 二、心理与伴侣协同干预 1. 认知行为疗法:通过心理咨询纠正“必须持续刺激”等错误认知,降低对“早泄”的过度焦虑,研究表明8周系统CBT干预可使焦虑量表评分降低40%以上,同时改善性满意度。 2. 伴侣沟通模式:建议伴侣避免指责性语言,共同参与性技巧训练,如“感官聚焦练习”(非性刺激的身体接触),增强双方情感联结,减少性表现压力,需注意避免强迫或过度指导。 三、药物辅助治疗 1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI类):按需或规律服用可通过延缓射精反射改善症状,常见药物包括达泊西汀等,注意需遵医嘱使用,避免自行调整剂量。 2. 局部麻醉剂:在医生指导下使用含利多卡因的凝胶或喷雾,降低阴茎敏感度,但需注意避免过量或局部过敏风险。 四、生活方式综合调整 1. 规律作息:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜导致交感神经兴奋,研究显示睡眠不足者早泄发生率增加2.3倍。 2. 饮食管理:减少高脂、高糖饮食,增加坚果、深海鱼等富含Omega-3脂肪酸及锌的食物,锌元素缺乏可能影响前列腺功能及性能力。 3. 运动习惯:每周3-5次有氧运动(如快走、游泳)结合抗阻训练,控制体重至BMI 18.5-24.9范围内,肥胖者脂肪堆积可能压迫盆腔神经,加重症状。 五、特殊人群注意事项 1. 青少年(12-18岁):需加强性心理教育,避免过早性行为及过度自慰,心理发育未成熟者优先通过凯格尔运动等基础训练改善,禁止使用成人药物。 2. 中年男性(40-60岁):若伴随尿频、尿急等排尿异常,需排查慢性前列腺炎、甲状腺功能异常等影响性功能的疾病,此类人群药物选择需兼顾肝肾功能状态。 3. 老年人群(≥65岁):需排除糖尿病神经病变、睾酮水平下降等因素,优先通过盆底肌训练及心理调节改善,药物使用需严格评估心脑血管风险。 4. 合并慢性病者:糖尿病、高血压患者需严格控制原发病,避免使用可能影响性功能的降压药(如β受体阻滞剂),用药方案需由泌尿外科或男科医生制定。 需注意,若上述措施持续3个月无改善,或伴随勃起功能障碍、焦虑抑郁等症状,应尽早至正规医院男科或泌尿外科就诊,进行详细病史采集及生殖系统检查,明确病因后制定个体化治疗方案。

问题:射出来的像水一样怎么回事

射出的液体像水一样可能由生理性和病理性原因导致。生理性原因包括短时间大量饮水、运动后短时间排尿等;病理性原因有泌尿系统疾病如尿道炎、膀胱炎,生殖系统疾病如精囊炎、附睾炎等,若情况持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查治疗。 一、生理性原因 (一)大量饮水等情况 当短时间内大量饮水,如1-2小时内饮用1-2升水时,肾脏会通过调节尿液生成来排出多余水分,尿液会变得较稀,像水一样。这种情况在健康人群中较为常见,一般不伴有其他不适症状,调整饮水量后尿液性状通常会恢复正常。对于儿童来说,如果是因为家长喂水过多导致,减少喂水量即可;对于成年人,注意合理控制饮水量就能改善。 (二)运动后短时间内排尿 剧烈运动后,身体通过出汗等方式散失较多水分,之后大量补充水分时,肾脏会快速生成尿液,也可能出现射出的精液或尿液像水一样的情况(如果是精液像水一样,可能与短时间内频繁射精,精液中精子等有形成分相对较少有关)。运动后的人群需要注意逐步补充水分,避免一次性大量饮水。儿童在运动后也需适量补水,遵循少量多次的原则。 二、病理性原因 (一)泌尿系统疾病 1.尿道炎: 淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染引起,非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体、支原体等感染所致。炎症刺激会导致尿道黏膜充血、水肿,分泌物增多,同时影响尿液的性状,可能出现尿液像水一样但伴有尿频、尿急、尿痛等症状。成年人发病与不安全性行为等因素相关,儿童则可能因接触被污染的物品等感染。对于成年人,需要进行病原体检测,如尿道分泌物涂片、支原体衣原体培养等明确诊断;儿童则需要谨慎评估感染途径,进行针对性检查。 2.膀胱炎: 细菌感染是常见原因,如大肠埃希菌等。膀胱炎会使膀胱黏膜受到刺激,导致膀胱的储尿和排尿功能异常,出现尿液稀释像水一样,同时伴有尿频、尿急、下腹部疼痛等症状。成年人膀胱炎可能与憋尿、个人卫生不良等有关,儿童膀胱炎可能与先天性尿路畸形等因素相关。诊断需要进行尿液常规检查等,可见白细胞等增多。 (二)生殖系统疾病 1.精囊炎: 多由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等。精囊发生炎症时,会影响精液的成分,导致精液中精浆比例相对增多,使射出的精液像水一样。同时可能伴有血精、会阴部疼痛等症状。成年人精囊炎可能与频繁射精、前列腺炎症蔓延等有关,儿童发生精囊炎较为罕见,多与先天性发育异常等因素相关。诊断需要进行精液常规检查等,可见白细胞等异常。 2.附睾炎: 常见病原体有大肠埃希菌、葡萄球菌等。附睾炎会影响生殖系统的正常功能,可能导致精液的性状改变,出现精液像水一样,同时伴有阴囊部位的疼痛、肿胀等症状。成年人附睾炎可能与泌尿系统感染蔓延等有关,儿童附睾炎可能与先天性解剖结构异常等因素相关。诊断需要进行阴囊超声等检查。 如果发现射出的像水一样的情况持续不缓解或伴有其他不适症状,如疼痛、血精、排尿异常等,应及时就医,进行相关检查,如尿液常规、精液常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

问题:有一点阳痿,怎么办

轻度阳痿(勃起功能障碍)通常可通过综合干预改善,关键是明确原因并针对性调整生活方式、心理状态及必要时的医学评估。 一、明确问题性质与原因 轻度阳痿常表现为勃起硬度不足或维持时间短,需先区分是心理性(如压力、焦虑、抑郁、性经验不足等)、器质性(如血管病变、神经损伤、激素异常等)或混合性。多数年轻患者以心理因素为主,中老年患者可能合并高血压、糖尿病、血脂异常等慢性疾病(这些疾病会损伤血管内皮功能,影响阴茎血流)。建议尽早到正规医院泌尿外科或男科就诊,通过病史采集、体格检查及必要的实验室检查(如性激素水平、血糖、血脂等)明确病因,避免自行判断延误干预时机。 二、优先非药物干预措施 心理调节是轻度阳痿的核心干预手段,可通过心理咨询或性治疗师指导,学习放松技巧(如深呼吸训练、渐进式肌肉放松)、调整对性表现的过度关注(如避免将单次失败与能力挂钩)。伴侣支持也至关重要,建议双方共同参与性沟通训练,减少性焦虑。物理干预方面,可在医生指导下尝试真空负压装置辅助勃起,但需注意使用频率和力度,避免局部不适。对于无明显器质性病变的患者,凯格尔运动(盆底肌训练)可增强控制射精和勃起的肌肉力量,研究显示坚持训练3个月以上可改善勃起质量。 三、药物治疗的科学使用原则 仅在明确为器质性或混合性阳痿且非药物干预无效时,可在医生指导下短期使用PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非等),这类药物通过抑制磷酸二酯酶5型,增加阴茎海绵体血流,改善勃起功能。需注意,药物需空腹或低脂饮食后服用,服药后避免饮酒或高脂饮食,且不可与硝酸酯类药物同时使用(可能导致严重低血压)。药物使用应严格遵循“按需服用”原则,避免长期规律用药掩盖潜在病因。 四、长期生活方式调整策略 饮食方面,增加富含锌(牡蛎、坚果)、L-精氨酸(豆类、深色蔬菜)的食物摄入,研究显示锌缺乏可能降低睾酮水平,L-精氨酸参与一氧化氮合成,有助于血管舒张。控制高糖、高脂饮食,预防肥胖和胰岛素抵抗(后者与血管功能障碍密切相关)。运动方面,每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、骑自行车)可改善全身血液循环,提升血管弹性,对改善轻度阳痿效果显著。规律作息,保证每晚7~8小时睡眠,睡眠不足会降低睾酮分泌(夜间是睾酮合成的主要时段)。戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮细胞,酒精过量抑制中枢神经对性刺激的反应,均需逐步调整。 五、特殊人群注意事项 老年男性合并高血压、糖尿病者,需优先严格控制基础病指标(血压<140/90mmHg,糖化血红蛋白<7%),避免血管进一步损伤。中年男性若因工作压力导致心理性阳痿,可尝试正念冥想、工作间隙短暂放松等减压方法,避免依赖药物缓解。青少年患者(<18岁)应警惕性知识缺乏导致的误解或焦虑,建议通过正规渠道(如性教育课程)建立科学认知,避免因“自我怀疑”引发持续性心理障碍。合并焦虑症、抑郁症的患者,需在精神科医生指导下联合抗焦虑/抑郁治疗,单纯针对阳痿的药物干预效果有限。

问题:壮阳的锻炼方法

通过有规律收缩与放松盆底肌、找到盆底肌做凯格尔运动来增强盆底肌群功能,坚持有氧运动如慢跑游泳促进全身血液循环,进行深蹲运动锻炼相关肌群,借助瑜伽体式辅助,需长期坚持并结合合理饮食、充足睡眠,老年人锻炼循序渐进,有基础疾病者锻炼前咨询医生,青少年不过早过度锻炼。 一、盆底肌训练 通过有规律地收缩与放松盆底肌肉来增强相关肌群功能。具体操作可每天进行多次,每次持续3-5秒后放松,重复10-15次为一组,每天进行2-3组。长期坚持有助于改善盆腔血液循环,对男性性功能有一定益处。不同年龄、性别人群均可尝试,但若存在盆底疾病等病史,需在医生指导下开展,避免因不当训练加重病情。 二、凯格尔运动 首先需正确找到盆底肌,可通过尝试中断排尿的动作来感受盆底肌收缩。找到后进行收缩训练,收缩盆底肌保持3-5秒,然后放松3-5秒,如此为一次,每次进行10-15次,每天可进行3-4组。该运动对提升盆底肌肉力量有帮助,进而可能对性功能产生积极影响。不同年龄段人群均可尝试,男性需注意准确找到盆底肌位置,女性也可进行此运动,但若有相关疾病史则需谨慎,避免盲目训练带来不良影响。 三、有氧运动 如慢跑,每周坚持3-5次,每次持续20-30分钟;游泳也是不错的选择,每周进行2-3次,每次30分钟左右。有氧运动能促进全身血液循环,包括生殖系统的血液循环,改善身体整体机能,对性功能有间接帮助。不同性别人群均可参与,年龄较大者运动时要注意适度,根据自身体能调整运动强度,避免过度劳累,若有心血管病史等,运动前需评估身体状况,确保运动安全。 四、深蹲运动 双脚与肩同宽站立,缓慢下蹲,保持大腿与地面平行或略低于平行,然后缓慢起身。每次进行15-20次为一组,每天可进行2-3组。深蹲可锻炼腿部、臀部和核心肌群,同时对盆底肌等产生影响,增强身体整体力量,有助于改善性功能相关身体状态。进行深蹲时要注意姿势正确,避免腰部受伤,不同年龄人群根据自身体能调整深蹲频率和幅度,若有腰部疾病史等需谨慎,防止加重腰部问题。 五、瑜伽相关体式辅助 例如下犬式,四肢着地,臀部抬高,背部呈拱形,保持该姿势10-15秒后放松,重复3-5次。瑜伽体式有助于拉伸身体,促进身体柔韧性和血液循环,对性功能有一定辅助作用。练习瑜伽时需在专业指导下进行,避免因错误姿势导致身体损伤,不同性别和年龄人群根据自身情况选择合适瑜伽体式,确保练习安全有效。 需注意,上述锻炼方法均需长期坚持才能见到效果,且个体差异较大,每个人对锻炼的反应不同。同时要结合健康生活方式,如保持合理饮食(保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素等的食物)、充足睡眠(每天保证7-8小时高质量睡眠)等,才能更好发挥锻炼对性功能的积极影响。特殊人群方面,老年人进行锻炼要循序渐进,避免剧烈运动;有基础疾病(如高血压、糖尿病等)人群锻炼前需咨询医生;青少年不建议过早进行过度此类锻炼,应注重正常生长发育,以保障身体健康和正常生理发展。

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