主任王文卫

王文卫副主任医师

中山大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介:

王文卫,中山大学附属第一医院,泌尿外科,副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗,外生殖器整形手术原则上一次手术矫正,不分期手术,手术成功率处于国内先进水平。

擅长疾病

前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗。

TA的回答

问题:正常男人能挺多长时间

正常男人性生活时长无绝对统一标准,多数在2-15分钟左右,受年龄、生活方式、心理、健康状况等因素影响,若长期明显异于正常范围且影响性生活质量需就医,双方满意且无困扰通常视为基本正常,特殊人群更应关注自身状况及必要时就医。 年龄因素:年轻男性通常性反应相对更强烈,性生活时长可能相对较短;随着年龄增长,性生活时长会有一定变化,但也存在个体差异。例如,20-30岁年龄段的男性,部分人性生活时长可能在3-10分钟左右;而40-50岁及以上的男性,可能会有一定程度的延长或缩短,但并非绝对。 生活方式因素:长期有规律运动的男性,身体状态较好,性能力相对更稳定,性生活时长可能相对更趋于正常范围;而长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式的男性,可能会影响性功能,导致性生活时长出现异常,比如可能缩短。 心理因素:心理压力过大、紧张、焦虑等情绪都可能影响性生活时长。比如在首次性生活或者处于陌生环境等情况下,心理紧张可能导致性生活时长偏短;而在心理放松、夫妻关系和谐亲密的状态下,性生活时长可能更接近正常范围的上限。 健康状况因素:患有某些疾病,如高血压、糖尿病等慢性疾病的男性,可能会影响阴茎的血液供应等,从而影响性生活时长;而身体健康状况良好的男性,性生活时长相对更有可能处于正常范围内。 需要注意的是,如果性生活时长长期明显异于正常范围(如短于2分钟且持续存在,或者过长等情况),并且已经对自身或伴侣的性生活质量产生影响,建议及时就医,排查是否存在健康方面的问题等。同时,每个人的身体状况不同,不能单纯以一个固定的时长来衡量是否正常,只要双方在性生活中都能获得较为满意的体验,且没有因性生活时长问题产生困扰,通常也可视为基本正常的情况。特殊人群如患有基础疾病的男性,更应关注自身身体状况对性生活时长的影响,必要时在医生指导下进行相关评估和处理。

问题:男的查精子挂什么科

男的查精子通常挂男科或生殖医学科。备孕前检查、不育排查、精液异常复查等情况建议优先选择这两个科室,可辅助评估精子活力、数量、形态及生育能力。 一、常规检查或不育筛查 1. 适用场景:备孕前3-6个月检查、未避孕1年未孕、既往精液异常史复查,应挂男科或生殖医学科。2. 检查目的:明确精子质量(活力>32%,正常形态>4%等),排查感染(如支原体/衣原体)、内分泌异常(如睾酮水平)。3. 检查前准备:禁欲2-7天,避免熬夜、酗酒,减少久坐(可能影响精子活力),检查前1周规律作息。 二、生殖系统疾病相关检查 1. 适用情况:睾丸疼痛、坠胀、排尿异常(尿频/尿急)、既往附睾炎/前列腺炎病史,需挂男科或泌尿外科。2. 检查重点:结合症状选择,如前列腺炎需查前列腺液(明确白细胞/卵磷脂小体),附睾炎需做超声及血常规(判断炎症程度)。3. 特殊提示:若伴随血精,需同步排查精囊炎,检查精液中红细胞数量。 三、特殊人群检查 1. 年龄因素:40岁以上男性需加查性激素六项(评估促性腺激素水平),联合生殖医学科综合评估内分泌对精子的影响。2. 生活方式:长期吸烟(每日>10支)、酗酒(每周>3次)者,检查前3个月需戒烟酒,避免影响精子形态。3. 病史因素:既往精索静脉曲张(Ⅲ度以上)、隐睾手术史,需评估精子质量,建议联合泌尿外科会诊排除解剖异常。 四、检查前准备及特殊人群提示 1. 青少年首次检查(12-18岁):需家长陪同,说明检查意义(青春期激素波动可能导致结果异常),检查前1周避免剧烈运动。2. 服药人群:服用激素类药物(如糖皮质激素)、抗氧化剂(如维生素E>400IU/d)需提前告知医生,调整检查时间。3. 检查禁忌:检查前1个月内避免服用抗生素(如左氧氟沙星),以免干扰结果准确性,优先选择非药物干预方式改善精子质量。

问题:阳痿的五大治疗方法有哪些

临床治疗阳痿包括药物治疗用磷酸二酯酶5抑制剂抑制PDE5活性增cGMP水平改善勃起,真空负压装置疗法适用于不适合或不愿药物治疗者,阴茎海绵体注射疗法需医生严格指导防不良反应,手术治疗适用于其他治疗无效的重度阳痿患者有风险,不少阳痿与心理因素相关需针对性心理治疗。 一、药物治疗 目前临床常用磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂,如西地那非等,这类药物可通过抑制PDE5活性,增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷(cGMP)水平,促使平滑肌松弛,增加阴茎海绵体血流,从而改善勃起功能。多项临床研究证实其对多数阳痿患者有一定疗效,需根据患者具体病情及个体差异选择使用。 二、真空负压装置疗法 通过手动操作真空负压装置产生负压,吸引血液进入阴茎使其勃起,使用时需掌握正确操作方法,避免过度负压导致阴茎损伤,如阴茎皮肤瘀斑等情况,一般适用于不适合药物治疗或不愿接受药物治疗的患者。 三、阴茎海绵体注射疗法 向阴茎海绵体内注射前列地尔等药物,药物可直接作用于海绵体平滑肌,引起平滑肌松弛,增加血流。但需注意可能出现局部疼痛、阴茎异常勃起等不良反应,需在医生严格指导下谨慎使用,尤其有出血倾向等病史的患者需特别评估风险。 四、手术治疗 包括阴茎假体植入术等。阴茎假体植入术适用于经其他治疗无效的重度阳痿患者,通过植入人工阴茎假体恢复勃起功能,但手术存在感染、假体移位等风险,需充分评估患者全身状况及手术意愿后决定是否实施。 五、心理治疗 不少阳痿与心理因素相关,如焦虑、抑郁等情绪影响。对于有心理因素的患者,可采取夫妻双方共同参与的性心理辅导,帮助患者缓解心理压力,改善勃起功能。需考虑患者的心理状态、生活方式对心理的影响,如长期精神紧张的患者更需针对性心理干预,特殊人群如老年患者若存在心理问题导致的阳痿,需兼顾其身体机能及心理需求进行个性化心理治疗。

问题:精子结块跟果冻一样还可以怀孕吗

精子结块呈果冻状(即精液不液化)时,是否影响怀孕需分情况判断:正常情况下,刚射出的精液因前列腺分泌的凝固酶作用呈胶冻状,15-30分钟内会在精囊分泌的液化酶作用下逐渐液化,若超过30分钟仍未液化则可能影响精子活动能力,降低受孕概率,但并非绝对不能怀孕,需结合具体原因分析。 一、生理性液化延迟:若男性近期禁欲时间过长(如超过7天),精子浓度过高会导致液化不完全,表现为果冻状结块,通常在规律排精(2-3天内)后可恢复正常。此情况多见于20-35岁青壮年男性,无其他不适症状,无需特殊治疗,调整排精频率即可改善。 二、病理性液化异常:若伴随尿频、尿急、下腹坠胀或血精等症状,可能是前列腺炎、精囊炎或精索静脉曲张等疾病导致。炎症会使前列腺分泌的液化因子不足,精索静脉曲张影响睾丸局部温度和血流,进而干扰精子质量。中老年男性(40岁以上)需警惕前列腺增生或慢性疾病合并影响,建议及时就医检查前列腺液、精液常规及超声等明确病因。 三、生活方式与环境因素:长期久坐、熬夜、吸烟酗酒或长期处于高温环境(如频繁桑拿、久坐驾驶),会影响睾丸生精功能及前列腺健康,导致精子活力下降和液化异常。此类情况在IT从业者、货车司机等职业人群中较常见,20-40岁男性需优先调整生活习惯,避免久坐(每1小时起身活动)、戒烟限酒,减少高温环境暴露。 四、特殊人群风险与应对:40岁以上男性生育力自然下降,精子畸形率和液化异常风险增加,需更重视孕前检查;有生殖系统手术史(如疝气修补)、慢性病史(如糖尿病)或家族遗传病史者,建议提前3个月至正规医院生殖中心评估精液质量。无论何种原因,若精液持续不液化超过1个月,或伴随精子活力低于40%(正常参考值≥32%),应在医生指导下优先进行非药物干预(如改善生活方式),必要时结合药物(如前列腺素类药物)治疗。

问题:疲软怎么办

当男性出现疲软问题时,可能是由多种原因引起的。以下是一些可能导致疲软的原因及解决方法: 1.心理因素:焦虑、紧张、压力和抑郁等心理问题可能导致勃起功能障碍。建议咨询专业心理医生,进行心理治疗。 2.生理因素:糖尿病、心血管疾病、高血压、肥胖、高血脂等生理问题可能影响勃起功能。控制血糖、血压和血脂水平,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动和戒烟限酒等,有助于改善勃起功能。 3.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降压药和抗雄激素药等,可能导致勃起功能障碍。与医生沟通,探讨药物调整或替代治疗的可能性。 4.缺乏性刺激:没有足够的性刺激可能导致勃起不完全或无法维持勃起。与伴侣进行充分的沟通,确保双方都有足够的性刺激和情感连接。 5.不良生活习惯:长期吸烟、过度饮酒、睡眠不足和缺乏运动等不良生活习惯可能影响勃起功能。改变这些习惯,保持良好的生活方式,有助于改善勃起功能。 6.性技巧问题:缺乏性技巧或性经验不足可能导致勃起问题。与伴侣进行沟通,探索不同的性技巧和性行为方式,提高性满意度。 需要注意的是,对于严重的勃起功能障碍,可能需要进一步的医学检查和治疗,如药物治疗、注射治疗、真空勃起装置和手术治疗等。在面对勃起功能障碍时,及时咨询专业医生是非常重要的。医生会根据具体情况进行评估,并制定个性化的治疗方案。此外,保持积极的心态,与伴侣进行良好的沟通,也是解决勃起功能障碍的重要因素。 对于特殊人群,如老年人、糖尿病患者和心血管疾病患者等,勃起功能障碍的原因和治疗可能会有所不同。在这些情况下,更需要密切关注身体健康,遵循医生的建议进行治疗和管理。同时,尊重每个人的身体和性需求,建立开放和尊重的沟通氛围也是至关重要的。如果您或您身边的人有勃起功能障碍的问题,建议及时咨询专业医生,以获得准确的诊断和治疗建议。

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