主任王文卫

王文卫副主任医师

中山大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介:

王文卫,中山大学附属第一医院,泌尿外科,副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗,外生殖器整形手术原则上一次手术矫正,不分期手术,手术成功率处于国内先进水平。

擅长疾病

前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗。

TA的回答

问题:六味地黄丸治疗早泄吗

六味地黄丸对因肾阴亏虚引起的早泄可能有一定作用,但早泄病因复杂多样,非肾阴亏虚导致的早泄、不同年龄、性别、有不良生活方式或其他慢性病史的早泄患者,六味地黄丸不一定有效,早泄患者应明确病因后在医生指导下规范治疗,不能盲目用六味地黄丸治早泄。 一、六味地黄丸对部分早泄的可能作用 六味地黄丸是一种传统中药方剂,主要成分包括熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮等。从中医理论来看,其具有滋阴补肾的功效。有研究表明,对于因肾阴亏虚所引起的早泄,六味地黄丸可能会发挥一定作用。肾阴亏虚导致虚火内生,扰动精室,从而出现早泄等症状,而六味地黄丸通过滋阴补肾,调整体内阴阳平衡,可能对这种因肾阴亏虚引发的早泄有一定的改善作用。但需要注意的是,早泄的病因复杂多样,并非所有早泄患者都适合用六味地黄丸来治疗。 二、早泄的多种病因及六味地黄丸的局限性 1.非肾阴亏虚导致的早泄:早泄还可能由其他多种因素引起,比如心理因素,像长期焦虑、紧张、压力过大等,这类患者使用六味地黄丸往往没有针对性的治疗效果;再比如肝经湿热、瘀血阻滞等病因导致的早泄,六味地黄丸的滋阴补肾作用无法针对这些病因起到治疗作用。 2.不同年龄人群的情况 青壮年:青壮年早泄若不是肾阴亏虚引起,使用六味地黄丸无效。而且青壮年性活动相对较频繁,若因不良生活方式如过度手淫、熬夜、酗酒等导致早泄,需纠正这些不良生活方式,而非依赖六味地黄丸。 中老年:中老年早泄可能有多种原因,除了肾阴亏虚外,还可能与身体机能衰退、慢性疾病等有关。若单纯用六味地黄丸,不一定能取得理想效果,需要综合评估身体状况,针对具体病因进行治疗。 3.性别相关情况:早泄主要发生在男性身上,对于男性早泄,六味地黄丸仅对特定证型有效,不能一概而论地用于所有男性早泄患者治疗。 4.生活方式因素:长期久坐、缺乏运动、饮食不规律等不良生活方式会增加早泄发生风险。对于因这些生活方式导致的早泄,单纯依靠六味地黄丸远远不够,需要调整生活方式,增加运动、合理饮食等。 5.病史因素:有其他慢性病史的患者,如糖尿病、高血压等患者出现早泄,六味地黄丸治疗需谨慎,因为这些慢性疾病可能会影响药物的疗效或与其他药物产生相互作用,需要在医生综合评估下决定是否使用及如何使用。 总之,六味地黄丸不是对所有早泄都有治疗作用,不能盲目使用六味地黄丸来治疗早泄,早泄患者应及时就医,明确病因后,在医生指导下进行规范治疗。

问题:如何通过锻炼提高性功能

通过科学锻炼可从多维度改善性功能,核心机制包括提升心血管功能、增强肌肉力量、优化盆底肌控制及调节心理状态。以下从关键锻炼类型展开说明: 一、有氧运动提升血管健康 1. 作用机制:改善全身血流,尤其是阴茎海绵体的血液灌注,对高血压、糖尿病患者的血管损伤有修复作用。 2. 运动类型:快走、慢跑、游泳等中等强度(心率维持在最大心率的60%~70%),每周累计150分钟;或高强度间歇训练(HIIT),每周3次,每次20~30分钟,提升代谢效率。 3. 注意事项:避免过度疲劳,中老年人群建议监测血压变化,高血压患者选择低冲击方式(如游泳)。 二、力量训练增强肌肉与激素水平 1. 作用机制:大肌群复合动作(深蹲、硬拉等)可刺激睾酮分泌,促进肌肉合成,改善整体体能,增强性活动耐力。 2. 训练方案:每周2~3次,每次30~45分钟,每组8~15次,包含3~4个动作;避免孤立肌群过度训练,防止关节损伤。 3. 特殊人群:关节退变者(如膝关节问题)可选择坐姿腿屈伸等无负重训练;糖尿病患者需在血糖稳定时进行,运动后监测血糖变化。 三、凯格尔运动强化盆底肌功能 1. 作用机制:针对性训练盆底肌(耻尾肌)可增强控尿、控精能力,延长性刺激耐受时间,改善性快感。 2. 训练方法:收缩动作持续3~5秒,放松2~3秒,每组10~15次,每日3组;可结合排尿中断法(需循序渐进,避免过度用力)。 3. 适用人群:产后女性、中年男性均适用,需注意避免与排尿动作混淆,建议在医生指导下确认动作准确性。 四、瑜伽与放松训练调节身心状态 1. 作用机制:结合呼吸控制与身体拉伸的瑜伽(如猫牛式、下犬式)可降低皮质醇水平,缓解焦虑,改善身体感知能力,间接提升性愉悦度。 2. 推荐类型:阴瑜伽(每次30分钟,每周2次)或正念冥想(每日10分钟),帮助建立身心连接。 3. 注意事项:避免在餐后1小时内练习高强度瑜伽,运动后补充水分及蛋白质。 五、特殊人群运动建议 1. 中老年人群:以低强度有氧运动(如慢走)为主,每周5次,每次30分钟,配合轻度力量训练(弹力带),减少跌倒风险。 2. 慢性病患者:高血压患者避免憋气类动作(如举重),运动前后监测血压;糖尿病患者采用分段式运动(每次10分钟,分3次),预防低血糖。 3. 女性群体:建议优先进行凯格尔运动与温和瑜伽,产后女性需产后6周后逐步恢复训练,哺乳期避免过度腹压增加。

问题:精子不液化能生育吗

精子不液化会影响生育但非绝对不能,其原因有生殖系统炎症、微量元素缺乏、遗传及不良生活方式等,机制是致精子活动受限活力降,通过精液常规及生殖系统检查诊断,针对病因治疗,治疗后部分患者生育力可提高,严重或合并其他因素及年龄大时生育难度增,需综合病情等评估生育可能性。 精子不液化会对生育产生一定影响,但并非绝对不能生育。正常情况下,精液射出后会在短时间内凝固,随后在前列腺分泌的液化酶作用下逐渐液化,这样有利于精子的活动和与卵子结合。当发生精子不液化时,精液黏稠度增加,精子的活动受限,难以顺利游动到输卵管与卵子结合,从而降低了受孕的概率。 精子不液化的原因及对生育的影响机制 原因:多种因素可导致精子不液化,如前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症,会使前列腺分泌的液化酶不足或活性降低;微量元素缺乏,像锌、镁等元素缺乏可能影响精液的液化过程;遗传因素、不良生活方式(长期吸烟、酗酒、久坐等)也可能与之相关。 影响机制:精液不液化时,精子被束缚在黏稠的精液中,无法及时到达合适的位置与卵子相遇。即使有部分精子能够游动,其活力也可能因受到黏稠精液的阻碍而下降,影响受精能力。 相关检查与诊断 精液常规检查:通过对精液的外观、液化时间、精子密度、活力、形态等指标进行检测,是诊断精子不液化的重要手段。一般来说,正常精液液化时间应在60分钟内,若超过60分钟仍未液化则考虑精子不液化。 生殖系统检查:包括前列腺、精囊的超声检查等,以排查是否存在前列腺炎、精囊炎等导致精子不液化的器质性病变。 应对措施及生育可能性评估 针对病因治疗:如果是由生殖系统炎症引起,需积极治疗炎症;对于微量元素缺乏的情况,可适当补充相应的微量元素。在治疗过程中,患者应注意养成良好的生活方式,避免久坐、戒烟限酒等。 生育可能性评估:经过规范治疗后,部分患者的精子液化情况可得到改善,生育能力也会相应提高。但如果精子不液化的情况较为严重,或者同时合并有其他影响生育的因素(如严重的少精、弱精、畸形精子症等),则生育的难度会增加。对于年龄较大的患者,生育能力本身会有所下降,精子不液化对其生育的影响可能更为显著;而年轻患者在积极治疗后,仍有较大的生育机会。 总之,精子不液化会对生育有一定影响,但通过明确病因并采取相应的治疗措施,部分患者仍可以实现生育的目标,具体的生育可能性需要综合患者的具体病情、治疗效果以及其他相关因素来综合评估。

问题:男人早泄怎么办,应该注意什么

早泄是指男性在性生活中持续或反复发生阴道插入前或插入后约1分钟内射精,无法控制射精,且对双方关系造成困扰的常见性功能障碍。处理需结合医学干预、生活方式调整及伴侣协作,以下是科学依据支持的应对策略。 一、行为与心理干预 行为训练是一线干预手段,经典方法包括“停-动法”(当性刺激使阴茎达到快射精阈值时暂停刺激,待敏感度降低后继续)和“挤压法”(伴侣在阴茎冠状沟处施加压力3-5秒,降低射精反射),通过反复训练可显著延长射精潜伏时间,研究显示6-12周行为干预能使平均时间从1分钟提升至3分钟以上。心理调节方面,认知行为疗法(CBT)可改善对性表现的过度焦虑和负面认知,降低交感神经兴奋性,减少“表现焦虑”导致的提前射精。 二、药物治疗 目前临床常用药物包括选择性5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5抑制剂,如西地那非)和局部麻醉剂(如利多卡因凝胶)。PDE5抑制剂通过改善阴茎血流延长射精时间,局部麻醉剂可降低阴茎敏感度,但均需在医生指导下使用,禁止与硝酸酯类药物联用。药物效果存在个体差异,约60%-70%患者可获得满意改善。 三、生活方式调整 规律运动可增强盆底肌力量,凯格尔运动(收缩肛门及会阴部肌肉)每日3组、每组15次,持续8周可提升控精能力;控制体重(BMI维持18.5-24.9)、减少高脂高糖饮食,避免心血管疾病风险(血管功能异常与早泄相关);戒烟限酒(吸烟会损伤阴茎血管内皮功能,酒精过量抑制中枢神经兴奋性);保证7-8小时睡眠,避免熬夜(睡眠不足影响睾酮分泌,睾酮水平低与早泄相关)。 四、伴侣关系与协作 伴侣应避免指责,通过共同参与性技巧训练(如“渐进式性刺激”)建立默契节奏,女性配合掌握“阴道收缩技巧”可延迟射精。性治疗师指导下的“同步呼吸法”可帮助双方调节心率与呼吸同步,降低性唤起速度。研究显示,伴侣支持度高的患者治疗依从性提升40%,症状改善更显著。 五、特殊人群注意事项 年轻男性(20-35岁)以心理性因素为主,需优先心理疏导;中年男性(35-50岁)常伴随糖尿病、高血压等基础病,需控制血糖、血压及血脂(基础病管理可改善血管功能,减少早泄风险);老年男性(50岁以上)多因雄激素水平下降或前列腺疾病诱发,需排除前列腺炎、前列腺增生等器质性病变,避免盲目用药掩盖病情。服用抗抑郁药(如SSRI类)、抗精神病药的患者,应在医生评估后调整用药方案,避免药物性早泄。

问题:请问有什么提高性能力的方法

提高性能力的方法包括保持健康的生活方式、管理压力、维持良好的性关系、治疗潜在健康问题和获取性教育知识。但需要注意的是,性能力受到多种因素影响,每个人的情况不同,这些方法不一定对每个人都有效。如有特定问题,最好咨询专业医生。 提高性能力是一个敏感而个人化的话题,以下是一些被认为可能有助于提高性能力的方法,但请注意,性能力受到多种因素的影响,每个人的情况都不同,所以这些方法并不能保证对每个人都有效: 1.保持健康的生活方式: 均衡饮食:确保摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,如蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类和坚果。 控制体重:过重或肥胖可能影响性能力,保持健康的体重有助于改善血液循环。 适度运动:定期进行身体活动可以提高心血管健康和整体体能。 减少吸烟和饮酒:吸烟和过量饮酒可能对性健康产生负面影响。 2.管理压力: 放松技巧:学习和运用放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽或温泉疗法,有助于减轻压力。 时间管理:合理安排工作和生活,确保有足够的休息和放松时间。 心理咨询:如果压力严重影响生活质量,可以考虑咨询专业心理咨询师。 3.维持良好的性关系: 沟通:与伴侣坦诚地交流性需求、喜好和困扰,建立开放的沟通渠道。 情感连接:投入时间和精力维护健康的性关系,包括亲密的互动和情感支持。 探索新事物:尝试新的性体验可以增加乐趣和亲密感,但要在双方都舒适的情况下进行。 4.治疗潜在的健康问题: 咨询医生:如果存在任何潜在的健康问题,如糖尿病、心血管疾病、甲状腺问题或其他慢性疾病,及时咨询医生进行治疗。 药物管理:某些药物可能会影响性能力,如果有必要,与医生讨论调整药物剂量或寻找替代治疗方案。 5.性教育和知识: 了解性健康:获取准确的性知识,包括性生理和性心理方面的信息,可以帮助更好地理解自己和伴侣的需求。 探索性偏好:每个人的性偏好都不同,了解自己的喜好可以与伴侣进行更满意的性互动。 需要强调的是,性能力不仅仅取决于生理因素,还包括心理和情感方面。建立健康的性关系、与伴侣的沟通以及互相尊重和理解也是至关重要的。如果有特定的性健康问题或担忧,最好咨询专业的医生或健康专家,他们可以根据个人情况提供更具体的建议和指导。此外,对于一些特殊人群,如患有特定疾病或正在接受特定治疗的人,性能力的管理可能需要更个体化的方法。在任何情况下,保护自己和他人的健康和安全始终是最重要的。

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