主任王文卫

王文卫副主任医师

中山大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介:

王文卫,中山大学附属第一医院,泌尿外科,副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗,外生殖器整形手术原则上一次手术矫正,不分期手术,手术成功率处于国内先进水平。

擅长疾病

前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗。

TA的回答

问题:男性长期上夜班的危害

长期上夜班可能导致男性生物钟紊乱、心血管疾病风险增加、免疫系统抑制、心理健康问题及生活质量下降,应调整工作时间、保持良好生活习惯、注意饮食、定期体检并寻求支持来保护健康。 长期上夜班可能会给男性带来一系列健康问题,以下是一些主要的危害: 1.影响生物钟:打乱生物钟会影响激素分泌,导致男性生殖系统功能紊乱,影响生育能力。 2.增加心血管疾病风险:长期上夜班可能导致血压升高、血脂异常、血糖波动等,增加心血管疾病的风险。 3.影响免疫系统:上夜班可能会抑制免疫系统的功能,使男性更容易感染疾病。 4.影响心理健康:长期上夜班可能会导致睡眠不足、疲劳、焦虑、抑郁等心理问题。 5.影响生活质量:长期上夜班可能会影响男性的生活质量,导致工作效率下降、家庭关系紧张等。 针对这些危害,男性应该采取以下措施来保护自己的健康: 1.调整工作时间:尽量避免长期上夜班,如果必须上夜班,可以定期调整工作时间,让身体有足够的休息时间。 2.保持良好的生活习惯:保持规律的作息时间,每天保证充足的睡眠时间,饮食健康,适量运动,避免吸烟和饮酒等不良习惯。 3.注意饮食:多吃富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,如蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类等,有助于维持身体的健康。 4.定期体检:定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。 5.寻求支持:如果长期上夜班对自己的身心健康造成了较大的影响,可以寻求家人、朋友或专业医生的支持和帮助。 总之,长期上夜班对男性的健康有一定的危害,男性应该采取措施来保护自己的健康。如果出现身体不适或心理问题,应及时寻求专业医生的帮助。

问题:男性的性功能障碍怎么治疗

男性性功能障碍治疗需个体化综合干预,优先通过生活方式调整(规律运动、戒烟限酒)、心理疏导改善基础状态;药物治疗(如磷酸二酯酶5抑制剂)用于勃起功能障碍,早泄可尝试行为疗法联合达泊西汀,必要时手术或激素替代治疗。多数患者经规范管理可显著改善症状,需由专业医生评估并制定方案。 一、勃起功能障碍(ED)的治疗 基础疾病管理是关键,需控制高血压、糖尿病等慢性疾病以改善血管功能。一线药物为磷酸二酯酶5抑制剂(如西地那非),心理性ED需结合认知行为疗法,器质性ED可选择真空负压装置或低强度体外冲击波治疗。老年患者需注意药物相互作用,避免与硝酸酯类药物同用。 二、早泄(PE)的治疗 行为疗法(停-动法、挤压法)为基础干预手段,可降低性刺激敏感度。一线药物为达泊西汀,需在性生活前1-3小时服用。心理因素导致的PE需结合心理疏导,合并焦虑者可短期联用抗抑郁药。局部使用利多卡因凝胶可延长射精潜伏期,但需注意过敏风险。 三、性欲减退的治疗 需检测血清睾酮水平,明确是否存在性腺功能减退。生活方式调整(规律作息、营养均衡)与心理干预可改善精神状态。睾酮替代治疗(如睾酮凝胶)仅适用于确诊睾酮缺乏者,糖尿病、肥胖等因素导致的性欲减退需优先控制原发病。老年男性应定期监测激素水平,避免滥用雄激素。 四、射精功能异常的治疗 不射精需排查药物副作用(如抗抑郁药)并调整用药方案,性刺激技巧(如规律性唤起训练)可辅助改善。逆行射精需针对病因治疗(如糖尿病神经病变控制血糖),必要时手术植入人工射精装置。合并生殖道感染时需先抗感染治疗,年轻患者需排除心理性因素影响。

问题:精液稠是什么情况

精液稠通常指精液黏稠度高于正常范围,可能由生理性因素(如长期禁欲)或病理性因素(如生殖系统炎症)引起。偶尔出现无需过度担忧,若持续超过2周或伴随其他症状(如尿频、射精疼痛),建议及时就医检查。 一、生理性因素 禁欲时间过长:精液在生殖道内停留时间超过3-7天,精子密度和黏稠度会生理性升高,属于正常现象,恢复规律排精后可改善; 年龄相关变化:中老年男性(40岁以上)前列腺分泌功能逐渐衰退,可能导致精液成分改变,黏稠度增加。 二、病理性因素 生殖系统炎症:前列腺炎、精囊炎等炎症刺激可导致前列腺液和精囊液分泌异常,使精液黏稠度升高,常伴随尿频、尿急、会阴部不适等症状; 内分泌失衡:睾酮水平降低(如长期熬夜、肥胖等导致)影响精囊腺分泌功能,使精液中凝固蛋白比例上升,导致黏稠度增加。 三、生活方式与环境因素 久坐、熬夜、酗酒、吸烟等不良习惯:长期久坐导致盆腔血液循环不畅,增加前列腺炎风险;烟酒中的有害物质通过氧化应激损伤前列腺组织,影响精液质量; 长期高温环境:如频繁桑拿、久坐于高温环境(如电热毯),会影响睾丸生精功能,间接导致精液黏稠度异常。 四、特殊人群注意事项 生育期男性(20-40岁):若精液持续稠厚(超过3个月),建议进行精液常规检查,排查精子活力、液化时间等影响受孕的指标; 青少年男性(12-18岁):精液稠度异常多与青春期激素波动相关,避免盲目用药,优先通过规律作息、适度运动改善; 中老年男性(50岁以上):若伴随排尿困难、尿流变细,需警惕前列腺增生合并炎症可能,及时就医排查前列腺特异性抗原(PSA)及前列腺超声。

问题:男性功能障碍有哪些

男性功能障碍主要包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退及射精功能障碍,上述情况持续6个月以上且影响性生活质量时,需及时就医评估。 一、勃起功能障碍:表现为持续无法达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活,病程超过3个月。与年龄增长、心血管疾病、糖尿病及心理压力相关,干预优先改善生活方式(控制体重、戒烟),必要时使用PDE5抑制剂(如西地那非),但正在使用硝酸酯类药物者禁用。老年患者需排查心血管风险,中年突发ED应警惕基础病。 二、早泄:指插入前或后1分钟内射精,无法控制且持续6个月以上,全球约30%-40%男性受影响。年轻男性常因紧张、性经验不足引发,心理压力(如过度关注表现)和性敏感度高是主因。非药物干预包括停-动法、挤压法及外用局部麻醉剂(如利多卡因凝胶),必要时使用SSRIs类药物(如达泊西汀),但癫痫患者禁用。性伴侣需避免指责,减少男性心理负担。 三、性欲减退:表现为性兴趣和欲望显著降低,持续6个月以上。随年龄增长,男性睾酮水平下降可导致此问题,中年男性压力、抑郁或慢性疾病(如甲减)也会影响。干预以心理调节(减压、改善睡眠)为主,确诊性腺功能减退者可考虑睾酮替代治疗,但需严格评估。老年男性生理性减退属自然过程,中年男性应优先排查心理因素。 四、射精功能障碍:包括不射精(无法阴道内射精)和逆行射精(精液流入膀胱),与神经损伤、前列腺手术史或糖尿病相关。不射精需排除药物(如抗抑郁药)或心理抑制因素,逆行射精则需控制糖尿病血糖,必要时用药物恢复排出。糖尿病患者需控制血糖<7%,前列腺术后患者若影响生育,可咨询生育辅助方案。

问题:他达拉非片的功效与作用

他达拉非片主要用于治疗男性勃起功能障碍,通过抑制磷酸二酯酶5增加阴茎海绵体内一氧化氮介导的血管舒张作用促进血液流入阴茎组织来帮助性刺激下勃起,多项临床试验证实其改善效果,老年患者一般无需调整剂量但需关注身体状况,肝肾功能不全老年患者需谨慎评估,女性无相关适应证不建议用,有心血管疾病病史患者使用需谨慎评估心血管功能,有阴茎解剖畸形患者使用前需医生综合评估。 他达拉非片主要功效与作用是治疗男性勃起功能障碍(ED)。其作用机制是通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5),增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用,从而促进血液流入阴茎组织,帮助男性在性刺激下达到和维持勃起。 从临床研究来看,多项大规模临床试验证实了他达拉非片对勃起功能障碍的改善效果。例如,一些研究显示,服用他达拉非片后,患者能够更有效地进行性交,勃起硬度等指标得到显著提升。 对于特殊人群,老年患者使用他达拉非片时,一般不需要调整剂量,但需要密切关注身体状况,因为随着年龄增长,身体的代谢和器官功能可能会有所变化,他达拉非主要通过肝脏代谢,肾脏排泄,所以对于肝肾功能不全的老年患者,需要谨慎评估用药风险。女性使用他达拉非片目前没有治疗相关适应证,不建议使用。有心血管疾病病史的患者使用他达拉非片需要特别谨慎,因为性生活会给心血管系统带来一定负担,他达拉非可能会对心血管产生一定影响,在使用前需要由医生评估心血管功能是否能够耐受性生活及药物作用。对于有阴茎解剖畸形(如阴茎弯曲、海绵体纤维化等)的患者,他达拉非片可能无法达到理想的勃起改善效果,使用前也需要医生综合评估。

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