主任冯智强

冯智强主任医师

暨南大学附属第一医院口腔科

个人简介

简介：冯智强，男，暨南大学附属第一医院口腔医疗中心工作 主任医师，口腔临床医学博士(上海交通大学第九人民医院口腔颌面外科口腔临床医学博士毕业)，硕士研究生导师，从事口腔临床医学20多年，具有扎实的口腔颌面外科手术功底和丰富的临床经验，曾在德国法兰克福大学进行了口腔种植专项研修，擅长处理和解决较为复杂的口腔种植案例，尤其是对全口无牙颌的种植修复有较丰富的临床经验，在微创种植，即刻种植，即刻修复等方面也积累了大量的临床病例，并在国内外口腔专业学术期刊上发表学术论文近20篇，SCI 7篇。

擅长疾病

种植牙、微创拔牙、颌面外伤和骨折的手术治疗。

TA的回答

问题：拔牙需要多久时间

拔牙的总时间通常为10分钟至1小时，具体时长因牙齿类型、复杂程度及患者个体差异而异。 牙齿类型与位置差异 简单牙（如松动乳牙、单根恒牙）：10-30分钟，流程为消毒-局部麻醉-直接拔除-压迫止血，无需额外操作。 复杂牙（如埋伏智齿、多根磨牙）：需切开牙龈、去除部分牙槽骨或分根，总时长30分钟至1小时，部分阻生智齿甚至需超声骨刀辅助。 拔牙难度与病变情况 无炎症、无明显龋坏的简单牙：10-20分钟即可完成。 复杂情况（如阻生智齿、根尖周炎、牙周脓肿）：需先控制炎症（如冲洗、开放引流），或分牙、去骨，总时间延长至30分钟以上，必要时需术后缝合。 患者个体差异影响 儿童（乳牙拔除）：因配合度低可能需家长辅助固定，总时长20-40分钟； 老年人（骨密度高、牙齿钙化）：器械操作困难，需额外去骨或调整器械，时间增加15-30分钟； 特殊人群（如血友病、妊娠期女性）：需术前评估凝血功能，必要时分次拔除，总时长延长。 医生操作与辅助措施 经验丰富的医师处理复杂牙平均45分钟，新手因操作熟练度不足可能需1小时以上； 含牙囊肿、牙根粘连等需CT定位的情况，额外增加20分钟准备及操作时间。 术后处理与注意事项 复杂创口（如埋伏智齿拔除）需缝合，增加5-10分钟； 术后咬棉球止血（30分钟）及医嘱指导（如冰敷、用药）不属于操作时间，但需观察2小时以上。 （注：涉及药物如布洛芬、阿莫西林仅作名称提及，具体服用需遵医嘱。）

问题：婴儿唇裂是什么原因造成的

婴儿唇裂（先天性唇裂）主要因遗传与环境因素共同作用，导致胚胎发育关键期面部突起融合障碍，属于常见先天性口腔颌面部畸形。 遗传因素 唇裂具有家族聚集倾向，一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病时，新生儿发病率为普通人群的2-3倍。研究证实，MSX1、IRF6等基因突变可显著增加风险，部分综合征型唇裂（如Van der Woude综合征）与特定基因变异直接相关。 环境诱因 母体孕期接触有害物质是重要诱因：吸烟、酗酒可使风险升高2-3倍，酒精通过干扰细胞外基质代谢影响面部融合；风疹病毒、巨细胞病毒感染，或长期接触苯、甲醛等化学物质、辐射，均可能破坏胚胎发育微环境。 营养缺乏 孕期叶酸、维生素B族、维生素A缺乏与唇裂风险相关。叶酸参与神经管及面部结构发育的甲基化过程，缺乏时可导致上皮细胞增殖分化异常。建议孕妇提前3个月补充叶酸，保持均衡饮食。 激素与内分泌失衡 孕期母体激素水平异常（如孕酮、糖皮质激素过高）或糖尿病、甲状腺功能异常，可能干扰胚胎面部突起融合。高血糖环境会影响细胞黏附分子表达，增加畸形风险。 药物与精神因素 孕期滥用苯妥英钠、丙戊酸钠等药物，或长期精神压力、焦虑状态，可通过神经内分泌途径影响胚胎发育。孕妇需严格遵医嘱用药，保持情绪稳定。 特殊人群注意事项：高危孕妇（有家族史、高龄、糖尿病史）应加强产检，孕早期超声筛查可早期发现畸形；母亲需戒烟戒酒，补充叶酸至孕早期，避免接触辐射及有害物质，感染性疾病需规范治疗。

问题：拔牙后抽烟得了干槽症怎么治疗

拔牙后吸烟诱发干槽症，需立即就医，通过局部清创、抗感染、止痛及严格口腔护理综合治疗，同时彻底戒烟。 及时就医明确诊断 干槽症多在拔牙后2-3天出现，典型症状为创口剧痛（可放射至头部）、口臭、血凝块异常（发黑、脱落或覆盖腐肉）。吸烟通过收缩血管、抑制血凝块形成及降低免疫力，显著增加干槽症风险。建议尽快到口腔科就诊，医生通过口腔检查结合症状确诊，避免延误治疗。 专业局部清创处理 医生会用生理盐水或3%双氧水轻柔冲洗创口，清除腐败坏死组织及感染物质，必要时放置碘仿纱条或可吸收生物敷料，保护创口并促进肉芽组织生长，减少疼痛与感染扩散。清创可有效去除感染源，为愈合创造条件。 规范药物治疗 需遵医嘱使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林）控制厌氧菌及需氧菌感染，疼痛明显时服用止痛药（布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解症状。药物选择需结合个体情况，避免自行滥用或长期服用，特殊人群需调整剂量。 严格口腔护理与生活调整 术后2周内禁用患侧咀嚼，勿吸吮、吐口水，可用温盐水或氯己定含漱液每日2-3次轻柔漱口；饮食以温凉流质或软食为主，忌辛辣、过热、过硬食物，彻底戒烟戒酒，减少创口刺激，促进血凝块稳定及组织修复。 特殊人群注意事项 孕妇、糖尿病患者、老年体弱或免疫低下者需特别关注：孕妇用药需严格评估致畸风险，糖尿病患者需控制血糖稳定（血糖波动会延缓愈合），老年患者可能需延长护理周期，需加强营养支持与创口愈合监测，必要时调整治疗方案。

问题：拔牙后旁边牙齿酸痛

拔牙后邻牙酸痛多因邻牙受力代偿、牙槽骨改建或炎症刺激所致，通常短期可缓解，若持续超3天或加重需就医排查。 邻牙受力代偿与牙周膜刺激 拔牙后邻牙失去对侧牙列支撑，咬合负荷集中于邻牙，牙周膜因反复震动引发酸痛。建议避免患侧咀嚼硬物，餐后用温盐水漱口；老年人应使用软毛牙刷，减少邻牙受力冲击，必要时通过口腔检查评估邻牙牙周状态。 牙槽骨吸收与邻牙倾斜 拔牙后牙槽骨逐渐吸收，邻牙因缺乏支撑发生倾斜，牙根与牙槽骨接触面积改变刺激牙周膜。需通过口腔CT评估骨吸收程度，必要时使用牙周夹板固定；儿童生长发育期需警惕邻牙移位影响咬合发育，建议3个月复查邻牙位置。 术后炎症反应与邻牙刺激 拔牙窝感染或邻牙周围组织炎症可能波及邻牙，引发酸痛。保持口腔卫生，饭后用温盐水漱口；疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。孕妇、肝肾功能不全者用药需提前咨询医生，避免自行用药。 咬合创伤与临时咬合干扰 拔牙后咬合关系暂时紊乱，邻牙可能因早接触或咬合高点产生创伤性酸痛。建议调磨咬合高点，必要时佩戴临时咬合垫；颞下颌关节紊乱患者需优先调整咬合习惯，避免过度张口，减少邻牙额外负荷。 邻牙原有病变诱发症状加重 若邻牙存在龋坏、楔状缺损或隐裂，拔牙创伤可能诱发症状。通过口腔CBCT排查邻牙状态，针对病变进行充填、根管治疗或牙冠修复。糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），降低感染风险，促进邻牙愈合。

问题：睡觉爱流口水怎么回事

睡觉爱流口水主要与睡姿、口腔状态、神经系统调节及特殊生理病理因素相关。多数情况下为良性生理现象，但若伴随频繁发作、口腔疼痛或吞咽困难，需警惕疾病影响。 一、睡姿因素。不良睡姿如趴着睡压迫颌面部肌肉，仰卧时舌根后坠，均可能干扰吞咽反射，导致口水流出。调整建议：建议侧卧（避免压迫单侧腺体），枕头高度以维持颈椎自然曲度为宜，减少头部倾斜角度。 二、口腔结构与疾病因素。口腔炎症（牙龈炎、口腔溃疡）刺激唾液分泌，口腔卫生差易加重不适；龅牙、牙齿前突或唇部肌肉松弛导致睡眠时嘴唇闭合不全，口水流出。唾液腺疾病（腮腺炎、结石）可致分泌增多或排出受阻。儿童换牙期牙龈红肿刺激唾液分泌，老年人因肌肉松弛，口腔闭合功能减弱。 三、神经系统调节异常。脑卒中等脑血管病、帕金森病、癫痫等神经系统疾病可损伤吞咽中枢或神经递质，导致吞咽失控。65岁以上人群因神经系统退化，吞咽反射频率降低，流口水风险升高。 四、药物与特殊生理状态影响。抗抑郁药、抗组胺药等镇静类药物降低吞咽中枢兴奋性，增加唾液分泌。孕期激素变化导致肌肉张力下降，更年期内分泌波动影响神经调节，均可能引发流口水。 五、特殊疾病或病理状态。唐氏综合征、脑瘫患儿因神经肌肉控制异常，吞咽功能发育迟缓；重症肌无力患者吞咽肌力量不足，夜间症状更明显。 特殊人群注意事项：儿童需检查牙齿发育，调整睡姿；老年人加强口腔清洁，避免药物叠加副作用；孕妇减少仰卧，保持口腔湿润，异常及时就医。

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