主任黄鸿翔

黄鸿翔副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院肛肠科

个人简介

简介:黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。

擅长疾病

痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

TA的回答

问题:尾椎骨和肛门之间胀痛什么原因

尾椎骨和肛门之间胀痛可能与肛肠疾病、尾骨病变、盆腔炎症、神经压迫或其他因素相关。以下从关键原因展开说明: 一、肛肠疾病 肛周脓肿由肛腺感染扩散至肛周间隙引发,表现为局部持续性胀痛伴红肿热痛,严重时可触及波动感并伴随发热;混合痔或内痔脱出嵌顿时,肛门周围及尾椎区域胀痛,久坐、排便后加重,部分伴便血或痔核脱出史;肛裂因肛管皮肤裂伤刺激神经,疼痛放射至尾椎附近,典型表现为排便时刀割样痛、便后缓解,伴少量鲜血,便秘时诱发。 二、尾骨及周围软组织病变 尾骨滑囊炎多因长期久坐或尾椎撞击致滑囊反复摩擦发炎,表现为尾椎区域持续性钝痛,久坐、弯腰时加重,局部按压痛明显;尾骨损伤或骨折(如跌倒、撞击)后骨膜或骨组织受损,愈合不良可致尾椎区域胀痛,按压尾椎骨时疼痛加剧,X线或CT可显示骨折情况;尾骨关节炎随年龄增长退变增生,活动尾椎时胀痛明显,久坐起身时加重,MRI可见关节间隙变窄或骨质增生。 三、盆腔炎症或感染 女性盆腔炎因盆腔器官感染累及盆底组织,腰骶部及尾椎区域胀痛,伴下腹痛、阴道分泌物增多,妇科检查可见宫颈举痛;男性前列腺炎炎症刺激盆底神经,引发会阴部、肛周及尾椎区域胀痛,伴尿频、尿急,前列腺液检查白细胞升高。 四、神经压迫或炎症 坐骨神经痛因腰椎间盘突出或梨状肌紧张压迫坐骨神经,部分患者以臀部及尾椎区域胀痛为首发症状,直腿抬高试验阳性;梨状肌综合征梨状肌紧张痉挛压迫神经,臀部及尾椎区域持续性胀痛,弯腰、久坐时加重,可触及紧张肌束。 五、其他因素 长期便秘致排便过度用力,尾椎区域肌肉劳损引发胀痛,伴大便干结;尾椎区域皮下蜂窝织炎表现为局部红肿热痛,范围扩大,血常规白细胞升高,需抗生素治疗。 特殊人群提示:老年人尾骨关节炎高发,孕妇因盆底压力增加易患痔疮,儿童跌倒后需排查尾骨骨折,久坐办公族应注意尾椎区域保暖及定时起身活动,预防滑囊炎。

问题:屁股总是擦不干净什么原因

屁股擦不干净可能与肛周皮肤病变、肛肠疾病、清洁方式不当、肠道功能异常或特殊人群生理特点等因素相关,需结合具体表现排查原因。 肛周皮肤病变 肛周湿疹、皮炎等炎症性皮肤病是常见诱因。此类疾病因过敏、局部潮湿刺激或摩擦引发,表现为红斑、丘疹、瘙痒,反复搔抓或摩擦导致皮肤破损,组织液、渗出液残留于肛周褶皱,加重擦拭不净感。长期炎症会破坏皮肤屏障,形成“潮湿-分泌物残留”恶性循环。 肛肠疾病影响 痔疮(尤其是内痔脱出)、肛瘘、肛裂是主要肛肠病因。内痔脱出致肛门闭合不全,肠道黏液或稀便易外溢;肛瘘因肛周脓肿破溃后形成瘘管,持续分泌脓性分泌物;肛裂裂口渗出物及排便残留粪便,均会导致擦拭后残留感。 清洁方式不当 过度清洁(如频繁使用肥皂、酒精湿巾)或清洁不足均会引发问题。前者破坏肛周皮肤正常菌群和酸性环境,后者因粪便残留未彻底清除;擦拭时用力过猛(损伤皮肤)或清洁后未擦干(残留水分),会加重分泌物附着或皮肤损伤,形成“潮湿-残留”恶性循环。 肠道功能异常 腹泻(如感染性腹泻)因排便频繁、粪便稀溏易残留;便秘(粪便干结、排便困难)或肠易激综合征(肠道黏液分泌异常)会导致粪便或黏液残留,造成擦拭不净。长期肠道功能紊乱还可能引发肠道菌群失调,加重分泌物增多。 特殊人群注意事项 老年人皮肤萎缩变薄、皮脂腺分泌减少,皮肤屏障功能弱,易干燥脱屑且易合并感染;儿童肛门括约肌发育不全,粪便控制能力差,易残留稀便;糖尿病患者因免疫力下降,易合并肛周真菌感染或细菌感染,增加分泌物残留风险。 提示:若症状持续超2周或伴随疼痛、出血、发热,建议及时就医,排查肛肠疾病或感染性病变。清洁时以温水冲洗、柔软纸巾轻擦为主,避免刺激性用品,肛周皮肤破损可短期使用非激素类抗炎药膏(如氢化可的松乳膏)缓解症状。

问题:治疗痔疮的最好办法是什么的

治疗痔疮的核心是结合非药物干预与必要的药物或手术治疗,遵循个体化原则。对于轻度症状,优先通过生活方式调整与局部护理缓解;中重度症状需配合药物或手术干预,特殊人群需针对性处理。 一、非药物干预为基础手段。1. 生活方式调整:增加膳食纤维(每日25-30g,如燕麦、芹菜、苹果)与饮水量(1.5-2L),避免辛辣刺激饮食,减少久坐久站,适度运动(如散步、提肛运动)促进肠道蠕动。2. 局部护理:温水坐浴(水温40℃左右,每次15-20分钟),每日1-2次,可改善局部血液循环,缓解疼痛与炎症;排便后轻柔清洁肛周,避免摩擦刺激。3. 排便管理:养成定时排便习惯,避免排便时过度用力或屏气,缩短排便时间。 二、药物治疗需根据症状选择。外用药物包括痔疮膏、栓剂等,适用于疼痛、瘙痒、肿胀症状,可局部缓解炎症与疼痛;口服静脉活性药物适用于出血或静脉回流障碍相关症状,改善血管通透性。 三、手术治疗适用于保守治疗无效者。1. 血栓性外痔剥离术:针对急性血栓形成、剧烈疼痛的情况,手术剥离血栓可快速缓解症状。2. 吻合器痔上黏膜环切术(PPH):适用于环状脱垂内痔,通过环形切除痔上黏膜并吻合,减少痔核脱出。手术前需评估整体健康状况,术后需注意伤口护理与排便管理。 四、特殊人群需个体化处理。儿童患者优先采用非药物干预,如调整饮食结构、温水坐浴,避免使用成人药物;孕妇因腹压增加易诱发痔疮,建议增加膳食纤维与水分摄入,局部使用安全的外用药物,避免口服药物;老年患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病,用药需评估出血风险,优先选择局部治疗。 五、预防复发的辅助措施。治疗后坚持健康生活方式,保持规律排便习惯,避免久坐,控制体重,减少腹压增加因素(如慢性咳嗽、便秘),定期进行肛门局部检查,早期发现症状及时干预。

问题:肛门瘙痒的治疗方式有哪些

肛门瘙痒的治疗需结合病因明确、科学护理、药物干预、生活方式调整及特殊人群管理,通过精准排查原发病、改善局部微环境、规范外用药物及调整全身状态,实现症状缓解与复发预防。 一、病因治疗 明确病因是治疗核心。临床需通过病史采集与检查,排除肛周湿疹(表现为红斑、渗液)、真菌感染(如念珠菌感染伴脱屑)、痔疮、肛瘘、肛裂等局部病变;同时排查糖尿病(空腹血糖>7.0mmol/L)、肝胆疾病(胆汁淤积性瘙痒)等系统性病因。真菌镜检或培养可确诊感染,肛肠检查可评估结构异常,必要时行血糖检测排除糖尿病。 二、局部护理 日常护理需科学清洁干燥:用37-40℃温水轻柔冲洗肛周,避免肥皂、湿巾等化学刺激;擦干时轻拍吸干,勿用力摩擦;穿宽松透气棉质内裤,减少闷热与摩擦;避免久坐,保持局部通风;怀疑过敏时,暂停使用新衣物或护肤品。 三、药物治疗 药物以局部外用为主:急性期红肿渗出时,短期(<2周)用弱效激素(如氢化可的松乳膏);真菌感染需抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),坚持足疗程;合并细菌感染加用抗生素(如莫匹罗星软膏);慢性瘙痒可尝试钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏);用药期间观察皮肤反应,及时停药复诊。 四、生活方式调整 生活方式调整需规避诱发因素:减少辛辣、酒精及过敏食物(如海鲜、芒果);保持规律作息,避免熬夜(建议23点前入睡);控制体重,避免肥胖导致局部潮湿;糖尿病患者需严格控糖,定期监测血糖;焦虑时通过冥想、运动缓解情绪,减少瘙痒加重。 五、特殊人群注意事项 特殊人群需个体化处理:孕妇禁用强效激素,可短期用炉甘石洗剂;婴幼儿禁用成人药物,用氧化锌软膏保护皮肤;老年患者加强保湿,避免过度清洗;合并肝肾疾病者用药需医生评估,规避蓄积;甲减患者同步补充甲状腺激素,改善代谢状态。

问题:外痔的治疗方法有哪些

痔疮非手术治疗需调整生活方式,如增加膳食纤维摄入、避免久坐久站适量运动、养成良好排便习惯及温水坐浴,还可外用含氢化可的松等成分的痔疮膏栓剂等药物并注意其不良反应,非手术疗效不佳或症状严重影响生活质量者可考虑手术治疗,常见术式有外痔切除术、剥离结扎术等,术后要注意创面护理等且对特殊人群需充分评估制定个体化方案。 一、非手术治疗 1.一般治疗:通过调整生活方式改善症状,如增加膳食纤维摄入以保持大便通畅,建议每日摄入25~35g膳食纤维,多食用蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)及全谷物食物;避免久坐久站,定时进行适量运动,每次运动建议持续15~30分钟,每周至少150分钟;养成良好排便习惯,避免排便时久蹲,每次排便时间控制在5分钟内;可每日进行温水坐浴,水温保持在40~45℃,每次坐浴15~20分钟,以改善局部血液循环,缓解不适症状。 2.药物治疗:可外用痔疮膏、栓剂等,如含有氢化可的松等成分的药物,具有消肿、止痛、止痒等作用,能缓解外痔引起的疼痛、肿胀等症状,但需注意药物可能存在的局部刺激等不良反应,使用时应遵循药品说明书及医生建议,尤其孕妇、儿童等特殊人群使用时需谨慎评估风险与收益。 二、手术治疗 对于非手术治疗效果不佳或症状严重影响生活质量的患者,可考虑手术治疗。常见手术方式有外痔切除术,适用于结缔组织性外痔等;剥离结扎术,适用于静脉曲张性外痔等。手术治疗需严格掌握适应证,术后需注意局部创面护理,保持创面清洁,避免感染,同时需关注术后恢复情况,如疼痛、出血等并发症的发生,特殊人群如老年人、合并基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等)患者,手术前需充分评估身体状况,制定个体化手术方案,术后恢复过程中需加强营养支持,促进创面愈合。

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