主任黄鸿翔

黄鸿翔副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院肛肠科

个人简介

简介:黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。

擅长疾病

痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

TA的回答

问题:痔疮盐水坐浴治疗法

痔疮盐水坐浴治疗法适用于各期痔疮的辅助护理,尤其对轻度内痔、外痔及混合痔急性发作期的肿胀、疼痛有缓解作用,通常坐浴时长10~15分钟,每日1~2次,水温以38~40℃为宜。 适用人群:痔疮术后恢复期患者,可促进局部血液循环、减轻创面水肿;急性发作期患者,能缓解疼痛与炎症反应;日常预防人群,有助于保持肛周清洁、降低复发风险。 特殊人群注意事项:孕妇需在医生指导下进行,避免坐浴对盆底肌肉造成过度刺激;老年人及行动不便者,建议有人协助,防止滑倒;糖尿病患者需严格控制坐浴水温与时间,预防皮肤烫伤或感染。 禁忌情况:血栓性外痔急性期疼痛剧烈时,单纯坐浴效果有限,需配合药物或就医;嵌顿痔、严重肛周脓肿等需优先手术治疗,不可依赖坐浴;对盐水过敏者禁用。 操作要点:将1~2茶匙食盐溶于500ml温水中,坐浴时臀部完全浸入,保持水温稳定,结束后用柔软毛巾轻拍吸干水分,避免用力擦拭。

问题:痔疮结扎手术注意什么

痔疮结扎手术需注意术前评估、术后护理及并发症预防。术前需完成血常规、凝血功能等检查,排除手术禁忌证;术后需保持排便通畅,避免用力排便,饮食中增加膳食纤维摄入;术后24小时内避免剧烈活动,防止结扎线脱落出血;术后需观察有无出血、感染等并发症,出现异常及时就医。 术前准备:需完成血常规、凝血功能检查,排除手术禁忌证。糖尿病患者需控制血糖稳定,避免感染风险。 术后护理:保持排便通畅,避免用力排便,饮食中增加膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜等。每日温水坐浴,促进局部血液循环。 活动管理:术后24小时内避免剧烈活动,防止结扎线脱落出血。术后1周内以休息为主,避免久坐久站。 并发症预防:术后需观察有无出血、感染等并发症。若出现持续出血、剧烈疼痛等症状,应及时就医。 特殊人群注意:老年患者需加强术后疼痛管理,儿童患者需在医生指导下进行术后护理,孕妇患者需注意避免便秘,减少腹压增加。

问题:肛周脓肿必须要足做两次手术吗

肛周脓肿不一定必须做两次手术,多数情况下一次根治性手术可治愈,仅少数复杂病例需分次处理。 简单分类情况 1. 单纯性肛周脓肿:通常一次手术即可根治,通过切开引流或根治术清除感染源,术后配合抗感染治疗和换药,多数患者1-2周愈合。 2. 复杂性肛周脓肿:如涉及多个间隙感染、存在肛瘘等并发症时,可能需先切开引流控制感染,待炎症消退后再行肛瘘根治术,此时可能需要两次手术。 3. 特殊人群:糖尿病、免疫功能低下者愈合较慢,可能需多次清创或延长换药周期;婴幼儿肛周脓肿因局部解剖特点,手术方式需更谨慎,可能需分次处理以减少创伤。 4. 术后复发或未彻底清除:若首次手术未完全切除内口或感染组织,可能需二次手术彻底治疗。 总结:多数肛周脓肿一次手术即可治愈,复杂性或特殊情况可能需分次处理。建议尽早到正规医疗机构就诊,由医生评估病情后制定个性化治疗方案,以提高治愈率并减少并发症。

问题:产后肛门疼痛大便疼

产后肛门疼痛大便疼多与分娩创伤、便秘或痔疮相关,通常在产后1~2周内缓解,需结合具体原因处理。 1. 分娩相关创伤:产程中盆底肌和肛门周围组织牵拉、撕裂可能引发疼痛,尤其会阴切开或撕裂者更明显。需保持伤口清洁干燥,可采用温水坐浴促进愈合,避免久坐。 2. 便秘或痔疮:产后活动减少、饮食结构改变易致便秘,干燥大便刺激肛门引发疼痛,或诱发痔疮。建议增加膳食纤维摄入(如蔬菜、水果),适量饮水,养成规律排便习惯,必要时使用渗透性缓泻剂。 3. 盆底功能障碍:部分产妇因盆底肌松弛导致排便困难,需在医生指导下进行凯格尔运动,增强盆底肌力量。若疼痛持续超2周或伴随出血、肿物脱出,应及时就医排查肛周脓肿等问题。 4. 特殊人群注意事项:高龄产妇、有慢性便秘史或妊娠期糖尿病者需更关注饮食与运动,产后尽早下床活动可降低血栓及便秘风险。哺乳期女性用药需谨慎,优先选择非药物干预方式。

问题:复杂性肛瘘严重吗

复杂性肛瘘是否严重,取决于其病因、范围及患者基础状况。若未及时治疗,可能长期反复发作、形成多发窦道,甚至增加癌变风险,严重影响生活质量。 复杂性肛瘘严重程度可从以下维度判断:病因复杂性:由克罗恩病、结核等特殊疾病引发的肛瘘,治疗难度更高,易复发。解剖复杂性:涉及多个内口、窦道或与括约肌关系密切的肛瘘,术后并发症风险大。症状持续性:长期流脓、疼痛、发热等症状会降低生活质量,甚至引发贫血、营养不良。特殊人群影响:老年患者愈合能力弱,糖尿病患者感染控制难度大,需更谨慎治疗。 科学治疗原则:以手术为主,如肛瘘切开挂线术、生物补片等,需依据影像学评估制定方案。药物辅助控制感染,如甲硝唑等,但需遵医嘱使用。特殊人群注意事项:儿童患者需在保护括约肌前提下手术,避免影响排便功能;孕妇需兼顾胎儿安全,优先保守治疗至产后。预防复发关键:控制基础疾病、改善卫生习惯、定期复查评估。

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