主任张萍

张萍主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院妇科

个人简介

简介:张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。

擅长疾病

妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

TA的回答

问题:月经前有红褐色分泌物正常吗

月经前有红褐色分泌物是否正常,需结合具体情况判断。若持续时间短、量少且无其他不适,可能是经前期少量内膜脱落或激素波动引起的正常生理现象;若伴随腹痛、分泌物异味或持续时间超过3天,可能提示妇科炎症或内分泌问题,需进一步检查。 生理性褐色分泌物:多因月经前雌激素水平波动,少量子宫内膜提前脱落,血液在阴道停留时间较长氧化所致,通常持续1-2天,量极少,无明显不适。 病理性褐色分泌物:如子宫内膜炎、宫颈炎等炎症可能导致分泌物异常,常伴随经期延长、腹痛或发热;多囊卵巢综合征等内分泌疾病也可能引起激素紊乱,出现经前异常出血。 特殊人群注意事项:青春期少女因激素调节尚未稳定,偶尔出现属正常;育龄期女性若伴随痛经或备孕,需排查内膜异位症;更年期女性出现此情况,需警惕激素水平下降或内膜病变风险,建议及时就医。 建议处理方式:生理性情况无需特殊处理,注意经期卫生即可;若怀疑病理因素,应避免自行用药,及时到正规医疗机构进行妇科检查(如超声、激素六项),明确病因后再针对性治疗。

问题:输卵管增粗会不会自然好

输卵管增粗能否自然好转取决于病因与病情严重程度。若为轻微炎症或生理性改变,可能通过自身免疫调节或短期治疗后恢复;但慢性炎症、输卵管积水或器质性病变通常需干预,自然恢复概率低。 生理性因素导致的增粗:如月经周期中激素波动引起的暂时性充血,可能随周期结束自行缓解,无需特殊处理。 炎症感染引发的增粗:急性炎症期经规范抗炎治疗(如抗生素)后,多数可恢复正常;慢性炎症或粘连形成的增粗,单纯自然恢复较难,需结合物理治疗或手术干预。 输卵管积水或器质性病变:积水型增粗多因输卵管阻塞后液体积聚,自然好转可能性极低,需通过手术(如输卵管造口术)或辅助生殖技术解决。 特殊人群注意事项:育龄女性若伴随不孕或腹痛,需优先排查输卵管功能;中老年女性若增粗伴随异常出血,应警惕病变风险,建议及时就医明确诊断。 实用建议:发现增粗后,建议先通过超声、造影等检查明确病因,避免盲目等待自然恢复;若为炎症,规范抗感染治疗是关键;备孕女性需在医生指导下评估输卵管通畅性,必要时接受助孕方案。

问题:大姨妈前后是安全期吗

大姨妈前后并非绝对安全期,月经周期规律者,前7天和后8天相对安全,但受情绪、疾病、药物等影响,排卵可能提前或推迟,存在意外怀孕风险。 月经周期规律者,排卵期通常在下次月经前14天左右,其前后4-5天为易孕期,其余时间相对安全。但月经刚结束时,子宫内膜未完全修复,且可能因激素波动出现额外排卵,需注意避孕。 月经周期不规律者,如多囊卵巢综合征、内分泌紊乱等情况,排卵时间难以预测,月经前后可能因激素水平异常出现排卵,此时无保护性行为怀孕风险较高。 特殊人群如青春期少女、围绝经期女性,月经周期尚未稳定或逐渐紊乱,排卵不规律,月经前后更易意外排卵,需加强避孕措施。 服用紧急避孕药后月经紊乱,可能出现异常出血或提前排卵,此时月经前后也可能怀孕,应避免依赖紧急避孕药,选择常规避孕方式。 温馨提示:安全期避孕失败率较高,建议使用避孕套、短效避孕药等可靠避孕方式。若月经周期频繁波动或有异常出血,应及时就医检查,调整生活方式,保持规律作息,减少意外怀孕风险。

问题:月经量少淋漓不尽是怎么回事

月经量少淋漓不尽可能由内分泌失调、子宫内膜问题、妇科疾病或全身性疾病等因素引起,持续超过7天或伴随其他不适需及时就医。 1. 内分泌失调:雌激素水平不足或孕激素失衡会导致子宫内膜增殖不足,表现为经量减少且淋漓不止,常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常患者。 2. 子宫内膜因素:子宫内膜薄或粘连(如宫腔操作后)会影响经血排出,导致点滴出血,多次流产或感染可能增加此类风险。 3. 妇科疾病:子宫肌瘤、息肉或炎症刺激可干扰内膜正常脱落,尤其宫颈息肉可能引发持续性少量出血,性生活后症状可能加重。 4. 全身性疾病:凝血功能障碍、慢性肝病等影响凝血机制,或长期压力、过度节食导致营养缺乏,均可能造成经期异常。 特殊人群提示:青春期少女需关注初潮后1-2年内分泌调节,育龄女性若有性生活需排除妊娠相关问题,围绝经期女性应警惕卵巢功能衰退。建议及时就医检查激素水平、超声及妇科检查,明确病因后针对性治疗,优先通过生活方式调整如规律作息、均衡饮食改善症状。

问题:宫颈癌的常见临床表现

宫颈癌常见临床表现包括早期多无症状,随病情进展出现阴道异常出血(如接触性出血、经期延长)、阴道分泌物增多(呈白色或血性、稀薄如水样或米泔状)、晚期疼痛(如盆腔、下肢疼痛)及全身症状(如贫血、消瘦)。 早期症状:多数患者无明显不适,可能仅在妇科检查时发现宫颈光滑或轻度炎症,易被忽视。 阴道出血:常见于性生活后或妇科检查后少量出血,绝经后出血需高度警惕,年轻患者可表现为经期延长、经量增多。 分泌物异常:早期为白色或淡黄色、稀薄、无异味,晚期因癌组织破溃感染,分泌物呈米泔状或脓性,伴腥臭味。 疼痛与压迫症状:晚期肿瘤侵犯周围组织,可引起下腹部、腰骶部疼痛,压迫神经导致下肢肿痛,压迫膀胱、直肠出现尿频、尿急、便秘等。 全身表现:长期出血可致贫血、乏力,晚期恶病质表现为消瘦、发热、器官衰竭。 特殊人群提示:有多个性伴侣、过早性生活、HPV感染史者风险高,建议21~65岁女性定期筛查(如宫颈细胞学检查、HPV检测),早发现早干预可显著改善预后。

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