主任王健

王健副主任医师

南方医科大学南方医院骨关节科

个人简介

简介:王健,南方医科大学南方医院关节与骨病外科副主任,硕士研究生导师。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。科专业知识理论扎实,外科手术技术精湛。专长于骨关节疾患的治疗,尤其精通人工髋、膝关节置换和翻修、运动医学与关节镜关节镜等外科手术。先后多次到奥地利、加拿大等国家进修学习人工关节置换手术技术。擅长关节镜下半月板损伤、前后交叉韧带损伤等各种疾病的处理,在表面髋关节置换、短柄髋关节、膝关节高屈曲旋转平台等人工关节置换新技术、新领域方面有着较深入的研究。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。工作以来,开展新技术新业务2项,获得省级以上课题4项,院级课题2项,科研经费达86万,新型实用专利14项,国内发明1项,教学奖7项,参编专著2部,发表专业论文60余篇。广东省医学会关节外科学分会委员、秘书 广东省医学会骨科学分会关节镜学组委员。

擅长疾病

股骨头坏死,膝关节炎。

TA的回答

问题:打封闭针的作用与危害

打封闭针是将局部麻醉药与糖皮质激素混合液注射至病变部位来抗炎镇痛以治疗相关疾病但存在局部感染风险、局部组织损伤风险、全身系统影响风险及特殊人群风险,如儿童发育可能受扰、孕妇需谨慎、糖尿病患者血糖难控等。 一、打封闭针的作用 打封闭针是将局部麻醉药与糖皮质激素混合液注射至病变部位,发挥多方面作用: 1.抗炎镇痛:糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能抑制局部的炎症反应,减轻炎症引起的红肿、疼痛等症状;局部麻醉药可迅速阻断疼痛信号传导,直接缓解疼痛,常用于治疗腱鞘炎、肩周炎、网球肘等因局部无菌性炎症导致的疼痛与功能受限疾病,通过抑制炎症进程改善局部功能活动。 二、打封闭针的危害 1.局部感染风险:若注射时消毒不严格,细菌等病原体可能侵入注射部位引发感染,表现为局部红、肿、热、痛,严重时可导致化脓性炎症,影响病变部位恢复。 2.局部组织损伤:长期或多次注射可能引起局部皮肤色素沉着、皮肤萎缩,这与糖皮质激素对皮肤组织代谢的影响有关;频繁操作还可能损伤局部的血管、神经等组织,导致相应区域出现感觉异常或血运障碍。 3.全身系统影响:长期大量使用糖皮质激素可通过血液循环影响全身,抑制免疫系统功能,使机体抗感染能力下降,增加感染性疾病发生风险;还可能影响骨骼代谢,导致骨质疏松,尤其对于中老年人群,长期多次打封闭针可能增加骨折发生的潜在风险,因为糖皮质激素会干扰骨细胞的正常代谢,影响骨的形成与修复。 4.特殊人群风险:儿童由于骨骼等组织处于发育阶段,糖皮质激素的使用可能干扰正常生长发育,应尽量避免低龄儿童使用打封闭针治疗;孕妇使用可能对胎儿产生不良影响,需谨慎评估;有糖尿病病史的患者,糖皮质激素的应用可能影响血糖控制,需密切监测血糖变化并调整治疗方案。

问题:请问背部右肩下隐隐疼痛是什么病谢谢

背部右肩下隐隐疼痛可能由肌肉劳损、肩背筋膜炎、胆囊疾病、颈椎病变或肺部炎症等引起,需结合伴随症状及持续时间综合判断。 肌肉劳损 长期伏案工作、单侧负重(如提重物)或姿势不良(含胸驼背),可导致肩胛区斜方肌中下份、菱形肌紧张或拉伤,表现为酸痛、活动后加重(如抬臂、转身时),休息后减轻,局部无红肿,按压痛点较明确。 肩背筋膜炎 受凉、疲劳诱发的无菌性炎症,疼痛呈持续性隐痛,范围局限于肩胛内侧缘或肩峰下区域,按压有压痛,天气转凉或久坐后加重,无发热、红肿等全身或局部炎症表现,多见于长期固定姿势人群。 胆囊疾病牵涉痛 胆囊神经与右肩背皮肤神经存在脊髓后角交叉放射,胆囊炎、胆结石发作时,炎症刺激可引发右肩下牵涉痛,常伴右上腹饱胀、厌油腻,夜间或餐后加重,需结合右上腹超声排除胆囊结石、息肉等病变。 颈椎病变 神经根型颈椎病压迫颈神经根(如C5-C6),疼痛沿神经支配区放射至右肩背,伴颈部僵硬、手臂麻木(如拇指/食指麻木),低头、转头时加重,长期低头族、司机等职业人群高发,需结合颈椎X线或MRI明确神经压迫程度。 肺部/胸膜炎症 胸膜炎、肺炎(尤其下叶炎症)刺激胸膜时,疼痛放射至右肩下,深呼吸或咳嗽时加重,伴低热、乏力、咳痰(黄痰/脓痰),需胸部CT排除肺部感染,老年或免疫力低下者需警惕结核性胸膜炎。 特殊人群注意:老年人合并高血压、糖尿病时,突发肩背痛需排除心绞痛、肺栓塞(伴胸闷、咯血);孕妇因重心前移,易肌肉劳损,建议调整姿势,避免单侧负重。 就医提示:若疼痛持续超2周、伴随黄疸/高热/肢体麻木/咳血,或夜间痛醒、休息后无缓解,需尽快就诊骨科(排查颈椎/肌肉)或消化科(胆囊问题),必要时查超声、CT明确病因。

问题:黄豆颈椎枕越枕越难受怎么办

使用黄豆颈椎枕后不适感加剧,可能与枕头支撑性不足、高度/位置不匹配、材质透气性差或个体颈椎状态变化有关。需通过调整枕头参数、优化使用方式、更换枕芯或就医评估等方式解决。 一、评估枕头支撑性是否匹配颈椎生理曲度。颈椎正常生理前凸需持续支撑,黄豆枕颗粒结构易因重力移位,导致支撑力不均。仰卧时颈椎前凸应被维持,若枕头高度不足(<6cm)或过高(>12cm),会使颈椎悬空或过度屈曲。建议选择高度可调的黄豆枕,或用硬纸板/毛巾折叠辅助调整,确保颈椎自然放松。 二、调整枕头高度与睡眠姿势适配。不同睡姿对枕头高度要求不同:仰卧时枕头高度约7-10cm(一拳至一拳半),侧卧时需使头部与肩保持水平,高度应等于肩宽减去头宽。若黄豆枕高度不可调,可在颈部下方垫薄毛巾调整,避免颈椎长时间处于非生理状态。 三、排查枕头材质与透气性问题。黄豆枕颗粒间空气流通性差,易积汗滋生细菌,尤其夏季或出汗多者,闷热感会加重不适。建议选择透气棉麻外袋,或定期(每周)晾晒枕芯,保持干燥。若颗粒过硬导致压迫感,可添加记忆棉等缓冲层,但需注意整体支撑性。 四、警惕个体颈椎状态变化对枕头的需求。颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)、颈部肌肉劳损时,颈椎稳定性下降,原有枕头可能无法满足新的支撑需求。若出现持续颈肩酸痛、手臂麻木,可能提示颈椎病进展,应暂停使用该枕,及时就医评估颈椎曲度,改用医用颈椎修复枕。 五、特殊人群使用注意事项。儿童颈椎发育未成熟,颈椎生理曲度未稳定,使用颗粒枕易限制颈部活动,建议选择无颗粒、高度<5cm的软枕;老年人颈椎退变风险高,优先选择支撑均匀的凝胶记忆枕;孕期女性因激素导致颈椎韧带松弛,枕头高度应增加2-3cm,避免仰头或低头睡姿。

问题:颈椎压迫神经我该怎么办

颈椎压迫神经需及时就医明确病因,结合保守治疗、康复锻炼及生活调整综合干预,必要时手术治疗,特殊人群需个体化管理。 一、明确诊断:先确定压迫类型与程度 通过颈椎MRI或CT明确压迫部位(如神经根、脊髓)及病因(椎间盘突出、骨质增生等),区分生理性退变与病理性病变。医生结合症状(如颈痛、手臂麻木、无力)制定方案,避免盲目用药或锻炼加重损伤。 二、阶梯式治疗:保守与手术结合 轻度压迫:以保守治疗为主,药物可选非甾体抗炎药(如布洛芬)、神经营养剂(如甲钴胺)缓解炎症与神经水肿;配合颈椎牵引、理疗(超声波、低频电疗)改善局部循环。 严重压迫:若保守3-6个月无效,出现肌肉萎缩、行走不稳等,需评估手术指征(如椎间盘切除融合术、椎管减压术),由脊柱外科医生评估。 三、科学康复锻炼:增强颈椎稳定性 每日进行温和颈肌训练:如靠墙站立收下巴(维持10秒,10次/组)、抗阻点头(双手轻压额头,缓慢抬头);避免剧烈转头、负重(如提重物)或长时间固定姿势(每30分钟活动颈部)。骨质疏松或脊髓型颈椎病患者需在医生指导下调整动作。 四、生活习惯调整:减少慢性损伤 坐姿保持“一拳一尺一寸”(胸前一拳、视线一尺、键盘一寸),避免低头看手机>30分钟; 枕头高度以一拳为宜(仰卧时),侧卧时与肩同宽,材质选透气支撑型; 注意颈肩部保暖,避免空调直吹;避免突然转头、甩头动作。 五、特殊人群个体化管理 老年人:慎用强镇痛剂,优先物理治疗,药物需监测肝肾功能; 孕妇:减少CT/MRI检查,优先保守治疗(如颈椎牵引需避开孕早期); 糖尿病患者:控制血糖稳定,避免因神经损伤导致的感染风险,伤口需加强护理。

问题:左大腿突然肿张有淤血怎么办

左大腿突然肿胀伴淤血需立即评估原因并采取针对性处理,紧急情况应优先制动、冷敷并及时就医排查病因,避免延误治疗。 一、紧急初步处理 制动休息,避免继续活动加重损伤,尤其是疑似骨折或血管损伤时;冷敷处理,用毛巾包裹冰袋(避免直接接触皮肤)冷敷肿胀部位,每次15-20分钟,间隔1-2小时,24小时内禁用热敷;抬高患肢至高于心脏水平,促进静脉回流,减轻肿胀。 二、明确可能病因及就医指征 若存在明确外伤史,可能为软组织挫伤或骨折,伴随剧烈疼痛、活动受限、皮肤青紫范围扩大时需警惕;无明显外伤突然发生,需警惕深静脉血栓(DVT),尤其长期卧床、久坐、术后患者,可能伴随下肢皮肤温度升高、肿胀不对称;若伴随牙龈出血、鼻出血等其他部位出血,需排查凝血功能异常。出现以下情况必须立即就医:肿胀持续24小时未缓解或加重,疼痛影响活动,皮肤颜色变紫黑或苍白,局部温度升高,或伴随发热、心率加快、呼吸困难。 三、特殊人群注意事项 老年人存在动脉硬化或高血压、糖尿病时,血管弹性差,淤血可能提示血管脆性增加或血栓风险高,需更密切观察;孕妇因激素水平变化及活动减少,深静脉血栓风险升高,出现症状需立即就医;儿童因表达能力有限,需观察是否伴随肢体活动障碍、拒绝触碰,避免漏诊骨折或严重软组织损伤;长期服用抗凝药物者,需警惕药物导致的出血风险,及时联系主治医生评估。 四、检查与治疗原则 就医后通常需行超声检查(评估深静脉血流及血栓)、X线(排查骨折)、血常规及凝血功能检测(血小板、凝血因子)。若为单纯软组织挫伤,可在医生指导下使用外用消肿止痛类药物;若确诊深静脉血栓,需遵医嘱使用抗凝药物;若存在感染或血管炎,需针对性抗感染或抗炎治疗。

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