主任王健

王健副主任医师

南方医科大学南方医院骨关节科

个人简介

简介:王健,南方医科大学南方医院关节与骨病外科副主任,硕士研究生导师。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。科专业知识理论扎实,外科手术技术精湛。专长于骨关节疾患的治疗,尤其精通人工髋、膝关节置换和翻修、运动医学与关节镜关节镜等外科手术。先后多次到奥地利、加拿大等国家进修学习人工关节置换手术技术。擅长关节镜下半月板损伤、前后交叉韧带损伤等各种疾病的处理,在表面髋关节置换、短柄髋关节、膝关节高屈曲旋转平台等人工关节置换新技术、新领域方面有着较深入的研究。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。工作以来,开展新技术新业务2项,获得省级以上课题4项,院级课题2项,科研经费达86万,新型实用专利14项,国内发明1项,教学奖7项,参编专著2部,发表专业论文60余篇。广东省医学会关节外科学分会委员、秘书 广东省医学会骨科学分会关节镜学组委员。

擅长疾病

股骨头坏死,膝关节炎。

TA的回答

问题:小手指肌腱断裂怎么办

小手指肌腱断裂需立即就医,通过手术修复断裂肌腱并结合规范康复训练,多数患者可恢复良好功能。 紧急处理与诊断:受伤后立即停止活动,避免手指负重或屈伸,可用弹性绷带轻加压包扎并冷敷止血;尽快至骨科或手外科就诊,通过超声、MRI等影像学检查明确断裂部位及程度,排除合并骨折或神经损伤。 手术治疗时机:原则上应在受伤后6-8小时内完成清创缝合,若合并严重污染或肿胀,可延迟至24小时内手术,但需避免超过72小时,以免肌腱粘连影响修复效果。手术采用显微缝合技术吻合肌腱,术后需石膏或支具固定3-4周。 术后康复训练:固定期间避免过度活动,48小时后可在医生指导下进行手指被动屈伸练习(每日3-4次,每次10分钟);拆除固定后(约4周)逐步增加主动活动度训练,结合握力球、手指分合练习,配合物理治疗(如超声波、中药熏洗)预防关节僵硬。 药物与感染预防:术后短期使用抗生素(如头孢类)预防感染,疼痛明显时口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状;禁用活血化瘀类中药或不明成分药物,孕妇、哺乳期女性需提前告知医生,避免药物对胎儿或婴儿的影响。 特殊人群注意事项:糖尿病患者需控制空腹血糖<8mmol/L、餐后2小时血糖<12mmol/L,避免伤口感染;老年人或骨质疏松者术后需加强钙质补充,佩戴支具时注意观察皮肤受压情况,防止压疮;儿童患者修复后需加强家长监护,避免自主活动导致肌腱移位。

问题:右脚脚腕上的一点疼痛什么原因

右脚脚腕特定点疼痛可能由过度劳损、韧带/肌腱损伤、关节炎、神经压迫或局部病变引起,需结合诱因与症状判断。 过度使用与肌腱炎 长期行走、运动或穿高跟鞋易引发腓骨肌腱炎或跟腱炎,因反复牵拉致肌腱微损伤。表现为活动时疼痛,局部压痛明显,休息后可缓解。建议急性期(48小时内)冰敷15-20分钟/次,减少负重活动,避免穿紧身鞋。 韧带损伤 崴脚后内侧三角韧带或外侧距腓前韧带拉伤,急性剧痛伴肿胀,慢性期可反复扭伤。若疼痛局限于韧带附着点,需制动、抬高患肢,必要时佩戴护踝。3周内避免剧烈运动,防止慢性不稳。 骨关节炎 中老年人多见,关节退变致关节间隙疼痛,活动时加重,伴僵硬感。X线可见骨质增生或间隙变窄,需减少负重,遵医嘱使用非甾体抗炎药(如塞来昔布),严重者需手术评估。 跗管综合征 胫后神经受压引发疼痛,放射至足底伴麻木,久站或穿紧鞋诱发。需穿宽松鞋,避免长时间屈膝位,局部注射治疗或手术减压需医生评估。 其他病变 痛风急性发作(红肿热痛,血尿酸升高)、局部感染(发热、红肿)或囊肿(持续增大)也可致疼痛。特殊人群中,孕妇因体重增加易劳损,糖尿病患者需警惕神经病变风险。 就医提示:疼痛持续>1周、红肿发热、活动受限或伴麻木时,应及时就诊,排查韧带撕裂、肌腱断裂或感染等。避免自行服用药物,需遵医嘱使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或局部封闭治疗。

问题:小母脚趾骨折可以不打石膏吗

小母脚趾骨折是否需要石膏固定,取决于骨折类型、移位情况及个体恢复条件,多数无移位或轻度骨折可通过非石膏方式固定,严重骨折或特殊人群需遵医嘱使用石膏。 骨折类型决定固定必要性 无移位的裂纹骨折(如撕脱性骨折)或轻度骨裂(骨折端稳定无错位),可暂不打石膏;而粉碎性骨折、明显移位或关节面损伤者,需石膏固定防止畸形愈合。临床研究显示,约30%无移位骨折可尝试非石膏固定。 非石膏固定的替代方案 无移位骨折可采用弹性绷带+硬纸板夹板固定,或穿特制减压鞋(鞋头剪开)配合绑带限制活动;使用支具时需确保脚趾可自然活动,避免过度压迫致缺血。 石膏固定的适用场景 石膏能提供稳定力学环境,减少骨折端摩擦与疼痛,尤其适合老年人(骨质疏松)、糖尿病患者(愈合能力弱)及儿童(需灵活固定)。研究表明,石膏固定可缩短愈合时间15%-20%,但需预防皮肤压疮等并发症。 特殊人群注意事项 老年人因骨密度低,非石膏固定易再移位,建议优先石膏;糖尿病患者需延长固定周期至12周以上,定期监测血糖;儿童骨骼韧性高,可用可调节支具,每周复查调整。 非石膏固定的护理要点 需严格避免负重,卧床时抬高患肢(高于心脏);可口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,每日冰敷15分钟减轻肿胀;每2周复查X线,出现脚趾发紫、剧痛或肿胀加重,需立即就医调整固定方案。

问题:腰椎间盘突出症如何治疗好

腰椎间盘突出症的治疗需结合病情严重程度选择个体化方案,以保守治疗为基础,必要时辅以微创或手术干预,多数患者可通过综合管理缓解症状。 保守治疗为首选方案,适用于病程较短、症状较轻者。药物可选用非甾体抗炎药(如塞来昔布)、肌松药(如乙哌立松)及神经营养剂(如甲钴胺);理疗可配合腰椎牵引、中频电疗等;康复锻炼需强化核心肌群(如小燕飞、五点支撑),并在专业指导下进行。 生活方式优化是基础,需避免久坐久站,每30分钟起身活动;选择中等硬度床垫,避免弯腰负重;肥胖者需控制体重以减轻腰椎负荷;搬重物时采用“屈膝屈髋”姿势,减少腰椎压力。 微创与手术适用于保守治疗无效或严重神经压迫者。常用术式包括椎间孔镜下髓核摘除术(创伤小、恢复快)及椎间盘髓核摘除术;手术指征为保守治疗3-6个月无效、下肢肌力下降或出现大小便功能障碍;需严格评估手术耐受性,特殊人群(如孕妇、严重骨质疏松者)需谨慎选择。 特殊人群需个体化调整方案。老年人合并骨质疏松者,避免强力牵引;孕妇以保守治疗为主,禁用致畸药物;糖尿病患者需控制血糖,预防术后感染;儿童青少年以康复训练为核心,手术需严格评估。 长期管理需坚持康复训练(如平板支撑),避免久坐弯腰;定期复查MRI评估椎间盘状态,出现下肢麻木加重等症状及时就诊;慢性疼痛者可结合心理疏导,减少焦虑对疼痛感知的影响。

问题:背部疼痛有哪些原因

背部疼痛的常见原因包括肌肉骨骼损伤、神经压迫、炎症性脊柱疾病、内脏疾病牵涉痛及姿势/心理因素,明确病因需结合症状与影像学检查。 肌肉骨骼系统损伤 急性扭伤(如搬重物时腰背肌拉伤)、慢性劳损(久坐久站致肌筋膜疲劳)、肌筋膜炎及骨质疏松性椎体压缩骨折(老年女性多见)是主因。疼痛多随活动加重,休息后缓解,骨质疏松性骨折可伴身高变矮。特殊人群:老年人(尤绝经后女性)、长期使用激素者需加强骨密度监测。 神经压迫性疾病 腰椎间盘突出、椎管狭窄是典型病因,可伴下肢放射痛、麻木或间歇性跛行。脊柱肿瘤、结核等需警惕,高危人群为长期负重者。特殊人群:肥胖、中老年人群高发,出现神经症状(如无力)时需及时就诊。 炎症性脊柱疾病 强直性脊柱炎(青壮年男性多见)、类风湿关节炎等风湿免疫病可累及脊柱,表现为晨僵、脊柱活动受限,影像学可见骶髂关节病变。特殊人群:青少年、有家族史者需排查,早期干预可延缓进展。 内脏疾病牵涉痛 心绞痛、心梗(伴胸闷)、胆囊炎(右上腹痛放射至右肩背)等需优先排查。特殊人群:合并高血压、糖尿病者,背部疼痛可能提示严重疾病,需紧急就医。 姿势与心理因素 长期不良姿势(如弯腰驼背)、精神压力可引发慢性疼痛,需结合生活方式调整。特殊人群:长期卧床者、焦虑抑郁患者需关注躯体化症状,必要时心理干预。

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