主任王健

王健副主任医师

南方医科大学南方医院骨关节科

个人简介

简介:王健,南方医科大学南方医院关节与骨病外科副主任,硕士研究生导师。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。科专业知识理论扎实,外科手术技术精湛。专长于骨关节疾患的治疗,尤其精通人工髋、膝关节置换和翻修、运动医学与关节镜关节镜等外科手术。先后多次到奥地利、加拿大等国家进修学习人工关节置换手术技术。擅长关节镜下半月板损伤、前后交叉韧带损伤等各种疾病的处理,在表面髋关节置换、短柄髋关节、膝关节高屈曲旋转平台等人工关节置换新技术、新领域方面有着较深入的研究。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。工作以来,开展新技术新业务2项,获得省级以上课题4项,院级课题2项,科研经费达86万,新型实用专利14项,国内发明1项,教学奖7项,参编专著2部,发表专业论文60余篇。广东省医学会关节外科学分会委员、秘书 广东省医学会骨科学分会关节镜学组委员。

擅长疾病

股骨头坏死,膝关节炎。

TA的回答

问题:半月板损伤可以不用手术吗

半月板损伤是否需要手术,取决于损伤程度、症状持续时间及保守治疗效果。约70%-80%的单纯半月板损伤(尤其Ⅰ-Ⅱ度)可通过保守治疗缓解症状,但需结合临床评估动态调整方案。 一、保守治疗适用人群 年轻患者(<40岁)急性Ⅰ-Ⅱ度损伤(MRI示半月板变性或部分撕裂);症状较轻(仅活动后隐痛,无关节交锁、卡顿);无明显关节不稳(如行走时无打软腿);合并基础疾病(如高血压、糖尿病)无法耐受手术者。 二、保守治疗核心措施 急性期(48小时内)冰敷(每次15-20分钟,每日3-4次),避免负重行走;药物止痛(非甾体抗炎药如布洛芬),必要时短期口服;关节腔注射玻璃酸钠改善润滑;康复训练:直腿抬高(增强股四头肌)、关节活动度训练(从0°到90°渐进)。 三、需手术的明确指征 MRIⅢ度撕裂(全层损伤,尤其体部/后角撕裂);保守治疗3个月无效,疼痛持续影响日常活动(如上下楼梯困难);关节镜探查发现半月板撕裂伴关节交锁、游离体;合并韧带损伤(如交叉韧带断裂)需同期处理。手术方式包括半月板缝合术(血供区撕裂)、部分切除术(非血供区撕裂)等。 四、特殊人群处理 老年人合并严重骨关节炎时,优先评估关节退变程度,保守治疗为主;运动员(年轻且需高运动强度)建议半月板修复术,术后6-12个月复查MRI;儿童因半月板血供丰富,Ⅰ-Ⅱ度撕裂可保守观察,避免过早负重。 五、动态评估与随访原则 首次保守治疗后2周复查,评估症状变化;3个月后MRI复查,观察撕裂是否扩大;若出现关节弹响、积液增多,及时就医重新评估;随访期间避免深蹲、跳跃,逐步恢复日常活动。

问题:关节间隙变窄什么意思

关节间隙变窄是指构成关节的相邻骨骼间正常间隙因软骨磨损、退变或病变而缩小,是关节结构损伤或退变的影像学表现。 一、关节间隙的正常结构与意义 正常关节间隙由关节软骨、滑膜液及关节囊构成,厚度均匀,可缓冲震荡、减少骨面摩擦。当间隙变窄时,提示软骨退变、骨质增生或炎症导致关节结构稳定性下降,影响关节功能。 二、常见致病原因 主要包括:①年龄相关退变(50岁以上人群多见,随年龄增长软骨自然磨损);②创伤后骨关节炎(关节骨折、脱位等损伤后修复不良);③炎症性疾病(类风湿关节炎、痛风等导致滑膜增生、软骨侵蚀);④代谢异常(糖尿病等影响关节软骨营养供应)。 三、典型临床表现 患者常出现:①疼痛(活动时加重,休息后缓解);②僵硬感(晨起或久坐后明显,活动数分钟后减轻);③活动受限(屈伸范围缩小,如膝关节无法完全伸直);④活动时弹响或卡顿感。若合并软骨下骨硬化,可出现夜间静息痛。 四、诊断手段 主要依赖影像学检查:①X线平片(简便普及,可见关节间隙宽度<2mm提示狭窄);②MRI(清晰显示软骨损伤、骨髓水肿及韧带病变,优于X线);③结合病史(如创伤史、炎症史)及体格检查(压痛部位、活动度测量)综合判断。 五、处理原则与特殊人群注意事项 处理原则:①保守治疗:休息、减重(减轻关节负荷)、理疗(超声波、热疗);药物止痛(塞来昔布)、抗炎(氨基葡萄糖);②手术治疗:严重间隙消失、功能丧失者可行关节置换术。特殊人群:老年人需评估药物耐受性,避免长期用非甾体抗炎药;肥胖者需严格控制体重;糖尿病患者需强化血糖管理,延缓代谢性软骨损伤。

问题:脚趾头抽筋小妙招

脚趾头抽筋(腓肠肌痉挛)多因电解质失衡、肌肉疲劳或血液循环障碍引发,紧急处理需反向拉伸,日常结合补水、拉伸与保暖可有效预防,特殊人群需针对性干预。 一、紧急缓解方法 抽筋发生时,立即用手抓住抽筋脚趾向身体方向缓慢拉伸10-15秒,重复2-3次,力度以微痛耐受为度。避免突然用力,老年人或骨质疏松者可借助墙面辅助支撑,防止肌肉拉伤。 二、补充电解质与水分 每日饮水1500-2000ml(高温或运动后增至2500ml),避免脱水;缺钠者喝淡盐水(500ml水+0.9g盐),缺钾者多吃香蕉、菠菜,缺镁者增加坚果摄入。研究证实:每日补镁300mg可降低抽筋频率。 三、日常拉伸与姿势调整 久坐/久站每30分钟起身活动,睡前做“勾脚-伸脚”拉伸(坐姿勾脚至最大幅度,保持10秒);站立时交替单脚点地活动脚趾。每周3次、每次5分钟拉伸,可降低抽筋频率30%(临床观察数据)。 四、按摩与物理治疗 睡前用40℃温水泡脚10分钟,擦干后按摩小腿肌肉(从脚踝向膝盖方向);避免直接冰敷,以防血管收缩。孕妇/糖尿病患者热敷温度不超过45℃,防烫伤或感染。 五、医学干预(特殊情况) 频繁抽筋(每周>2次)或伴随麻木、疼痛,需排查甲状腺功能异常、肾功能不全等,在医生指导下短期补充钙剂(碳酸钙D3)、维生素B6或镁剂。特殊人群:孕妇补钙≤600mg/日,老年人避免过量补钙,防肾结石。 特殊人群注意:孕妇因子宫压迫和激素变化易抽筋,建议睡前抬高腿部;老年人需排除动脉硬化等血管疾病;糖尿病患者需控制血糖,定期监测电解质。

问题:骨折的定义

骨折的核心定义:骨折是骨的连续性或完整性中断,由创伤暴力或骨骼本身病变引发,需及时规范治疗以避免并发症。 一、定义与分类 骨折按病因分为创伤性骨折(直接暴力、间接暴力、积累性劳损等急性外力所致)和病理性骨折(骨质疏松、骨肿瘤、感染等骨骼病变导致的自发性骨折)。临床以创伤性骨折占比高,病理性骨折常需结合原发病治疗。 二、常见原因 直接暴力(如撞击)可致骨折,间接暴力(如摔倒时传导应力)也易引发;特殊人群中,老年人因骨质疏松骨密度下降,轻微外力即可发生脆性骨折;儿童骨骼韧性大,易出现青枝骨折(不完全骨折);长期反复应力(如运动员训练)可引发应力性骨折。 三、典型症状 骨折后典型表现为:1. 疼痛剧烈,活动或按压时加重;2. 局部肿胀、皮肤淤青,严重时出现张力性水疱;3. 肢体畸形(如缩短、旋转)、异常活动;4. 可能触及骨擦音或骨擦感,开放性骨折可见伤口与骨折端相通。 四、紧急处理原则 现场处理需遵循“制动、止血、固定、搬运”原则:避免随意搬动,可用夹板、硬纸板等就地固定伤肢;开放性骨折需先用清洁布巾覆盖伤口,勿自行复位;剧痛时可冷敷缓解,尽快送医行影像学检查明确诊断。 五、特殊人群注意事项 老年人应加强骨质疏松防治,日常摄入足量钙(1000-1200mg/日)与维生素D(800-1000IU/日),降低跌倒风险;儿童骨折愈合能力强,但固定需避免影响关节活动与骨骼生长;孕妇骨折需优先评估对胎儿影响,选择保守治疗或对母婴影响小的手术方式;糖尿病患者需控制血糖,预防感染与延迟愈合。

问题:女性治腰疼的最好方法有哪些

女性腰疼需结合生理特点与病因综合干预,最佳方法包括科学运动康复、姿势管理、物理治疗、规范用药及生活习惯优化,核心在于增强腰椎稳定性并避免慢性损伤。 一、科学运动康复 核心肌群训练(如平板支撑、桥式运动)可增强腰腹力量,研究证实每周3次、每次20分钟的规律性训练能降低慢性腰痛复发率。产后女性可从凯格尔运动过渡到腰背训练,避免过度弯腰动作。孕妇需在孕中晚期增加盆底肌训练,预防腹压增高加重腰痛。 二、日常姿势管理 久坐者每30分钟起身活动,办公时用腰靠垫维持腰椎前凸;避免弯腰搬重物,建议屈膝屈髋平移重物。孕期女性可穿托腹带分散腹部压力,产后抱娃时采用“屈膝蹲起”姿势,减少腰部负荷。 三、物理治疗干预 急性疼痛期(48小时内)用冰袋冷敷缓解炎症,慢性期(超过1周)改为热敷促进循环;临床常用超声波、针灸及TENS经皮电刺激,2周未缓解需就医评估是否需专业康复。骨质疏松性腰痛可结合低频脉冲电刺激改善骨代谢。 四、药物规范使用 短期使用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛,外用氟比洛芬凝胶贴膏减少胃肠刺激;孕妇及哺乳期女性需遵医嘱,有消化道溃疡者慎用口服制剂。 五、生活习惯优化 睡眠以侧卧屈膝位最佳,床垫选择中等硬度(一拳厚度)支撑腰椎;控制体重避免增加负荷,每日摄入1000mg钙+400IU维生素D;更年期女性若因激素波动引发骨痛,需经医生评估后考虑激素替代治疗。 特别提示:若疼痛持续超2周或伴随下肢麻木、夜间痛醒,需及时排查腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等疾病,避免延误治疗。

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