主任王健

王健副主任医师

南方医科大学南方医院骨关节科

个人简介

简介:王健,南方医科大学南方医院关节与骨病外科副主任,硕士研究生导师。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。科专业知识理论扎实,外科手术技术精湛。专长于骨关节疾患的治疗,尤其精通人工髋、膝关节置换和翻修、运动医学与关节镜关节镜等外科手术。先后多次到奥地利、加拿大等国家进修学习人工关节置换手术技术。擅长关节镜下半月板损伤、前后交叉韧带损伤等各种疾病的处理,在表面髋关节置换、短柄髋关节、膝关节高屈曲旋转平台等人工关节置换新技术、新领域方面有着较深入的研究。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。工作以来,开展新技术新业务2项,获得省级以上课题4项,院级课题2项,科研经费达86万,新型实用专利14项,国内发明1项,教学奖7项,参编专著2部,发表专业论文60余篇。广东省医学会关节外科学分会委员、秘书 广东省医学会骨科学分会关节镜学组委员。

擅长疾病

股骨头坏死,膝关节炎。

TA的回答

问题:早上起来腰酸痛

早上起来腰酸痛多与睡眠姿势不当、腰椎压力异常或肌肉劳损相关,少数可能提示腰椎病变或内脏疾病。 睡眠姿势与床垫因素 睡眠时腰部肌肉未充分放松,长期不良姿势(如长期仰卧/俯卧)或床垫不合适(过软/过硬)会导致腰椎压力分布不均,晨起易酸痛。建议:仰卧时在膝下垫薄枕维持腰椎前凸,侧卧时夹枕头保持脊柱中立,床垫选择“平躺时腰部不塌陷、侧卧时肩髋不侧弯”的中等硬度款(如乳胶/棕榈床垫)。 肌肉劳损与紧张 久坐、缺乏运动使腰背部肌肉持续紧张,局部血液循环差,晨起僵硬酸痛。日常可做“小燕飞”“五点支撑”等腰背肌训练(每次10-15分钟,每周3-5次),增强肌肉稳定性;酸痛时可热敷15分钟(急性期48小时内冷敷),避免过度弯腰负重。 腰椎结构问题 腰椎退变(如椎间盘突出、椎管狭窄)或肌肉力量失衡也会引发晨起腰痛,常伴随下肢麻木、弯腰受限等。若症状持续超1周或加重,需通过腰椎MRI明确诊断,避免自行按摩加重病情(如突出物受压移位风险)。 内脏疾病提示 需警惕内脏疾病放射至腰部的可能:如肾结石常伴血尿/尿频,肾盂肾炎有发热/尿痛,盆腔炎可能白带异常/下腹坠胀。若伴随上述症状,建议及时就医排查尿常规、泌尿系/妇科超声。 特殊人群注意事项 孕妇因激素松弛韧带、体重增加,老年人因骨质疏松,儿童因先天性脊柱问题(如侧弯)均易腰痛。孕妇避免久坐久站,每小时起身活动;老年人补充钙(每日1000mg)和维生素D(800IU);儿童若持续疼痛建议儿科/骨科评估。 注:若酸痛频繁或伴随发热、体重骤降等,需及时就诊风湿免疫科或骨科,排除强直性脊柱炎、肿瘤等罕见疾病。药物可短期使用非甾体抗炎药(布洛芬)缓解症状,但需遵医嘱。

问题:腹部的肌肉会痛是什么原因

腹部肌肉疼痛可能由运动损伤、腹腔炎症、病毒感染、姿势不良或电解质紊乱等多种原因引起。 运动相关损伤 突然剧烈运动(如跳跃、快速转体)或动作幅度过大易致腹直肌、腹外斜肌急性拉伤,表现为局部压痛、活动受限,严重时伴肿胀淤青;长期高强度训练(如过量仰卧起坐)可引发慢性劳损,呈持续性酸痛,运动后加重。建议运动前充分热身,若拉伤48小时未缓解或肿胀明显,需就医排查肌肉撕裂。 腹腔炎症刺激 阑尾炎、胆囊炎等腹腔脏器炎症扩散至腹膜时,可引发腹肌紧张性疼痛,常伴发热、恶心呕吐,按压腹部有抵抗感(板状腹)。此类疼痛需紧急排查,超声或CT检查可明确脏器病变,避免急腹症延误诊治。孕妇、老年人等特殊人群需警惕,及时就医。 病毒感染影响 带状疱疹病毒侵犯腹部神经时,会出现单侧皮肤疱疹伴烧灼样肌肉痛;流感等病毒感染可引发全身肌肉酸痛,腹部肌肉常受累。需观察皮肤疱疹分布,必要时使用抗病毒药物(如阿昔洛韦)或非甾体抗炎药(如布洛芬)对症止痛,儿童及免疫低下者需加强防护。 慢性姿势不良 久坐、弯腰驼背或长期便秘导致腹部肌肉持续紧张,晨起或久坐后疼痛明显,活动后稍缓解,无明确压痛点。建议定时起身活动,每日进行平板支撑、靠墙站立等核心肌群训练,肥胖者需控制体重,避免肌肉过度负荷。 电解质/代谢异常 剧烈呕吐腹泻致低钾/低钠血症,或甲状腺功能亢进/减退时,肌肉兴奋性异常,出现痉挛性疼痛。需结合病史(如呕吐史、体重变化)及电解质检测(血钠、血钾)排查,糖尿病患者需监测血糖与电解质平衡,必要时补充电解质或调整药物。 若疼痛持续超过3天、伴高热/呕吐/便血,或特殊人群(孕妇、老年人)出现上述症状,需立即就医排查病因。

问题:如何判断下巴是否错位

判断下巴是否错位的方法包括观察外观、检查咬合、张嘴受限、咀嚼困难等,疑似错位应及时就医,进行详细的检查和诊断。 1.观察外观:下巴错位后,可能会出现下巴明显不对称、面部变形等外观异常。 2.检查咬合:下巴错位可能会导致咬合异常,如一侧牙齿无法接触,或者咬合时出现明显的不平整。 3.张嘴受限:下巴错位时,张嘴可能会受到限制,张嘴幅度减小,或者张嘴时出现疼痛。 4.咀嚼困难:下巴错位可能会影响咀嚼功能,导致咀嚼时疼痛、无力或困难。 5.其他症状:下巴错位还可能伴有头痛、颈部疼痛、耳部疼痛等症状。 需要注意的是,以上方法只能初步判断下巴是否错位,确诊需要到医院进行详细的口腔检查和影像学检查,如X线、CT等。 对于下巴错位的治疗,一般采用手法复位的方法。复位后,需要注意以下事项: 1.限制下颌运动:复位后的一段时间内,应避免过度张口、咬硬物等,以免再次脱位。 2.保持口腔卫生:复位后应注意口腔卫生,避免感染。 3.避免诱因:下巴错位可能与一些诱因有关,如长时间张口、咀嚼硬物、咬合关系不良等。应避免这些诱因,以减少复发的风险。 4.定期复查:复位后需要定期到医院复查,以确保脱位已经完全恢复,并且没有出现其他并发症。 需要注意的是,老年人、患有口腔疾病或神经系统疾病的人群,下巴错位的风险相对较高。在这些人群中,如果出现下巴疼痛、张嘴受限等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。此外,儿童的颞下颌关节尚未完全发育成熟,脱位的风险相对较低,但也需要注意保护,避免过度张口、咬硬物等。 总之,判断下巴是否错位需要综合考虑外观、咬合、张嘴等多方面的因素,如果怀疑下巴错位,应及时就医,进行详细的检查和诊断。

问题:左腿大腿外侧酸痛是怎么回事

左腿大腿外侧酸痛的核心原因:左腿大腿外侧酸痛可能由肌肉劳损、神经压迫、血管循环障碍、局部炎症或其他疾病等引起,需结合伴随症状与检查明确病因。 一、肌肉软组织损伤 多因运动过度、姿势不良或突然发力导致股四头肌外侧肌与髂胫束拉伤,表现为酸痛,活动时加重,休息后缓解。长期久坐者突然起身易引发肌肉紧张,老年人因肌肉力量衰退,轻微外力也可诱发酸痛。 二、神经压迫性病变 腰椎间盘突出(如L4-L5/L5-S1节段)压迫神经根,可引发左腿外侧放射性疼痛,伴麻木、刺痛,咳嗽或弯腰时加重。梨状肌综合征压迫坐骨神经,也会导致臀部至大腿外侧疼痛。孕妇腰椎负荷大、久坐人群腰臀肌肉紧张,均增加神经压迫风险。 三、血管与循环障碍 下肢动脉狭窄或闭塞引发缺血性疼痛,活动后加重、休息后缓解,伴腿部发凉、皮肤苍白;静脉曲张导致静脉回流不畅,表现为酸胀感,站立后加重,皮肤可见青筋或色素沉着。糖尿病患者需警惕血管病变,建议监测下肢皮温与血运。 四、局部炎症或感染 股外侧皮神经炎表现为大腿外侧刺痛、麻木,局部感觉异常;肌筋膜炎或蜂窝织炎伴红肿热痛,按压疼痛明显。免疫力低下者(如长期使用激素人群)易发生局部感染,需结合血常规、影像学检查鉴别。 五、其他疾病与生理因素 髋关节病变(髋关节炎、股骨头坏死)疼痛可放射至大腿外侧;低钾血症等电解质紊乱也会引发肌肉酸痛。长期服药者(如他汀类药物)需排查药物副作用,建议结合既往病史与用药史综合判断。 总结建议:若酸痛持续超2周、伴随麻木/活动受限/皮肤异常,或疼痛加重影响行走,需及时就医,完善腰椎MRI、下肢血管超声、神经电生理检查等明确诊断,避免延误治疗。

问题:肩周炎痛怎么治

肩周炎疼痛治疗以综合保守治疗为核心,包括药物缓解、物理干预、康复训练及生活方式调整,必要时手术松解,多数患者经规范治疗可显著改善症状。 一、药物缓解疼痛 临床常用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)减轻疼痛与炎症,短期使用安全性较高;疼痛剧烈时可局部注射糖皮质激素+局麻药(如利多卡因)封闭止痛,需注意:长期反复注射可能损伤局部组织,胃溃疡、肝肾功能不全者慎用,糖尿病患者需监测血糖波动。 二、物理干预促进恢复 超声波、低频电疗、激光治疗等物理手段可促进局部血液循环,加速炎症吸收与组织修复;急性期(疼痛加重期)冷敷缓解肿胀,慢性期热敷放松肌肉,但需避免直接高温刺激以防烫伤。痛点封闭注射短期止痛效果明确,适用于短期剧痛控制。 三、康复训练改善功能 遵循“无痛渐进、主动为主”原则:钟摆运动(自然下垂手臂前后/左右摆动)、爬墙练习(手指沿墙缓慢上移至无痛最高点)、拉毛巾动作(健侧手辅助患侧手向对侧拉伸),每日3组,每组10-15次。长期坚持可预防关节粘连,恢复活动度。 四、生活方式辅助治疗 避免久坐固定姿势(如长期低头看手机),每30分钟起身活动肩部;注意肩部保暖(受凉易诱发炎症加重),睡眠时避免压迫患侧肩膀;日常提重物时动作轻柔,防止过度负重撕裂软组织。老年患者需防跌倒,康复期避免强行锻炼导致骨折风险。 五、手术治疗指征与注意 保守治疗3-6个月无效、疼痛严重影响睡眠/日常生活、肩关节活动度<120°者,可考虑关节镜下肩袖粘连松解术。术后需佩戴护具保护2周,逐步进行肩关节主动活动,配合康复师指导下的渐进性训练,避免过早负重或剧烈运动。

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