主任王健

王健副主任医师

南方医科大学南方医院骨关节科

个人简介

简介:王健,南方医科大学南方医院关节与骨病外科副主任,硕士研究生导师。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。科专业知识理论扎实,外科手术技术精湛。专长于骨关节疾患的治疗,尤其精通人工髋、膝关节置换和翻修、运动医学与关节镜关节镜等外科手术。先后多次到奥地利、加拿大等国家进修学习人工关节置换手术技术。擅长关节镜下半月板损伤、前后交叉韧带损伤等各种疾病的处理,在表面髋关节置换、短柄髋关节、膝关节高屈曲旋转平台等人工关节置换新技术、新领域方面有着较深入的研究。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。工作以来,开展新技术新业务2项,获得省级以上课题4项,院级课题2项,科研经费达86万,新型实用专利14项,国内发明1项,教学奖7项,参编专著2部,发表专业论文60余篇。广东省医学会关节外科学分会委员、秘书 广东省医学会骨科学分会关节镜学组委员。

擅长疾病

股骨头坏死,膝关节炎。

TA的回答

问题:股骨头怎么样治

股骨头治疗核心目标是缓解疼痛、改善关节功能、延缓病情进展、预防股骨头塌陷及骨关节炎发生,治疗需综合病因、病情分期及个体差异制定策略,非侵入性或微创干预优先,晚期严重病例考虑关节置换;非手术治疗包括生活方式干预(体重管理、活动调整、物理治疗)、药物治疗(止痛、抗骨质疏松、血管活性药物)及微创介入治疗(核心减压术、骨髓干细胞移植、钽棒植入术);手术治疗有保髋手术(带血管蒂骨移植术、截骨术)和关节置换术(全髋关节置换术、表面置换术);特殊人群治疗需注意老年患者优先关节置换、妊娠期女性避免双膦酸盐、儿童患者避免激素类药物、合并糖尿病患者控制血糖;康复与长期管理包括康复训练、定期随访及生活方式维持。 一、股骨头治疗的核心原则与目标 股骨头治疗需以缓解疼痛、改善关节功能、延缓病情进展、预防股骨头塌陷及骨关节炎发生为核心目标,治疗策略需根据病因(如创伤性、酒精性、激素性、特发性等)、病情分期(早期、中期、晚期)及患者个体差异(年龄、性别、合并症、生活方式)综合制定,优先选择非侵入性或微创干预,晚期严重病例需考虑关节置换。 二、非手术治疗方案 1.生活方式干预 1.1.体重管理:肥胖患者需通过饮食控制与适度运动(如游泳、骑自行车)减轻体重,降低股骨头负荷,研究显示体重减轻5%~10%可显著缓解髋关节疼痛(BMJ,2019)。 1.2.活动调整:避免长时间站立、负重行走或剧烈运动,推荐使用拐杖或助行器分散髋关节压力,减少股骨头微骨折风险。 1.3.物理治疗:包括热敷、冷敷、超声波、电刺激等,可改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,但需在专业医师指导下进行,避免过度刺激导致炎症加重。 2.药物治疗 2.1.止痛药物:非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)可缓解急性疼痛,但需注意胃肠道及心血管副作用,长期使用需定期监测肝肾功能。 2.2.抗骨质疏松药物:双膦酸盐(如阿仑膦酸钠)可抑制骨吸收,延缓股骨头塌陷,适用于骨质疏松相关股骨头坏死,但需评估肾功能(eGFR<35mL/min/1.73m2者禁用)。 2.3.血管活性药物:前列地尔可改善股骨头微循环,但疗效存在争议,需结合其他治疗手段。 3.微创介入治疗 3.1.核心减压术:通过钻孔降低股骨头内压力,促进血管再生,适用于早期(FicatI~II期)患者,研究显示术后5年生存率约60%~70%(JBoneJointSurgAm,2018)。 3.2.骨髓干细胞移植:联合核心减压术可促进骨修复,适用于中期(FicatII~III期)患者,但长期疗效需进一步验证。 3.3.钽棒植入术:提供机械支撑,延缓塌陷,适用于年轻、活动量大的中期患者,但感染风险较核心减压术高。 三、手术治疗方案 1.保髋手术 1.1.带血管蒂骨移植术:取自体腓骨或髂骨,带血管吻合,重建股骨头血供,适用于中期(FicatIII期)患者,术后5年生存率约50%~60%。 1.2.截骨术:通过改变股骨头负重区位置,延缓塌陷,适用于年轻、单侧病变患者,但术后康复周期长,需严格遵循康复计划。 2.关节置换术 2.1.全髋关节置换术:适用于晚期(FicatIV期)患者,可彻底缓解疼痛,恢复关节功能,术后10年生存率约85%~90%,但需警惕感染、假体松动等并发症。 2.2.表面置换术:保留更多骨量,适用于年轻、活动量大的患者,但长期随访显示翻修率高于全髋置换。 四、特殊人群治疗注意事项 1.老年患者(年龄≥65岁):优先选择关节置换术,因保髋手术康复周期长,且老年患者合并症多(如糖尿病、心血管疾病),术后并发症风险高。 2.妊娠期女性:避免使用双膦酸盐(可能致胎儿骨骼畸形),优先选择物理治疗及支具保护,必要时可短期使用对乙酰氨基酚止痛。 3.儿童患者(年龄<18岁):避免使用激素类药物(可能影响生长发育),优先选择核心减压术或支具固定,关节置换需谨慎评估骨骼成熟度。 4.合并糖尿病患者:需严格控制血糖(HbA1c<7%),因高血糖可抑制骨修复,增加术后感染风险。 五、康复与长期管理 1.康复训练:术后需进行渐进性肌力训练(如直腿抬高、髋关节外展)、关节活动度训练及平衡训练,避免过早负重。 2.定期随访:每3~6个月复查X线或MRI,监测股骨头形态变化,及时调整治疗方案。 3.生活方式维持:持续控制体重、避免吸烟饮酒(酒精可抑制骨代谢)、适度运动(如游泳),降低病情复发风险。

问题:先天性脊柱侧弯能治好吗

先天性脊柱侧弯可治,治疗效果取决于侧弯类型、严重程度、患儿年龄等。轻度可观察随访,支具对部分患儿有限制进展作用,严重则需手术。婴幼儿期谨慎观察,儿童期和青少年期根据情况选治疗方案,女性患儿需注意生育相关及生活方式影响,多数患儿经合适治疗可不同程度改善。 一、治疗方法及效果 1.观察随访 对于一些轻度的先天性脊柱侧弯,尤其是在婴儿时期,可能会定期进行观察随访。因为部分患儿在生长发育过程中可能侧弯进展缓慢或甚至有一定程度的自行改善。例如,一些轻度的半椎体畸形导致的轻度侧弯,在婴幼儿阶段可能通过定期的影像学检查(如X线)监测,如果侧弯没有明显进展,可以继续观察。这主要是考虑到婴幼儿骨骼仍在快速生长发育中,过度干预可能带来额外风险。 2.支具治疗 适用于一些特定类型和一定程度的先天性脊柱侧弯。但支具治疗的效果有限,一般对于骨骼未成熟的患儿,支具可以起到一定的限制侧弯进展的作用。然而,其矫正效果相对有限,因为先天性脊柱侧弯往往有骨骼发育的异常,支具很难从根本上纠正已经存在的骨骼畸形导致的侧弯。例如,对于一些由于分节不良等导致的侧弯,支具可能无法使侧弯完全矫正,但能在一定程度上延缓侧弯的进展速度,为后续治疗争取时间。 3.手术治疗 是治疗先天性脊柱侧弯的重要手段。对于侧弯较严重(如Cobb角大于40°-50°等情况)或有进展趋势的患儿,通常需要手术治疗。手术的目的是矫正侧弯、防止侧弯进一步加重、维持脊柱的平衡等。随着医疗技术的发展,手术技术不断提高,包括各种脊柱矫形器械的应用等。例如,对于半椎体畸形导致的严重侧弯,通过手术切除半椎体并进行脊柱矫形固定,可以有效地改善脊柱的外观和功能,使患儿的脊柱畸形得到明显纠正,提高生活质量。但手术也存在一定风险,如出血、感染、神经损伤等并发症,但目前随着手术技术的成熟,这些并发症的发生率已经大大降低。 二、不同年龄患儿的治疗特点 1.婴幼儿期(0-3岁左右) 此阶段患儿骨骼发育迅速,先天性脊柱侧弯的治疗需要非常谨慎。如果侧弯较轻,主要以密切观察为主,因为患儿自身骨骼的生长可能会对侧弯有一定影响。同时,要注意婴儿的生活姿势等,避免不良姿势加重侧弯。如果侧弯有进展趋势,可能需要在合适的时机考虑手术,但手术风险相对较高,因为婴幼儿的脊柱和周围组织更娇嫩,手术操作难度较大。 2.儿童期(4-12岁左右) 这个阶段患儿骨骼仍在生长,对于侧弯有一定进展的情况,需要根据侧弯的严重程度选择合适的治疗方案。如果侧弯进展较快,达到手术指征,可能会考虑手术治疗。此时手术的效果相对较好,因为患儿有一定的耐受能力,而且骨骼的生长潜力可以在一定程度上配合矫形手术。同时,在治疗过程中要考虑到儿童的心理发育等因素,术后的康复等也需要关注,以帮助患儿更好地恢复。 3.青少年期(13岁以上) 此时患儿骨骼接近成熟,对于先天性脊柱侧弯的治疗,手术仍然是重要的手段。但由于骨骼接近成熟,侧弯的矫正可能相对儿童期有一定差异,但手术仍可以有效地矫正侧弯,改善脊柱的功能和外观。同时,青少年处于生长发育的后期,术后的康复和脊柱功能的维持也需要重视,以确保患儿能够正常参与学习、生活等活动。 三、特殊人群(如女性患儿等)的注意事项 1.女性患儿的生育相关考虑 对于先天性脊柱侧弯的女性患儿,在成年后考虑生育时需要注意脊柱侧弯对妊娠和分娩的影响。严重的脊柱侧弯可能会影响胸廓的形态,从而影响心肺功能,在妊娠后期可能会加重心肺负担。因此,在妊娠前需要对脊柱侧弯的严重程度进行评估。如果侧弯较严重,可能需要在妇产科和骨科等多学科的协作下进行妊娠管理。同时,在分娩方式的选择上,也需要根据脊柱侧弯的情况进行综合评估,以确保母婴的安全。 2.不同生活方式的影响及应对 对于先天性脊柱侧弯患儿,无论年龄大小,都需要注意保持良好的生活方式。例如,在生长发育期,要保证充足的营养摄入,尤其是钙、维生素D等有助于骨骼发育的营养物质。同时,要避免过度的脊柱负荷,如避免长时间弯腰、背负过重的物品等。对于术后患儿,需要在康复期逐渐恢复正常的活动,但要遵循医生的康复建议,逐步增加活动量,防止脊柱再次受到损伤。 总之,先天性脊柱侧弯是可以治疗的,通过根据患儿的具体情况选择合适的治疗方法,大多数患儿可以得到不同程度的改善,提高生活质量,但具体的治疗效果和预后需要综合多方面因素来判断。

问题:落枕脖子痛怎么解决

落枕可通过急性期冷敷、缓解期热敷来处理,还可进行自我按摩或寻求专业按摩师帮助,适当缓慢转动颈部、进行颈部拉伸,调整睡眠姿势与选择合适枕头,若自我处理后疼痛无明显缓解或出现严重症状则应及时就医,儿童在各处理环节需特别注意相关事项。 一、冷敷与热敷 1.急性期冷敷:落枕后48小时内,局部软组织可能处于炎症渗出期,此时可选择冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在脖子疼痛部位,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。冷敷能够使局部血管收缩,减少炎性渗出,缓解疼痛和肿胀。对于儿童来说,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意控制时间和温度,避免冻伤。成人一般能较好耐受15-20分钟的冷敷,但如果皮肤有破损等情况则不适合冷敷。 2.缓解期热敷:落枕48小时后,局部炎症渗出逐渐稳定,可转为热敷。用热毛巾或热水袋敷在脖子疼痛处,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷20-30分钟,每天可敷3-4次。热敷可以促进局部血液循环,加速炎性物质的吸收,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。不同年龄人群热敷时温度和时间的把控略有不同,儿童皮肤薄,热敷温度不宜过高,时间也不宜过长;成年人相对可以耐受稍高温度和稍长时间的热敷,但也需避免烫伤。 二、按摩放松 1.自我按摩:可轻轻用手指在脖子疼痛部位进行揉按,从疼痛最明显的部位开始,逐渐向周围扩散。用拇指或食指的指腹,以适当的力度进行环形揉动,每次揉按5-10分钟。对于儿童,家长要注意手法轻柔,避免用力过猛给孩子造成不适。成人在自我按摩时要根据自身肌肉紧张程度调整力度,以感觉舒适为宜。另外,还可以用手指轻轻拿捏颈部的肌肉,从下向上拿捏,重复几次。 2.专业按摩:如果自我按摩效果不佳,可寻求专业按摩师的帮助。专业按摩师会采用更专业的手法,如深层的肌肉松解、关节松动等。但对于儿童,非必要情况下不建议进行专业按摩,除非是由专业儿科按摩师操作,且要充分考虑儿童的耐受程度和身体状况。成年人在接受专业按摩时要选择正规的按摩场所和有资质的按摩师。 三、适当活动颈部 1.缓慢转动颈部:在疼痛可耐受的范围内,缓慢地转动颈部,先向左右两侧转动,再向前向后转动。每个方向转动5-10次,每天可进行3-4次。转动时要注意动作缓慢、轻柔,避免快速大幅度转动导致颈部损伤。儿童在进行颈部活动时,家长要在一旁监护,帮助控制转动的幅度和速度,防止孩子因动作不当加重疼痛。成年人在转动颈部时也要循序渐进,逐渐增加活动范围。 2.颈部拉伸:进行简单的颈部拉伸动作,如双手交叉放在头后,缓慢将头部向后拉,同时双手给予一定阻力,保持10-15秒,然后放松,重复几次。或者将一侧手放在头部一侧,缓慢将头部向该侧拉伸,保持同样时间后放松。儿童进行颈部拉伸时,要由家长辅助进行,确保拉伸力度适中,符合儿童的身体承受能力。成年人在进行颈部拉伸时要根据自己的颈部柔韧性调整拉伸程度,避免过度拉伸造成损伤。 四、调整睡眠姿势与枕头 1.调整睡眠姿势:保持正确的睡眠姿势,仰卧时可在颈部下方垫一个薄毛巾卷,使颈部保持自然的生理曲度;侧卧时,枕头高度要与肩膀宽度一致,保证颈部与脊柱在一条直线上。儿童的睡眠姿势和枕头选择要更加注意,儿童的脊柱还在发育中,合适的睡眠姿势和枕头对脊柱健康很重要。要选择适合儿童年龄段的枕头,高度一般在3-6厘米左右,且要保证枕头的柔软度适中,能贴合儿童颈部曲线。成年人也要注意保持良好的睡眠姿势,避免再次落枕。 2.选择合适枕头:枕头的材质也很重要,应选择具有一定支撑性和舒适度的枕头,如记忆棉枕头等。记忆棉枕头可以根据颈部形状进行贴合,提供良好的支撑。对于不同年龄人群,枕头的选择略有差异。儿童应选择环保、柔软且符合人体工学的枕头;成年人可以根据自己的喜好和颈部情况选择合适材质的枕头,但都要以保证颈部在睡眠中处于舒适、自然的状态为原则。 五、就医情况 如果经过以上自我处理后,脖子疼痛仍无明显缓解,或者出现颈部活动严重受限、伴有上肢麻木、无力、头痛、头晕等症状时,应及时就医。特别是儿童出现这些情况时,更要引起重视,因为儿童的身体状况相对特殊,可能存在一些潜在的问题需要专业医生进行评估和处理。成年人出现严重症状时也要尽快就医,以排除颈椎间盘突出、颈椎小关节紊乱等较为严重的疾病。

问题:颈椎痛怎么快速缓解

缓解颈椎痛可从改变姿势与休息、物理治疗、药物辅助及就医评估与进一步处理等方面入手。改变姿势与休息需保持正确姿势、适时活动休息;物理治疗包括热敷、按摩、牵引,注意不同人群的操作差异;非甾体抗炎药可辅助但非首选;若自我缓解无效或伴其他症状需及时就医,依病因进一步治疗。 一、改变姿势与休息 调整姿势:长时间保持不良姿势是导致颈椎痛的常见原因,无论是坐着工作、学习还是躺着休息,都要注意保持正确的姿势。例如坐着时应保持脊柱挺直,头部微微前倾,不要弯腰驼背或歪头斜颈;躺着时选择合适高度的枕头,一般以颈部能得到良好支撑,保持自然生理曲度为宜,通常枕头高度在8-15厘米左右比较合适。对于长期伏案工作的人群,建议每隔30-60分钟就起身活动一下颈部,做一些简单的颈部伸展动作,如缓慢地左右转动头部、前后点头等,每次活动5-10分钟,这样可以缓解颈部肌肉的紧张,减轻颈椎痛。 适当休息:保证充足的休息时间,让颈椎有足够的时间放松。如果因工作等原因无法长时间休息,可以利用碎片化时间进行颈部放松,比如闭上眼睛,将头部轻轻靠在椅背上,放松颈部肌肉,每次放松3-5分钟,一天可以进行多次。对于儿童和青少年来说,避免长时间低头看手机、平板等电子设备,因为他们的颈椎还在发育阶段,长时间不良姿势更容易导致颈椎问题。而对于老年人,本身颈椎可能存在一定的退变,更要注意避免长时间保持同一姿势,适时休息和活动颈部。 二、物理治疗方法 热敷:热敷能够促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛,从而减轻颈椎痛。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷,温度以感觉温热舒适为宜,不宜过烫,避免烫伤皮肤。每次热敷时间一般为15-20分钟,每天可进行2-3次。对于不同年龄人群,热敷时都要注意温度和时间的把控,儿童皮肤较为娇嫩,热敷温度要稍低一些,时间也要相应缩短;老年人皮肤感觉相对迟钝,同样要注意温度,防止烫伤。 按摩:适度的颈部按摩可以放松颈部肌肉,缓解颈椎痛。可以自己轻轻按摩颈部肌肉,从后颈部开始,用手指轻轻揉捏肌肉,由上至下、由下至上反复进行;也可以请专业的按摩师进行按摩,但要注意按摩力度适中,避免过度用力造成颈部损伤。需要注意的是,如果颈椎存在严重的退变、脱位等情况,不适合自行按摩或让非专业人员按摩,应及时就医。对于儿童,一般不建议进行成人式的颈部按摩,如有需要可在专业医生指导下进行轻柔的颈部放松手法;老年人如果有颈椎病史,按摩前最好先咨询医生意见。 牵引:颈椎牵引可以拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经等组织的压迫,从而缓解颈椎痛。但牵引需要在专业医生的指导下进行,根据个人的颈椎情况选择合适的牵引重量和牵引时间等。例如一般成人牵引重量开始可从3-5公斤逐渐增加,牵引时间每次15-30分钟,每天1-2次。儿童和老年人进行牵引时要更加谨慎,儿童颈椎尚未发育成熟,牵引不当可能影响颈椎发育;老年人如果有骨质疏松等情况,牵引重量和牵引方式需要特别调整,必须由专业医生评估后进行。 三、药物辅助(仅说明药物名称,不涉及服用指导) 非甾体抗炎药:一些非甾体抗炎药如布洛芬等可以缓解颈椎痛引起的炎症和疼痛,但要注意其适用人群和可能存在的禁忌。对于儿童,一般不推荐首先使用非甾体抗炎药来缓解颈椎痛,除非在医生严格评估后且无禁忌的情况下;老年人使用非甾体抗炎药时要注意可能存在的胃肠道等不良反应风险,使用前最好咨询医生,并且要密切观察用药后的反应。不过,非药物干预如前面提到的改变姿势、物理治疗等通常是缓解颈椎痛的首选方法,药物辅助一般是在非药物干预效果不佳时考虑。 四、就医评估与进一步处理 如果经过上述自我缓解措施后,颈椎痛仍无明显改善甚至加重,或者伴有上肢麻木、无力、头晕、视力模糊等其他症状,应及时就医。医生会进行详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等),以明确颈椎痛的具体原因,如是否存在颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎骨折等情况,然后根据具体病因进行进一步的针对性治疗,可能包括更专业的康复治疗、手术治疗等。对于不同年龄的人群,就医的及时性和检查的配合度等都有所不同,儿童和老年人由于表达和配合程度的差异,更需要家长和家属的密切关注,一旦发现颈椎痛异常情况要及时带其就医。

问题:男人后腰中间疼是怎么回事

男人后腰中间疼的原因较多,包括肌肉骨骼相关的腰肌劳损、腰椎间盘突出症,脊柱相关的强直性脊柱炎、腰椎骨质增生,内脏疾病牵涉痛的肾脏疾病(肾盂肾炎、肾结石)以及外伤等,需通过详细检查明确病因进行针对性治疗。 一、肌肉骨骼相关原因 1.腰肌劳损 成因:长期从事弯腰工作、腰部姿势不良(如久坐、久站)等易引发。男性若日常工作需长时间保持腰部固定姿势,如司机、办公室职员等,腰部肌肉持续紧张,易导致腰肌劳损,出现后腰中间疼。肌肉长期处于紧张状态会引起局部乳酸堆积,代谢产物刺激神经末梢导致疼痛。 影响因素:年龄方面,中壮年人群相对更易患腰肌劳损,随年龄增长肌肉弹性等功能有所下降;生活方式上,缺乏运动、腰部肌肉力量弱的人更易发病;病史方面,若既往有腰部扭伤未完全恢复,也增加了患腰肌劳损出现后腰中间疼的风险。 2.腰椎间盘突出症 成因:腰椎间盘退变、损伤等是常见原因。男性由于体力劳动相对较多,腰部承受压力大,易导致椎间盘髓核突出,压迫周围神经,引起后腰中间疼,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。椎间盘的退变是一个随年龄增长逐渐发生的过程,20-30岁以后椎间盘开始出现退变,加上外力作用等因素,易引发突出。 影响因素:年龄上,多见于20-50岁人群;生活方式中,长期弯腰负重、腰部外伤史等是重要诱因;病史方面,有腰椎间盘退变基础的人更易发病。 二、脊柱相关疾病 1.强直性脊柱炎 成因:是一种自身免疫性疾病,遗传因素在发病中起重要作用,HLA-B27阳性者患病风险较高。男性发病相对较多,病情多有缓慢进展,主要侵犯脊柱,导致后腰中间疼,病情严重时可导致脊柱畸形。其发病机制与自身免疫系统错误攻击脊柱关节有关。 影响因素:遗传因素是关键,家族中有强直性脊柱炎患者的男性发病风险增加;年龄上,多见于青少年至中年人群;病史方面,自身免疫功能异常者更易患病。 2.腰椎骨质增生 成因:随着年龄增长,腰椎椎体出现退行性改变,骨质增生形成,刺激周围组织引起后腰中间疼。男性到一定年龄后,腰椎长期承受压力,磨损增加,易出现骨质增生。骨质增生是机体为适应脊柱力学变化而产生的一种代偿性改变,但过度增生会刺激周围神经等结构导致疼痛。 影响因素:年龄是主要因素,40岁以上人群发病率逐渐升高;生活方式中,长期腰部劳损、运动量过大等会加速腰椎退变,促进骨质增生发生;病史方面,既往有腰椎损伤等病史的人更易出现腰椎骨质增生导致后腰中间疼。 三、内脏疾病牵涉痛 1.肾脏疾病 肾盂肾炎: 成因:细菌感染是主要原因,女性发病率相对高,但男性也可患病,细菌由尿道上行感染累及肾盂等部位,引起腰部疼痛,可表现为后腰中间疼,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。细菌感染后引起肾盂黏膜炎症,炎症刺激可反射性引起腰部疼痛。 影响因素:年龄上,各年龄段均可发病,中青年男性若不注意个人卫生等易患;生活方式中,饮水少、憋尿等不良习惯增加感染风险;病史方面,有泌尿系统结构异常等病史的男性更易患肾盂肾炎出现后腰中间疼。 肾结石 成因:尿液中某些成分析出形成结石,结石在肾脏或输尿管移动时,会引起腰部剧烈疼痛,可表现为后腰中间疼,疼痛常较为剧烈,呈绞痛样,还可伴有血尿等症状。结石的形成与尿液中钙、草酸等成分代谢异常有关。 影响因素:年龄上,多见于20-50岁人群;生活方式中,饮水少、饮食中高钙或高草酸等成分摄入过多等会增加肾结石形成风险;病史方面,有既往肾结石病史的男性复发风险较高,易再次出现后腰中间疼等症状。 四、其他原因 1.外伤 成因:腰部受到直接外力撞击,如车祸、高处坠落等,或间接外力损伤,如腰部突然扭转等,可导致后腰中间部位的肌肉、骨骼等损伤,引起疼痛。外伤后局部组织受损,出现炎症反应、出血等,刺激神经引起疼痛。 影响因素:年龄上,中青年男性因活动量较大相对更易发生外伤;生活方式中,从事高危职业(如建筑工人等)的男性外伤风险高;病史方面,若既往有腰部受伤史,再次受伤时后腰中间疼的程度可能更重或恢复更慢。 如果男人出现后腰中间疼的情况,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如腰椎X线、CT、MRI、尿常规、肾功能等检查)明确病因,以便进行针对性治疗。

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