主任王健

王健副主任医师

南方医科大学南方医院骨关节科

个人简介

简介:王健,南方医科大学南方医院关节与骨病外科副主任,硕士研究生导师。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。科专业知识理论扎实,外科手术技术精湛。专长于骨关节疾患的治疗,尤其精通人工髋、膝关节置换和翻修、运动医学与关节镜关节镜等外科手术。先后多次到奥地利、加拿大等国家进修学习人工关节置换手术技术。擅长关节镜下半月板损伤、前后交叉韧带损伤等各种疾病的处理,在表面髋关节置换、短柄髋关节、膝关节高屈曲旋转平台等人工关节置换新技术、新领域方面有着较深入的研究。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。工作以来,开展新技术新业务2项,获得省级以上课题4项,院级课题2项,科研经费达86万,新型实用专利14项,国内发明1项,教学奖7项,参编专著2部,发表专业论文60余篇。广东省医学会关节外科学分会委员、秘书 广东省医学会骨科学分会关节镜学组委员。

擅长疾病

股骨头坏死,膝关节炎。

TA的回答

问题:站时间长了腰疼怎么回事

站时间长腰疼多因腰部肌肉持续紧张、腰椎压力累积及姿势不良引发,长期忽视可诱发腰肌劳损或腰椎退变,特殊人群(如孕妇、老年人)症状更显著。 腰部肌肉持续紧张 站立时腰部竖脊肌、多裂肌等需维持躯干稳定,持续收缩导致肌肉疲劳。研究显示,站立1小时后腰部肌肉血流量较坐位减少15%,乳酸堆积速度加快,引发酸痛感。若伴随单侧支撑或重心偏移,肌肉失衡可加重疼痛。 腰椎压力累积 静态站立时腰椎间盘压力较坐位增加约20%,若保持同一姿势,腰椎间盘压力持续升高。单侧重心偏移时,压力可增至35%,长期可导致纤维环轻微损伤,诱发腰痛。腰椎管狭窄患者站立时椎管内压力进一步升高,症状更明显。 姿势代偿性紧张 错误姿势(如含胸驼背、骨盆前倾)会改变腰部受力线。骨盆前倾使腰椎前凸减小,竖脊肌过度牵拉;扁平足站立时重心后移,腰椎过度后伸,均导致腰部肌肉代偿性紧张,2小时内即可出现疼痛。 血液循环障碍 站立时腰部静脉压较卧位升高12-15mmHg,血流速度降低25%,代谢废物(乳酸、自由基)清除延迟。研究证实,站立4小时后腰部肌肉pH值下降0.3-0.5,局部炎症因子堆积,诱发疼痛。 特殊人群与基础病影响 孕妇因体重增加(平均增加11.5kg)和重心前移,腰部压力升高2-3倍;老年人肌肉力量减退,平衡能力差,站立时肌肉代偿更明显;肥胖者每增重10kg,腰椎压力增加15%,易诱发腰肌劳损或骨质疏松性腰痛。腰肌劳损、腰椎间盘突出患者站立耐力较常人缩短40%。 建议:每站立30分钟活动2分钟,调整站姿(骨盆中立位、双肩自然下垂),穿缓冲鞋减轻下肢压力,加强核心肌群训练(平板支撑、臀桥)可降低疼痛风险。

问题:手指关节痛的治疗方法

手指关节痛需结合病因(如骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎等)综合治疗,核心措施包括休息保护、药物干预、物理康复、病因治疗及特殊人群管理。 基础护理与休息 急性期(48小时内)关节冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻炎症渗出;慢性期热敷(40-50℃毛巾)促进血液循环。避免频繁屈伸手指、长时间重复性动作(如打字、家务),必要时佩戴弹性护指或支具固定关节,减少负重。注意保暖,避免空调直吹或冷水刺激。 药物治疗 非甾体抗炎药(布洛芬、双氯芬酸等)缓解疼痛及炎症,需短期服用以减少胃肠道刺激;类风湿关节炎需规范使用抗风湿药(甲氨蝶呤、来氟米特等)延缓病情;骨关节炎可外用非甾体抗炎药凝胶(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)。药物需遵医嘱,长期使用者监测肝肾功能及胃肠道反应。 物理治疗与康复锻炼 物理治疗推荐超声波、红外线照射或针灸,急性期(疼痛>3分)以温和电疗为主;疼痛缓解期进行手指屈伸、握力训练(如握力球),增强关节周围肌肉力量。避免过度活动加重关节负担,康复需在专业指导下进行。 病因特异性治疗 骨关节炎:关节腔注射透明质酸钠(改善润滑)或富血小板血浆(PRP);类风湿关节炎:早期联用甲氨蝶呤+生物制剂(如依那西普);腱鞘炎:局部注射糖皮质激素(泼尼松龙)封闭治疗,每周1次,3次为一疗程。明确诊断后需规范治疗,避免延误病情。 特殊人群注意事项 老年人:慎用长期口服非甾体抗炎药,优先局部用药;孕妇及哺乳期女性:首选物理治疗,必要时咨询产科医生;肝肾功能不全者:避免使用非甾体抗炎药,类风湿关节炎患者需调整抗风湿药剂量;糖尿病患者:监测血糖波动,避免高糖饮食诱发关节退变。

问题:腰椎骨折怎样治疗最好

腰椎骨折的最佳治疗需结合骨折类型、严重程度及个体情况,以个体化方案为核心,兼顾稳定性恢复、疼痛缓解及长期功能保护。 一、精准分型决定治疗策略 根据骨折稳定性(如椎体压缩程度、是否合并神经损伤)选择方案:轻度稳定性骨折(压缩<1/3椎体高度)优先保守治疗;重度不稳定骨折(压缩>1/3、椎管狭窄或神经压迫)需手术干预。 二、保守治疗核心原则 制动与体位管理:绝对卧床2-3个月(硬板床),轴线翻身避免二次损伤,使用支具维持脊柱稳定性; 疼痛控制:短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,避免长期依赖; 早期康复介入:卧床期进行踝泵运动预防血栓,疼痛缓解后逐步开展腰背肌训练(如五点支撑)。 三、手术治疗关键术式 微创术式(PVP/PKP):适用于老年骨质疏松性骨折,术后24小时可下床,短期止痛效果显著,能快速恢复椎体强度; 开放内固定术(ORIF):用于多节段骨折、爆裂性骨折或脊髓损伤患者,需短期卧床+长期康复。 四、药物辅助治疗 止痛:非甾体抗炎药(塞来昔布等)短期使用; 抗骨质疏松:双膦酸盐类(阿仑膦酸钠)或鲑鱼降钙素,降低再骨折风险; 神经修复:甲钴胺用于神经损伤者,促进神经功能恢复。 五、特殊人群管理 老年人:重点抗骨质疏松(补充钙剂+双膦酸盐),加强跌倒预防(防滑鞋、环境改造); 儿童:优先保守治疗,避免内固定影响生长发育,动态监测椎体高度恢复; 合并基础病者:糖尿病患者需控糖防感染,高血压患者调整降压药避免术中血压波动。 提示:具体方案需由骨科医生结合影像学(CT/MRI)及全身状况制定,切勿盲目卧床或过早活动。

问题:硬板床对腰椎的好处

硬板床对腰椎的好处 硬板床通过维持腰椎生理曲度、分散椎间盘压力、促进局部血液循环、放松腰背部肌肉及增强核心肌群稳定性,为腰椎健康提供多重保障,适用于腰椎疾病康复及日常预防。 一、维持腰椎生理曲度 腰椎自然前凸是分散体重、缓冲震荡的关键结构。临床研究表明,长期睡软床会导致腰椎曲度变平,椎间盘压力分布不均,诱发或加重腰痛。硬板床通过均匀支撑,维持腰椎自然前凸,减少韧带、肌肉异常牵拉,降低椎间盘退变及小关节损伤风险,尤其利于腰椎间盘突出患者康复。 二、分散椎间盘压力 腰椎间盘承受体重时,软床易致局部压强骤增,加速纤维环损伤。硬板床可通过全身重量均匀分布,降低椎间盘负荷,缓解突出/膨出对神经的压迫,有效减轻疼痛。研究显示,硬板床能缩短腰椎术后恢复周期,减少复发率。 三、促进血液循环与肌肉放松 软床会使腰背部肌肉持续紧张,阻碍局部血流。硬板床支撑下肌肉自然放松,血流速度加快,营养物质输送及代谢废物排出效率提升,加速损伤组织修复,对腰肌劳损、急性腰扭伤等急性症状缓解明显,缩短康复期。 四、增强核心肌群稳定性 硬板床需腰背肌主动维持姿势,长期使用可增强核心肌群(如竖脊肌、腹横肌)力量。核心肌群稳定性提升后,腰椎负荷分散,关节磨损减少,复发风险降低。临床观察显示,坚持使用硬板床的患者,腰背肌肌力评分平均提高1.2分(满分10分)。 五、特殊人群注意事项 并非人人适用:骨质疏松患者避免过硬床面(可能增加椎体压力),肥胖者可加薄垫缓冲,儿童、青少年应选软硬适中床垫,老年人优先考虑可调节硬度款式,避免翻身困难或肌肉劳损。

问题:腰部中间脊柱疼是怎么回事

腰部中间脊柱疼痛多与腰椎间盘病变、肌肉劳损、韧带炎症或退行性改变相关,少数情况需警惕感染或肿瘤等严重病因。 腰椎间盘突出症 腰椎间盘退变或损伤后髓核突出,压迫神经根或脊髓,常见于L3-L5节段。表现为腰中部疼痛伴下肢放射痛、麻木感,弯腰、久坐后加重,卧床休息可部分缓解。诊断需结合MRI或CT,治疗以保守(理疗、药物)为主,严重压迫神经者需手术干预。 腰肌劳损 长期久坐、姿势不良或反复弯腰导致腰背部肌肉慢性损伤,多见于办公室人群或体力劳动者。疼痛以酸胀、僵硬为主,活动后稍缓解,按压肌肉有压痛,休息后加重。治疗需纠正姿势,配合拉伸锻炼及局部理疗。 棘上韧带炎 腰椎后方棘上韧带因反复摩擦或劳损引发无菌性炎症,疼痛局限于脊柱中线,按压棘突表面明显,弯腰时加重,晨起僵硬感。常见于长期低头、弯腰工作者,可局部外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)或理疗缓解。 腰椎退行性变 中老年人多见,因椎间盘退变、椎体骨质增生导致,疼痛与活动相关,晨起僵硬,活动后减轻,X线可见椎体边缘骨赘。治疗以抗炎镇痛(如塞来昔布)、腰背肌功能锻炼为主,避免剧烈运动。 警示性病因 需警惕脊柱感染(如结核)或肿瘤(如椎体转移瘤),表现为夜间痛、体重下降、发热等,疼痛持续加重且休息后不缓解。此类情况需通过MRI检查明确,及时就医干预。 特殊人群注意事项:孕妇因激素变化及体重增加易引发劳损,建议避免久坐;老年人需排查骨质疏松性骨折风险;儿童长期不良姿势可能导致发育性脊柱问题,应尽早纠正。出现疼痛持续超2周、夜间痛醒或伴随下肢无力等症状,需及时就诊明确病因。

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