主任王健

王健副主任医师

南方医科大学南方医院骨关节科

个人简介

简介:王健,南方医科大学南方医院关节与骨病外科副主任,硕士研究生导师。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。科专业知识理论扎实,外科手术技术精湛。专长于骨关节疾患的治疗,尤其精通人工髋、膝关节置换和翻修、运动医学与关节镜关节镜等外科手术。先后多次到奥地利、加拿大等国家进修学习人工关节置换手术技术。擅长关节镜下半月板损伤、前后交叉韧带损伤等各种疾病的处理,在表面髋关节置换、短柄髋关节、膝关节高屈曲旋转平台等人工关节置换新技术、新领域方面有着较深入的研究。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。工作以来,开展新技术新业务2项,获得省级以上课题4项,院级课题2项,科研经费达86万,新型实用专利14项,国内发明1项,教学奖7项,参编专著2部,发表专业论文60余篇。广东省医学会关节外科学分会委员、秘书 广东省医学会骨科学分会关节镜学组委员。

擅长疾病

股骨头坏死,膝关节炎。

TA的回答

问题:空调吹的小腿疼怎么办

长时间吹空调致小腿疼,可通过保暖(增添衣物、用保暖设备)、促进血液循环(按摩、运动拉伸)、热敷缓解,还应合理用空调(控温、避免直吹、定时通风)、增强腿部保暖意识(日常穿着、适当运动)来预防。 一、原因分析 长时间吹空调导致小腿疼,可能是因为低温刺激使得腿部血管收缩,血液循环不畅。比如,寒冷环境下,人体为了减少热量散失,外周血管会收缩,腿部肌肉等组织供血减少,代谢产物堆积,从而引起疼痛。另外,空调风直接吹向小腿,肌肉受到寒冷刺激后可能出现痉挛,也会导致疼痛。 二、缓解措施 (一)保暖措施 1.增添衣物:及时穿上长裤、厚袜子等,避免小腿继续暴露在寒冷环境中。对于儿童来说,因其体温调节能力相对较弱,更要注意腿部保暖,可选择加绒的裤子和袜子;老年人血液循环本就相对较差,腿部保暖尤为重要,可选用保暖性能好的羊绒裤等。 2.使用保暖设备:可以使用暖水袋或电热毯温暖小腿,但使用电热毯时要注意安全,避免低温烫伤,儿童使用时需有成人监护。 (二)促进血液循环 1.按摩:轻轻按摩小腿肌肉,从脚踝向膝盖方向进行按摩,每次按摩10-15分钟,力度适中。按摩能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。对于儿童,按摩力度要轻柔;老年人若有骨质疏松等情况,按摩力度需谨慎,避免造成损伤。 2.运动拉伸:进行简单的腿部运动,如屈伸小腿、原地踏步等。屈伸小腿时,缓慢地将小腿抬起再放下,每次做10-15次;原地踏步可以促进腿部血液流动,每次进行3-5分钟。运动时要根据自身情况适度进行,儿童运动强度不宜过大,老年人要避免剧烈运动导致摔倒等意外。 (三)热敷 1.使用热毛巾或热水袋:将热毛巾浸湿后拧干,敷在小腿疼痛部位,每次热敷15-20分钟,温度以皮肤能耐受为准。热水袋热敷时要注意水温不宜过高,避免烫伤。热敷可以扩张血管,改善血液循环,减轻疼痛。儿童皮肤较娇嫩,热敷时要密切关注温度;老年人皮肤感觉相对迟钝,更要注意温度,防止烫伤。 三、预防建议 (一)合理使用空调 1.控制温度:将空调温度设置在26℃左右较为适宜,避免温度过低。对于儿童房间,温度可适当高1-2℃;老年人房间温度也不宜过低,一般25-26℃即可。 2.避免直吹:不要让空调风直接对着小腿吹,可以调整空调的出风口方向,或者使用挡风板等设备。儿童房间的空调出风口更要注意避免直吹孩子腿部;老年人床铺附近的空调出风口也应调整方向,防止腿部长时间受冷风直吹。 3.定时通风:每隔1-2小时开窗通风,保持室内空气流通,减少因长时间待在空调房内空气不流通导致的腿部不适。 (二)增强腿部保暖意识 1.日常穿着:在空调房内准备长袖衣物、长裤等,随时根据室内温度增减衣物。儿童日常可准备薄款的长裤和长袖上衣,方便随时添加;老年人可准备保暖性能好的居家服,便于在室内活动时穿着。 2.适当运动:平时多进行腿部运动,如散步、慢跑等,促进腿部血液循环,提高腿部对寒冷的适应能力。儿童可以在天气好的时候到户外适度玩耍,增加腿部活动;老年人可选择在室内做一些简单的腿部伸展运动,如坐在椅子上屈伸腿部等。

问题:颈椎骨刺如何护理

颈椎骨刺护理以非药物干预为核心,通过优化姿势、科学运动、改善生活习惯缓解症状,降低神经压迫风险。需结合物理治疗、疼痛管理及特殊人群适配方案,避免盲目按摩或剧烈运动加重病情。 一、非药物干预是基础 1. 疼痛管理:急性期(48小时内)局部冷敷(每次15~20分钟,每日3~4次)减轻炎症渗出;慢性期(超过72小时)可使用40℃左右温水袋热敷(每次15分钟)促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。必要时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需严格遵医嘱,避免长期使用。 2. 姿势调整:保持颈椎自然前凸生理曲度,站立时挺胸收腹,双肩自然下垂;坐姿时腰部挺直,双脚平放地面,电脑屏幕与视线平齐(高度差≤30°)。避免长时间低头(如刷手机、伏案工作每30分钟活动颈椎1~2分钟),使用双肩背包替代单肩包,减少单侧颈椎受力。 3. 物理治疗:在康复科指导下进行颈椎牵引(需评估骨刺位置,避免过牵导致神经压迫加重)、超声波治疗(促进局部代谢与组织修复)或低频电刺激(缓解肌肉痉挛),需每周3~5次,持续4~6周为一疗程。 二、运动康复方案 1. 日常活动防护:选择游泳(自由泳/仰泳)、快走等全身运动增强心肺功能,减少颈椎局部压力;做家务时避免突然转头或负重(如提取重物超过5kg时用双手分摊重量)。 2. 针对性康复锻炼:① 颈后肌群等长收缩训练:双肩后展,双手放于颈后向前推,颈部向后对抗,保持5秒后放松,每组10次,每日3组,增强颈椎稳定性;② 颈椎米字操:缓慢完成前屈、后仰、左右侧屈、左右旋转动作,每个方向停留3秒,动作轻柔,避免弹响或疼痛加重;③ 肩胛带稳定性训练:双手放于肩上,缓慢向前、向后画圈(直径20cm),每组10次,每日2组,改善肩颈协调,减少颈椎代偿。 三、生活习惯优化 1. 睡眠管理:选择中等硬度床垫(躺下后颈椎与床垫贴合无明显空隙),枕头高度以一拳为宜(仰卧时颈椎自然前凸),侧卧时与肩同宽(避免头颈部倾斜),材质推荐记忆棉或荞麦壳(可随颈椎曲度塑形,减少压力点)。 2. 工作与电子设备使用:使用手机时举至视线水平(与视线平齐,减少低头角度),避免长时间单手操作;电子设备放置高度不超过桌面边缘,采用分体式键盘与鼠标减少手臂上抬幅度。 四、特殊人群注意事项 1. 老年人群:合并骨质疏松者需避免剧烈转头或弯腰动作,推荐太极拳、八段锦等低冲击运动,每周3~5次,每次20~30分钟。同时每日补充钙(1000~1200mg)与维生素D(400~800IU),预防骨密度进一步下降。 2. 孕期女性:激素变化导致韧带松弛,建议使用孕妇专用颈枕(填充颗粒支撑性更佳),避免久坐(每45分钟起身活动5分钟),可在医生指导下进行猫牛式瑜伽(跪姿交替弓背与塌腰,增强腰背稳定性)。 3. 儿童(罕见病例):颈椎骨刺多为先天性畸形或病理性(如感染、肿瘤),需先通过影像学检查明确病因,避免成人化护理方案,强调由康复科医生制定个性化低强度拉伸训练(如颈部缓慢侧屈放松),每次不超过5分钟。

问题:手指疼痛是什么原因导致的

手指疼痛的原因包括外伤因素如手指骨折、软组织损伤,炎症性因素如腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎,神经病变因素如颈椎病、末梢神经炎,其他因素如肿瘤、血管性疾病,不同因素对应不同人群及表现,外伤多有明确外伤史等,炎症性有各自特点,神经病变与不良生活方式等有关,其他因素有不同肿瘤及血管病表现。 一、外伤因素 1.手指骨折:多有明确外伤史,如手指受到直接撞击、挤压等。骨折部位会出现明显疼痛,还可能伴有肿胀、畸形、活动受限等表现。不同年龄人群发生骨折的原因有所不同,儿童可能因玩耍时的意外碰撞导致,成年人可能因工作中的工伤等情况,老年人则可能因骨质疏松,轻微外力(如摔倒时手部撑地)就可能引发骨折。 2.软组织损伤:包括手指的肌肉、肌腱、韧带等损伤。常见于手指过度屈伸、拉伸或被锐器割伤等情况。比如打篮球时手指被他人碰撞导致软组织挫伤,会出现疼痛、局部肿胀、淤血等症状。不同生活方式的人群发生概率不同,从事体力劳动或经常进行手部剧烈运动的人群相对更容易出现软组织损伤。 二、炎症性因素 1.腱鞘炎:常见于屈指肌腱腱鞘炎,多因手指频繁活动引起,如长期打字、织毛衣等。主要表现为手指疼痛,尤其在屈伸手指时疼痛明显,有时可摸到硬结,严重时会出现弹响指或扳机指现象。不同年龄人群中,长期从事手部精细工作的成年人较为常见,儿童相对少见,但也可能因过度使用手指玩耍等出现。 2.关节炎 类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及手指关节。疼痛呈对称性,早晨起床时可出现手指僵硬、活动受限,随后症状逐渐缓解。随着病情进展,手指关节可能出现畸形。各年龄阶段均可发病,女性发病率相对较高,有家族遗传史的人群患病风险可能增加。 痛风性关节炎:由于尿酸盐沉积在手指关节引起炎症反应。多见于中年男性,常有高嘌呤饮食史,急性发作时手指关节剧烈疼痛、红肿,疼痛在夜间发作较为常见。 三、神经病变因素 1.颈椎病:当颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等压迫神经根时,可导致手指放射性疼痛、麻木等症状。不同年龄人群都可能患颈椎病,长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式的人群更容易发病,中老年人由于颈椎退变等原因患病概率也较高。 2.末梢神经炎:多种原因可引起,如中毒(药物、重金属等中毒)、营养缺乏(B族维生素缺乏等)、感染等。表现为手指末端对称性的疼痛、麻木、感觉异常等。各年龄阶段均可发生,长期酗酒者可能因营养缺乏导致末梢神经炎,感染性疾病患者可能因感染引发该病症。 四、其他因素 1.肿瘤:手指部位的良性或恶性肿瘤都可能引起疼痛。良性肿瘤如手指的腱鞘巨细胞瘤等,可能逐渐出现局部肿块伴疼痛;恶性肿瘤相对少见,但也会导致手指持续疼痛、肿胀,且可能伴有消瘦等全身症状。不同年龄人群均可发生肿瘤,但恶性肿瘤在老年人中相对更需警惕。 2.血管性疾病:如雷诺综合征,可导致手指血管痉挛,出现手指疼痛、发白、发紫等症状,多因寒冷刺激或情绪激动诱发。各年龄阶段均可发病,女性相对多见,寒冷地区人群发病概率可能相对较高。

问题:肩关节积液怎样治疗好

肩关节积液治疗需以明确病因为核心,采用个体化综合方案,优先通过非药物干预和病因控制缓解症状,必要时结合药物或手术干预。 一、病因治疗为基础 肩关节积液的核心治疗在于明确并处理原发病因。常见病因包括创伤(如肩袖撕裂、骨折)、炎症(如骨关节炎、类风湿关节炎)、感染(如化脓性关节炎、结核)、退行性病变(如肩关节退变)等。创伤性积液需制动固定,炎症性积液需抗炎治疗,感染性积液需抗感染,退行性积液需延缓关节退变,不同病因处理方式差异显著。 二、非药物干预为优先措施 1. 休息与制动:急性损伤或炎症期(如肩袖撕裂急性期)需限制肩关节活动,佩戴护具或三角巾悬吊制动,避免加重积液;慢性期可逐步恢复轻度活动,避免过度负重。 2. 物理治疗:急性期(48小时内)冷敷(每次15~20分钟,每日3~4次)可减轻渗出和疼痛;慢性期热敷(40℃~45℃)或超声波治疗(促进局部血液循环,加速积液吸收)可改善症状;低频电疗(如经皮神经电刺激)可缓解疼痛,促进组织修复。 3. 康复锻炼:炎症控制后,需在医生指导下进行关节活动度训练(如钟摆运动、爬墙训练)和肩袖肌群肌力训练(如哑铃外旋、弹力带抗阻训练),强化肩关节稳定性,预防积液复发。 三、药物治疗辅助缓解症状 1. 非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布):适用于非感染性炎症性积液,通过抑制炎症因子减轻疼痛和渗出,但长期使用需警惕胃肠道刺激和肾功能影响。 2. 糖皮质激素(如泼尼松龙):短期(1~2周)局部注射可快速缓解急性炎症性积液(如急性滑膜炎),需严格控制注射次数(一般不超过3次),避免关节退变加速。 3. 抗生素:仅用于感染性积液(如化脓性关节炎),需根据病原菌药敏结果选择敏感药物,足量足疗程使用以清除感染源。 四、手术干预针对保守治疗无效情况 1. 手术指征:积液量大(超过5ml)且保守治疗2~3周无改善、积液持续加重、病因不明需明确诊断(如肿瘤性积液)、合并明显结构损伤(如肩袖撕裂、盂唇损伤)。 2. 手术方式:关节腔穿刺引流(快速缓解症状,明确积液性质)、关节镜下积液清理术(直视下清除滑膜增生、游离体,适用于慢性炎症)、滑膜切除术(针对顽固性炎症性积液),术后需配合康复训练以恢复关节功能。 五、特殊人群管理需个体化 1. 儿童:低龄儿童(<12岁)优先采用保守治疗(如休息、物理治疗),避免使用非甾体抗炎药和糖皮质激素,需由儿童骨科医生评估手术必要性。 2. 老年人:合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病,避免长期使用非甾体抗炎药(可能加重肾损伤或影响血糖),优先选择物理治疗和关节镜微创手术。 3. 孕妇:非甾体抗炎药(妊娠晚期禁用)和糖皮质激素(妊娠前3个月慎用)需医生评估,优先通过休息、康复锻炼和局部冷敷缓解症状。 4. 运动员:急性损伤后需暂停剧烈运动,康复期逐步恢复训练强度,避免过早重返赛场;慢性积液者需强化肩关节稳定性训练(如核心肌群抗阻训练),预防运动再损伤。

问题:肩部肌肉锻炼方法有哪些

肩部锻炼的相关内容,包括肩部肌肉基础拉伸锻炼(站立位和坐姿肩部拉伸)、肩部力量强化锻炼(哑铃肩推、弹力带外展)、肩部稳定性锻炼(单臂俯卧撑、壁球训练),分别说明了各锻炼的操作方法、针对人群及原因。 一、肩部肌肉基础拉伸锻炼 1.站立位肩部拉伸 操作方法:双脚与肩同宽站立,右手向上伸直,然后用左手轻轻将右手向身体方向拉动,保持15-30秒,然后换另一侧进行。此锻炼可拉伸肩部前侧肌肉,对于长时间伏案工作导致肩部紧张的人群较为适用,能缓解肩部肌肉的紧张状态,改善肩部的活动范围。 针对人群及原因:对于办公室人群,由于长期保持不良坐姿,肩部前侧肌肉容易紧张,通过该拉伸锻炼可以有效放松肌肉。 2.坐姿肩部拉伸 操作方法:坐在椅子上,将右手弯曲,放在背部,然后用左手抓住右手肘部,向身体方向拉动,保持15-30秒,再换另一侧。这种拉伸方式可以进一步放松肩部肌肉,尤其对肩部后侧肌肉有较好的拉伸作用,适合各种因肩部活动受限需要改善的人群。 二、肩部力量强化锻炼 1.哑铃肩推 操作方法:坐在椅子上,双手握住哑铃,向上推起哑铃,至手臂伸直,然后缓慢下放,重复10-15次为一组,可进行2-3组。哑铃肩推能够有效强化肩部三角肌的力量,对于想要增强肩部整体力量的人群有很好的锻炼效果。 针对人群及原因:对于健身爱好者或者需要增强肩部力量以进行日常重体力活动的人群,哑铃肩推可以显著提升肩部三角肌的力量,提高肩部的稳定性。 2.弹力带外展 操作方法:站立位,将弹力带固定在身前,双手握住弹力带两端,然后缓慢将手臂向两侧外展,至与身体呈90度左右,再缓慢收回,重复10-15次为一组,进行2-3组。弹力带外展主要锻炼肩部的中束肌肉,对于改善肩部的外观和力量有积极作用,尤其适合肩部康复初期的人群,在较小阻力下进行锻炼有助于逐步恢复肩部力量。 针对人群及原因:肩部康复初期的人群,通过弹力带外展可以在安全的阻力下逐步恢复肩部中束肌肉的力量,避免过度用力导致肩部损伤。 三、肩部稳定性锻炼 1.单臂俯卧撑 操作方法:采用单臂支撑的俯卧撑姿势,将一只手撑在地面,另一只手放在身体一侧,然后进行俯卧撑动作,每组进行8-10次,可进行2-3组。单臂俯卧撑能够很好地锻炼肩部的稳定性和核心力量,对于提高肩部在运动中的稳定性有重要作用。 针对人群及原因:对于运动员或者经常进行剧烈运动需要良好肩部稳定性的人群,单臂俯卧撑可以有效提升肩部在运动中的稳定性,减少运动损伤的发生风险。 2.壁球训练 操作方法:面对墙壁站立,双手手掌贴在墙壁上,然后缓慢进行上推、下拉等动作,模拟壁球运动中的肩部动作,每次训练10-15分钟。壁球训练可以全方位锻炼肩部的稳定性和协调性,对于提高肩部在动态运动中的表现有很大帮助,适合喜欢壁球运动或者需要提升肩部动态稳定性的人群。 针对人群及原因:壁球爱好者通过壁球训练可以针对性地提升肩部在壁球运动中的稳定性和协调性,满足壁球运动对肩部功能的要求。

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