主任王健

王健副主任医师

南方医科大学南方医院骨关节科

个人简介

简介:王健,南方医科大学南方医院关节与骨病外科副主任,硕士研究生导师。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。科专业知识理论扎实,外科手术技术精湛。专长于骨关节疾患的治疗,尤其精通人工髋、膝关节置换和翻修、运动医学与关节镜关节镜等外科手术。先后多次到奥地利、加拿大等国家进修学习人工关节置换手术技术。擅长关节镜下半月板损伤、前后交叉韧带损伤等各种疾病的处理,在表面髋关节置换、短柄髋关节、膝关节高屈曲旋转平台等人工关节置换新技术、新领域方面有着较深入的研究。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。工作以来,开展新技术新业务2项,获得省级以上课题4项,院级课题2项,科研经费达86万,新型实用专利14项,国内发明1项,教学奖7项,参编专著2部,发表专业论文60余篇。广东省医学会关节外科学分会委员、秘书 广东省医学会骨科学分会关节镜学组委员。

擅长疾病

股骨头坏死,膝关节炎。

TA的回答

问题:腰痛怎么办治疗腰痛的小妙招

腰痛多由肌肉劳损、腰椎退变或神经压迫引发,治疗需结合短期科学干预(休息、锻炼)、物理治疗及病因管理,严重时需专业评估,避免盲目用药或拖延。 一、科学休息与姿势调整 急性腰痛(48小时内)建议卧床休息不超过3天,避免腰椎过度受压;慢性腰痛需维持中立位姿势:坐姿腰部挺直、靠椅背支撑,站立时收紧核心肌群,避免弯腰驼背。久坐每30分钟起身活动,选择中等硬度床垫(仰卧时腰部与床面无缝隙)。孕妇、老年人需额外调整姿势,避免腰部负重。 二、针对性腰背肌锻炼 缓解期(疼痛减轻后)开始腰背肌强化训练:每日3组“五点支撑”(仰卧屈膝,以头、双肘、双足为支点抬臀)、2组“小燕飞”(俯卧抬头抬腿,腰部轻微后伸),每组10-15次。锻炼时保持动作缓慢、控制发力,避免憋气或突然发力。骨质疏松患者需减少后伸动作,糖尿病患者监测血糖波动,避免空腹或餐后立即锻炼。 三、物理治疗与药物辅助 急性期(48小时内)用冰袋冷敷(每次15分钟,间隔1小时),减轻局部炎症;慢性期改用热敷(热水袋或理疗仪),促进血液循环。药物方面,短期外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂(缓解肌肉疼痛),口服非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌松药(如乙哌立松)。孕妇、胃溃疡患者禁用非甾体抗炎药,用药不超过1周,避免长期使用肌松药。 四、病因鉴别与就医指征 若腰痛持续2周未缓解,伴随下肢麻木/放射性疼痛、夜间痛醒、大小便失禁或鞍区麻木,需立即就医排查腰椎间盘突出、感染或骨折。糖尿病、肾病患者用药需评估肾功能,避免药物蓄积毒性。 五、日常预防措施 日常避免久坐久站,定时活动腰部;搬重物时屈膝屈髋、腰部贴紧物体,减少扭转;注意腰部保暖,避免空调直吹;长期伏案工作者使用腰垫支撑,选择合适高度桌椅。 提示:腰痛反复或加重时,建议结合影像学检查(如腰椎MRI)明确病因,特殊人群需在医生指导下干预。

问题:手腕腱鞘囊肿怎么办

手腕腱鞘囊肿是关节或腱鞘内的良性囊性肿物,多数无症状可观察,必要时通过保守或手术治疗,预后良好。 一、初步评估与观察 多数腱鞘囊肿(尤其是<2cm、无痛性)无需特殊处理,日常避免频繁按压或揉搓,减少腕部过度活动(如提重物、长时间用鼠标)。若囊肿短期内迅速增大、伴随疼痛或腕部活动受限,需及时就医,通过超声明确诊断,排除关节退变、结核等其他病变(如儿童罕见的结核性腱鞘囊肿)。 二、经典非手术治疗 手法挤压(需专业医生操作):通过外力使囊壁破裂,囊液被周围组织吸收,适用于新发、未纤维化的囊肿,单次成功率约60%,但反复挤压可能增加复发率。穿刺抽液+糖皮质激素注射(如曲安奈德):抽液后注射药物缩小囊腔,适用于手法挤压失败或复发者,注意避免药物外渗导致皮肤萎缩,孕妇、糖尿病患者慎用。 三、手术治疗指征与方式 若囊肿反复肿大(年复发>3次)、压迫正中神经致手指麻木,或影响日常活动(如握笔、操作手机),建议手术。传统开放手术直接切除囊肿及部分病变腱鞘,复发率约10%;关节镜微创手术(适用于腕背侧表浅囊肿)创伤小、恢复快,术后2周可逐步恢复轻度活动。糖尿病患者需严格控糖,降低感染风险。 四、预防与康复措施 减少腕部劳损:避免长期重复性动作(如程序员、厨师),办公/劳作每40分钟休息5分钟,做腕部拉伸(如双手交叉轻拉前臂)。运动前充分热身,选择“动态拉伸”(如腕部绕环),增强肌腱韧性。儿童及青少年运动后可热敷腕部,预防腱鞘劳损。 五、特殊人群注意事项 孕妇:优先保守观察,避免药物干预,分娩后根据恢复情况决定是否处理。糖尿病患者:血糖>7.0mmol/L时感染风险升高,需控制基础病,囊肿红肿+疼痛需立即就医。免疫低下者(如类风湿患者):禁止自行挤压,需在医生指导下用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,警惕感染扩散。

问题:下楼膝盖疼是什么原因

下楼膝盖疼的常见原因及应对 下楼膝盖疼可能与关节退变、肌肉失衡、软骨损伤、关节炎症或力学异常等因素相关,需结合年龄、运动史及生活习惯综合判断。以下是科学验证的5类核心原因及应对方向: 膝关节退行性变(骨关节炎) 随年龄增长,关节软骨逐渐磨损变薄,关节间隙变窄,骨质增生(骨刺)形成。下楼时膝关节承受体重3-5倍的压力,磨损软骨下骨直接暴露于神经末梢,引发疼痛。45岁以上人群高发,女性绝经后因雌激素下降更易加速退变,常伴上下楼“软腿感”或僵硬感。 股四头肌力量不足 下肢肌肉(尤其是股四头肌)力量薄弱会降低膝关节稳定性,下楼时髌骨轨迹异常摩擦软骨。久坐、缺乏运动或肌肉萎缩人群(如术后康复期)易出现,表现为发力时膝盖发软、疼痛集中在髌骨周围,休息后可缓解。 半月板损伤或退变 运动损伤(如扭转动作)、反复蹲起或年龄增长导致半月板纤维环撕裂或退变。下楼时撕裂部位可能卡压关节间隙,引发“卡住感”或刺痛,尤其伴膝关节肿胀、弹响时需警惕。MRI检查可明确损伤程度及位置。 髌股关节疼痛综合征 多见于青少年及年轻女性,因髌骨与股骨滑车对位不良(如Q角增大),下楼时髌骨倾斜、旋转异常,软骨面过度摩擦。扁平足、高弓足或长期穿高跟鞋者步态异常,会加重髌骨轨迹偏移,伴随“打软腿”或屈伸时弹响。 炎症性关节病变 类风湿关节炎、滑膜炎等疾病因滑膜充血水肿,关节液增多导致关节内压力升高。下楼时机械刺激引发疼痛,常伴晨僵(>30分钟)、关节红肿,需结合血沉、类风湿因子等指标及影像学检查鉴别。 特殊人群提示:肥胖者体重每增加1kg,膝关节受力增加4kg,需控制体重;孕妇因激素变化及重心前移,膝关节负荷骤增,建议穿支撑性好的鞋子并避免久站。药物缓解可短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布),但需遵医嘱,不可长期自行服用。

问题:腰硬邦邦的是怎么回事呢

腰部僵硬(“腰硬邦邦”)多与肌肉紧张、腰椎结构异常或神经压迫相关,多数为良性劳损,需警惕器质性病变。 肌肉紧张或劳损 久坐、长期姿势不良(如弯腰驼背)或突然剧烈运动前未热身,易导致腰背部肌肉持续紧张,表现为僵硬伴酸痛感,晨起或久坐后加重,活动后缓解。办公室人群、老年人肌肉力量减退者更常见。建议每30分钟起身活动,日常用小燕飞、靠墙站立等动作拉伸腰背肌。 腰椎退行性改变 中年以上人群或长期体力劳动者,腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等退行性病变可能引发腰部僵硬,常伴随下肢麻木、疼痛或间歇性跛行。影像学检查(如腰椎MRI)可明确椎间盘突出程度或椎管狭窄情况。建议避免弯腰搬重物,必要时通过牵引、理疗缓解症状。 腰部筋膜或韧带炎症(肌筋膜炎) 受凉、劳累或反复轻微损伤可诱发腰部肌筋膜炎,表现为腰背部广泛僵硬、酸痛,局部按压时疼痛明显,早晨起床时“晨僵”更显著。非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)可短期缓解症状,但孕妇、肝肾功能不全者需谨慎。建议局部热敷、轻柔按摩或针灸理疗。 神经压迫或牵涉痛 腰椎间盘突出或梨状肌综合征压迫坐骨神经时,腰部僵硬常伴随下肢放射性疼痛、麻木;糖尿病患者若合并神经病变,也可能出现腰背部僵硬伴感觉异常。特殊人群(如糖尿病患者、长期盘腿坐姿者)需排查原发病。建议及时就医,通过坐骨神经传导检查明确病因。 特殊疾病因素 青少年男性需警惕强直性脊柱炎,典型症状为晨僵(持续超过30分钟)、脊柱旁压痛,需结合HLA-B27检测及骶髂关节MRI确诊;腰椎结核患者除僵硬外,还伴随低热、盗汗、体重下降,需通过结核菌素试验、CT排查。免疫力低下者(如长期激素使用者)需特别注意。 提示:若腰部僵硬持续超过1周,伴随夜间痛醒、肢体无力或发热,应尽快到骨科或风湿科就诊,避免延误病情。

问题:得了滑膜炎可以跑步吗

得了滑膜炎后是否可以跑步,需根据病情阶段和个体恢复情况综合判断,急性发作期应严格制动,缓解期可在医生指导下尝试低强度替代运动,恢复期逐步过渡至正常运动模式。 一、分阶段评估运动可行性 滑膜炎分为急性发作期、缓解期和恢复期,不同阶段对运动的耐受度差异显著。急性发作期(关节红肿热痛、积液明显)需严格制动;缓解期炎症减轻后可尝试低强度运动;恢复期可逐步过渡到正常运动模式。 二、急性发作期严禁跑步 急性期跑步会加剧滑膜机械性刺激,导致炎症因子释放增加,加重关节积液与疼痛。研究表明,剧烈运动可使膝关节滑膜血流量增加30%以上,加速炎症扩散;临床数据显示,85%急性滑膜炎患者因早期未制动,病程延长至2-4周。 三、缓解期可尝试低强度替代运动 缓解期(疼痛减轻、积液吸收)可在医生评估后尝试短时间快走(5-10分钟/次)、游泳或静态自行车,避免跑步等高冲击运动。跑步前需充分热身(动态拉伸5分钟),选择缓冲性能良好的跑鞋,步频控制在120-140步/分钟,单次时长不超过15分钟,密切观察关节反应。 四、特殊人群需谨慎评估 老年患者、合并骨关节炎或半月板损伤者,跑步耐受性更差。体重每增加1kg,膝关节负荷增加4kg,此类人群建议优先水中康复训练(如水中步行),避免深蹲、爬楼梯等动作。合并糖尿病者需额外控制血糖,预防运动后炎症恶化。 五、日常预防与辅助建议 日常需控制体重,避免久坐久站,适当进行关节周围肌肉力量训练(如直腿抬高)。药物可辅助缓解症状,如短期服用非甾体抗炎药(塞来昔布)、氨基葡萄糖(营养关节软骨),但需遵医嘱使用;急性发作期可冷敷(每次15分钟)减轻肿胀。 (注:以上内容基于临床研究,具体运动方案需个体化调整,建议在骨科或康复科医生指导下进行。)

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