主任刘存东

刘存东主任医师

南方医科大学第三附属医院泌尿外科

个人简介

简介:刘存东,南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任,主任医师,博士生导师;广东省泌尿生殖协会前列腺疾病学分会主任委员;广东省医学会泌尿外科学分会常务委员;广东省泌尿生殖协会泌尿腹腔镜学分会副主任委员;广东省医学会性医学分会常务委员;广东省泌尿生殖协会泌尿肿瘤学分会常务委员;中国医促会泌尿生殖专业委员会委员;中国医师协会男科医师分会生殖肿瘤委员会委员;广东省医学会微创外科学分会委员;临床泌尿外科杂志编委;南方医科大学学报特约编委;国际泌尿系统杂志编委。擅长微创泌尿外科手术技术,在微创治疗泌尿系统肿瘤、泌尿系结石,老年男性前列腺增生症,女性压力性尿失禁等方面有较深的造诣。熟练地开展微造瘘经皮肾镜(MPCN)腔内碎石取石手术、前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜肾癌根治术、尤其是开展的腹腔镜下膀胱癌根治并全去带乙状结肠原位新膀胱术、腹腔镜下前列腺癌根治术是泌尿系统疾病最大最复杂的手术,代表了业内先进水平。主持国家自然科学基金一项,省自然科学基金及省部级基金五项;获市级科技进步二等奖一项;国际国内学术期刊发表论文三十余篇;主编及参编著作三部。先后多次被评为南方医科大学标兵个人、南方医科大学四热爱先进个人、南方医科大学第三附属医院优秀党支部书记、南方医科大学第三附属医院先进个人等荣誉称号。

擅长疾病

擅长微创泌尿外科手术技术,在微创治疗泌尿系统肿瘤、泌尿系结石,老年男性前列腺增生症,女性压力性尿失禁等方面有较深的造诣。熟练地开展微造瘘经皮肾镜(MPCN)腔内碎石取石手术、前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜肾癌根治术、尤其是开展的腹腔镜下膀胱癌根治并全去带乙状结肠原位新膀胱术、腹腔镜下前列腺癌根治术是泌尿系统疾病最大最复杂的手术,代表了业内先进水平。

TA的回答

问题:男性龟头过于敏感怎么治疗

改善龟头敏感可通过行为治疗如阴茎挤捏法、功能性训练(凯格尔运动);局部用药如复方利多卡因凝胶;治疗基础疾病如包皮过长或包茎行包皮环切术、前列腺炎规范治疗;还需心理调节,保持良好心态,不同年龄男性可根据自身情况采取相应措施改善龟头敏感状况。 功能性训练:比如凯格尔运动,男性可以有意识地收缩盆底肌肉,每次收缩持续3秒左右,然后放松,重复进行。长期坚持凯格尔运动有助于增强盆底肌肉力量,对改善龟头敏感有一定帮助,不同年龄的男性都可进行,年轻人可从较年轻时开始训练,老年人也能通过训练改善相关情况。 局部用药 复方利多卡因凝胶:其主要成分利多卡因是局部麻醉药,涂抹在龟头上能够通过暂时麻醉神经末梢,降低龟头的敏感性,从而延长性交时间。使用时需注意按照正确方法涂抹,避免接触到尿道口等部位,不同年龄男性使用时都要注意观察是否有过敏等不良反应,儿童不建议使用。 治疗基础疾病 包皮过长或包茎:如果男性存在包皮过长或包茎情况,容易导致龟头长期被包皮包裹,局部敏感性增高。对于儿童来说,若存在包皮过长,要注意保持局部清洁,随着年龄增长,部分可能会自行改善,若到青春期后仍存在包皮过长且影响生活,可考虑手术治疗;成年男性则可根据自身情况选择包皮环切术,术后龟头外露,与外界接触增多,敏感性可能会逐渐降低。 前列腺炎:前列腺炎可能会引起龟头敏感等症状。对于不同年龄的男性,治疗方法有所不同,年轻人患前列腺炎多与不良生活方式等有关,需注意避免久坐、熬夜等,可进行规范的抗炎等治疗;老年男性患前列腺炎也要积极治疗,同时要考虑到老年患者可能合并其他基础疾病的情况,治疗时需综合评估。 心理调节 由于焦虑、紧张等心理因素可能会加重龟头敏感情况。无论是年轻男性还是老年男性,都要注意保持良好的心态,可通过与伴侣沟通、参加社交活动等方式缓解心理压力。年轻人可能因性经验不足等产生心理负担,可通过学习性知识等方式减轻紧张情绪;老年男性可能因对自身身体变化的担忧等产生心理问题,家人要给予关心和支持,帮助其调整心态。

问题:男生下面变硬怎么办

男生下面变硬即阴茎勃起分生理性和病理性,生理性包括受性刺激时及夜间勃起属正常无需特殊处理青春期男生以正确心态看待可转移注意力,病理性异常持续勃起超四小时未消退为病理需及时就医与疾病有关需尽快就诊治疗不同年龄男生对阴茎勃起应正确认识青少年通过正规渠道获性健康知识成年人保持健康生活方式异常勃起及时求医疗护生殖健康。 男生下面变硬通常是阴茎勃起现象,这是一种正常的生理反应,可分为生理性勃起和病理性勃起等情况。 生理性勃起 正常情境下:比如受到性刺激时(包括视觉、听觉、触觉等方面的性相关刺激),大脑会传递信号,使得阴茎海绵体充血,从而导致勃起,这是正常的性生理反应,一般不需要特殊处理,随着刺激因素的消失,勃起通常会自然消退。对于处于青春期等性发育阶段的男生,出现生理性勃起是性成熟的正常表现,要以正确的心态看待,同时可以通过转移注意力等方式来帮助调整,比如进行一些感兴趣的活动,像运动、学习等。 夜间勃起:男性在睡眠过程中也可能会出现夜间勃起,这是正常的生理现象,与睡眠周期等因素有关,是阴茎海绵体自然充血的一种表现,不需要进行干预。 病理性勃起 异常持续勃起:如果阴茎勃起持续时间过长,超过4小时以上,且没有明显的消退迹象,可能是异常勃起,这属于病理性情况,需要及时就医。异常勃起可能与某些疾病因素有关,比如血液系统疾病(如镰刀细胞贫血等)、神经系统疾病等。对于这种情况,需要尽快到医院就诊,医生会根据具体情况进行相应的处理,比如通过药物治疗(如使用α受体激动剂等,但具体药物需专业医生根据病情选择)、穿刺抽血等方法来缓解异常的勃起状态,因为长时间的异常勃起可能会导致阴茎海绵体组织缺血、坏死等严重后果。 对于不同年龄、生活方式的男生,在面对阴茎勃起时都应该有正确的认识。青少年时期要正确对待性生理现象,通过正规的渠道获取性健康知识;成年人要注意保持健康的生活方式,避免过度的不良性刺激等。如果出现异常勃起等情况,无论年龄大小都要及时寻求医疗帮助,以保障生殖健康。

问题:男性下面潮湿是什么原因

男性会阴部潮湿可由生理性因素引发,即运动、处于高温环境或穿着较厚衣物时汗腺分泌增加且汗液不能及时蒸发所致;也与穿着相关,如紧身不透气化纤材质内裤或长时间穿不透气外裤阻碍空气流通、热量和汗液散发;还与疾病相关,像前列腺炎炎症刺激植物神经、阴囊湿疹因过敏等多种因素、糖尿病血糖控制不佳致代谢紊乱及细菌真菌滋生、肥胖使会阴部透气性变差且易引发相关疾病进而加重潮湿。 一、生理性因素导致的潮湿 男性会阴部汗腺分布相对密集,在运动、处于高温环境或穿着较厚衣物时,汗腺分泌增加以散热,若局部汗液不能及时蒸发,就会出现下面潮湿的情况,这属于正常生理现象,一般通过改善环境、更换透气衣物等可缓解。 二、穿着相关因素 1.内裤材质与款式:穿着紧身、不透气的化纤材质内裤,会阻碍会阴部空气流通,影响汗液散发,进而导致局部潮湿;此外,内裤过紧会增加会阴部与皮肤的摩擦,也可能加重潮湿感。 2.外裤因素:长时间穿着不透气的裤子,如紧身牛仔裤等,会使会阴部处于密闭不通风的环境,热量和汗液不易散发,从而引发潮湿。 三、疾病相关因素 1.前列腺炎:前列腺发生炎症时,炎症刺激可影响植物神经功能,导致会阴部、阴囊等部位出现潮湿症状,同时常伴随尿频、尿急、尿不尽等泌尿系统症状。研究表明,前列腺炎患者中约有一定比例会出现会阴部潮湿表现。 2.阴囊湿疹:这是一种常见的阴囊皮肤炎症性疾病,病因与过敏、局部潮湿、感染等多种因素相关,主要表现为阴囊部位潮湿、瘙痒、红斑、丘疹等,病情反复发作会严重影响患者生活质量。 3.糖尿病:糖尿病患者若血糖控制不佳,体内代谢紊乱,汗液成分可能发生改变,且高血糖环境利于细菌、真菌滋生,会增加会阴部潮湿的发生风险,同时还可能伴有多饮、多食、多尿等糖尿病典型症状。 4.肥胖因素:肥胖人群腹部脂肪堆积较厚,会阴部透气性变差,热量不易散发,汗液排出后难以蒸发,容易出现下面潮湿的情况,且肥胖还可能增加患前列腺炎、阴囊湿疹等疾病的几率,进一步加重潮湿状况。

问题:神经源性膀胱是什么

神经源性膀胱是什么 神经源性膀胱是由于神经系统损伤或疾病(如脊髓损伤、糖尿病神经病变等)导致膀胱与尿道排尿功能协调障碍的一组疾病,核心表现为排尿困难、尿失禁或储尿/排尿功能异常。 一、常见病因 病因主要分为神经系统结构/功能受损两类:① 获得性因素:脊髓损伤(如车祸、手术)、糖尿病神经病变、脑血管意外、多发性硬化、腰椎间盘突出等;② 先天性因素:脊柱裂、脊髓纵裂等。神经系统损伤直接影响膀胱逼尿肌、括约肌及中枢排尿反射通路,导致排尿控制异常。 二、典型临床表现 分储尿期与排尿期症状:① 储尿期:尿频、尿急、急迫性尿失禁(尿液不受控制漏出);② 排尿期:排尿费力、尿流细弱、尿潴留(尿液无法完全排出)。长期可引发残余尿量增加(>100ml),增加尿路感染、肾盂积水及肾功能损害风险。 三、诊断方法 需结合病史(如外伤、慢性病)、体格检查(残余尿量测定)及尿流动力学检查(金标准)。尿流动力学可评估膀胱压力、尿道阻力、逼尿肌-括约肌协调性,明确膀胱功能状态;辅助检查包括泌尿系超声(排查肾积水)、脊髓/盆腔MRI(定位神经损伤)。 四、治疗原则 目标:保护肾功能、预防并发症(感染、结石)、恢复生理排尿。① 保守治疗:间歇性导尿(清洁导尿防感染)、定时排尿训练(每3-4小时排尿)、盆底肌锻炼(凯格尔运动);② 药物治疗:拟胆碱能药物(溴吡斯的明)、α受体阻滞剂(特拉唑嗪)(仅列名称,需遵医嘱);③ 手术治疗:严重病例可行膀胱扩大术、尿道括约肌切开术。糖尿病患者需严格控糖,脊髓损伤者导尿后需清洁会阴部防感染。 五、日常管理与注意事项 ① 定期监测残余尿量(<100ml为宜),避免膀胱过度充盈;② 保持会阴部清洁,导尿者每日清洁尿道口,避免憋尿;③ 控制基础疾病(糖尿病、高血压),适当运动(如散步、游泳)增强盆底肌功能;④ 特殊人群:老年患者防跌倒(尿失禁时动作迟缓),儿童需监测排尿发育,避免心理压力。

问题:包皮手术过后尿分叉的原因

术后尿分叉分短期和长期情况,短期多因局部水肿或尿道口暂时粘连,局部水肿随伤口愈合水肿消退可改善,尿道口暂时粘连较轻时可随排尿冲刷改善;长期可能是尿道狭窄或瘢痕形成影响,尿道狭窄需相关检查明确后治疗,瘢痕形成与体质有关,瘢痕体质者需注意伤口护理,长期尿分叉不缓解需及时就医评估。 尿道口暂时粘连:手术过程中对尿道口周围组织的操作可能会引起局部的轻微粘连情况。尤其是在术后伤口愈合的过程中,尿道口周围的黏膜可能会有少量的渗出物凝固,导致尿道口部分粘连,尿液排出时就不能顺畅地从一个通道排出,从而出现尿分叉。一般这种粘连情况较轻,通过适当的排尿冲刷等情况可能会逐渐改善,但如果粘连较严重则需要医生进行处理。对于儿童患者,家长需要更加留意孩子术后尿道口的情况,因为儿童自我表达可能不太准确,若发现尿分叉持续不缓解或伴有其他异常情况,应及时就医。 术后长期尿分叉的可能原因及相关分析 尿道狭窄:如果包皮手术操作不当等原因,可能会导致尿道狭窄。例如,手术中过度切除组织等情况可能会引起尿道管径的永久性变窄。尿道狭窄会使尿液排出受阻,出现尿分叉。这种情况相对较少见,但一旦发生则需要进行相应的治疗。不同年龄的患者发生尿道狭窄的原因可能有所差异,成人可能更多与手术操作等因素相关,儿童则可能有先天性尿道发育等其他因素影响。对于怀疑有尿道狭窄的情况,需要通过相关检查如尿道造影等明确诊断,然后采取合适的治疗措施,如尿道扩张等。 瘢痕形成影响:术后伤口愈合过程中会形成瘢痕组织。如果瘢痕组织增生明显,可能会对尿道产生牵拉或压迫等影响,导致尿道的正常形态和管径改变,进而引起尿分叉。瘢痕的形成情况与患者自身的体质有关,有些患者是瘢痕体质,术后瘢痕增生可能更明显。对于瘢痕体质的患者,在术后需要更加注意伤口的护理等情况,以减少瘢痕过度增生的可能。无论是儿童还是成人,都需要关注瘢痕的形成情况,如果尿分叉长期不缓解且怀疑与瘢痕有关,应及时就医评估。

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