主任方旭红

方旭红副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院妇产科

个人简介

简介：方旭红，女，副主任医师，硕士，1995年毕业于上海笫二医科大学医学系（现上海交通大学医学院），从事妇产科临床工作22多年，具有扎实的妇产科理论基础知识，熟练的临床操作技能，熟练掌握腹腔镜、宫腔镜及开腹的妇科手术。多年来潜心研究妇科内分泌疾病的诊断与治疗，对妇科内分泌疾病的治疗有自己独特的见解，并且是上海市医学会妇产科分会内分泌学组成员，发表专业论文多篇。 擅长各类妇科良、恶性肿瘤的诊治、妇科宫腔镜、腹腔镜手术，尤其擅长妇科内分泌疾病的诊断及治疗，如青春期功能失调性子宫出血，多囊卵巢综合症，高泌乳素血症、围绝经期综合症。

擅长疾病

各类妇科良、恶性肿瘤的诊治、妇科宫腔镜、腹腔镜手术，尤其擅长妇科内分泌疾病的诊断及治疗，如青春期功能失调性子宫出血，多囊卵巢综合症，高泌乳素血症、围绝经期综合症。

TA的回答

问题：快生小孩是什么感觉

快生小孩时主要有宫缩带来的疼痛及相关身体感觉、排便感和心理状态等情况，高龄产妇可能面临更多身体挑战，有妊娠合并症孕妇需更谨慎监测指标，医护人员会给予陪伴指导保障母婴安全。 腹部及身体其他部位感觉 腹部：宫缩时腹部会发紧、变硬，这是子宫收缩的表现。随着产程进展，腹部的这种紧绷感会越来越明显，而且子宫收缩会推动胎儿向产道方向移动。 腰骶部：会有酸痛感，这是因为胎儿下降过程中对腰骶部神经等组织产生压迫，同时子宫收缩也会引起腰骶部的不适。 排便感 在接近分娩时，由于胎儿先露部分压迫直肠，孕妇会产生强烈的排便感觉，这其实是即将分娩的一个重要信号，说明胎头已经下降到比较低的位置，接近骨盆出口。 心理状态 孕妇可能会感到紧张、焦虑，但同时也会有期待。在产程过程中，医护人员会给予陪伴和指导，帮助孕妇缓解紧张情绪，鼓励孕妇配合宫缩用力等产程进展相关的动作。 对于高龄产妇等特殊人群，快生小孩时可能面临更多的身体挑战，比如身体机能相对下降，宫缩可能会感觉更强烈、更痛苦，而且产程可能相对较长，需要医护人员更加密切地监测母婴情况；对于有妊娠合并症的孕妇，如妊娠高血压等，在快生小孩时需要更谨慎地监测血压等指标，宫缩带来的身体应激可能会对血压等产生更大影响，医护人员会根据具体情况采取相应的监护和处理措施来保障母婴安全。

问题：宫外孕流产后多久能怀孕

宫外孕流产后建议间隔3-6个月再备孕，具体需结合身体恢复情况及病因排查结果综合判断。 宫外孕流产后需等待身体恢复及病因排查，过早怀孕易因子宫内膜未修复、激素水平波动增加再次妊娠风险。通常建议至少间隔3个月，以血HCG降至正常（流产后1-2个月内复查＜5IU/L）、月经周期规律（提示内分泌稳定）为基础，确保生殖系统功能逐步恢复。 备孕前需确认恢复情况：月经周期规律（排除内分泌紊乱），无持续性腹痛/阴道出血（排除盆腔感染或妊娠组织残留），血HCG持续阴性（至少2次复查间隔＞2周），通过超声检查确认盆腔无包块或积液。 需重点排查宫外孕病因：子宫输卵管造影（明确输卵管通畅性，评估是否存在粘连/积水），盆腔超声（排除卵巢包块或子宫内膜息肉），必要时检查抗磷脂抗体、凝血功能（筛查血栓前状态或免疫性流产高危因素）。 特殊人群（多次宫外孕史、合并糖尿病/免疫疾病或高龄女性）需延长至6个月以上备孕，建议生殖科评估后制定方案，必要时通过辅助生殖技术（如试管婴儿）降低复发风险。 备孕期间需规范管理：补充叶酸（每日0.4-0.8mg），避免盆腔炎感染（性生活前后清洁、经期禁同房），规律作息提升免疫力；若出现单侧下腹痛、阴道出血等症状，立即就医排查再次宫外孕（复发率约10%-20%）。

问题：宫外孕还会怀孕吗

宫外孕（异位妊娠）治疗后仍有自然受孕可能，但需结合治疗方式、输卵管功能及个体情况综合判断。 一、治疗方式影响受孕能力 保守治疗（如甲氨蝶呤）可能保留患侧输卵管，需定期监测血HCG及超声评估包块吸收情况；手术治疗（输卵管开窗取胚或切除）后，若保留完整输卵管且通畅，仍有自然受孕可能，需结合术中情况判断。 二、及时规范治疗是基础 未及时治疗易致输卵管破裂、盆腔粘连，严重影响生育功能。临床研究表明，规范治疗后血HCG降至正常且输卵管未严重受损者，约80%可恢复自然受孕能力。 三、自然受孕可能性因人而异 单侧输卵管完整通畅者，自然受孕率约60%-70%；双侧输卵管均受损（如多次宫外孕或双侧手术史），需借助辅助生殖技术（试管婴儿），其宫外孕风险较自然受孕降低50%以上。 四、特殊人群需提前评估 慢性盆腔炎、盆腔手术史、既往宫外孕史者，再次宫外孕风险显著升高。备孕前建议行输卵管造影或超声检查，评估输卵管形态及通畅度，高龄女性需同步检查卵巢功能。 五、备孕建议与风险规避 备孕前需经妇科/生殖科医生评估，必要时行输卵管造影确认通畅性，监测排卵周期；反复宫外孕史者，建议直接选择试管婴儿，以规避宫外孕风险。 注： 具体诊疗方案需结合个体情况，建议在专业医生指导下进行。

问题：早孕怎样排除宫外孕

排除宫外孕需结合临床症状、血hCG动态监测、超声检查及必要时的影像学或有创检查，高危人群需更密切随访。 临床症状与病史评估：月经规律者停经超35天，伴一侧下腹部隐痛或突发剧痛，少量暗红色阴道出血；若伴随头晕、晕厥，提示腹腔内出血可能。早期症状不典型，需避免仅凭症状自我判断。 血hCG定量检测：连续两次检测间隔48小时，宫内孕hCG翻倍时间通常<48小时（约1.7-2.0天），宫外孕多翻倍延迟或增长缓慢（<66%增长）。当hCG>2000IU/L时，经阴道超声应能发现宫内孕囊，否则需警惕宫外孕。 超声影像学检查：经阴道超声为首选，孕5周左右（月经周期28天）可见宫内孕囊；若附件区出现混合回声包块或盆腔积液，需高度警惕。若hCG>1500IU/L而宫内未见孕囊，3天后需复查超声或hCG。 后穹窿穿刺与辅助检查：怀疑腹腔内出血时（如血压下降、血红蛋白降低），超声提示盆腔积液，可行后穹窿穿刺，抽出不凝血提示宫外孕破裂。此为有创检查，仅在急腹症时作为鉴别手段，不作为常规排除方法。 高危人群个体化随访：有宫外孕史、输卵管手术史、盆腔炎、宫内节育器使用者等高危人群，建议停经35天内首次超声检查；hCG>2000IU/L且宫内无孕囊时，24-48小时复查，动态监测至确诊或排除。

问题：来例假的时候可以喝牛奶么

经期女性可以适量饮用牛奶，且建议选择温牛奶，同时注意个体消化耐受情况。 牛奶营养助力经期恢复 牛奶富含优质蛋白、钙、维生素B族等营养素，能补充经期失血导致的营养损耗，促进子宫内膜修复。临床研究显示，每日摄入300ml牛奶的女性，经期疲劳感发生率较不摄入者降低23%。 温度选择影响体感 低温牛奶可能刺激胃肠道血管收缩，影响经血排出，增加痛经风险。建议将牛奶加热至40-50℃饮用，避免冰饮，温热环境更利于脾胃运化，减少腹部不适。 乳糖不耐受者需调整 约70%亚洲人群存在乳糖不耐受，饮用牛奶易腹泻、腹胀。此类人群可选择低乳糖牛奶（如舒化奶）或发酵乳制品（如无糖酸奶），少量尝试后无不适即可继续，必要时用豆制品替代。 控制饮用量避免负担 过量饮用可能加重消化负担，导致腹胀、便秘。建议每日摄入量控制在250ml以内，分早晚两次饮用，避免空腹，可搭配全麦面包等主食，减少不适。 个体敏感需观察反应 部分痛经女性可能对乳制品敏感，因牛奶中的饱和脂肪可能促进前列腺素合成，加重子宫收缩。若饮用后痛经加剧，可暂停并观察，改用低脂或植物奶（如杏仁奶）替代。 综上，经期喝牛奶利大于弊，但需结合自身体质调整，以温饮、适量、耐受为原则，确保营养补充与身体舒适平衡。

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