主任方旭红

方旭红副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院妇产科

个人简介

简介:方旭红,女,副主任医师,硕士,1995年毕业于上海笫二医科大学医学系(现上海交通大学医学院),从事妇产科临床工作22多年,具有扎实的妇产科理论基础知识,熟练的临床操作技能,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜及开腹的妇科手术。多年来潜心研究妇科内分泌疾病的诊断与治疗,对妇科内分泌疾病的治疗有自己独特的见解,并且是上海市医学会妇产科分会内分泌学组成员,发表专业论文多篇。 擅长各类妇科良、恶性肿瘤的诊治、妇科宫腔镜、腹腔镜手术,尤其擅长妇科内分泌疾病的诊断及治疗,如青春期功能失调性子宫出血,多囊卵巢综合症,高泌乳素血症、围绝经期综合症。

擅长疾病

各类妇科良、恶性肿瘤的诊治、妇科宫腔镜、腹腔镜手术,尤其擅长妇科内分泌疾病的诊断及治疗,如青春期功能失调性子宫出血,多囊卵巢综合症,高泌乳素血症、围绝经期综合症。

TA的回答

问题:无痛人流和药流哪个比较好

无痛人流与药流各有适用场景,选择需结合孕周、健康状况及个人意愿,不存在绝对优劣。 一、适用孕周范围 药流适用于49天内(7周内) 确诊宫内妊娠、无药物禁忌证者;无痛人流适用于10周内(2个半月内) 妊娠,孕周过长可能需更复杂手术。瘢痕子宫、双角子宫等特殊子宫形态需医生评估。 二、成功率与风险对比 药流成功率约90%,失败率与妊娠组织残留、蜕膜剥离不全相关,需二次清宫;无痛人流成功率>99%,但手术相关风险(如子宫穿孔、宫腔粘连)需警惕,术前需排空膀胱、评估子宫位置。 三、特殊人群禁忌证 药流禁用于药物过敏(米非司酮/米索前列醇)、肝肾功能不全、带宫内节育器、青光眼/哮喘等疾病者;无痛人流需排除麻醉禁忌(如严重心脏病、严重高血压),有多次流产史、子宫畸形者需谨慎选择。 四、术后恢复差异 药流出血持续1-2周,需观察出血量,感染风险较高;无痛人流出血少、恢复快,但术后需麻醉苏醒观察(约1小时),24小时内避免驾车或高空作业。 五、综合选择建议 孕周≤49天、无禁忌证者优先药流,创伤小; 孕周>49天、需快速终止妊娠或药流失败风险高者选无痛人流; 无论选择哪种方式,术前均需完成B超、血常规等检查,术后2周复查B超确认子宫恢复。 (注:具体方案需由医生结合个体情况制定,切勿自行决策。)

问题:怀孕可以吃面包吗

孕妇可以适量食用面包,但需注意选择种类、控制摄入量及营养搭配,以发挥其营养价值并避免健康风险。 营养优势与适用情形 面包是碳水化合物的重要来源,全麦面包等粗粮制品富含膳食纤维、B族维生素及铁元素,能为孕妇提供能量、促进肠道蠕动(预防孕期便秘),并辅助预防缺铁性贫血,符合孕期基础营养需求。 需规避的风险类型 高糖、高反式脂肪的甜面包(如奶油蛋糕、酥皮点心)热量高、升糖快,易导致体重增长过快、血糖波动,增加妊娠糖尿病及巨大儿风险,建议优先选择杂粮、全麦或无添加糖的面包。 控制摄入量与营养搭配 面包摄入需控制总量,每日主食类(含面包)建议不超过250-300克(约2-3片),过量易转化为脂肪堆积。食用时应搭配优质蛋白(如鸡蛋、牛奶)及新鲜蔬菜,实现营养均衡,避免单一碳水摄入。 特殊人群注意事项 妊娠糖尿病孕妇需选择低GI(升糖指数)面包,严格控制分量;麸质过敏/不耐受者需避免小麦制品,改用玉米、大米等无麸质面包,防止过敏反应影响母婴健康。 食用细节建议 选择生产日期新鲜、无变质的面包,避免添加剂过多的产品;细嚼慢咽以减轻孕期肠胃负担;若有反酸、腹胀等不适,可减少单次食用量或更换更易消化的面包类型。 注:孕期饮食需个体化调整,特殊情况(如妊娠并发症)建议咨询产科医生或营养师,制定专属营养方案。

问题:产后怎样恢复子宫快

产后恢复子宫需结合早期活动、促进收缩、营养支持、感染预防及定期复查,科学干预可加速子宫复旧。 一、产后尽早排尿与避免憋尿 产后4-6小时内主动排尿,膀胱充盈会阻碍子宫收缩;若排尿困难,可通过听流水声、温水冲洗外阴等方式诱导,避免长期憋尿引发感染或子宫后位。 二、适度产后运动与体位调整 产后1周内以床上活动为主,如腹式呼吸、凯格尔运动(收缩盆底肌)增强子宫支撑力;2周后在医生评估下逐步增加散步、产后瑜伽;半卧位或侧卧位利于恶露排出,减少子宫后倾风险。 三、科学促进子宫收缩 专业指导下轻柔按摩宫底(顺时针轻揉下腹部),促进子宫平滑肌收缩;必要时遵医嘱使用缩宫素等药物(需注意药物禁忌证),避免自行服用活血类中药(如益母草)。 四、营养支持与饮食调理 补充优质蛋白(瘦肉、鱼类、豆制品)、铁剂(动物肝脏、菠菜)及维生素C,促进子宫组织修复;恶露期可适量饮用温水或小米粥,忌生冷辛辣,减少子宫刺激。 五、预防感染与定期复查 保持外阴清洁干燥,勤换卫生巾,恶露未净时禁盆浴、性生活;产后42天复查B超评估子宫复旧,若残留≥1cm或收缩不良需及时干预;发热、恶露异味等感染迹象立即就医。 特殊人群注意:剖宫产妈妈避免过早用力;高龄、合并基础疾病(如糖尿病)产妇需增加复查频率,遵循产科医生个性化方案。

问题:剖腹产后干净了又流血

剖腹产后恶露干净后再次出血,可能与子宫复旧不良、蜕膜残留、感染或月经恢复等因素有关,需结合症状与检查排查原因并及时处理。 子宫复旧不良:剖腹产子宫恢复需6-8周,宫缩乏力或内膜修复延迟时,易出现血性恶露反复,量时多时少、色鲜红,偶伴血块或下腹隐痛,B超可见宫腔少量积液。需遵医嘱用缩宫素促进子宫收缩,必要时超声复查确认恢复情况。 蜕膜/胎盘残留:虽剖腹产残留风险较低,但胎膜或蜕膜组织未完全剥离时,机化后会刺激子宫收缩不良致出血。若超声提示宫腔强回声团,需及时清宫;残留合并感染时,应先抗感染再处理,术后早期活动可减少残留风险。 感染风险:产后免疫力下降,卫生不佳易引发子宫内膜炎,表现为恶露脓性异味、下腹压痛、发热(多为低热)。需经验性用头孢类抗生素,保持外阴清洁干燥,避免盆浴及性生活,预防感染扩散。 月经恢复:非哺乳女性产后6-10周可恢复月经,需与恶露区分:月经血暗红、量中等、周期规律;恶露则为血性、无周期性。哺乳女性月经恢复较晚(3-6个月),仍需警惕异常出血,避免混淆判断。 特殊人群注意:高龄产妇、合并糖尿病或高血压者,子宫复旧慢、感染风险高,需加强基础病管理;恶露持续超42天、量多或伴异味时,应尽早就医,避免延误干预。哺乳期妈妈若恶露反复,优先排查子宫复旧问题,排除感染后再考虑月经因素。

问题:如何区分来月经还是自然流产

月经是女性周期性子宫内膜脱落的生理现象,自然流产则是妊娠早期胚胎或胎儿自然排出的病理过程,可通过出血特点、周期相关性、腹痛性质、妊娠检测及特殊人群因素综合鉴别。 出血特征与量 月经出血量中等(20-60ml),呈暗红色,含小血块,持续3-7天;自然流产出血量可能增多(>80ml),鲜红或暗红,可见白色/肉样蜕膜组织,持续时间超过7天或淋漓不尽。 与月经周期的时间关系 月经来潮时间与既往周期一致;自然流产多发生于停经后(月经推迟>3天),若月经规律者出现月经推迟后出血,需优先排查妊娠相关问题。 腹痛性质与程度 月经腹痛多为痉挛性下腹痛(原发性痛经),程度轻至中度;自然流产腹痛呈阵发性下腹痛伴腰骶部坠痛,疼痛加剧常提示胚胎排出,严重时可伴头晕、乏力等症状。 妊娠检测与影像学 月经HCG检测阴性;自然流产HCG阳性(或动态下降但仍高于正常),超声可见宫内孕囊消失或异常回声(如蜕膜残留),HCG持续阳性需警惕宫外孕可能。 特殊人群注意事项 反复流产史、宫内节育器放置史、辅助生殖助孕史者,需缩短鉴别窗口期(如HCG阳性后24-48小时复查);合并发热、分泌物异味者提示感染,与流产出血相区分。 (注:若鉴别困难或伴随剧烈腹痛、休克等,需立即就医,避免延误宫外孕等急症诊断。)

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