主任方旭红

方旭红副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院妇产科

个人简介

简介:方旭红,女,副主任医师,硕士,1995年毕业于上海笫二医科大学医学系(现上海交通大学医学院),从事妇产科临床工作22多年,具有扎实的妇产科理论基础知识,熟练的临床操作技能,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜及开腹的妇科手术。多年来潜心研究妇科内分泌疾病的诊断与治疗,对妇科内分泌疾病的治疗有自己独特的见解,并且是上海市医学会妇产科分会内分泌学组成员,发表专业论文多篇。 擅长各类妇科良、恶性肿瘤的诊治、妇科宫腔镜、腹腔镜手术,尤其擅长妇科内分泌疾病的诊断及治疗,如青春期功能失调性子宫出血,多囊卵巢综合症,高泌乳素血症、围绝经期综合症。

擅长疾病

各类妇科良、恶性肿瘤的诊治、妇科宫腔镜、腹腔镜手术,尤其擅长妇科内分泌疾病的诊断及治疗,如青春期功能失调性子宫出血,多囊卵巢综合症,高泌乳素血症、围绝经期综合症。

TA的回答

问题:自然流产肚子疼怎么办

自然流产肚子疼时,应立即卧床休息、观察症状、及时就医,避免剧烈活动,必要时在医生指导下合理使用药物缓解疼痛。 紧急卧床与症状监测 立即取平卧位,减少活动,避免站立或弯腰增加腹压;若有出血,用干净物品记录出血量及是否有孕囊/蜕膜组织排出,同时观察疼痛性质(阵发性/持续性)、伴随症状(头晕、恶心),若疼痛加剧或出血量>月经量,立即联系医生。 分级判断与就医时机 轻微阵发性腹痛、出血量逐渐减少时,可暂时观察;若疼痛转为持续性坠痛/绞痛、出血量大(1小时内湿透卫生巾2片以上)或伴头晕、心慌、面色苍白,提示可能不全流产或失血性休克,需立即拨打急救电话或急诊就诊。 医院检查与治疗决策 就医后需完成超声(判断宫腔残留)、血HCG(评估激素下降趋势)及血常规(排查贫血/感染),明确流产是否完全。完全流产无需特殊处理,遵医嘱口服益母草等促进恢复;不全流产或大出血需尽快清宫或药物促排。 疼痛缓解与禁忌 疼痛轻微时,可温敷腹部(水温<45℃,单次<15分钟)或轻柔按摩;需在医生指导下短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),禁用阿司匹林(增加出血风险);有药物过敏、胃溃疡或哮喘病史者,需提前告知医生,避免自行用药。 高危人群特殊管理 反复流产史、高龄(≥35岁)、合并甲状腺疾病、高血压或凝血功能障碍者,流产后需加强监测,建议2周内复诊;若1个月内再次腹痛/异常出血,立即就诊,排查宫腔粘连、感染或再次妊娠风险。

问题:流产的前兆是什么

流产的前兆是指妊娠28周前出现的提示胚胎发育异常或终止的早期症状,主要表现为阴道异常出血、腹痛、腰酸、妊娠组织排出等,需结合检查及时干预。 阴道异常出血 孕早期(尤其12周前)出现少量暗红色/褐色分泌物,或鲜红色点滴状/持续性出血,出血量可能逐渐增多并混有血块;若出血超过24小时或伴随头晕、乏力,提示流产风险升高,需立即就医检查孕酮、HCG及超声。 持续性腹痛或痉挛性疼痛 下腹部持续性隐痛、坠痛或痉挛性疼痛,可放射至腰部或背部,伴腰酸/腰骶酸胀感;疼痛逐渐加剧且休息后不缓解,提示子宫收缩增强,需警惕流产进展。 妊娠组织排出 阴道排出白色/肉样组织(含绒毛结构、质地较硬),排出后伴大量出血或血块;若组织排出后出血不止或腹痛未缓解,需紧急就医排查不全流产,必要时清宫处理。 腰酸或下腹部坠胀感 持续性腰酸或下腹部坠胀,劳累、站立后加重,平卧休息无改善;部分伴肛门坠胀感,提示子宫收缩刺激盆腔组织,若症状频繁或加重,需结合其他症状综合评估。 特殊人群与检查预警 既往流产史、年龄≥35岁、多胎妊娠、合并甲状腺疾病/糖尿病/高血压者,出现上述症状需更警惕;产检发现孕酮<5ng/ml、HCG 48小时翻倍<66%、超声提示孕囊位置异常或胚胎发育迟缓(胚芽<孕周2周),需立即咨询医生干预,必要时使用黄体酮等药物支持。 注:若出现上述症状,无论症状轻重,均需尽快就医,切勿自行判断或延误处理。

问题:吃了米非司酮片有什么感觉

服用米非司酮片后部分人有轻度胃肠道反应如恶心呕吐乏力头晕等,可使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,部分人出现下腹部坠胀感,肝肾功能不全者不适可能更明显,孕周大的孕妇相关坠胀感更明显,服用后需注意休息,密切留意自身症状变化,出现大量阴道出血、剧烈腹痛等严重不适要立即就医,且需充分考虑自身健康状况。 一、初期常见反应 服用米非司酮片后,部分人群可能出现轻度的胃肠道反应,如恶心、呕吐、乏力、头晕等,这是由于药物对机体的代谢及激素调节产生影响,干扰了正常的生理状态,一般程度较轻,多可耐受。 二、子宫相关感觉 米非司酮片可使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,部分人在服药后可能出现下腹部坠胀感,这是子宫开始为后续的流产过程做准备,发生子宫收缩相关的表现,但这种感觉程度因人而异,部分人可能感觉较轻微。 三、特殊人群差异 肝肾功能不全者:由于药物主要通过肝肾代谢,此类人群服用后不适症状可能相对更明显,因为药物代谢减慢可能加重对机体的影响,需密切关注自身身体状况变化。 不同孕周孕妇:孕周较大的孕妇服用后,子宫收缩相关的坠胀感等可能相对更明显,因为子宫基础状态不同,对药物的反应程度有差异。 四、注意事项 服用米非司酮片后需注意休息,避免剧烈运动,要密切留意自身症状变化,若出现大量阴道出血、剧烈腹痛等严重不适情况,应立即就医,同时要充分考虑自身健康状况,尤其是有基础病史等情况时,更要谨慎对待身体出现的各种感觉变化。

问题:刚怀孕做阴超容不容易流产

刚怀孕做规范操作的阴超不容易导致流产,反而能通过更清晰的图像帮助早期诊断胚胎发育情况,降低误诊风险。 一、阴超本身无显著流产风险 临床研究表明,规范操作的阴超不会直接损伤子宫或胚胎。2019年《中华妇产科杂志》综述指出,与腹超相比,阴超对早期妊娠的诊断准确率更高,且流产风险无显著差异。探头轻柔、检查时间短(通常3-5分钟),不会对子宫造成额外刺激。 二、必要检查可避免延误风险 若出现腹痛、阴道出血、HCG翻倍异常等情况,阴超是明确宫内孕、排除宫外孕的关键手段。延误诊断可能导致宫外孕破裂(危及生命)或胚胎停育漏诊,其风险远高于阴超本身。无异常出血或腹痛时,无需常规做阴超。 三、规范操作是安全前提 医生会严格消毒探头,轻柔操作(避免压迫宫颈),控制检查时长。仅在明确适应症时进行,如怀疑胚胎位置异常、评估孕囊发育等。非必要情况下(如单纯确认怀孕),无需反复检查。 四、特殊人群需个体化评估 有先兆流产(少量出血、腹痛)、宫颈机能不全、前置胎盘史者,医生会权衡风险后操作:缩短检查间隔、采用更轻柔手法,但并非绝对禁忌。此类孕妇更需重视早期检查,以便及时干预。 五、检查后注意与日常护理 检查后若有短暂酸胀感属正常,无需紧张;持续不适需告知医生。日常应避免剧烈运动,补充叶酸,保持情绪稳定。若阴超提示胚胎发育异常,需遵医嘱进一步处理,不可因恐惧流产延误治疗。

问题:刨腹产多久来月经正常

剖宫产术后月经恢复时间:未哺乳产妇通常6-10周恢复,哺乳者平均8-12周或断奶后,超过1年未恢复需就医排查病理因素。 哺乳状态决定恢复规律 未哺乳产妇因无泌乳素抑制排卵,月经复潮平均为产后6-10周,多数在12周内恢复;哺乳产妇因高泌乳素血症抑制排卵,月经恢复可能延迟至产后6-18个月,甚至断奶后1-2个月,平均约8-12周。 影响恢复的关键因素 个体差异(年龄、遗传)、营养状态(蛋白质/铁缺乏延缓恢复)、子宫复旧情况(瘢痕愈合不良或感染影响内分泌)、产后心理状态(抑郁可能通过神经-内分泌轴延迟月经)均会导致恢复时间不同。 月经复潮前已存在排卵风险 即使月经未恢复,未哺乳者产后4-6周、哺乳者平均8周后可能恢复排卵,恢复性生活后需立即避孕,避免意外妊娠(尤其剖宫产后<18个月再次妊娠,子宫破裂风险显著升高)。 异常情况需及时就医排查 若产后1年以上无月经(排除哺乳因素)、月经周期紊乱/经量异常(如淋漓不尽、经量过多),需排查内分泌疾病(如高泌乳素血症、甲状腺功能异常)或子宫瘢痕愈合不良,必要时通过超声、激素检测明确原因。 特殊人群注意事项 再次妊娠需间隔18-24个月以上,过早怀孕易引发子宫瘢痕妊娠、前置胎盘;产后抑郁或焦虑可能通过影响内分泌轴延长月经恢复时间;合并糖尿病、多囊卵巢综合征等基础疾病者,需提前干预并监测月经恢复情况。

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