主任曾锦

曾锦主任医师

广东省人民医院眼科

个人简介

简介：曾锦，女，主任医师，从事眼科临床工作十余年，主持完成广东省、广州市及省卫生厅课题3项；参与国家十五攻关课题、省科技厅临床学科重点项目2项。获眼科硕士学位，专业方向为角膜屈光手术学及儿童斜弱视、近视防治,在眼视光学理论方面具有较深的造诣。具备扎实的眼科专业理论知识和丰富的临床经验，擅长近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入（ICL）治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。

擅长疾病

近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入（ICL）治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。

TA的回答

问题：小孩子眼睛里有红血丝并且有白色小疙瘩怎么回事

小孩子眼睛出现红血丝并伴有白色小疙瘩，可能是睑腺炎（麦粒肿）、结膜炎症、结膜结石或过敏性反应等原因引起，需结合具体症状进一步判断。 睑腺炎（麦粒肿） 表现为眼睑局部红肿，有硬结（白色小疙瘩），红血丝伴随眼睑充血。多因金黄色葡萄球菌感染（如揉眼、眼部卫生差）引发。处理：早期热敷（40℃毛巾，每日3次，每次10分钟），避免挤压；严重时需就医，遵医嘱使用抗生素滴眼液（如妥布霉素滴眼液）。特殊人群：婴幼儿需家长协助护理，勿自行挤压。 结膜炎症 细菌性结膜炎：分泌物黄稠，结膜充血（红血丝），结膜表面可能形成滤泡/乳头（白色小疙瘩）。 病毒性结膜炎：分泌物稀薄（水样），伴异物感，易反复发作。 过敏性结膜炎：瘙痒明显，眼睑水肿，结膜乳头增生（白色小疙瘩）。处理：细菌性用抗生素（左氧氟沙星滴眼液），病毒性用抗病毒药（阿昔洛韦），过敏性用抗过敏药（色甘酸钠滴眼液），避免接触过敏原。特殊人群：过敏体质需排查过敏原，婴幼儿用药需家长协助。 结膜结石 结膜表面黄白色凝结物（白色小疙瘩），突出时摩擦角膜致异物感、红血丝。多因慢性炎症或代谢产物堆积引发。处理：无症状无需干预，有刺激症状需由医生剔除（避免自行挑刺损伤结膜）。特殊人群：婴幼儿需由专业人员操作，防止意外。 结膜滤泡/乳头增生 慢性炎症（如慢性结膜炎、过敏）长期刺激可致结膜表面散在或簇状隆起（白色小疙瘩），伴红血丝。处理：治疗原发病（抗感染、抗过敏），定期复查，避免反复炎症。特殊人群：长期不愈者需排查免疫因素，及时就医。 眼表异物刺激 灰尘、睫毛等异物进入眼睛，刺激结膜，引发局部充血（红血丝）及炎症结节（白色小疙瘩）。处理：避免揉眼，用生理盐水轻柔冲洗；无法排出时需眼科专业取出。特殊人群：婴幼儿异物入眼后切勿强行取出，需紧急就医。 就医提示：若症状持续超过3天无改善、疙瘩迅速增大、伴随发热或视力下降，需立即就医。日常注意眼部卫生，避免揉眼，婴幼儿需家长密切观察护理。

问题：什么是眼用制剂

眼用制剂是直接作用于眼部的无菌制剂，通过滴眼、涂眼等局部给药方式，使药物在眼表或眼内发挥治疗、诊断或预防眼部疾病的作用，剂型多样，适用于不同眼部病症。 一、定义与核心特点：眼用制剂为直接作用于眼部的无菌制剂，其核心特点包括无菌性（避免眼部感染）、靶向性（药物直接作用于眼部组织）、局部起效快（如滴眼液可快速缓解眼红、眼痛）。按给药方式分为滴眼剂、眼膏剂、植入剂等，其中滴眼剂为最常用剂型。 二、主要剂型及应用特点：①溶液剂：如水溶液型滴眼液，起效快，适合急性细菌性结膜炎（如左氧氟沙星滴眼液）；②混悬剂：颗粒分散于液体中，如妥布霉素滴眼液，适合对眼表黏附性要求高的药物；③凝胶剂：质地黏稠，作用时间长（可持续4-6小时），适合干眼症（如玻璃酸钠滴眼液）；④眼膏剂：油质基质滋润性好，适合夜间用药（如红霉素眼膏）；⑤植入剂：缓释给药，适用于术后长效抗炎（如皮质类固醇缓释植入物）。 三、适用病症与作用机制：①感染性眼病：细菌性角膜炎使用抗生素眼用制剂（抑制细菌蛋白合成）；②过敏性眼病：过敏性结膜炎使用抗过敏制剂（如色甘酸钠滴眼液，抑制肥大细胞释放组胺）；③眼表修复：干眼症使用人工泪液（补充泪液成分，促进角膜上皮愈合）；④慢性青光眼：前列腺素类似物（如拉坦前列素滴眼液，增加房水排出降低眼压）。 四、特殊人群用药注意：儿童/婴幼儿：避免自行使用刺激性制剂，优先温和剂型（如妥布霉素眼膏），需医生评估；孕妇：含糖皮质激素的眼用制剂可能影响胎儿，需医生指导；老年人：合并高血压、糖尿病者，使用降眼压制剂需监测眼压，避免长期用含防腐剂剂型；过敏体质：禁用含已知过敏原（如苯扎氯铵）的制剂，使用前需过敏试验。 五、安全使用规范：使用前清洁双手及眼部周围皮肤；开封后尽快用完，未用完的单剂量包装需丢弃；冷藏保存的制剂（如生物制剂）需恢复至室温再用；出现眼痛、视物模糊等不适需立即停药；多种制剂联用需间隔＞10分钟，避免相互稀释。

问题：怎样治疗眼睛近视

眼睛近视的治疗需以光学矫正为基础，结合行为干预与医疗手段，同时针对不同人群制定个性化方案，以有效控制近视进展并改善视力质量。 一、光学矫正：基础视力改善手段 框架眼镜是近视矫正的首选，需根据散瞳验光结果选择合适度数的球面或非球面镜片。软性隐形眼镜适用于特殊场景（如运动、职业需求），角膜塑形镜（OK镜）夜间佩戴可暂时性矫正视力并延缓青少年近视进展，但需严格验配与卫生管理，600度以下近视者更适用。 二、行为干预：防控进展的核心措施 采用科学用眼习惯：遵循“20 - 20 - 20”法则（每20分钟远眺20英尺外物体20秒），单次近距离用眼不超过40分钟，每日户外活动≥2小时（研究证实可降低50%近视进展风险）。减少电子设备使用时长，尤其避免睡前1小时使用手机、平板等蓝光设备。 三、医疗手段：延缓进展与矫正深度近视 低浓度阿托品滴眼液（0.01%）是临床常用的近视控制药物，8岁以上儿童遵医嘱使用可有效延缓进展（研究显示1年近视增长速度降低50%）。高度近视（≥600度）可考虑角膜交联术（针对进展型近视），18岁以上稳定近视者可选择全飞秒/半飞秒激光手术，但术前需完成详细角膜地形图、眼压等检查。 四、特殊人群注意事项 儿童青少年需早干预：首次发现近视（4 - 6岁）需立即验光，每3 - 6个月复查，避免假性近视延误成真性近视。孕妇近视度数波动属生理现象，产后6个月稳定后再评估矫正方案。高度近视（≥600度）需每1 - 2年筛查视网膜裂孔风险，避免跳水、蹦极等剧烈运动。 五、综合管理：预防与长期控制 区分真性/假性近视：假性近视（睫状肌痉挛）可通过散瞳验光确诊，配合休息与热敷缓解；真性近视需“防控 - 矫正 - 养护”三管齐下。日常补充叶黄素、维生素A等营养素，保证每日8小时睡眠（睡眠不足会导致眼肌疲劳加重近视），构建“饮食 - 运动 - 作息”协同防控体系。

问题：还能看见血的颜色吗

一般情况下，人眼能看见血液的颜色，但在血液稀释或环境因素影响下，可能难以看清。医学上，观察血液颜色是重要的临床体征，医生会用专业方法评估血液状况。如有疑虑，应咨询医生。 根据还能看见血的颜色吗这一问题，一般来说，在正常情况下，人眼能够看见血液的颜色。但在某些情况下，可能会出现无法看见血液颜色的情况。以下是对这个问题的具体分析： 1.正常情况下，人眼能够看见血液的颜色。血液的颜色主要取决于其中的血红蛋白所包含的铁离子的氧化状态。当血红蛋白处于还原状态时，血液呈现出鲜红色；而当血红蛋白被氧化时，血液则会呈现出暗红色。 2.然而，在某些情况下，人眼可能无法看见血液的颜色。其中一种情况是血液稀释。当人体大量失血或水分摄入过多时，血液中的红细胞数量和血红蛋白浓度会降低，导致血液变得稀薄，颜色变得浅淡。在这种情况下，人眼可能难以察觉血液的颜色变化。 3.另一种情况是环境因素的影响。在昏暗的光线下或在某些特殊的照明条件下，人眼对颜色的感知可能会受到影响，从而导致难以看清血液的颜色。 4.对于医疗专业人员来说，观察血液的颜色是重要的临床体征之一。通过观察血液的颜色、质地和流动性等特征，医生可以初步判断患者的健康状况。例如，苍白的血液可能表示贫血或其他血液疾病，而黑色或棕色的血液可能提示存在血液凝固问题或其他异常。 5.在某些医疗检查中，可能会使用特殊的技术和设备来检测血液的颜色和其他特征。例如，血液分析仪可以通过光学传感器来测量血液的颜色和其他参数，以提供更准确的诊断结果。 综上所述，一般来说，人眼能够看见血液的颜色，但在某些情况下，如血液稀释或环境因素的影响下，可能会出现难以看清血液颜色的情况。对于医疗专业人员来说，观察血液的颜色是重要的临床体征之一，他们会使用各种方法和技术来准确评估患者的血液状况。如果您对自己或他人的血液颜色有任何疑虑，最好咨询医生以获取专业的建议和诊断。

问题：白内障术后眼底老是发痒为什么

白内障术后眼底发痒可能与术后炎症反应、干眼症、过敏反应、眼部感染或用眼习惯改变等因素相关，需结合具体症状和检查明确原因。 术后炎症反应 手术创伤刺激眼部组织，术后早期常伴随轻微炎症反应，表现为眼痒、轻微充血或异物感。多数情况下，炎症随伤口愈合逐渐消退，可遵医嘱使用非甾体抗炎药（如普拉洛芬滴眼液）缓解。特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）需在医生指导下用药，避免药物对眼部组织的二次刺激。 干眼症诱发 手术可能影响泪膜稳定性，术后用眼习惯（如减少眨眼、长时间用眼）易加重泪液蒸发，导致干眼症。典型症状为眼痒、干涩、畏光，可使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）改善泪液质量。过敏体质者需选择无防腐剂剂型，避免加重眼部不适。 过敏反应 术后使用的药物（如抗生素、激素滴眼液）或环境过敏原（花粉、尘螨）可能引发过敏，表现为眼痒、红肿、结膜充血，部分伴随水样分泌物。若怀疑药物过敏，需立即停用可疑药物；环境过敏者应避免接触过敏原，必要时使用抗过敏滴眼液（如色甘酸钠滴眼液）。儿童、老年人需在医生指导下用药，避免自行调整剂量。 眼部感染或炎症 术后卫生不佳（如揉眼、未清洁眼部）或免疫力低下（如糖尿病、长期使用激素），可能引发结膜炎、角膜炎等感染性炎症。除眼痒外，常伴随疼痛、分泌物增多、视力下降，需立即就医。感染高危人群（如糖尿病患者）需严格控制基础病，遵医嘱使用抗生素或抗病毒滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）。 用眼习惯与环境因素 术后恢复期过度用眼、强光刺激或环境干燥（如空调房）也可能导致眼痒。建议每用眼30分钟休息5分钟，外出佩戴护目镜，保持室内湿度（40%-60%）。高度近视、老年患者需更注意眼部保护，避免揉眼或长时间低头看手机，减少眼部负担。 提示：若眼痒持续加重、伴随视力下降、大量分泌物或疼痛，需及时就诊眼科，通过裂隙灯、泪液分泌检查等明确病因，避免延误治疗。

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