主任曾锦

曾锦主任医师

广东省人民医院眼科

个人简介

简介:曾锦,女,主任医师,从事眼科临床工作十余年,主持完成广东省、广州市及省卫生厅课题3项;参与国家十五攻关课题、省科技厅临床学科重点项目2项。获眼科硕士学位,专业方向为角膜屈光手术学及儿童斜弱视、近视防治,在眼视光学理论方面具有较深的造诣。具备扎实的眼科专业理论知识和丰富的临床经验,擅长近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。

擅长疾病

近视、远视、散光的飞秒激光治疗、高度近视眼眼内晶体植入(ICL)治疗。儿童及成人斜弱视治疗。视疲劳及干眼症的综合治疗。各类型青光眼及白内障的诊断治疗。

TA的回答

问题:黑眼球与眼白交界发灰

黑眼球(角膜)与眼白(球结膜)交界区域发灰,多为角膜缘或结膜区域色素沉着、炎症后遗症、角膜变性或眼内病变的表现,需结合症状及检查鉴别良恶性。 一、结膜色素沉着(良性常见原因) 结膜基质内色素细胞聚集是主因,长期紫外线、风沙刺激可诱发,表现为边界清楚的灰色/黑色斑点,无不适症状,双眼可单发或多发。老年人、长期户外工作者更常见,无需特殊处理,定期观察即可。 二、慢性炎症或创伤后残留改变 慢性结膜炎、角膜炎愈合后,角膜缘可能残留血管翳或纤维组织增生,炎症消退后形成灰色沉着,常伴随眼痒、干涩。需排查既往眼疾史,裂隙灯检查可见角膜上皮粗糙或血管浸润,避免揉眼刺激。 三、角膜缘变性或营养不良 如颗粒状角膜营养不良(青少年发病,双眼对称,角膜缘及中央可见灰白色混浊)、Terrien边缘变性(角膜缘变薄伴血管增生),多进展缓慢。需结合家族史及角膜地形图检查,必要时行角膜活检。 四、眼内炎症继发表现 虹膜睫状体炎等眼内炎症可致虹膜色素脱落,沉积于角膜缘形成灰色沉着,常伴随眼红、眼痛、视力下降、瞳孔变形。需紧急检查房水闪辉及炎症指标,警惕葡萄膜炎等疾病。 五、特殊因素及就医指征 金属粉尘、化学刺激等异物残留可致结膜/角膜灰色沉着,伴异物感。若灰色区域短期内增大、边界模糊、视力下降,或伴随眼痛、眼红,需立即就诊,排查病变进展或眼内感染,避免延误治疗。 特殊人群注意:儿童若为先天性色素沉着,需排除发育异常;孕妇因激素变化可能加重结膜充血,建议减少紫外线暴露;糖尿病患者需警惕血糖控制不佳导致的结膜微血管病变。

问题:远视眼和老花眼的区别

远视眼与老花眼的核心区别:远视眼是眼球屈光结构异常导致的视力问题,老花眼是晶状体老化引发的生理性调节功能衰退,二者在病因、发病年龄及矫正方式上存在显著区别。 病因与病理本质不同 远视眼由眼球前后径过短(眼轴短)、角膜/晶状体屈光力不足或屈光间质透明度异常导致,属于先天性或病理性屈光不正;老花眼则因40岁后晶状体硬化、睫状肌功能衰退,使眼睛调节近距物体的能力下降,是生理性老化现象,与眼球结构无关。 发病年龄与人群差异 远视眼可先天存在(如婴幼儿远视)或后天发生(如角膜病变、外伤),无严格年龄限制;老花眼多在40岁后逐渐出现,是人类衰老的普遍生理过程,几乎所有人都会经历,仅程度因个体晶状体老化速度不同而异。 症状特点明显区分 远视眼患者视远、视近均模糊,因视近时需更强调节力,易快速出现眼疲劳;老花眼主要表现为视近困难(如看手机、书本需拿远才能看清),视远相对清晰,但视近时间久会眼酸、头痛,且无远近交替模糊的共性。 矫正方式原理不同 远视眼需佩戴凸透镜(如框架镜、隐形镜)矫正屈光结构异常,严重时可通过手术调整眼轴或屈光力;老花眼以凸透镜(老花镜)辅助调节不足,也可用渐进多焦点镜、角膜激光手术改善近距视力,但无法逆转晶状体老化。 特殊人群注意事项 远视儿童需尽早验光配镜,避免弱视、斜视;老花眼人群随年龄增长晶状体老化加重,需定期检查眼压、晶状体状态,合并青光眼、白内障者,矫正时需结合眼部整体健康评估,防止视疲劳诱发原有眼病加重。 (注:内容基于《眼科学》临床标准,具体诊疗请遵医嘱。)

问题:眼睛1.0正常吗

眼睛视力检测结果为1.0(小数视力表)或5.0(对数视力表),通常属于正常远视力范围,但需结合眼部综合检查才能全面评估眼部健康状态。 根据《国际视力表标准》,1.0对应对数视力表5.0,代表在5米距离下能清晰分辨最小视标,是成人远视力的参考下限。需注意:①检查需在明亮均匀光线下(≥300lux),避免眩光影响结果;②1.0仅反映远视力,未涵盖近视力、散光矫正等情况;③轻度屈光不正(如300度以内散光)可能通过自然调节维持1.0,但视觉质量存在潜在下降风险。 正常视力评估需结合多项指标:①屈光状态(近视/远视/散光矫正情况);②眼压(排除高眼压/青光眼风险);③眼底(视网膜、黄斑是否有出血、变性等病变);④眼表(结膜、角膜是否存在炎症或损伤)。例如,早期青光眼患者眼压升高但远视力仍可能维持1.0,需通过视野检查排查异常。 特殊人群需动态评估:①儿童:3岁视力约0.5-0.6,6岁后接近成人水平;若双眼视力差距>2行(如一眼1.0另一眼0.8),需排查弱视、屈光参差,避免延误治疗;②老年人:即使视力1.0,也需警惕早期白内障(晶状体混浊早期)、黄斑变性,建议每半年查眼底。 视力1.0不代表眼部绝对健康:①视疲劳(如长时间屏幕使用后)可导致暂时性视力波动,20-20-20法则(每20分钟看20英尺外20秒)可缓解;②若出现视力模糊、眼痛、视野缺损,即使视力1.0也需立即就医。日常维护:每年1次眼科检查(含眼底、眼压),补充叶黄素(蓝莓、玉米)、维生素A(胡萝卜、动物肝脏),控制电子屏使用时长。

问题:头晕眼睛模糊怎么回事

头晕伴随眼睛模糊可能由视疲劳、血压异常、眼部疾病、代谢障碍或神经系统病变等原因引起,需结合诱因分析。 视疲劳与用眼过度 长时间近距离用眼(如电子屏工作)使睫状肌持续紧张,引发头晕、视物模糊,伴眼胀、干涩。青少年、老花眼患者更易出现,建议每30分钟远眺放松,使用防蓝光眼镜,避免熬夜或强光刺激。 血压异常波动 高血压患者血压骤升时,脑血管压力增大、眼底血管痉挛,可致头晕、视物模糊;低血压(收缩压<90mmHg)因脑供血不足,伴随眼前发黑、乏力。老年人、服用降压药者需定期监测血压,避免体位性低血压(起身过快)。 眼部疾病影响 青光眼急性发作时眼压骤升,压迫视神经,表现为剧烈眼痛、头晕伴视力骤降;视网膜动脉阻塞因缺血致视物模糊,常伴头晕。40岁以上、高度近视者为高危人群,建议定期查眼压、眼底,发现异常及时就医。 代谢与贫血问题 低血糖(如糖尿病患者未及时加餐)致脑葡萄糖不足,引发头晕、心慌、视物重影;缺铁性贫血因携氧不足,脑部缺氧伴头晕、眼黑。糖尿病患者需备糖果,女性经期、孕妇应补铁,避免过度节食。 神经系统病变 短暂性脑缺血发作(TIA)或颈椎病压迫椎动脉时,脑供血短暂中断,引发突发头晕、单眼模糊;偏头痛先兆期(如锯齿状闪光)后常伴头晕。中老年、高血压/高血脂者需警惕,排查脑血管风险,避免久坐或突然转头。 若症状持续或伴剧烈头痛、呕吐、肢体麻木,需立即就医,通过血压监测、眼压测量、眼底检查或头颅CT明确病因。日常应规律作息,控制血压血糖,避免长时间用眼,降低复发风险。

问题:白内障如果动手术需要几天

白内障手术整体周期约5-7天,其中手术操作仅需10-30分钟,具体时长因术式、患者个体情况略有差异。 术前准备阶段(1-2天) 术前需完成全面眼部检查(视力、眼压、角膜曲率等)及全身评估(血压、血糖等),通常耗时1-2天。糖尿病、高血压患者需提前控制基础病,避免因病情波动增加手术风险。 手术当天及术中情况(10-30分钟) 手术采用局部麻醉,全程约15-20分钟(中华医学会眼科学分会数据)。目前主流的超声乳化联合人工晶体植入术技术成熟,切口仅2-3mm,术中无明显痛苦,术后即刻可睁眼观察。 术后观察与初步恢复(1-2天) 术后当天需留院观察,检查眼压及伤口情况(如无异常出血、感染,次日即可出院)。视力通常术后24小时内明显改善,但需避免揉眼、脏水入眼。高度近视或散光患者恢复稍慢,需1-2天适应。 术后恢复期(1-2周) 术后1周内避免剧烈运动、弯腰低头(防止眼压升高),需滴用妥布霉素地塞米松滴眼液(抗炎)、左氧氟沙星滴眼液(抗菌)等眼药水(遵医嘱使用)。1个月内定期复查,调整用药方案。 特殊人群注意事项 糖尿病患者:术前需将血糖控制在空腹≤7.0mmol/L,术后感染风险略高,需加强眼部卫生; 老年患者:合并高血压、青光眼者需多学科评估,术后可能需延长抗炎治疗周期; 儿童先天性白内障:建议6个月内完成手术,配合长期视觉训练,避免弱视发生。 (注:药物仅说明名称,具体用药方案需由医生指导。数据来源:中华医学会眼科学分会临床指南2023版)

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