主任李永贺

李永贺主任医师

南方医科大学珠江医院耳鼻喉科

个人简介

简介:李永贺,医学博士,主任医师,副教授,硕士研究生导师,南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉中心主任。1989年第一军医大学毕业后一直从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作。擅长于各种类型的中耳炎的功能重建、面神经减压、内淋巴囊减压、电子耳蜗植入等手术。利用改良式软腭成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)。是国内最早开展鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的专家,擅长利用微创手术治疗鼻窦炎鼻息肉以及鼻腔肿瘤,鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊。熟练掌握甲状腺、腮腺等各种头颈肿瘤的手术治疗。对鼻咽癌、喉癌等咽喉肿瘤的综合治疗有着丰富的临床经验。

擅长疾病

利用微创外科进行小儿和成年鼾症的手术治疗,鼻窦炎和中耳炎的显微治疗,对头颈部肿瘤,鼻咽癌、喉癌、下咽癌、腮腺、甲状腺的治疗有一定经验。

TA的回答

问题:鼓膜穿孔多久能治愈

鼓膜穿孔的治愈时间因穿孔原因和大小而异,一般小穿孔(直径<3mm)经规范护理可在2~4周内自愈;中等穿孔(3~6mm)可能需4~8周;大穿孔或慢性穿孔(如胆脂瘤、长期感染)可能需手术修复,术后恢复期约1~3个月。 外伤性鼓膜穿孔:多因外力撞击或气压损伤,无感染时2~4周可自愈。若穿孔边缘不整或合并出血,需延长观察至1个月。儿童因鼓膜弹性好,愈合速度比成人快约1周。 感染性鼓膜穿孔:常见于中耳炎,需先控制炎症(如使用抗生素),待炎症消退后穿孔可能闭合,总病程4~8周。糖尿病患者愈合时间延长至8~12周,需严格控制血糖。 慢性穿孔或特殊病因:如胆脂瘤、肿瘤等需手术治疗,术后愈合需1~3个月。老年患者(>65岁)愈合能力下降,愈合时间可能超过3个月,需定期复查。 特殊人群护理:儿童应避免感冒、用力擤鼻,成人需戒烟并远离噪音环境。若穿孔2个月未愈合,需到耳鼻喉科评估是否需手术修补,避免影响听力。

问题:鼻中隔偏曲的保守治疗方法

鼻中隔偏曲的保守治疗适用于症状轻微、无明显结构异常或不愿手术者,主要通过药物缓解症状、生活方式调整及鼻腔护理实现。 药物治疗:针对鼻塞、流涕等症状,可使用鼻用糖皮质激素喷雾(如布地奈德鼻喷剂)减轻黏膜炎症;若合并过敏,可短期使用抗组胺鼻喷剂(如氮卓斯汀鼻喷剂)。儿童及孕妇需在医生指导下选择安全性较高的药物。 鼻腔冲洗:每日用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,清除分泌物、减轻黏膜水肿,改善通气。建议使用专用洗鼻器,水温接近体温,避免过度用力。 生活方式调整:避免辛辣刺激食物、戒烟酒,减少鼻腔刺激;注意保暖,预防感冒加重鼻塞。长期伏案工作者应定时活动,避免鼻腔受压。 物理治疗:对因偏曲导致的打鼾,可尝试侧卧睡姿;合并鼻中隔偏曲的过敏性鼻炎患者,可在医生指导下进行脱敏治疗。 特殊人群注意:婴幼儿及儿童应优先非药物干预,如生理盐水冲洗;老年患者若合并高血压、心脏病,需谨慎使用减充血剂,避免血压波动。

问题:扁桃体肿大能不能自愈

扁桃体肿大能否自愈取决于病因和严重程度。病毒性感染导致的轻度肿大可能在1-2周内自愈,而细菌性感染或反复发作的情况通常需要医疗干预。 病毒性扁桃体肿大:由普通感冒、腺病毒等引起,常伴随咽痛、发热。多数情况下,通过休息、补水和对症处理(如退热),1~2周内症状可自行缓解。 细菌性扁桃体肿大:如链球菌感染,需抗生素治疗。若不及时干预,可能引发中耳炎、风湿热等并发症,无法自愈。治疗以青霉素类等抗生素为主。 生理性扁桃体肿大:多见于儿童,随年龄增长可能逐渐缩小,若无明显症状无需治疗。过度肥大影响呼吸或吞咽时需评估手术指征。 反复发作性肿大:每年发作超过5次,或伴随睡眠呼吸暂停,即使感染控制也建议手术切除。这种情况可能影响生活质量,自愈可能性极低。 特殊人群注意:婴幼儿扁桃体肿大可能导致喂养困难,需及时就医;孕妇或哺乳期女性用药需严格遵医嘱;糖尿病患者感染后愈合较慢,需加强血糖管理。

问题:嗓子感觉有东西堵着什么原因

嗓子感觉有东西堵着,可能是咽喉部疾病、反流性食管炎、心理因素或环境刺激等原因引起,需结合具体症状和持续时间判断。 1. 咽喉部疾病:如慢性咽炎、扁桃体炎或声带息肉等,炎症刺激或增生组织会导致异物感,尤其晨起或说话多时明显,吸烟、用嗓过度人群高发。 2. 反流性食管炎:胃酸反流刺激咽喉,夜间平躺时症状更重,常伴烧心、反酸,肥胖、暴饮暴食或餐后立即平卧者风险较高。 3. 心理因素:焦虑、压力或抑郁可能引发"梅核气",表现为咽部异物感但无器质性病变,情绪波动时加重,多见于中青年女性。 4. 环境刺激:长期处于粉尘、油烟或雾霾环境中,呼吸道黏膜受刺激,或过敏体质者接触过敏原后出现症状,需注意防护。 若症状持续超过2周,或伴吞咽困难、声音嘶哑、痰中带血,应及时就医检查喉镜或胃镜,明确病因后针对性治疗。日常建议清淡饮食,避免辛辣刺激,戒烟限酒,保持情绪稳定,适当运动增强免疫力。

问题:自己清理扁桃体结石是怎么回事

自己清理扁桃体结石是指通过自行操作(如用棉签、手指或工具)尝试去除扁桃体隐窝内形成的白色或黄色硬团块。这种行为可能带来感染、结石更顽固等风险,不建议常规自行操作。 自行清理的风险与不适:若操作不当(如用力过猛、工具不洁),可能划伤扁桃体、引发感染或导致结石碎裂后更难排出,甚至加重扁桃体炎。 适用情况与禁忌:仅适用于结石位置表浅、无明显症状的情况;若结石嵌顿深、伴随剧烈咽痛、发热等症状,或儿童、孕妇、糖尿病患者等特殊人群,需避免自行处理。 安全替代方法:日常可通过盐水漱口(温水+少量食盐)、轻柔刷牙清洁口腔、多喝水保持咽喉湿润等方式减少结石形成;频繁发作时,建议在耳鼻喉科医生指导下,使用专业工具或药物(如含漱液)辅助处理。 特殊人群提示:儿童(尤其是10岁以下)因扁桃体发育不完全、操作协调性差,严禁自行清理;糖尿病患者因免疫力较低,自行操作易引发感染,需优先就医。

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