主任黎同明

黎同明主任医师

广州中医药大学第一附属医院呼吸内科

个人简介

简介:黎同明,男,医学博士,教授,主任医师,研究生导师,中华中医药学会方剂学会委员,广州中医药大学方剂学教研室副主任,广州第一军医大学附属南方医院李可古中医学术流派国家传承基地客座教师,李可古中医学术流派的著名中医临床学家吕英教授的真传弟子。毕业后一直致力于教学、临床及科研工作,对古方名方的配伍规律和临床应用方面有较高学术造诣,学验俱丰。临证时注重调节人体水火,气机升降,中土脾胃。辨证时善于抓主要矛盾和矛盾的主要方面,找准立法切于点,执简驭繁,用药精当独到,屡起沉疴,深受广大患者好评与信赖。

擅长疾病

治疗呼吸系统疾病,急慢性支气管炎咽炎、肺炎、支气管哮喘、支气管炎扩张、慢阻肺等。

TA的回答

问题:近视和远视的区别?

近视和远视均为常见屈光不正,核心区别在于眼球光学焦点位置:近视焦点落在视网膜前,看远模糊;远视焦点落在视网膜后,看近模糊。 **眼球结构差异**:近视因眼轴过长或角膜/晶状体屈光力过强,导致平行光线提前聚焦;远视则因眼轴过短或屈光力不足,光线聚焦延迟。 **症状表现**:近视主要表现为远距离视物模糊,如看不清黑板、路标,常伴眯眼习惯;远视近距离阅读易疲劳,长时间用眼后酸胀,儿童可能出现内斜视。 **发病年龄特点**:近视多见于儿童青少年,与用眼过度、遗传等相关;远视可先天存在(生理性远视),随年龄增长部分儿童远视度数降低,成人远视多为病理性或老化导致。 **特殊人群注意**:儿童远视需定期检查,避免弱视;近视防控需控制用眼时长,增加户外活动。老年远视患者可能因调节力下降,出现阅读困难,需及时配镜矫正。 **治疗原则**:近视以光学矫正(框架镜/角膜塑形镜)为主,药物干预(如低浓度阿托品)需遵医嘱;远视矫正以佩戴凸透镜为主,必要时手术治疗。

问题:远视与近视的区别有哪些

远视与近视均为常见屈光不正,核心区别在于眼轴长度与光线聚焦位置:近视眼轴过长,光线聚焦于视网膜前;远视眼轴较短,光线聚焦于视网膜后。 **1. 病因机制** 近视多因眼轴过长或角膜/晶状体曲率过强,常见于青少年长期近距离用眼;远视则因眼轴短或屈光力不足,与遗传、先天发育或后天用眼习惯无关。 **2. 症状表现** 近视典型症状为看远模糊、看近清晰,但长期用眼易疲劳;远视患者看远看近均模糊,尤其近距离阅读时需频繁眯眼,幼儿可能因过度调节出现内斜视。 **3. 诊断方式** 需通过验光检查确定屈光状态,儿童建议首次验光在3岁前完成,青少年每半年复查一次,老年远视者因晶状体老化可能伴随老花眼,需结合调节功能评估。 **4. 干预措施** 近视以控制眼轴增长为核心,优先选择角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液(12岁以上适用);远视无症状者无需干预,明显视力下降或视疲劳者需佩戴框架眼镜,成年后可考虑激光手术矫正。 **5. 特殊人群注意** 婴幼儿远视可能生理性存在,随发育缓解;青少年近视防控需结合户外活动(每日≥2小时);老年人远视若伴随老花眼,可通过渐进多焦点镜片改善阅读与远用需求。

问题:远视与近视的区别有哪些?

远视与近视的区别主要在于眼球屈光状态和临床表现:远视眼眼轴较短或晶状体屈光力不足,平行光线聚焦在视网膜后方,看远看近均需调节;近视眼眼轴较长或晶状体屈光力过强,光线聚焦在视网膜前方,看远模糊、看近相对清晰。 ### 成因差异 1. **遗传因素**:高度近视(-6.00D以上)和部分远视(尤其是先天性远视)具有明显遗传倾向,父母双方均为高度近视者,子女患病风险显著升高。 2. **环境因素**:长时间近距离用眼(如阅读、使用电子设备)是近视的重要诱因,户外活动不足会减少眼球发育过程中的光照刺激,可能增加远视或近视风险。 ### 临床表现 1. **近视**:典型症状为远视力下降,近视力正常,青少年长期眯眼视物可能引发视疲劳,严重时出现眼干、酸胀,高度近视者可能伴随飞蚊症、视网膜病变风险。 2. **远视**:轻度远视可通过调节代偿,表现为近视力疲劳、阅读后眼痛;中高度远视常伴远视力下降,儿童可能出现内斜视,成人易发生视疲劳和老花眼提前。 ### 治疗原则 1. **近视防控**:优先通过增加户外活动(每天≥2小时)、控制近距离用眼时长(每30分钟远眺5分钟)、使用角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液(需遵医嘱)延缓进展。 2. **远视矫正**:儿童生理性远视(6岁前)可暂不干预,中高度远视或伴随斜视者需佩戴框架眼镜,成年后可考虑角膜激光手术,但术前需排除圆锥角膜等禁忌证。 ### 特殊人群注意事项 1. **儿童**:定期视力筛查(每半年1次),3岁前完成首次散瞳验光,高度远视可能导致弱视,需尽早干预;近视防控需家长监督,避免夜间长时间使用电子设备。 2. **老年人**:远视者随年龄增长调节能力下降,老花眼症状加重,建议验光佩戴老花镜并定期复查眼压;近视者若突然出现视力下降,需警惕白内障、青光眼等眼部疾病。

问题:近视眼与远视眼的区别是什么?

近视眼与远视眼的区别在于眼球屈光状态不同:近视眼是平行光线聚焦在视网膜前,导致看远模糊;远视眼则是聚焦在视网膜后,看近、看远均可能模糊,尤其儿童远视可能伴随调节性内斜视。 **1. 近视:眼球前后径过长或角膜/晶状体屈光力过强** - 常见于青少年,与遗传、长时间近距离用眼、户外活动不足相关。 - 典型症状:看远处物体模糊,眯眼或歪头代偿,夜间视力可能更差。 - 干预重点:控制眼轴增长,延缓近视进展,成年后可通过手术矫正。 **2. 远视:眼球前后径过短或屈光力不足** - 先天性远视常见于婴幼儿,可能伴随眼球发育滞后;后天性远视多因晶状体老化或睫状肌调节能力下降。 - 典型症状:近距离阅读易疲劳,视近物模糊,长期可能引发头痛或眼酸胀。 - 干预重点:低龄儿童需定期检查,必要时佩戴框架眼镜;成年远视可通过角膜手术改善。 **3. 共同检查与诊断方式** - 均需通过视力表检测、电脑验光或散瞳验光确诊,散瞳验光适用于青少年及儿童。 - 近视防控核心:增加户外活动(每日≥2小时)、控制电子屏幕使用、保持正确读写姿势。 - 远视干预核心:早期筛查避免弱视,学龄前儿童远视度数较高时需及时矫正,成年后可根据视力需求选择配镜或手术。 **4. 特殊人群注意事项** - 婴幼儿:远视可能随年龄增长逐渐减轻,定期检查至关重要,避免因弱视延误治疗。 - 青少年:近视防控需结合角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液(遵医嘱)等科学手段。 - 老年人:远视度数随年龄增长可能变化,老花眼(生理性远视)需佩戴老花镜辅助阅读。 **5. 预防与管理建议** - 近视防控:减少近距离用眼,每用眼40分钟远眺20秒;保持正确坐姿,控制电子设备使用时长。 - 远视管理:避免过度调节导致视疲劳,阅读时提供充足光线;成人远视可通过渐进多焦点镜片满足远近距离需求。 - 定期检查:建议儿童每半年、成年人每年进行一次视力及屈光状态检查,及时发现并干预异常。

问题:远视眼与近视眼有哪些区别

远视眼与近视眼的区别主要在于眼球屈光状态和视力表现:近视眼是平行光线聚焦在视网膜前,看远模糊;远视眼是聚焦在视网膜后,看近模糊,两者均可能伴随视疲劳,但成因与矫正方向相反。 **眼球屈光状态差异**:近视眼眼轴过长或角膜/晶状体屈光力过强,平行光线提前聚焦;远视眼眼轴过短或屈光力不足,光线聚焦延迟。 **视力表现特点**:近视眼看远物模糊,需戴凹透镜矫正;远视眼看近物(如读书)易疲劳,近距离用眼困难,严重时看远也模糊,需戴凸透镜矫正。 **常见成因**:近视眼与遗传、长时间近距离用眼(如电子设备使用)、户外活动不足相关;远视眼可能由眼球发育不足(如婴幼儿常见生理性远视)、遗传或角膜/晶状体异常引起。 **特殊人群影响**:婴幼儿生理性远视随发育逐渐减轻,若2-3岁仍远视明显需排查弱视风险;青少年近视多因用眼习惯不良,需控制屏幕时间并增加户外活动;老年人远视可能伴随老花眼,需同时矫正老花与远视。 **干预建议**:近视防控以非药物干预为主,如增加户外活动、定期检查视力;远视矫正需验光配镜,儿童若远视合并弱视需尽早干预,成年人可选择手术矫正。

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