首都医科大学附属北京朝阳医院儿科
简介：任锦霞，首都医科大学附属北京朝阳医院，儿科 副主任医师。擅长新生儿科、儿科危重症抢救、儿童内分泌疾病的治疗。
新生儿科、儿科危重症抢救儿童内分泌疾病的治疗。
副主任医师儿科
宝宝被蚊子叮咬后需及时用清水轻柔清洗叮咬部位，用冷毛巾或包裹的冰袋对红肿硬包冷敷5-10分钟可缓解红肿，选用婴幼儿适用含炉甘石洗剂的温和药物止痒，红肿破损用碘伏消毒防感染，若有异常及时就医，处理时避免刺激性物质且密切观察宝宝反应 一、及时清洁叮咬部位 宝宝被蚊子叮咬后，应立即用清水轻柔清洗叮咬部位，去除可能残留的蚊虫分泌物等，避免宝宝因瘙痒去抓挠，防止抓破皮肤引发感染。清洗时动作要轻柔，针对婴幼儿皮肤娇嫩的特点，尽量减少对局部的刺激。 二、冷敷缓解红肿 可使用冷毛巾或冰袋（需用毛巾包裹避免直接接触皮肤）对红肿硬包部位进行冷敷，每次冷敷时间控制在5-10分钟，间隔一段时间后可重复。冷敷能够通过收缩局部血管，减轻炎症反应，从而缓解红肿症状。但要注意冷敷温度不宜过低，且避免长时间冷敷导致宝宝皮肤冻伤。 三、外用温和止痒药物 可选用含有炉甘石洗剂的产品涂抹于红肿硬包处，炉甘石洗剂具有收敛、止痒、消肿的作用。使用时需确保产品为婴幼儿适用的温和配方，按照说明书正确涂抹。若红肿硬包伴有明显瘙痒，且宝宝有搔抓倾向，炉甘石洗剂能有效缓解瘙痒感，减轻宝宝不适。 四、防范感染情况 若红肿硬包出现破损迹象，要更加注重局部清洁，可使用碘伏等进行局部消毒（但需注意避免碘伏流入宝宝眼睛等敏感部位），保持叮咬部位清洁干燥，防止细菌感染。若红肿硬包持续加重或出现化脓等感染症状，应及时带宝宝就医，由医生判断是否需要使用抗菌药膏等药物治疗。 五、特殊人群（宝宝）温馨提示 宝宝皮肤相较于成人更为娇嫩、敏感，在处理过程中要绝对避免使用含有酒精、强刺激性化学物质的产品。同时，密切观察宝宝被叮咬后的反应，若红肿硬包长时间不消退，或出现发热、局部肿胀范围迅速扩大等异常情况，需及时带宝宝前往儿科就诊，遵循医生的专业建议进行处理，严格遵循儿科安全护理原则，以保障宝宝健康。
儿童咳嗽变异性哮喘难以完全根治，但通过规范管理可实现长期临床缓解。该病属于特殊类型哮喘，本质是慢性气道炎症与高反应性，以持续干咳（夜间/运动后加重）为主要表现，需结合支气管激发试验等检查确诊。 一、疾病本质与临床特点 1. 核心病理：与典型哮喘共享气道慢性炎症机制，存在气道黏膜水肿、嗜酸粒细胞浸润，导致对外界刺激（如冷空气、油烟）过度敏感。 2. 诊断特征：持续咳嗽>4周，无发热或脓痰，胸片无异常，支气管舒张试验阳性或呼气峰流速变异率>15%，需排除上气道咳嗽综合征、鼻后滴漏等疾病。 二、治疗目标与干预手段 1. 治疗目标：控制气道炎症，减少咳嗽发作频率，预防进展为典型哮喘或气道重塑。 2. 一线干预：吸入糖皮质激素（如布地奈德气雾剂）需规律使用4~8周，可有效抑制气道炎症；抗白三烯药物（如孟鲁司特钠）适用于合并过敏性鼻炎患儿；避免接触尘螨、花粉等过敏原，减少呼吸道感染。 三、长期预后与关键影响因素 1. 预后趋势：规范治疗后，60%~70%患儿症状可在2~3年内缓解，80%以上成年后无复发；低龄发病（<3岁）且无家族过敏史者预后更佳。 2. 不良预后风险：未及时治疗、反复呼吸道感染或合并鼻窦炎的患儿，约30%可能进展为典型哮喘，需密切监测肺功能变化。 四、儿童安全护理要点 1. 用药规范：2岁以下优先选择雾化吸入，避免口服镇咳药；6岁以下禁用含可待因的止咳药物。 2. 日常管理：记录咳嗽发作时间及诱因，每周通风换气1~2次，控制室内湿度50%~60%，避免剧烈运动（推荐游泳、慢跑等温和运动）。 五、家庭注意事项 1. 预防复发：避免被动吸烟，减少去人群密集场所；家长有哮喘病史时，患儿需额外规避海鲜、牛奶等食物过敏原。 2. 规范复诊：每3个月复查肺功能，症状反复时及时就医，避免自行调整药物剂量，维持长期管理计划。
母乳不足的原因有很多，如产后出血、开奶晚、饮食不均衡、过度疲劳、精神压力大、使用药物、乳腺发育不良、婴儿吸吮方式不正确、婴儿生长过快、疾病因素等。哺乳期妈妈可以通过让宝宝多吸吮、保持良好心情、合理饮食、注意休息、正确哺乳、寻求催乳师帮助等方法来增加母乳分泌。 母乳不足的原因有很多，以下是一些常见的原因： 1.产后出血：分娩过程中失血过多，可能导致身体虚弱，影响母乳分泌。 2.开奶晚：产后未能及时让宝宝吸吮，或开奶方法不正确，可能导致母乳分泌不足。 3.饮食不均衡：哺乳期妈妈的饮食过于单调，缺乏营养，可能影响母乳的质量和产量。 4.过度疲劳：产后身体尚未完全恢复，过度劳累或睡眠不足，可能影响母乳分泌。 5.精神压力大：产后情绪不稳定，精神压力过大，可能影响激素分泌，导致母乳不足。 6.使用药物：某些药物可能会影响母乳分泌，哺乳期妈妈应在医生指导下用药。 7.乳腺发育不良：少数妈妈可能存在乳腺发育不良，导致母乳分泌不足。 8.婴儿吸吮方式不正确：宝宝吸吮姿势不正确，可能导致吸吮效率低下，影响母乳分泌。 9.婴儿生长过快：宝宝生长过快，对母乳的需求量增加，可能导致母乳不足。 10.疾病因素：妈妈患有某些疾病，如甲状腺功能减退、糖尿病等，可能影响母乳分泌。 如果出现母乳不足的情况，哺乳期妈妈可以采取以下措施： 1.让宝宝多吸吮，刺激乳头，促进母乳分泌。 2.保持良好的心情，避免过度紧张和焦虑。 3.合理饮食，增加营养，多喝汤水。 4.注意休息，保证充足的睡眠。 5.正确的哺乳姿势，让宝宝充分吸吮。 6.必要时，可以寻求专业催乳师的帮助。 如果母乳不足的情况严重，无法满足宝宝的需求，或者宝宝出现体重增长缓慢等情况，建议及时就医，寻求医生的帮助。同时，在哺乳期，妈妈应注意个人卫生，保持乳房清洁，预防乳腺炎等疾病的发生。
孩子咳嗽有痰且白天频繁咳嗽，主要与呼吸道感染（病毒或细菌）、过敏或环境刺激有关，多数情况下可通过非药物护理缓解，必要时需在医生指导下用药，以下是具体应对方案： 一、明确常见诱因：病毒感染（如鼻病毒、呼吸道合胞病毒）是最常见原因，占儿童急性咳嗽的60%~80%，表现为干咳后逐渐有痰；细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）常伴随脓痰；过敏因素（如过敏性鼻炎）会因分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽；空气干燥、二手烟或雾霾等刺激也会加重症状。 二、优先非药物干预：保持室内湿度50%~60%，使用加湿器或湿毛巾，避免干燥空气刺激；少量多次补充温水，婴幼儿每次10~20ml，每日5~6次，2岁以上可适当饮用淡蜂蜜水（每次5~10ml，需确认无蜂蜜过敏史）；拍背排痰时手掌空心，由下往上、由外向内轻拍背部，每次5~10分钟，力度以患儿无不适为宜；适当抬高上半身（如半卧位），帮助痰液排出，缓解咳嗽。 三、药物使用规范：不建议自行给2岁以下儿童使用非处方镇咳药（如右美沙芬），可能抑制排痰；痰液黏稠难咳出时，可在医生指导下使用祛痰药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸），需根据年龄选择剂型（如片剂、糖浆剂）；怀疑细菌感染时需就医，由医生判断是否需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），不可自行服用。 四、及时就医的警示信号：若出现持续高热超过3天、咳嗽伴随呼吸急促（安静时＞40次/分）或喘息、咳出黄绿色脓痰或带血、精神萎靡/拒食/尿量减少，需立即就诊，避免发展为肺炎或支气管炎加重。 五、特殊人群护理：早产儿、低体重儿（出生体重＜2500g）需减少呼吸道刺激，避免接触人群密集处；过敏体质儿童（有湿疹/哮喘史）需排查过敏原，避免尘螨、花粉等刺激，症状持续1周未缓解需查过敏原；免疫力低下儿童（如先天性心脏病、免疫缺陷病）建议尽早干预，防止感染扩散。
8岁儿童便秘常见于饮食结构不合理、运动不足、排便习惯不规律等因素，处理需以非药物干预为核心，包括调整饮食结构、增加膳食纤维摄入、建立规律排便习惯等；若上述措施效果不佳，可在医生指导下短期使用渗透性泻药或益生菌辅助改善，需避免低龄儿童使用刺激性泻药。 一、饮食结构优化。8岁儿童每日膳食纤维推荐摄入量为15~20克，需优先通过天然食物补充，如绿叶蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（西梅、梨、火龙果等）、全谷物（燕麦、糙米等）、豆类（鹰嘴豆、红豆等），同时每日饮水需达到1000~1500毫升（夏季或运动后适当增加），避免高糖零食、油炸食品等精细碳水的过量摄入。 二、生活方式调整。每日保证60分钟以上中等强度运动，如跳绳、跑步、游泳等，促进肠道蠕动；固定每日晨起或餐后15~30分钟为排便尝试时间，避免久坐（每次连续坐卧不超过1小时），培养规律作息以维持肠道生物钟。 三、排便习惯培养。教导儿童排便时保持舒适姿势，如双脚平踩地面、身体前倾，避免排便时屏气或分散注意力（如禁止边排便边看电子设备）；若出现排便疼痛，需优先排查是否因大便干结导致肛裂，可在医生指导下用温水坐浴缓解不适，避免因恐惧排便形成恶性循环。 四、药物干预原则。8岁儿童便秘优先选择渗透性泻药（如乳果糖口服溶液）或益生菌制剂（如双歧杆菌、乳酸菌制剂），需严格遵医嘱使用，避免自行购买刺激性泻药（如番泻叶、大黄等），此类药物可能导致肠道功能紊乱；益生菌使用前需咨询儿科医生，尤其过敏体质儿童需注意菌株选择。 五、特殊情况排查与处理。若便秘持续超过2周，或伴随腹痛、呕吐、便血、体重下降等症状，需及时就医排查器质性疾病（如先天性巨结肠、甲状腺功能减退等）；有慢性病史（如糖尿病、肠易激综合征）的儿童，需与主治医生沟通调整饮食及生活方式，避免加重原有病情。