首都医科大学附属北京朝阳医院儿科
简介：任锦霞，首都医科大学附属北京朝阳医院，儿科 副主任医师。擅长新生儿科、儿科危重症抢救、儿童内分泌疾病的治疗。
新生儿科、儿科危重症抢救儿童内分泌疾病的治疗。
副主任医师儿科
DHA是儿童大脑和视网膜发育的关键营养素，对认知、视力及神经系统健康具有重要作用。 促进大脑认知发育 DHA是构成大脑神经细胞膜的核心不饱和脂肪酸，孕期及婴幼儿期持续补充可促进神经元突触形成，提升记忆力、注意力及学习能力。多项临床研究证实，婴幼儿期足量摄入DHA的儿童，在语言、数学逻辑等认知测试中表现更优。 保护视力系统发育 视网膜感光细胞富含DHA，参与视觉信号传导过程。补充DHA可增强视敏度，降低早产儿视网膜病变风险，对儿童近视防控及改善视力疲劳有辅助作用。研究显示，儿童期每日摄入DHA≥100mg可提升视觉功能稳定性。 支持神经系统功能 DHA作为神经递质合成的重要原料，可调节神经冲动传导速度，改善情绪稳定性，减少多动倾向。临床观察发现，补充DHA的儿童行为问题（如冲动、注意力分散）发生率较对照组降低约20%。 增强免疫调节能力 DHA能促进免疫细胞（T细胞、B细胞）成熟与活性，抑制炎症因子释放，降低感染性疾病发生率。尤其在呼吸道感染高发季节，合理补充DHA可使儿童感冒、腹泻等感染风险减少约30%。 特殊人群补充建议 早产儿、低出生体重儿需在医生指导下通过配方奶粉或补充剂补充DHA；过敏体质者优先选择藻类DHA（避免鱼油过敏）；正常儿童建议每周摄入2-3次深海鱼类（如三文鱼、鳕鱼），不足时可遵医嘱选择合格营养补充剂。 日常饮食中，儿童应均衡搭配深海鱼类、藻类、坚果等天然DHA来源，特殊需求者需结合专业评估合理补充，确保安全有效。
孩子晚上咳嗽伴痰鸣音，多因呼吸道感染、过敏、环境刺激、胃食管反流或异物吸入，需结合症状排查原因。 呼吸道感染 病毒（鼻病毒、流感病毒）或细菌（肺炎链球菌）感染引发感冒、支气管炎等，夜间迷走神经兴奋使气道分泌物增多，痰液因重力作用滞留气管，呼吸时气流通过痰液产生痰鸣音。伴发热、脓痰需警惕细菌感染，病毒感染占比超80%。 过敏性因素 过敏体质儿童接触尘螨（夜间床上用品常见）、花粉等过敏原，气道高反应引发分泌物增多，形成痰鸣音。常伴打喷嚏、流涕，需排查过敏原并遵医嘱使用抗组胺药（如氯雷他定）或支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。 环境刺激 空气干燥（湿度＜40%）、烟雾、温差过大（＞10℃）刺激呼吸道黏膜，夜间迷走神经活跃加重分泌物积聚。建议保持室内湿度50%-60%，避免二手烟、油烟等刺激，睡前清洁床品减少尘螨。 胃食管反流 儿童食管下括约肌发育不全，平躺时胃酸反流刺激咽喉，引发夜间咳嗽。伴晨起口干、反酸，需调整睡姿（头高脚低位），避免睡前2小时进食，严重时遵医嘱用抑酸药（如奥美拉唑）。 异物吸入 突然出现剧烈咳嗽、痰鸣音伴呼吸困难，需警惕玩具零件、食物（如坚果）误入气道，异物阻塞气道可致窒息，需紧急就医。 特殊人群注意：婴幼儿（＜3岁）痰液难排出易加重感染，过敏体质儿童需规范管理过敏原，早产儿需预防反流。药物仅作参考（如感染用阿莫西林，过敏用氯雷他定），需遵医嘱。 若持续高热、呼吸急促、症状超1周未缓解，或伴胸痛、血痰，需立即就诊。
小孩早上咳嗽时，饮食应以清淡温润、润肺止咳为原则，同时补充水分与营养，避免刺激性食物，必要时在医生指导下使用右美沙芬等止咳药或氨溴索等祛痰药。 选择润肺止咳食物 推荐梨（煮梨水或生吃，含天然果糖与水分，可稀释痰液）、银耳羹（胶质成分缓解黏膜干燥）、百合粥（传统润肺食材）；1岁以上可适量饮用蜂蜜水（1-2勺温水冲调，果糖促进痰液排出），1岁以下婴儿严禁食用蜂蜜，预防肉毒杆菌中毒。 补充充足水分 每日饮水量需达1500-2000ml（根据年龄调整，6岁以上可增至2000ml），以温水、淡盐水（少量）、鲜榨果蔬汁（无添加糖）为主，少量多次饮用避免呛咳；干燥季节室内湿度维持40%-60%，临床研究证实适宜湿度可降低咳嗽频率。 均衡营养支持 增加优质蛋白摄入（鸡蛋羹、低脂牛奶、瘦肉粥），促进黏膜修复；补充维生素C（猕猴桃、西兰花、橙子）增强免疫力；减少高油高糖食物（薯片、奶油蛋糕），避免生痰影响呼吸道恢复。 避免刺激性食物 禁食辛辣（辣椒、生姜）、过咸（腌制品）、过甜（糖果、巧克力）食物，以及油炸食品（炸鸡、薯条）、冷饮（冰棒、碳酸饮料），此类食物易刺激咽喉黏膜，加重分泌物黏稠与气道痉挛。 特殊情况及时就医 若咳嗽持续超1周、伴发热/呼吸急促/痰中带血，或出现喘息、皮疹等过敏症状，需立即就医排查支气管炎、肺炎等疾病，避免自行用药或依赖食疗延误治疗。过敏体质儿童需记录饮食日记，规避尘螨、花粉等过敏原及相关过敏食物（如海鲜、芒果）。
儿童睡眠问题需从环境、习惯、心理等多方面综合干预，多数可通过非药物方式改善，必要时需在医生指导下使用药物辅助。 营造科学睡眠环境 保持卧室黑暗（遮光窗帘）、安静（白噪音机）、温度18-22℃。睡前1小时远离电子屏幕（蓝光抑制褪黑素分泌），可用柔和夜灯。临床研究表明，优化环境可使入睡时间缩短15-20分钟。 建立规律作息制度 固定入睡（20：30-21：30）与起床时间（6：30-7：30），周末误差≤1小时。睡前1小时启动“睡前仪式”（如阅读、听轻音乐），形成生物钟条件反射。规律作息可减少夜间觉醒次数，提升深睡眠比例。 优化饮食与运动习惯 晚餐避免过饱或空腹，睡前2小时不进食高糖/高脂食物（如蛋糕、油炸食品）。白天保证1-2小时户外活动（促进褪黑素分泌），但睡前3小时内避免剧烈运动（如跑步、跳绳）。 缓解情绪压力源 关注孩子焦虑情绪（如分离焦虑、学业压力），睡前避免讨论负面话题。可用“情绪绘本”“呼吸训练”（4-7-8呼吸法：吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒）帮助放松。若持续焦虑，建议儿科心理评估。 排查疾病与规范干预 若上述措施无效，需排查腺样体肥大、过敏性鼻炎、睡眠呼吸暂停等疾病，建议就诊儿科或睡眠专科。短期可遵医嘱使用非苯二氮类药物（如右佐匹克隆），避免长期依赖。 特殊人群提示：婴幼儿（＜3岁）优先通过调整环境与习惯改善，避免药物干预；肥胖儿童需控制晚餐热量，运动以温和活动为主（如游泳、散步）。
孩子发烧感冒咳嗽时，饮食应以清淡易消化、富含水分及维生素的食物为主，兼顾润肺止咳与营养均衡，避免刺激性、油腻及过甜过咸食物。 优先补充充足水分 发烧、咳嗽会加速水分流失，脱水可能延长病程。每日需保证饮水量：6个月-1岁约100-150ml，1-3岁200-300ml，4岁以上300-500ml。可选择温水、淡盐水、稀释鲜榨果蔬汁（不加糖）、米汤，婴幼儿少量多次喂服（每次5-10ml），严重呕吐腹泻时遵医嘱调整。 选择清淡易消化主食 主食宜选软烂低负担食物，如小米粥（加山药）、烂面条、白粥（加南瓜），提供能量且护肠胃。避免油炸（油条）、糯米类（汤圆），防加重消化负担，符合临床营养支持原则。 添加润肺止咳食材 适当加入梨（蒸熟更佳）、银耳百合汤、白萝卜水等润肺食材，缓解呼吸道不适。1岁以上可适量饮用蜂蜜水（≤5ml/日）辅助止咳，1岁以下禁用蜂蜜（防肉毒杆菌）。 补充维生素C增强免疫 维C提升免疫力，缩短病程1-2天，推荐橙子、猕猴桃、西兰花、菠菜。水果蒸熟或制泥，蔬菜切碎煮软，避免过酸刺激，确保营养吸收。 严格避免刺激性食物 辛辣（辣椒）、过甜（糖果）、过咸（腌制品）、油腻（炸鸡）、生冷（冰饮）及易致敏食物（海鲜）需禁食。过甜刺激生痰，过咸加重水肿，生冷收缩血管，加重咳嗽。 特殊人群注意：婴幼儿食物需煮烂防呛噎；严重症状（高热超3天、剧烈咳嗽伴喘息）及时就医，遵医嘱调整饮食，必要时少量多次喂流质。