华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
简介：范李，骨外科博士、曾赴美国进修学习骨科专业，对于骨科各类常见疾病，如四肢骨折、颈腰椎病及骨肿瘤等的治疗有较丰富的临床经验。
骨关节炎、四肢骨折、颈腰椎病及骨肿瘤的治疗。
主治医师骨科
产后手指疼痛可能由产后体内激素水平急剧变化致关节韧带松弛、抱孩子时姿势不当致手指劳损、频繁用手劳作诱发腱鞘炎、孕期及产后生理变化致腕管综合征、产后受凉致局部血管收缩血液循环不畅等因素引发。 一、激素变化影响 产后体内激素水平发生急剧变化，雌激素、孕激素等水平大幅下降。这种激素波动可导致关节、韧带松弛，使得手指关节稳定性降低，从而引发疼痛。例如，相关研究表明，激素水平的改变会影响结缔组织的弹性和张力，进而使手指关节容易出现不适。 二、抱孩子姿势不当 产后新手妈妈长时间抱孩子时，若采取不正确的姿势，会使手指部位的肌肉、关节处于持续紧张劳损状态。比如，长期用不正确的手势抱婴儿，会增加手指关节、肌腱的负担，导致局部劳损，引发疼痛。 三、腱鞘炎引发 产后频繁用手进行抱婴儿、喂奶等活动，手指需要频繁屈伸。这种频繁的活动容易诱发屈肌腱腱鞘炎，炎症刺激会导致手指疼痛，且常伴有活动受限，尤其在手指屈伸时疼痛可能加剧。临床研究显示，产后手指频繁劳作是诱发腱鞘炎的重要诱因之一。 四、腕管综合征因素 孕期及产后，女性手腕部可能出现水肿等情况，加之体内激素变化影响，容易压迫正中神经，从而引发腕管综合征，表现为手指麻木、疼痛，疼痛可向手部放射，影响手指的正常功能。相关医学研究指出，孕期及产后的生理变化是腕管综合征的常见诱发因素。 五、产后受凉影响 产后身体较为虚弱，若手指部位受到寒冷刺激，会使局部血管收缩，血液循环不畅。血液供应不足会导致手指组织缺氧、代谢废物堆积，进而引起疼痛。尤其在寒冷环境中或接触冷水后，手指疼痛可能更为明显。
大胯骨折（临床通常指股骨上端骨折，包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折）需立即就医，处理核心为及时诊断、个体化治疗及科学康复。 1 紧急处理。患者应原地制动，避免搬动或尝试自行站立，保持伤肢中立位，必要时用长木板临时固定伤肢。急救人员到达后需避免旋转或过度牵引伤肢，减少二次损伤风险。 2 诊断与评估。医院通过X线、CT及三维重建明确骨折分型（如股骨颈骨折Garden分型，股骨粗隆间骨折Evans分型），评估移位程度、骨质量及全身状况。高龄患者需同步检查心肺功能、血糖及电解质，骨质疏松患者术前需评估骨密度，明确治疗方案。 3 治疗方式。无移位稳定性骨折可尝试保守治疗（如皮牵引或空心钉固定），年轻患者优先内固定（空心螺钉）保留股骨头；不稳定骨折或老年骨质疏松患者建议人工关节置换（双极股骨头置换或全髋关节置换）。术后需根据骨折愈合情况调整负重计划，避免早期负重导致内固定失效或假体松动。 4 术后护理与康复。术后24-48小时鼓励踝泵运动及股四头肌等长收缩，预防深静脉血栓；2周内避免髋关节过度屈曲、内收及旋转，防止内固定移位或假体脱位。高龄患者需加强肺部护理（翻身拍背、呼吸训练），糖尿病患者需严格控制血糖以促进伤口愈合。 5 特殊人群注意事项。老年患者：术后康复周期较长（通常需6-12周），建议在康复师指导下逐步负重，避免跌倒；儿童患者：股骨颈骨折优先闭合复位内固定，需避免使用可能影响骨骺生长的器械，术后定期复查髋关节发育情况；肥胖患者：需提前评估麻醉风险，术后可适当延长抗凝治疗周期以降低血栓风险。
颈椎病治疗以保守治疗为核心，结合科学康复锻炼与生活方式调整，必要时药物或手术干预，日常需重点防范颈椎劳损与不良姿势。 一、明确诊断与保守治疗为主 颈椎病分神经根型（最常见，颈痛伴上肢放射痛）、脊髓型（需紧急评估）等类型，90%以上患者可通过保守治疗缓解，包括短期颈椎制动、物理因子治疗（如超声波、低频电疗）、颈椎牵引（需专业指导）及针对性康复训练，仅脊髓严重受压或保守无效者考虑手术。 二、药物治疗需对症选择 非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛与炎症，肌肉松弛剂（如乙哌立松）改善肌肉痉挛，神经营养剂（如甲钴胺）促进神经修复；药物需遵医嘱，避免长期服用，胃溃疡、肝肾功能不全者慎用，孕妇禁用活血类药物。 三、科学康复锻炼与姿势管理 每日进行颈肩部肌肉训练（如靠墙收下巴、小燕飞），配合颈椎米字操（缓慢向各方向活动）；避免长期低头（每30分钟抬头远眺），选择高度一拳、支撑颈椎自然曲度的枕头（避免过硬或过软）。 四、日常环境与习惯调整 办公时保持屏幕与视线平齐，避免久坐，每小时起身活动颈椎；避免空调/风扇直吹颈肩部，注意保暖；乘车系安全带，睡眠时禁用俯卧，减少颈椎扭曲。 五、特殊人群需个体化干预 老年人（尤其骨质疏松者）避免暴力牵引，优先温和康复；孕妇禁用非甾体抗炎药，采用热敷、轻柔按摩；儿童颈椎病多因姿势不良，以纠正习惯、牵引为主，禁用成人药物。 注：以上内容为科普参考，具体诊疗需结合临床检查由专业医师制定方案。
颈椎滑脱主要表现为颈部疼痛、神经压迫及脊髓损伤相关症状，严重时可影响肢体功能及生活质量。 颈部疼痛与活动受限 多为持续性酸痛或胀痛，低头、转头时疼痛加重，伴颈部僵硬感，日常活动如写字、梳头等动作受限，休息后部分缓解但易反复。 神经根压迫症状 颈部或肩部疼痛常放射至手臂、手指，伴麻木、刺痛感，上肢无力（如持物不稳、抬手困难），精细动作（如扣纽扣、握笔）受影响，严重时手指肌肉萎缩。 脊髓损伤表现（需紧急干预） 若滑脱严重压迫脊髓，可出现手脚麻木、行走不稳（“踩棉花感”）、步态蹒跚，上肢精细动作（如系鞋带）困难，严重者大小便失禁、肢体瘫痪，为急症需立即就医。 姿势代偿与外观异常 长期滑脱致头部习惯性歪向一侧、耸肩代偿，颈部两侧肌肉不对称，外观可见颈椎生理曲度变直或侧弯，活动时疼痛加剧。 其他伴随症状 少数因椎动脉受压出现头晕、恶心（尤其转头时）；椎体前方滑脱罕见压迫食道，可引起吞咽不适（如吞咽固体食物困难）。 特殊人群注意事项 老年人：症状常不典型，易合并骨质疏松或退变，需结合影像学排查隐匿性滑脱。 孕妇：孕期激素松弛韧带、姿势改变易诱发滑脱，需避免久坐久站，及时调整睡姿。 儿童/青少年：多为先天性或创伤性滑脱，进展快，可致肢体发育异常，需尽早干预。 用药说明 急性期可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，神经营养剂（如甲钴胺）促进神经修复，具体需遵医嘱。
打篮球手指被球戳到肿了要及时到手外科就诊，经医生检查、拍片以判断损伤情况并确定治疗。打篮球戳到手指可能出现以下损伤： 一、单纯的软组织损伤：早期宜冷敷，配合局部外用药，减少活动，必要时用支具固定。这是因为手指受到外力冲击后，软组织会出现充血、水肿等反应，冷敷可收缩血管，减少渗出，减轻肿胀和疼痛。外用药能起到止痛、消肿等作用，支具固定则有助于限制手指活动，促进恢复。 二、指骨的骨折：需拍X光片确认，根据骨折具体情况选择保守支具固定或手术复位内固定。指骨骨折后，手指的形态和功能会受到明显影响，通过X光片能清晰看到骨折的位置、类型和程度。保守治疗适合轻度骨折，手术治疗则针对较严重的骨折，以确保骨折复位准确和固定牢固。 三、肌腱断裂：可发生在末节指间关节或近节指间关节处，手指关节表现为屈曲且不能主动伸直，需要支具固定或手术治疗。肌腱断裂会使手指的屈伸功能丧失，支具固定能在一定程度上帮助肌腱愈合，而手术则是更可靠的修复方法。 四、韧带损伤：是常见损伤，需及时且可靠地支具固定。韧带对维持手指关节的稳定性至关重要，损伤后若不及时妥善处理，可能导致关节不稳定、疼痛和功能障碍。 这些都是可能存在的损伤，需要专业医生检查并确定治疗方案。很多人往往对这种损伤不够重视，后期发现问题再就诊，常延误最佳治疗时机，使治疗变得复杂，效果也大打折扣。所以，一旦打篮球手指被戳到肿了，一定要及时就医。