广州市妇女儿童医疗中心妇科
简介：唐翔，男，广州市妇女儿童医疗中心，妇科，副主任医师，擅长:妇科常见病、妇科肿瘤、盆底疾病等。
妇科常见病、妇科肿瘤、盆底疾病等。
副主任医师妇科
黄体酮软胶囊主要用于补充孕激素，适用于黄体功能不足相关的月经失调、先兆流产及习惯性流产等情况，需在医生指导下使用。 一、调节月经周期 通过补充孕激素，使子宫内膜从增殖期转为分泌期，停药后引发撤退性出血，常用于黄体功能不足导致的月经周期紊乱、经前期综合征等。 二、维持妊娠稳定 适用于先兆流产和习惯性流产患者，补充孕酮可支持妊娠黄体功能，降低子宫对缩宫素的敏感性，减少子宫收缩，帮助维持胚胎着床环境。 三、改善更年期症状 围绝经期女性因卵巢功能减退、雌激素水平下降，可能出现月经紊乱、潮热盗汗等症状。补充黄体酮可调节激素平衡，缓解相关不适，但需注意与雌激素联合使用的安全性。 四、特殊人群注意事项 孕妇使用需严格遵医嘱，不可自行增减剂量；哺乳期女性应咨询医生，避免药物通过乳汁影响婴儿；有严重肝肾功能不全、血栓病史者禁用，用药期间需定期监测激素水平及肝肾功能。
附件炎症状主要表现为下腹部疼痛（多为双侧）、发热（体温常≥38℃）、异常阴道分泌物（颜色异常或异味），持续时间通常超过2周。原因主要是病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）上行感染，常见于性活跃女性，尤其是有多个性伴侣或经期卫生不良者。 **一、按病因分类** 1. 性传播感染：由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等通过性接触传播，是性活跃女性附件炎的主要诱因。 2. 非性传播感染：如大肠杆菌等肠道菌群经阴道上行感染，常见于免疫力低下或经期卫生不佳者。 **二、按病程分类** 1. 急性附件炎：症状明显（剧烈腹痛、高热），需及时抗生素治疗，若延误可能转为慢性。 2. 慢性附件炎：症状隐匿（隐痛、腰骶部酸痛），多由急性未彻底治愈或反复发作引起。 **三、高危人群注意事项** 1. 性活跃女性：建议使用安全套，定期筛查性传播感染，避免经期性生活。 2. 免疫力低下者：如糖尿病患者、长期使用激素者，需控制基础疾病，增强体质。 **四、治疗原则** 以抗生素治疗为主，需根据病原体类型选择敏感药物，同时配合非药物干预（如卧床休息、热敷）缓解症状。慢性附件炎可结合物理治疗改善局部血液循环。 **温馨提示**：附件炎可能影响生育，建议及时就医，避免自行用药或忽视症状。
盆腔炎治疗以抗生素为主，需根据病情严重程度及病原体类型选择药物，如头孢类、甲硝唑等，具体用药需遵医嘱。 **急性盆腔炎**：首选广谱抗生素联合甲硝唑，覆盖需氧菌与厌氧菌，如头孢曲松钠联合甲硝唑，需静脉给药。 **慢性盆腔炎**：以口服抗生素为主，如氧氟沙星联合甲硝唑，疗程需延长至14天，配合中药辅助治疗。 **特殊人群**：孕妇禁用喹诺酮类药物，哺乳期女性用药需暂停哺乳，老年患者需监测肝肾功能。 **预防措施**：注意个人卫生，避免经期性生活，减少宫腔操作，增强免疫力。 **注意事项**：抗生素需足疗程使用，避免复发；症状加重时及时就医，排除输卵管脓肿等并发症。
子宫内膜增厚主要由雌激素长期刺激或孕激素不足引起，常见于育龄女性月经周期波动，也可见于内分泌紊乱、药物影响或疾病状态。 **一、生理性增厚** 育龄女性月经周期中，雌激素促使子宫内膜增殖，月经前达高峰。若月经规律、无异常出血，属正常生理现象，无需干预。 **二、病理性增厚** 1. 内分泌紊乱：多囊卵巢综合征等雄激素升高疾病，影响孕激素分泌，导致内膜持续增殖。 2. 药物因素：长期服用含雌激素药物、绝经后激素替代治疗（HRT）未加用孕激素，刺激内膜增生。 3. 疾病影响：子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或复杂增生等可导致局部内膜增厚，需超声或活检明确。 **三、特殊人群注意事项** - 青春期及围绝经期女性：月经不规律时，需警惕无排卵性功血导致的内膜增厚，及时就医排查。 - 有肥胖、糖尿病史者：代谢异常增加内膜增生风险，建议控制体重、监测血糖。 **四、诊断与干预** 异常增厚需通过超声、诊刮或宫腔镜检查明确性质。生理性无需治疗，病理性可采用孕激素调节或药物治疗，高危人群需定期随访。
念珠菌感染治疗以抗真菌药物为主，需根据感染部位（如皮肤黏膜、呼吸道、消化道、系统性）及患者免疫状态（如免疫正常或缺陷）选择不同药物，特殊人群需个体化调整。 皮肤黏膜念珠菌感染（如口腔、阴道、皮肤）：首选局部抗真菌药物（如制霉菌素软膏、克霉唑栓），免疫正常者通常1-2周可缓解，免疫缺陷者需延长疗程。 系统性念珠菌感染（如血流感染、深部器官感染）：需静脉使用广谱抗真菌药物（如氟康唑、卡泊芬净），疗程通常≥2周，需根据药敏结果调整。 免疫缺陷患者（如HIV/AIDS、恶性肿瘤放化疗后）：需预防性使用抗真菌药物，同时加强基础疾病管理，降低感染复发风险。 特殊人群注意事项：孕妇需避免使用口服抗真菌药，优先局部治疗；老年患者慎用肝肾功能负担大的药物，需定期监测；婴幼儿皮肤黏膜感染以局部护理为主，避免滥用广谱抗生素。