主任童文新

童文新主任医师

中国中医科学院西苑医院内科

个人简介

简介:童文新,主任医师, 中国中医科学院西苑医院高干科主任医师,医学硕士,1990年参加工作,从事中西医结合老年病临床医疗、教学与科研工作20年,擅长运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验。近年来开展高脂血症专病门诊,选择丹参、姜黄、陈皮、半夏、决明子、山楂、黄精、何首乌组成降脂汤,活血化瘀、燥湿化痰、消积化滞、补肾益气。并根据患者要求,将中药饮片泡水代茶饮,取得良好降脂效果。作为课题负责人承担院内课题1项,发表学术论文10余篇,参与编写《实用中西医结合心血管病学》及《情志病中医特色诊疗》等。

擅长疾病

运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验

TA的回答

问题:四肢酸痛挂什么科

四肢酸痛可根据不同情况挂不同科室,因外伤、慢性劳损等致骨相关问题挂骨科,伴晨僵等风湿免疫性表现挂风湿免疫科,无明显器质性病变的肌肉劳损等挂康复医学科,原因不明或伴其他系统症状挂全科医学科,骨科会做体格检查及X线、CT、MRI等检查,风湿免疫科做自身抗体等检查,康复医学科用物理治疗和康复训练缓解,全科医学科初步评估筛查。 一、骨科 1.常见情况:如果四肢酸痛是由于外伤导致,比如骨折、肌肉拉伤等,或者是长期慢性劳损引起的骨关节炎、颈椎病、腰椎病等累及四肢出现酸痛症状,可挂骨科。例如,长期从事重体力劳动的人群,容易出现肌肉骨骼劳损,进而导致四肢酸痛,这种情况挂骨科进行评估和治疗较为合适。对于儿童四肢酸痛,若怀疑是生长痛或者先天骨骼发育问题等,也应挂骨科就诊。 2.相关检查:骨科医生通常会进行详细的体格检查,还可能会安排X线、CT、磁共振成像(MRI)等检查,以明确骨骼、关节、肌肉等组织的病变情况。X线可初步观察骨骼的形态、结构是否有异常;CT对于骨骼的细微结构显示更清晰;MRI则对软组织如肌肉、韧带、神经等的病变显示较好。 二、风湿免疫科 1.常见情况:当四肢酸痛伴有晨僵(早晨起床后关节僵硬、活动受限,持续时间较长)、关节肿胀、疼痛呈对称性等表现时,可能是风湿免疫性疾病引起,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等累及四肢关节导致酸痛,此时需要挂风湿免疫科。例如,类风湿关节炎患者常出现双手小关节及四肢其他关节的对称性疼痛、肿胀、晨僵等症状,需要风湿免疫科医生进行相关自身抗体等检查来明确诊断。 2.相关检查:风湿免疫科会进行自身抗体检测,如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体等,还可能会检查血沉、C-反应蛋白等炎症指标,以辅助诊断风湿免疫性疾病。 三、康复医学科 1.常见情况:如果四肢酸痛是由于长期不良姿势、运动过度等导致的肌肉劳损、筋膜炎症等,且经过相关检查未发现明显的器质性病变,可考虑挂康复医学科。比如办公室人群长期伏案工作,导致颈肩背部肌肉紧张,进而引起上肢酸痛,或者运动员运动后出现四肢肌肉酸痛,可通过康复医学科的理疗、康复训练等方法来缓解症状。 2.相关治疗:康复医学科会采用物理治疗方法,如热敷、冷敷、电疗、超声波治疗等,以及康复训练,如针对四肢肌肉的拉伸训练、力量训练等,来改善四肢酸痛的症状。 四、全科医学科 1.常见情况:对于一些原因不太明确的四肢酸痛,或者同时伴有其他系统症状,如发热、乏力等,可先挂全科医学科进行初步评估和筛查。例如,老年人出现四肢酸痛,同时伴有不明原因的消瘦、乏力等,全科医生可以进行全面的问诊、体格检查,并安排相关初步检查,如血常规、生化检查等,以初步判断病因是内科系统疾病还是其他系统疾病导致的四肢酸痛,再引导至相应科室进一步就诊。 2.综合评估:全科医生会从整体上考虑患者的情况,综合患者的年龄、生活方式等因素进行全面分析,比如询问患者近期的生活作息、饮食情况等,来综合判断四肢酸痛的可能原因。

问题:白细胞10.5严重吗

白细胞10.5×10/L对于成人属于轻度升高,需结合临床背景判断严重程度;儿童正常范围存在年龄差异,可能处于正常上限或轻度升高;生理性因素引起的升高通常不严重,病理性因素需进一步评估。 一、白细胞10.5的基本临床意义。成人正常参考范围为4~10×10/L,10.5属于轻度升高(临界值);儿童正常范围存在年龄差异,婴儿6~17×10/L、学龄前儿童4~12×10/L、学龄儿童4~12×10/L,因此6岁以上儿童10.5可能处于正常范围,婴儿则接近正常上限;新生儿正常范围15~20×10/L,10.5显著低于正常,需结合其他指标分析。 二、白细胞升高的常见原因分类。生理性因素:剧烈运动后1~2小时内可达15×10/L,情绪激动、分娩、妊娠(孕期可升至15×10/L)等情况引起的暂时性升高;病理性因素:细菌感染(如肺炎、尿路感染,中性粒细胞常升高)、病毒感染(如流感,淋巴细胞常升高)、急性炎症(如急性阑尾炎、胰腺炎)、应激反应(手术、创伤后48小时内)、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎活动期)、慢性粒细胞白血病(伴随血小板升高、脾脏肿大等)。 三、不同人群的特殊影响。年龄:新生儿白细胞10.5显著低于正常,需警惕免疫功能不足或感染早期;儿童10.5若伴随发热>3天、精神萎靡,提示感染风险;孕妇孕期白细胞可生理性升高至15×10/L,10.5可能为正常波动,但需排除妊娠合并感染;老年人基础免疫力低,白细胞10.5可能提示隐匿性感染(如泌尿系感染),需更密切监测。生活方式:长期吸烟者基础白细胞偏高,需结合肺部症状判断;糖尿病患者感染风险高,白细胞10.5需排查血糖控制情况及感染指标。病史:既往感染史者,白细胞10.5若伴随咳嗽、脓痰,提示感染未控制;有白血病病史者,需复查骨髓穿刺排除复发。 四、关键指标与伴随症状。需结合中性粒细胞百分比(正常50%~70%)、淋巴细胞百分比(20%~50%):N%>70%提示细菌感染,L%>50%提示病毒感染;CRP(正常<10mg/L)、PCT(正常<0.05ng/ml)升高提示细菌感染或严重炎症;白细胞持续>12×10/L且伴随贫血、血小板减少需警惕血液系统疾病。伴随症状:发热>38.5℃、咳嗽、咽痛提示上呼吸道感染;尿频尿急提示尿路感染;无明显症状可能为生理性波动或早期隐匿感染(如结核)。 五、处理建议与就医指征。生理性升高:休息、避免剧烈运动,1~2周后复查血常规;病理性处理:细菌感染需抗生素治疗,病毒感染以对症支持(退热、补液)为主,炎症性疾病需抗炎治疗(如非甾体抗炎药);特殊人群:儿童<2岁白细胞10.5且伴随发热>3天,建议就医;孕妇需结合CRP、PCT排查感染;老年人出现胸痛、呼吸困难立即就医。就医指征:白细胞持续>12×10/L>3天;伴随高热、剧烈疼痛、皮肤黏膜异常;血常规其他指标异常(如血红蛋白<100g/L);有基础疾病且白细胞升高>1周。

问题:增强免疫力吃啥最好

通过合理摄取富含维生素(如柑橘类水果、深色蔬菜)、优质蛋白质(瘦肉、鱼类、豆类)、矿物质(坚果、海鲜)的食物,孕妇需均衡饮食,老年人选易消化食物,儿童避免挑食偏食,再配合规律作息(成人保证7-8小时睡眠)、适度运动(儿童每天30分钟左右户外活动、成人选适合运动)来提升免疫力,其中维生素C参与免疫物质合成,蛋白质是免疫球蛋白基础,锌促进T淋巴细胞功能,硒参与抗氧化酶合成,各人群依自身特点调整饮食,运动促进循环增强免疫细胞活性 一、富含维生素的食物 维生素对免疫系统功能维持至关重要。其中维生素C是常见且重要的一种,柑橘类水果(如橙子、柚子)是维生素C的良好来源,研究显示,维生素C可参与体内多种免疫相关物质的合成,能增强白细胞的吞噬能力,有助于提升机体抵御病菌的能力。深色蔬菜,像菠菜、西兰花等富含维生素A和维生素E,维生素A能维持呼吸道、消化道等黏膜的完整性,使病菌不易侵入机体;维生素E具有抗氧化特性,可保护免疫细胞免受自由基损伤,对免疫系统正常运作有积极作用。 二、优质蛋白质类食物 蛋白质是构成免疫球蛋白等免疫物质的基础。瘦肉(如牛肉、鸡肉)富含优质动物蛋白,鱼类(如三文鱼、鳕鱼)不仅含有优质蛋白质,还富含欧米伽-3脂肪酸,欧米伽-3脂肪酸能够调节免疫系统功能,帮助机体维持免疫平衡;豆类(如黄豆、黑豆)属于植物性优质蛋白质来源,其中含有的植物蛋白等成分对免疫系统的正常运转有着重要意义,能为免疫系统提供必要的物质基础。 三、富含矿物质的食物 锌元素对免疫力影响显著,坚果类食物,例如杏仁、腰果等含锌较为丰富,锌可促进T淋巴细胞的功能,T淋巴细胞在机体免疫应答中起着关键作用,充足的锌能帮助机体更好地抵御感染;硒元素在海鲜类食物中含量较高,像虾、扇贝等,硒参与体内抗氧化酶的合成,这些抗氧化酶可以清除体内的有害物质,维持免疫系统的正常功能,保障免疫细胞的正常代谢和活性。 四、特殊人群注意事项 孕妇:需均衡摄取上述各类食物,保证自身及胎儿获取充足营养素以维持免疫力,例如保证每天摄入一定量的柑橘类水果补充维生素C,适量食用鱼类获取优质蛋白质和欧米伽-3脂肪酸等。 老年人:由于消化功能可能减弱,应选择易消化吸收的食物,如煮烂的瘦肉、嫩鱼等,同时保证维生素、蛋白质、矿物质等的合理摄入,可通过多样化的饮食搭配来满足免疫系统需求。 儿童:要避免挑食偏食,保证饮食多样化,确保获取足够的维生素、蛋白质等以支持免疫系统发育,比如不挑食蔬菜、豆类等,并且注意食物安全性和适宜烹饪方式,防止因食用不洁食物引发胃肠道感染而影响免疫力。 五、配合生活方式提升免疫力 除了合理饮食,规律作息也很重要,充足的睡眠能让免疫系统得到修复和调整,一般成年人建议每天保证7-8小时睡眠;适度运动也有助于增强免疫力,儿童可每天进行30分钟左右的适度户外活动,如快走、跳绳等有氧运动,能促进血液循环,增强免疫细胞活性,成年人也可选择适合自己的运动方式维持免疫功能正常。

问题:感觉没劲乏力怎么回事

感觉没劲乏力可能由多种原因引起,如疲劳、缺乏休息、营养不良、贫血、甲状腺问题、慢性疾病、药物副作用、心理因素、环境因素等。儿童出现该症状需特别关注,可能由其他健康问题引起,可通过观察、调整饮食、适度运动、关注情绪健康等方式缓解,如症状持续不缓解或加重,应及时就医。 1.疲劳或缺乏休息:长时间工作、缺乏睡眠、过度运动或压力过大可能导致身体疲劳和乏力。建议保持充足的休息和睡眠,合理安排工作和休息时间,适度进行运动,以缓解疲劳。 2.营养不良:饮食不均衡、缺铁、维生素缺乏等可能影响能量供应,导致没劲乏力。建议保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、铁、维生素等营养物质。 3.贫血:贫血是由于血液中红细胞或血红蛋白不足引起的,常见原因包括缺铁、维生素B12或叶酸缺乏等。可能会出现乏力、疲劳、气短等症状。医生通常会通过血液检查来诊断贫血,并给予相应的治疗。 4.甲状腺问题:甲状腺功能减退或亢进都可能导致代谢率下降,引起乏力、没劲等症状。甲状腺功能检查可以帮助确定是否存在甲状腺问题。 5.慢性疾病:某些慢性疾病,如糖尿病、慢性肾病、心脏病等,可能会导致身体乏力。控制好这些疾病的病情对于缓解乏力症状非常重要。 6.药物副作用:某些药物可能会引起乏力等副作用。如果正在服用某种药物且出现这种症状,可以咨询医生是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。 7.心理因素:焦虑、抑郁等心理问题也可能导致身体感觉没劲乏力。心理咨询或治疗可能有助于缓解这些情绪问题。 8.环境因素:高温、高海拔、低氧环境等可能影响身体的能量供应,导致乏力。在这些环境中要注意适当休息和适应。 如果感觉没劲乏力持续时间较长或伴随其他症状,如疼痛、呼吸困难、心悸、肿胀等,建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,确定具体原因并给予相应的治疗建议。此外,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适度运动、减少压力等,对于改善身体状况也非常重要。 对于儿童,如果出现没劲乏力的症状,家长应该特别关注。以下是一些需要注意的事项: 1.观察孩子的症状:除了没劲乏力,还要注意孩子是否有其他异常表现,如发热、咳嗽、呕吐、腹泻等。这些症状可能提示存在其他健康问题。 2.确保充足的休息:孩子需要足够的睡眠来恢复体力。建立规律的作息时间,确保孩子每天都能得到足够的休息。 3.饮食调整:提供均衡的饮食,包括富含蛋白质、铁、维生素等营养物质的食物,以帮助孩子维持身体的能量供应。 4.适度运动:适当的运动可以增强孩子的体质,但要避免过度运动导致疲劳。 5.关注情绪健康:孩子的情绪状态也可能影响身体的感觉。鼓励孩子表达自己的情感,提供支持和关爱。 6.及时就医:如果孩子的症状持续不缓解或加重,或者出现其他异常症状,应及时带孩子去看医生。医生会根据孩子的具体情况进行诊断和治疗。 需要注意的是,以上内容仅供参考,具体情况可能因人而异。如果对孩子的健康有任何疑虑,最好咨询专业的医生或医疗保健提供者的建议。

问题:身体出冷汗是怎么回事

身体出冷汗有生理性和病理性因素,生理性因素包括环境、运动、精神因素,病理性因素有感染性疾病、内分泌疾病、低血糖、其他疾病等,生理性出冷汗要据情况处理,病理性出冷汗需及时就医明确病因,儿童出现相关情况更要重视及时就医并描述详细症状。 环境因素:当处于寒冷环境中时,人体为了减少热量散失,皮肤血管会收缩,而当环境温度回升或人体活动后,为了调节体温,皮肤血管扩张,汗腺分泌增加,可能出现出冷汗情况,尤其在儿童中,由于体温调节中枢发育尚未完善,对环境温度变化更为敏感,更易因环境温度骤变出现出冷汗现象。比如在寒冷的冬天进入温暖室内,儿童可能会出冷汗。 运动因素:剧烈运动后,身体产热增加,需要通过出汗来散热,这是正常的生理调节。运动时身体代谢加快,儿童在玩耍、奔跑等剧烈运动后也常出现出冷汗情况,这是身体自我调节体温的正常表现。 精神因素:紧张、焦虑、恐惧等情绪刺激可导致交感神经兴奋,促使汗腺分泌增加而出冷汗。儿童在面对陌生环境、重要考试等情况时,可能会因精神紧张出现出冷汗现象,比如第一次上台表演的儿童可能会紧张得出冷汗。 病理性因素 感染性疾病:各种感染性疾病,如感冒、肺炎、伤寒等,在发热初期或体温下降期可能出现出冷汗情况。儿童免疫系统发育不完善,更容易受到感染,在感染性疾病发热过程中,体温调节机制紊乱,易出现出冷汗现象。例如儿童患肺炎时,可能在体温波动过程中伴有出冷汗表现。 内分泌疾病:如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,交感神经兴奋,可出现多汗,包括出冷汗。儿童患甲状腺功能亢进相对少见,但一旦发病也会出现此类症状。 低血糖:血糖过低时,交感神经过度兴奋,释放大量肾上腺素,导致出汗,多为冷汗。儿童若长时间未进食、剧烈运动后未及时补充能量等,易发生低血糖,出现出冷汗、心慌、手抖等症状。 其他疾病:像结核病,结核杆菌感染人体后可引起盗汗,属于出冷汗的一种特殊类型,夜间睡眠时不自觉出汗。儿童患结核病时也可能出现这样的表现。 身体出冷汗的应对及注意事项 生理性出冷汗的应对:对于因环境、运动、精神因素导致的生理性出冷汗,需根据具体情况处理。如果是环境因素,及时调整环境温度,让儿童处于舒适的温度环境中;运动后出冷汗,要及时擦干汗液,更换干爽衣物,避免着凉;精神因素导致的出冷汗,要帮助儿童舒缓情绪,如通过安抚、沟通等方式让儿童放松。 病理性出冷汗的应对:如果考虑是病理性因素导致的出冷汗,应及时就医明确病因。例如怀疑感染性疾病,需进行相关感染指标检查;怀疑内分泌疾病,要进行激素水平等检查;怀疑低血糖,需检测血糖水平。对于儿童来说,及时就医非常重要,因为儿童病情变化相对较快,明确病因后才能进行针对性处理。在就医过程中,要向医生详细描述儿童出冷汗的情况,包括出现的时间、频率、伴随症状等,以便医生准确诊断。同时,对于患有基础疾病的儿童,如先天性心脏病等,出现出冷汗情况更要引起重视,及时就医排查是否是基础疾病加重导致的。

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