主任童文新

童文新主任医师

中国中医科学院西苑医院内科

个人简介

简介:童文新,主任医师, 中国中医科学院西苑医院高干科主任医师,医学硕士,1990年参加工作,从事中西医结合老年病临床医疗、教学与科研工作20年,擅长运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验。近年来开展高脂血症专病门诊,选择丹参、姜黄、陈皮、半夏、决明子、山楂、黄精、何首乌组成降脂汤,活血化瘀、燥湿化痰、消积化滞、补肾益气。并根据患者要求,将中药饮片泡水代茶饮,取得良好降脂效果。作为课题负责人承担院内课题1项,发表学术论文10余篇,参与编写《实用中西医结合心血管病学》及《情志病中医特色诊疗》等。

擅长疾病

运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验

TA的回答

问题:浑身发热无力头晕脑胀

浑身发热、无力、头晕脑胀是身体发出的综合不适信号,可能由感染性疾病(如流感、细菌感染)、脱水、睡眠不足、基础疾病(高血压、贫血等)或特殊生理状态(如孕妇、运动员)引发。症状持续超过24小时或伴随胸痛、呼吸困难、意识模糊时需及时就医。 一、感染性因素:病毒与细菌感染的典型表现 病毒感染(如流感)常伴高热(38.5℃以上)、肌肉酸痛、咽痛,普通感冒多为低热、鼻塞流涕;细菌感染(如肺炎、尿路感染)可能有脓痰、脓涕、尿频尿急。儿童、老年人等免疫力较弱者感染后症状可能不典型,需密切观察精神状态和呼吸频率,避免延误病情。 二、非感染性生理因素:脱水与睡眠相关问题 脱水(高温、剧烈运动后饮水不足)时血容量下降,脑部供血不足,伴随口干、尿色深黄;睡眠障碍(长期熬夜、睡眠呼吸暂停)因脑缺氧加重头晕,电解质紊乱(钠钾失衡)影响神经传导。孕妇因子宫压迫和激素波动夜间易醒,特殊人群如高温作业者、运动员需每小时补水200-300ml,避免脱水或乳酸堆积。 三、基础疾病影响:慢性疾病的症状联动 高血压(血压>140/90mmHg时头晕脑胀)、贫血(血红蛋白<110g/L时携氧不足)、甲状腺功能异常(甲亢代谢亢进或甲减代谢减慢)、糖尿病(低血糖时症状加重)均可能诱发症状。高血压患者需监测血压,贫血者关注面色和活动耐力,糖尿病患者需定期测血糖,避免自行用药。 四、特殊人群风险:不同群体的防护要点 儿童感染后易高热不退,需优先物理降温(温水擦浴),避免自行使用成人退烧药;老年人基础病多,症状可能隐匿(如无热却乏力),需监测呼吸频率和基础病指标;孕妇若出现头晕伴视物模糊、血压>140/90mmHg,需警惕子痫前期;运动员高强度运动后需补充含电解质饮料,避免肌肉痉挛和意识模糊。

问题:熬夜之后想吐怎么回事

熬夜之后出现恶心想吐,主要因熬夜打乱人体生理节律,导致自主神经调节紊乱、胃肠功能失调及脱水等综合作用,多数情况下通过休息、补水可缓解,但若频繁发生或伴随其他症状需警惕基础疾病。 一、自主神经功能紊乱:熬夜时交感神经持续兴奋,抑制胃肠蠕动,使胃排空延迟,食物滞留引发恶心。长期熬夜者自主神经调节能力下降,症状更易持续。青少年及年轻人群交感神经活跃,熬夜后症状可能更明显。 二、胃肠动力异常:熬夜打乱消化酶分泌节律,影响胃排空和肠道蠕动,导致消化不良,表现为恶心、腹胀。代谢旺盛的人群(如青少年、青壮年)症状相对突出,长期熬夜者因胃肠调节能力减弱,恶心症状可能反复出现。 三、脱水与电解质失衡:熬夜时身体代谢加快,呼吸、出汗增加,若饮水不足易脱水,钠、钾离子等电解质失衡刺激胃肠道,引发恶心。老年人群及糖尿病患者因基础代谢或血糖波动,脱水风险更高,症状可能更显著。 四、基础疾病诱发:患有胃炎、胃溃疡、偏头痛等基础疾病者,熬夜作为应激因素,可能诱发原有疾病加重。如偏头痛发作时伴随恶心呕吐,或胃炎患者因胃酸分泌异常刺激胃黏膜,引发恶心。孕妇因孕期激素变化及身体负担,熬夜后胃肠道敏感,恶心感更易出现。 五、睡眠剥夺与应激反应:长期熬夜使身体处于慢性应激状态,皮质醇水平升高,影响中枢神经系统对呕吐反射的调节,导致恶心。儿童及婴幼儿因生长发育需求,睡眠不足时自主神经调节更脆弱,恶心可能更频繁;老年人伴随基础疾病时,应激反应易加重原有健康问题,需重视。 若恶心症状持续或加重,或伴随剧烈腹痛、呕吐、发热、头晕等,应及时就医。特殊人群如儿童、孕妇、老年人及慢性病患者,需优先通过规律作息、补充温水、清淡饮食等非药物方式缓解,必要时在医生指导下使用止吐药物,避免自行用药。

问题:浑身酸胀是怎么回事儿

浑身酸胀可能由肌肉疲劳、电解质失衡、感染早期或慢性疾病等因素引起,持续数小时至数天,休息或简单干预多可缓解,若伴随发热、症状加重需就医。 一、肌肉骨骼系统相关原因 运动或体力活动过度:突然增加运动量或长时间运动后,肌肉持续收缩产生乳酸堆积,引发酸胀感,常见于健身、运动员或初次运动人群。 特殊人群提示:儿童青少年需避免剧烈运动,运动后及时拉伸;老年人肌肉力量弱,运动时间建议控制在30分钟内,避免关节和肌肉过度负荷。 二、代谢与电解质紊乱 脱水或电解质失衡:大量出汗、呕吐腹泻或饮水不足时,钠、钾等电解质丢失,导致肌肉兴奋性异常,出现全身酸胀。 特殊人群提示:婴幼儿代谢快,脱水风险高,需及时补充口服补液盐;糖尿病患者若出现酮症酸中毒,常伴随全身酸痛,需监测血糖和尿酮体。 三、感染性因素 病毒感染早期:流感、新冠等病毒感染初期,全身肌肉酸痛、乏力是常见症状,部分患者伴随低热、头痛。 特殊人群提示:免疫力低下者(如老年人、慢性病患者)感染后症状可能更重,建议及时就医排查感染源,避免病情进展。 四、慢性疾病或特殊生理状态 甲状腺功能异常:甲状腺功能减退时,机体代谢减慢,肌肉细胞能量供应不足,导致无力、酸胀;甲亢也可能因高代谢引发肌肉酸痛。 特殊人群提示:孕妇因激素变化和体重增加,腰臀肌肉负担加重,易出现酸胀,建议适当散步并避免长时间站立;老年人若有甲状腺疾病史,需定期复查甲状腺功能。 五、药物或非药物干预建议 优先非药物措施:休息、温水浴、轻柔拉伸可缓解肌肉酸胀;补充水分和含电解质饮料(如淡盐水)有助于改善代谢紊乱症状。 用药原则:若症状持续,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,但儿童、孕妇需遵医嘱;避免自行服用含咖啡因药物,以免加重脱水。

问题:内科体检检查什么

内科体检核心检查内容 内科体检通过基础问诊、体格检查及针对性辅助检测,全面评估心、肺、肝、脾、肾等脏器功能及常见内科疾病风险,涵盖基础筛查、脏器功能评估和慢性病风险预警三部分。 基础问诊与体格检查 通过详细询问既往病史(如高血压、糖尿病史)、过敏史及家族遗传病史,结合血压测量(坐位/卧位标准值)、心肺听诊(心音、呼吸音)、腹部触诊(肝脾大小、有无包块),初步判断基础健康状态,为后续检查提供方向。 心血管系统评估 测量血压(单次或动态血压监测),结合12导联心电图(筛查心律失常、心肌缺血);同步检测血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C)及空腹血糖,评估动脉粥样硬化、代谢异常等心血管疾病风险,符合《中国心血管健康与疾病报告》临床标准。 呼吸系统检查 重点听诊呼吸音(判断有无啰音、呼吸音减弱),必要时行肺功能检测(FEV1/FVC比值评估通气功能);胸部正位X线片(或低剂量CT)筛查肺炎、结节等病变,长期吸烟者建议加做低剂量胸部CT(肺癌早筛)。 消化系统与代谢指标 触诊腹部(排查肝肿大、脾大),检测肝功能(ALT、AST、胆红素)、肾功能(肌酐、尿素氮)、空腹血糖及糖化血红蛋白(HbA1c),同步评估血脂、尿酸等代谢指标,全面反映肝肾功能及糖脂代谢状态。 特殊人群重点筛查 老年人:加做颈动脉超声(筛查斑块)、骨密度检测(骨质疏松风险)、心电图动态监测; 慢性病患者:高血压/糖尿病患者增加24小时动态血压/血糖监测、尿微量白蛋白; 孕妇/备孕者:避免辐射性检查(如胸部CT),优先选择超声或MRI。 提示:体检异常需遵医嘱复查或进一步检查(如血脂异常需3个月后复查),药物治疗需在医师指导下进行。

问题:空腹能吃药吗

空腹时并非所有药物都适合服用,某些肠溶片、降糖药、抗生素和中药适合空腹服用,而对胃有刺激性的药物、某些降糖药、维生素类药物和某些中药则适合饭后服用。如需服用药物,最好咨询医生或药师,遵循医嘱,按正确剂量和时间服用,并保持良好的饮食和生活方式。 1.肠溶片:为了在肠道中溶解吸收,避免药物对胃的刺激,这类药物通常需要空腹服用,如阿司匹林肠溶片、奥美拉唑肠溶片等。 2.部分降糖药:由于进食会影响药物的起效时间和作用强度,一些降糖药也需要空腹服用,如格列齐特、瑞格列奈等。 3.抗生素:空腹服用抗生素可以使药物更好地吸收,提高药效,如头孢呋辛酯、阿莫西林等。 4.某些中药:一些苦寒或刺激性较大的中药,如大黄、黄连等,也适合空腹服用。 然而,并非所有药物都适合空腹服用。以下是一些需要特别注意的情况: 1.对胃有刺激性的药物:这类药物空腹服用可能会引起胃部不适,如布洛芬、吲哚美辛等。通常建议饭后服用,以减轻对胃的刺激。 2.某些降糖药:如二甲双胍,空腹服用可能会引起胃肠道反应,建议餐中或餐后服用。 3.维生素类药物:空腹服用维生素C和维生素B族等水溶性维生素,吸收效果较好,但脂溶性维生素如维生素A、维生素D、维生素E等,空腹服用可能会增加不良反应的风险,建议饭后服用。 4.某些中药:一些滋补类中药,如人参、鹿茸等,空腹服用可能会影响药效,建议饭后服用。 需要注意的是,每个人的体质和药物反应都可能不同,如果对某种药物的服用时间存在疑问,最好咨询医生或药师的建议。此外,无论在空腹还是饱腹状态下服用药物,都应遵循医生的建议,按照正确的剂量和用药时间进行服用,以确保药物的疗效和安全性。同时,保持良好的饮食习惯和生活方式,对药物的吸收和疗效也有一定的影响。

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