主任童文新

童文新主任医师

中国中医科学院西苑医院内科

个人简介

简介:童文新,主任医师, 中国中医科学院西苑医院高干科主任医师,医学硕士,1990年参加工作,从事中西医结合老年病临床医疗、教学与科研工作20年,擅长运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验。近年来开展高脂血症专病门诊,选择丹参、姜黄、陈皮、半夏、决明子、山楂、黄精、何首乌组成降脂汤,活血化瘀、燥湿化痰、消积化滞、补肾益气。并根据患者要求,将中药饮片泡水代茶饮,取得良好降脂效果。作为课题负责人承担院内课题1项,发表学术论文10余篇,参与编写《实用中西医结合心血管病学》及《情志病中医特色诊疗》等。

擅长疾病

运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验

TA的回答

问题:维生素A缺乏症有哪些症状

维生素A缺乏症的常见症状包括眼部症状、皮肤症状、免疫功能下降、生长发育迟缓等,严重缺乏可导致失明、角膜软化等,特殊人群应注意补充。 维生素A缺乏症是一种常见的营养缺乏症,可影响儿童生长发育,导致免疫功能下降,增加感染风险,还可能影响生殖功能。以下是维生素A缺乏症的一些常见症状: 1.眼部症状:夜盲症是维生素A缺乏症的早期症状之一,主要表现为在暗光环境下视力下降。此外,还可能出现眼睛干燥、畏光、流泪等症状。严重缺乏时,可能导致角膜软化,甚至失明。 2.皮肤症状:维生素A缺乏可导致皮肤干燥、粗糙,出现脱屑、毛囊角化等症状。此外,还可能出现皮肤颜色加深、弹性下降等问题。 3.免疫功能下降:维生素A对维持免疫系统的正常功能至关重要。缺乏维生素A可导致免疫功能下降,增加感染的风险,如呼吸道感染、腹泻等。 4.生长发育迟缓:维生素A缺乏会影响儿童的生长发育,导致身高增长缓慢、体重不增等问题。 5.其他症状:维生素A缺乏还可能导致味觉和嗅觉异常、贫血等问题。 需要注意的是,维生素A缺乏症的症状并不具有特异性,其他疾病也可能出现类似症状。因此,如果怀疑有维生素A缺乏症,应及时就医,进行相关检查,如血清维生素A水平测定等,以明确诊断。 对于儿童和孕妇等特殊人群,维生素A的需求相对较高。儿童在生长发育过程中需要足够的维生素A来维持正常的视力、免疫系统和生长发育。孕妇在怀孕期间需要足够的维生素A来支持胎儿的发育。因此,这些人群应特别注意摄入富含维生素A的食物,如动物肝脏、鱼肝油、胡萝卜、南瓜等。如果饮食无法满足需求,可以在医生的指导下补充维生素A制剂。 总之,维生素A缺乏症是一种可以预防和治疗的营养缺乏症。通过合理的饮食和补充剂摄入,可以满足身体对维生素A的需求,维持身体健康。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。

问题:全身浮肿是怎么回事

全身浮肿的原因有很多,如心脏、肝脏、肾脏等疾病,营养不良、内分泌疾病以及过敏、药物副作用等,针对病因治疗是关键,同时可采取饮食调整、适当运动、抬高患肢、药物治疗等方法缓解症状。 一、原因 1.心脏疾病 如心力衰竭,可导致静脉回流受阻,使体液积聚在身体下垂部位,引起全身浮肿。 2.肝脏疾病 肝硬化时,肝脏合成蛋白的能力下降,导致血浆胶体渗透压降低,也会出现全身浮肿。 3.肾脏疾病 如肾炎、肾病综合征等,可导致蛋白尿,使血浆蛋白降低,引起水肿。 4.营养不良 长期营养不良,会导致低蛋白血症,引起全身浮肿。 5.内分泌疾病 如甲状腺功能减退症,可导致黏液性水肿,引起全身浮肿。 6.其他原因 过敏、药物副作用、特发性水肿等也可能导致全身浮肿。 二、应对方法 1.针对病因治疗 如果全身浮肿是由心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等引起的,需要积极治疗原发病。 2.调整饮食 减少盐的摄入,避免食用腌制食品、含钠高的饮料等,以免加重水肿。同时,要保证营养均衡,多摄入优质蛋白。 3.适当运动 适当的运动可以促进血液循环,缓解水肿,但要避免过度劳累。 4.抬高患肢 休息时可以将患肢抬高,促进血液回流,减轻水肿。 5.药物治疗 如果全身浮肿严重,可以在医生的指导下使用利尿剂等药物进行治疗。 三、特殊人群 1.儿童 儿童全身浮肿可能与肾脏疾病、过敏等有关,需要及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。 2.孕妇 孕妇全身浮肿可能与妊娠高血压、贫血等有关,需要注意休息,定期产检,如有异常及时就医。 3.老年人 老年人全身浮肿可能与心脏、肾脏等功能减退有关,需要注意饮食清淡,控制水分摄入,同时要积极治疗原发病。 总之,全身浮肿可能是多种疾病的表现,需要及时就医,明确病因,并进行针对性治疗。同时,要注意饮食、休息,保持良好的生活习惯。

问题:脚板心发烫是怎么回事

脚板心发烫可能由自主神经功能紊乱、更年期综合征、感染、药物副作用、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起,也可能是正常的生理现象。如果症状持续或伴有其他不适,建议及时就医,明确原因并进行治疗。 1.自主神经功能紊乱:自主神经功能紊乱可能导致脚心发热。自主神经负责调节身体的无意识功能,如心跳、呼吸和消化等。当自主神经功能出现问题时,可能会影响身体的温度调节,导致脚心发热。 2.更年期综合征:女性在更年期时,由于激素水平的变化,可能会出现自主神经功能紊乱的症状,包括脚心发热。 3.感染:某些感染性疾病,如感冒、肺炎等,可能导致身体发热,从而引起脚心发烫。 4.其他原因:其他可能导致脚心发烫的原因包括药物副作用、贫血、甲状腺功能亢进等。 如果脚板心发烫的症状持续时间较长或伴有其他不适症状,建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。 在日常生活中,可以采取以下措施来缓解脚板心发烫的症状: 1.保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠、合理的饮食和适度的运动,有助于调节身体的功能。 2.注意足部护理:保持足部清洁、干燥,避免长时间穿着密闭的鞋子。 3.避免过度劳累:避免长时间站立或行走,尤其是在炎热的天气中。 4.调节情绪:保持心情愉悦,避免过度紧张和焦虑。 5.就医治疗:如果症状严重或持续时间较长,医生可能会建议采取药物治疗或其他治疗方法。 需要注意的是,对于儿童来说,脚板心发烫可能与成人的原因不同。在儿童中,发热可能是感染或其他疾病的常见症状。如果儿童出现脚板心发烫或其他异常症状,应及时就医,并遵循医生的建议进行治疗。同时,对于儿童的用药,应特别谨慎,遵循医生的指导使用药物。 总之,脚板心发烫可能是多种原因引起的,需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续或加重,建议及时就医。

问题:头孢呋辛钠需要皮试吗

头孢呋辛钠一般无需常规皮试。根据药品说明书及临床实践指南,头孢呋辛钠作为第二代头孢菌素类抗菌药物,其过敏反应发生率较低,药品标准未将皮试列为使用前常规检查项目。但对有青霉素严重过敏史者,需警惕潜在交叉过敏风险,必要时在医生指导下评估皮试必要性。 一、无需皮试的核心依据:头孢呋辛钠的抗原决定簇与青霉素类存在部分差异,其过敏反应以皮疹、瘙痒等轻中度反应为主,过敏性休克发生率<0.01%。《中国成人社区获得性肺炎诊疗指南(2018年版)》及《抗菌药物临床应用管理办法》均未将皮试列为头孢呋辛钠常规使用前检查项目,临床常规无需皮试。 二、需皮试的特殊情形:1.明确青霉素严重过敏史(如过敏性休克史):此类患者发生头孢类交叉过敏的风险约10%~15%,需在严密监测下进行皮试(皮试液浓度300μg/mL,皮内注射0.1mL,观察20分钟),皮试阳性者禁用。2.既往头孢类药物过敏史:需重新评估过敏风险,优先选择非β-内酰胺类药物(如左氧氟沙星)。 三、皮试操作与临床监测:若皮试阳性,需立即停药并给予肾上腺素(0.3~0.5mg皮下注射)等急救措施;阴性者仍需观察用药后30分钟内是否出现胸闷、呼吸困难等症状,发现异常及时处理。 四、特殊人群用药建议:1.儿童:<6岁儿童禁用,因缺乏皮试及不良反应数据,必要时可选用阿莫西林克拉维酸钾(需评估青霉素过敏史)。2.老年人:肝肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量(如肾功能不全者每日剂量不超过2g),用药期间监测肾功能指标。3.哺乳期女性:用药期间暂停哺乳,停药后48小时方可恢复。 五、替代方案与非药物干预:对过敏风险高者,可根据感染类型选择克林霉素(针对革兰阳性菌)或莫西沙星(广谱),轻症感染优先采用物理降温(体温≥38.5℃时)、雾化吸入(止咳)等非药物措施,减少抗生素使用。

问题:微量元素缺乏的症状有哪些

当人体缺乏钙、铁、锌、铜等微量元素时,会出现佝偻病、骨质疏松、贫血、免疫力下降、生长发育迟缓等症状,这些症状缺乏特异性,需要进行实验室检查来确诊,治疗方法主要是饮食调整和补充剂。儿童、孕妇和哺乳期妇女、老年人等特殊人群需要特别关注微量元素缺乏的问题。 1.钙缺乏: 症状:儿童可能出现佝偻病,成人可能出现骨质疏松症。 相关指标:血钙浓度下降。 2.铁缺乏: 症状:常见于儿童和女性,可能导致贫血、疲劳、免疫力下降等。 相关指标:血红蛋白水平下降。 3.锌缺乏: 症状:可能影响儿童的生长发育、免疫功能和味觉。 相关指标:血清锌水平下降。 4.铜缺乏: 症状:较少见,可能导致贫血、心血管问题等。 相关指标:血清铜水平下降。 需要注意的是,微量元素缺乏的症状可能不具有特异性,而且其他健康问题也可能导致类似的症状。因此,诊断微量元素缺乏通常需要进行实验室检查。 对于微量元素缺乏的治疗,主要通过饮食调整和补充剂来实现。以下是一些建议: 1.饮食调整: 摄入富含微量元素的食物,如乳制品、肉类、鱼类、豆类、坚果等。 增加富含维生素C的食物摄入,有助于提高微量元素的吸收。 2.补充剂: 在医生的建议下,使用适当的微量元素补充剂。 特殊人群需要特别关注微量元素缺乏的问题: 1.儿童:儿童对微量元素的需求较高,容易出现缺乏。家长应注意孩子的饮食均衡,确保摄入足够的微量元素。 2.孕妇和哺乳期妇女:她们对微量元素的需求增加,需要特别注意饮食和补充剂的摄入。 3.老年人:随着年龄的增长,人体对微量元素的吸收能力可能下降,容易出现缺乏。 总之,微量元素缺乏可能会对健康产生负面影响,但诊断和治疗需要综合考虑多种因素。如果有疑虑或出现相关症状,建议咨询医生或营养师的意见。他们可以根据具体情况进行评估,并提供个性化的建议和治疗方案。

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