主任童文新

童文新主任医师

中国中医科学院西苑医院内科

个人简介

简介:童文新,主任医师, 中国中医科学院西苑医院高干科主任医师,医学硕士,1990年参加工作,从事中西医结合老年病临床医疗、教学与科研工作20年,擅长运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验。近年来开展高脂血症专病门诊,选择丹参、姜黄、陈皮、半夏、决明子、山楂、黄精、何首乌组成降脂汤,活血化瘀、燥湿化痰、消积化滞、补肾益气。并根据患者要求,将中药饮片泡水代茶饮,取得良好降脂效果。作为课题负责人承担院内课题1项,发表学术论文10余篇,参与编写《实用中西医结合心血管病学》及《情志病中医特色诊疗》等。

擅长疾病

运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验

TA的回答

问题:打疫苗后多久可以喝酒

一般人群建议接种疫苗后等待一定时间再饮酒因酒精可能抑制免疫及加重接种后可能出现的不适症状,特殊人群中儿童至少等待48小时以上、孕妇72小时以上、有基础疾病人群72小时以上且遵医嘱、老年人群72小时以上,且饮酒会干扰免疫应答并混淆疫苗不良反应观察所以需遵循合理饮酒时间间隔。 一、一般人群打疫苗后饮酒的建议时间 一般情况下,建议在接种疫苗后等待24~48小时再饮酒。接种疫苗后,人体免疫系统会启动免疫应答来识别疫苗中的抗原并产生相应抗体,此过程需要一定时间来完成。酒精可能会对免疫系统产生一定抑制作用,从而影响疫苗免疫效果的产生。同时,接种疫苗后部分人可能出现接种部位疼痛、红肿或低热、乏力等轻微不良反应,饮酒可能加重这些不适症状,因此需等待足够时间让身体基本完成疫苗接种后的初始反应过程,再考虑饮酒。 二、特殊人群打疫苗后饮酒的注意事项 (一)儿童群体 儿童身体各系统发育尚未成熟,接种疫苗后免疫反应相对敏感。建议接种疫苗后至少等待48小时以上再考虑饮酒,且儿童应尽量避免饮酒,因为酒精对儿童尚未发育完善的脏器可能带来潜在不良影响,同时为了清晰观察儿童接种疫苗后的身体反应,避免酒精干扰对不良反应的判断,需严格把控饮酒时间。 (二)孕妇群体 孕妇接种疫苗后,酒精可能通过胎盘等途径对胎儿产生未知影响。为最大程度保障胎儿安全,建议孕妇在接种疫苗后等待72小时以上,且饮酒前需谨慎评估,若有任何身体不适或异常应及时咨询医生,切勿自行随意饮酒,以确保母婴健康。 (三)有基础疾病人群 如本身患有肝脏疾病的人群,酒精会加重肝脏代谢负担,影响身体整体恢复及疫苗免疫反应的正常进行,这类人群接种疫苗后饮酒时间应适当延长至72小时以上,并且需在医生指导下根据自身基础疾病控制情况及身体恢复状况来综合评估是否可以饮酒,避免因饮酒加重基础疾病或影响疫苗效果。 (四)老年人群 老年人身体机能下降,免疫反应相对缓慢,接种疫苗后身体需要更长时间来适应和完成免疫应答过程。建议接种疫苗后等待72小时以上再考虑饮酒,同时老年人接种疫苗后要密切关注自身身体反应,若出现不适症状应及时就医,饮酒时也需格外谨慎,因为老年人体质相对较弱,酒精对其身体的影响可能更为显著。 三、饮酒对疫苗效果及身体反应的影响机制 酒精进入人体后主要通过肝脏代谢,会干扰机体的正常生理功能。接种疫苗后,免疫系统处于活跃状态来应对疫苗抗原,此时饮酒会抑制免疫细胞的活性,降低免疫应答的强度,从而可能影响疫苗产生足够量抗体的效果。另外,接种疫苗后的不良反应与饮酒后的身体不适表现有相似之处,如都可能引起乏力、头晕等症状,饮酒会混淆对疫苗不良反应的观察,不利于及时发现和处理可能出现的异常情况,所以从多方面考虑都需要遵循合理的饮酒时间间隔。

问题:肠道病毒71型灭活疫苗是什么

肠道病毒71型灭活疫苗用于预防肠道病毒71型感染所致手足口病,其抗原成分可诱导机体产生中和抗体来防感染,建议6月龄-5岁儿童接种,基础免疫2剂次间隔1个月,接种时身体需健康,总体安全性较好不良反应多为轻且能自行缓解,临床证实对EV71相关手足口病保护效力高尤其能防重症。 一、定义 肠道病毒71型灭活疫苗是用于预防肠道病毒71型(EV71)感染所致的手足口病的疫苗,EV71是引起手足口病的重要病原体之一,该疫苗通过接种刺激机体产生特异性抗体来发挥保护作用。 二、作用机制 疫苗中的抗原成分能够诱导机体免疫系统产生针对EV71的中和抗体,当人体接触EV71时,体内已有的中和抗体可以及时发挥作用,阻止EV71病毒感染人体细胞,从而降低手足口病的发病风险,尤其是可以显著降低重症手足口病的发生几率。大量的临床研究表明,接种该疫苗后,机体产生的抗体能够在体内维持一定的时间,持续对EV71起到免疫防御作用。 三、接种对象 一般建议6月龄-5岁儿童接种肠道病毒71型灭活疫苗。对于6月龄以下的婴儿,由于其免疫系统发育尚不完善等因素,接种时机和免疫程序可能需要根据个体情况进一步评估,但总体来说主要针对的是6月龄开始的儿童群体。不同性别儿童在接种该疫苗时并无本质区别,接种程序和效果基本一致。对于有特殊生活方式的儿童,比如经常处于人员密集、容易接触到EV71病毒环境中的儿童,更建议及时接种该疫苗来预防感染。而对于有基础病史的儿童,如本身有免疫缺陷相关病史等情况,在接种前需要由医生评估其身体状况是否适合接种,因为免疫缺陷儿童接种后的免疫应答可能不理想,需要谨慎对待。 四、接种程序 通常基础免疫程序为2剂次,间隔1个月。具体的接种时间需要按照疫苗接种门诊的安排进行,第一剂次接种后,间隔1个月接种第二剂次。在接种过程中,要确保儿童身体处于健康状态,若有发热、急性疾病等情况需要暂缓接种。 五、安全性 大量的临床试验和接种后的监测数据显示,肠道病毒71型灭活疫苗总体安全性较好。常见的不良反应主要为局部反应,如接种部位红肿、疼痛等,一般程度较轻,多数在1-2天内可自行缓解;少数可能出现低热等全身反应,也多为一过性,不会对儿童健康造成严重影响。但对于个别特殊体质的儿童,如曾经接种其他疫苗有严重过敏反应史的儿童,接种该疫苗需要更加谨慎,医生会进行严格的评估和观察。 六、预防效果 临床研究证实,肠道病毒71型灭活疫苗对EV71相关手足口病的保护效力较高。在接种疫苗的儿童中,能够有效降低EV71感染引起的手足口病发病风险,尤其是在预防重症手足口病方面效果显著,大大减少了因EV71感染导致儿童出现神经系统受累、心肺功能衰竭等严重并发症的情况发生,对儿童的健康起到了良好的保护作用。

问题:一次接种一针的疫苗是什么

单剂量疫苗是一次接种即可完成免疫程序的疫苗,包含部分新冠疫苗加强针与儿童疫苗等类型,具接种便捷优势,适用一般人群及老年人、孕妇、严重过敏体质者等特殊人群,其研发应用基于大量科学研究和临床验证,经试验证实能激发机体免疫反应达预防疾病保护效果。 一、单剂量疫苗的定义 一次接种一针即可完成免疫程序的疫苗称为单剂量疫苗,即接种者仅需进行一次接种操作,就能达到预期的免疫保护效果。 二、常见单剂量疫苗类型及特点 (一)部分新冠疫苗加强针 例如某些新冠病毒疫苗加强针采用单剂量剂型,其优势在于接种便捷,能减少接种次数给接种者带来的时间和精力消耗。从科学研究角度,这类单剂量加强针经过严格临床试验,数据显示可在一次接种后有效提升人体对新冠病毒的免疫应答水平,满足人群加强免疫的需求。 (二)部分儿童疫苗 部分儿童用疫苗也有单剂量剂型,以流感疫苗为例,某些单剂量流感疫苗针对儿童群体研发,通过一次接种能使儿童在相应流感流行季节获得对流感病毒的免疫防护。其研发基于儿童生理特点,确保在单次接种后能安全有效地激发儿童免疫系统产生抗体,且临床试验已验证其安全性和有效性符合儿童接种要求。 三、适用人群及注意事项 (一)一般人群 对于大多数身体健康、无疫苗接种禁忌证的人群,单剂量疫苗接种操作简便,可节省多次接种的时间成本。例如成年人在符合接种条件时,选择单剂量疫苗能快速完成免疫程序。 (二)特殊人群 1.老年人:行动不便的老年人接种单剂量疫苗可减少往返接种点的次数,降低接种过程中的体力消耗。但老年人若有基础疾病,如高血压、糖尿病等,接种前需由医师评估基础疾病控制情况,确保接种安全,因为基础疾病可能影响疫苗接种后的机体反应。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,接种单剂量疫苗前需咨询妇产科医师及预防接种医师,综合评估孕期健康状况和接种必要性。由于孕期免疫系统和生理状态的特殊性,需谨慎判断单剂量疫苗接种对孕妇和胎儿的影响,遵循专业医疗建议进行决策。 3.严重过敏体质者:严重过敏体质者接种单剂量疫苗存在过敏反应风险,接种前需详细告知医师过敏史,包括食物、药物等过敏情况,由医师评估是否能接种及接种后的观察措施,因为严重过敏体质者对疫苗成分发生过敏的可能性较一般人群更高,需严格把控接种适应证。 四、单剂量疫苗的科学依据 单剂量疫苗的研发和应用是基于大量科学研究和临床验证。通过大规模临床试验,证实单剂量疫苗能在单次接种后激发机体产生足够的特异性抗体或细胞免疫反应,达到预防相应疾病的保护效果。例如相关新冠疫苗单剂量剂型的临床试验显示,接种后一定时间内,受种者体内抗体阳转率、中和抗体水平等指标符合预防疾病的要求,其安全性和有效性经过严格数据统计和分析,确保在公共卫生防疫中发挥可靠作用。

问题:疫苗种类有什么

疫苗按技术平台分有灭活疫苗(灭活病原体保留抗原性适大部分人群)、减毒活疫苗(减毒处理保留免疫原性适免疫正常人群)、亚单位疫苗(提取特定抗原成分安全性好)、重组蛋白疫苗(基因工程表达抗原蛋白适用广泛)、核酸疫苗(导入核酸序列指导合成抗原适部分特殊人群需评估);按用途分预防性疫苗(预防尚未感染疾病如儿童常规及成人相应疫苗)、治疗性疫苗(针对已感染患者诱导免疫反应处研究应用探索阶段需遵规范考量)。 一、按技术平台分类 1.灭活疫苗:通过物理或化学方法将具有感染性的病原体灭活,使其失去致病力但保留抗原性,接种后可刺激机体产生免疫反应。例如新冠病毒灭活疫苗,其安全性相对较高,广泛应用于多种传染病预防,如甲型肝炎灭活疫苗等,适用于大部分人群,包括不同年龄、健康状况的个体,但免疫功能严重低下者接种需谨慎评估。 2.减毒活疫苗:将病原体经过减毒处理,使其毒力减弱但仍保留免疫原性,接种后能在体内有一定程度的复制,诱导持久的免疫反应。常见的有麻疹疫苗、水痘疫苗等,一般适用于免疫功能正常的人群,对于免疫缺陷者可能不适用,因为减毒活疫苗有潜在的极低概率导致类似自然感染的发病风险。 3.亚单位疫苗:提取病原体的特定抗原成分制成,如HPV疫苗(二价、四价、九价),仅包含能引发免疫反应的关键蛋白部分,安全性较好,不良反应相对较少,适用于适合接种该类疫苗的相应年龄段人群,比如女性接种HPV疫苗需根据年龄选择合适亚型。 4.重组蛋白疫苗:利用基因工程技术表达病原体的抗原蛋白制成,例如乙肝重组酵母疫苗,通过大规模培养工程细胞生产抗原蛋白,具有安全性高、稳定性好的特点,适用人群广泛,不同健康状况下只要符合接种指征均可考虑接种。 5.核酸疫苗:包括mRNA疫苗和DNA疫苗,通过将编码病原体抗原的核酸序列导入人体细胞,指导机体自身合成抗原蛋白从而激发免疫反应。如新冠mRNA疫苗,具有研发速度快等优势,适用于符合接种条件的各年龄段人群,但孕妇、哺乳期女性等特殊人群需依据具体情况由专业人员评估后决定是否接种。 二、按用途分类 1.预防性疫苗:主要用于预防尚未感染的疾病,通过刺激机体产生特异性免疫,使机体在接触相应病原体时能快速启动免疫防御,如各类儿童常规免疫接种的疫苗(卡介苗、脊髓灰质炎疫苗等),不同年龄儿童按照国家免疫规划程序接种相应预防性疫苗以建立免疫屏障,成年人也可根据自身暴露风险接种如流感疫苗、肺炎疫苗等预防性疫苗。 2.治疗性疫苗:针对已感染某种疾病的患者,通过诱导机体的特异性免疫反应来清除病原体或控制疾病进展,目前处于研究和临床应用探索阶段,例如部分癌症治疗性疫苗正在临床试验中,其应用需严格遵循临床诊疗规范,根据患者病情、身体状况等多因素综合考量是否适用。

问题:灭活和重组疫苗区别是什么

疫苗制备原理上灭活是经物理或化学方法杀灭具感染性活病原体保留抗原结构,重组是用基因工程将编码病原体有效抗原成分基因导入宿主细胞表达纯化抗原;安全性方面灭活安全性较易评估把控不良反应多为轻中度,重组潜在安全性风险相对明确特殊人群安全性证据或需进一步观察但均遵循严格安全评价流程;免疫效果上灭活免疫效果受接种剂量次数影响需2-3剂次达较好保护且免疫持续时间可能有差异,重组部分技术路线可诱导更强体液免疫且接种程序相对简便;接种程序上灭活接种剂次和间隔有既定规范如新冠灭活通常2剂次间隔,重组如新冠重组亚单位需3剂次且相邻剂次间隔及各剂完成时间有建议。 一、制备原理差异 灭活疫苗是通过物理或化学方法将具有感染性的活病原体杀灭,使其失去感染能力,但仍保留病原体的抗原结构以刺激机体产生免疫应答;重组疫苗则是利用基因工程技术,将编码病原体有效抗原成分的基因导入宿主细胞(如酵母细胞、中国仓鼠卵巢细胞等),通过宿主细胞表达并纯化出目标抗原制成。例如,新冠病毒灭活疫苗是对病毒进行灭活处理,而重组亚单位疫苗是表达病毒的S蛋白受体结合区等抗原成分。 二、安全性特点不同 灭活疫苗由于是完整病原体经灭活处理,其安全性相对较易评估和把控,不良反应通常以局部红肿、疼痛等常见轻中度反应为主;重组疫苗因生产工艺依赖基因工程,理论上潜在的安全性风险相对明确,且不同技术路线的重组疫苗不良反应谱有差异,一般局部反应等也多为轻中度,但需依据具体产品评估。对于特殊人群,如孕妇、免疫功能低下者等,灭活疫苗的安全性经过大量临床研究有一定数据支撑,而重组疫苗在特殊人群中的安全性证据可能相对需要进一步观察,但总体均遵循严格的安全评价流程。 三、免疫效果区别 灭活疫苗的免疫效果受接种剂量、次数等影响,通常需要2-3剂次接种以达到较好的免疫保护效果,且免疫持续时间可能相对重组疫苗有一定差异;重组疫苗部分技术路线(如新冠重组亚单位疫苗)通过合理设计抗原结构,可能诱导更强的体液免疫反应,且有的重组疫苗接种程序相对简便,免疫效果在部分研究中显示能有效激发机体产生中和抗体等免疫应答。不同人群对两种疫苗的免疫应答可能存在差异,例如老年人可能对灭活疫苗的免疫应答相对重组疫苗在某些方面有不同表现,但均需基于循证证据来综合判断。 四、接种程序有别 灭活疫苗的接种剂次和间隔时间有既定规范,如新冠病毒灭活疫苗通常为2剂次,间隔3-8周;重组疫苗的接种程序因品种不同而异,以新冠重组亚单位疫苗为例,一般需要接种3剂次,相邻2剂之间的间隔建议≥4周,第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成,第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。不同的接种程序设计是基于其制备原理和免疫应答特点来确定的,以优化免疫保护效果。

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