主任童文新

童文新主任医师

中国中医科学院西苑医院内科

个人简介

简介:童文新,主任医师, 中国中医科学院西苑医院高干科主任医师,医学硕士,1990年参加工作,从事中西医结合老年病临床医疗、教学与科研工作20年,擅长运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验。近年来开展高脂血症专病门诊,选择丹参、姜黄、陈皮、半夏、决明子、山楂、黄精、何首乌组成降脂汤,活血化瘀、燥湿化痰、消积化滞、补肾益气。并根据患者要求,将中药饮片泡水代茶饮,取得良好降脂效果。作为课题负责人承担院内课题1项,发表学术论文10余篇,参与编写《实用中西医结合心血管病学》及《情志病中医特色诊疗》等。

擅长疾病

运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验

TA的回答

问题:打预防针后怎么不能洗澡

打预防针后不能洗澡是因为注射部位有微小创口,水带菌易通过创口致局部感染,一般建议24小时内避免洗澡,不同人群有特别注意事项,婴幼儿要留意护理,老年人要更关注清洁及身体状况,孕妇要格外谨慎以保自身和胎儿健康。 具体注意事项及原理 时间方面:一般建议在打预防针后24小时内避免洗澡。这是因为在接种后的短时间内,创口还未完全愈合,24小时内愈合相对不完全,此时接触水更容易引发感染。对于婴幼儿来说,由于皮肤屏障功能相对较弱,更需要严格遵守这个时间限制。婴幼儿皮肤薄嫩,免疫系统也尚未完全发育成熟,一旦注射部位感染,可能会引发更严重的健康问题,如局部化脓、发热等全身症状。 局部护理:在打预防针后的一段时间内,要保持注射部位的清洁干燥。可以用干净的毛巾轻轻擦拭身体其他部位,但要避开注射部位。如果不小心弄湿了注射部位,应立即用干净的棉球或纱布轻轻吸干水分,然后观察注射部位的情况。如果出现红肿、疼痛加剧或有异常分泌物等情况,应及时就医。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,由于自身免疫力相对较低,打预防针后更要注意注射部位的护理,因为感染的风险相对更高,一旦感染可能不易控制,需要更加谨慎地对待洗澡等事宜,严格遵循打预防针后的相关注意事项。 特殊人群的特别提示 婴幼儿:婴幼儿好动,皮肤娇嫩,打预防针后家长要更加留意。在打预防针前就应做好准备,尽量选择宝宝状态良好的时候接种。接种后要密切关注宝宝注射部位情况,严格按照要求避免洗澡。可以用柔软的衣物覆盖注射部位,减少摩擦,同时要安抚宝宝情绪,避免其搔抓注射部位。因为婴幼儿无法准确表达身体不适,家长的细心护理至关重要。 老年人:老年人新陈代谢相对缓慢,皮肤修复能力较弱。打预防针后,除了要遵循24小时内不洗澡的原则外,还应更加注意注射部位的清洁。由于老年人可能合并有多种慢性疾病,如高血压、冠心病等,注射部位感染后可能会对整体健康产生更不利的影响。所以老年人打预防针后,不仅要严格做到短时间内不洗澡,还需密切观察自身身体状况,如有异常及时与医生沟通。 孕妇:孕妇打预防针后也需要注意不能立即洗澡。孕妇的身体处于特殊状态,免疫系统和身体的应激能力与常人有所不同。注射部位感染可能会对孕妇自身健康产生影响,进而可能间接影响胎儿的发育。所以孕妇打预防针后,要格外谨慎,遵守打预防针后的相关禁忌,包括短时间内不洗澡,以确保自身和胎儿的健康安全。

问题:打森林脑炎疫苗注意事项有哪些

接种森林脑炎疫苗需注意接种前健康状况、过敏史、特殊人群等评估;接种时做好部位准备并配合操作;接种后要留观、护理局部、休息饮食并观察不良反应。 过敏史询问:要告知医生是否对疫苗成分过敏,以及是否有其他药物、食物等过敏史。如果对疫苗中的某些成分过敏,接种后可能会发生严重的过敏反应,如过敏性休克等。比如对疫苗中的某种蛋白质过敏,接种后就可能迅速出现皮疹、呼吸困难、血压下降等过敏表现。 特殊人群情况说明:对于孕妇、哺乳期女性,需告知医生具体情况。孕妇接种森林脑炎疫苗的安全性尚未完全明确,一般不建议随意接种;哺乳期女性接种后,疫苗成分是否会通过乳汁传递给婴儿也需要考虑,需由医生综合评估利弊后决定是否接种。对于儿童,要告知医生儿童的年龄、既往接种疫苗的反应等情况,儿童的免疫系统发育尚未完善,接种后的反应可能与成人不同。 接种时注意事项 接种部位准备:接种部位一般为上臂三角肌肌内注射,接种前要保持接种部位皮肤清洁,避免在有炎症、破损的部位接种。清洁皮肤可以减少接种部位感染的风险。 配合医生操作:要配合医生的操作,如暴露接种部位、保持正确的体位等,以确保疫苗准确注射到肌肉内,保证疫苗的接种效果。 接种后注意事项 留观要求:接种后需要在接种地点留观30分钟左右。因为少数人可能会在接种后短时间内出现过敏反应等严重不良反应,留观可以让医生及时发现并处理,保障接种者的安全。 局部护理:接种部位可能会出现轻微的疼痛、红肿等,一般不需要特殊处理,但要注意保持接种部位的清洁干燥,避免搔抓、沾水等,防止感染。如果局部红肿、疼痛较为严重或持续不缓解,应及时就医。 休息与饮食:接种后要注意休息,避免剧烈运动和劳累。饮食方面要保持清淡,避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒等。休息和合理饮食有助于身体恢复,减少不良反应的发生几率。例如剧烈运动可能会加重身体的不适,饮酒可能会与疫苗发生不良相互作用,影响疫苗效果或加重不良反应。 不良反应观察:密切观察自身是否出现不良反应,如发热、头痛、乏力、恶心、呕吐等全身症状,以及接种部位的异常情况。如果出现发热,体温低于38.5℃且无其他严重不适时,可以通过多饮水、适当休息来缓解;若体温超过38.5℃或伴有其他严重症状,如呼吸困难、意识模糊等,应立即就医。对于儿童,家长要更加留意儿童的精神状态、饮食情况等,因为儿童对不良反应的耐受和表达与成人不同。

问题:疫苗一针和二针的区别是什么

免疫应答层面一针疫苗触发初始免疫反应抗体滴度低且持续短,二针疫苗两剂强化能促更高持久抗体及记忆细胞形成;疫苗类型与接种程序上一针多单剂次按技术路线设计,二针多有明确间隔时长优化应答;特殊人群中孕妇接种需遵指南评估安全性必要性,老年人因免疫弱二针更助提升保护需评估健康状况保障效果安全。 一、免疫应答层面差异 1.一针疫苗免疫应答特点:一针疫苗多为单剂次接种,主要触发初始免疫反应,机体产生的特异性抗体滴度相对较低,且抗体持续时间较短。例如部分单剂腺病毒载体疫苗,单次接种后机体启动免疫识别,但产生的免疫保护效能在短期内可能随时间逐渐下降。 2.二针疫苗免疫应答特点:二针疫苗通过两剂接种,可进一步强化免疫应答。第二针接种能激发更强的免疫记忆,促使机体产生更高水平且更持久的特异性抗体,同时促进记忆B细胞和记忆T细胞的形成,从而显著增强免疫保护的持久性和有效性,如新冠病毒灭活疫苗间隔一定时间接种第二针后,抗体水平和免疫记忆均得到提升。 二、疫苗类型与接种程序区别 1.一针疫苗的接种程序:部分疫苗采用单剂次接种程序,其设计基于特定的疫苗技术路线,例如某些重组蛋白疫苗的一针接种,是依据临床试验确定的该疫苗仅需单次接种即可达到较好免疫效果的方案,接种后能在体内引发相对完整的初始免疫反应。 2.二针疫苗的接种程序:多数二针疫苗有明确的间隔时间要求,不同疫苗间隔时长不同,如部分新冠病毒灭活疫苗通常建议间隔3-8周接种第二针,这种双剂次接种程序是为了优化免疫应答过程,通过两针接种逐步完善机体的免疫防御体系,第一针奠定基础免疫,第二针加强免疫效果。 三、特殊人群接种考量 1.孕妇群体:接种一针或二针疫苗时需严格遵循相关疫苗接种指南。对于一针疫苗,要评估单次接种对孕期母婴的安全性和免疫保护必要性;对于二针疫苗,需关注两针接种的间隔是否会对孕期免疫状态产生影响,确保在保障孕妇健康的前提下实现免疫保护,不同疫苗在孕期的免疫应答和潜在风险需由专业医师综合判断。 2.老年人:老年人机体免疫功能相对较弱,接种二针疫苗可能更有助于提升免疫保护水平。但接种时需充分评估其基础健康状况,包括是否存在慢性疾病等,同时要确保二针接种的时机和间隔符合医学规范,以保障老年人接种后的免疫效果和安全性,因为老年人群体接种疫苗后免疫应答可能相对迟缓,二针接种可更好地激发免疫反应来抵御病原体侵袭。

问题:如何理解疫苗接种后的常见不良反应

疫苗接种后有局部与全身不良反应局部多为接种部位红肿疼痛2-3天可自缓全身常见低热等1-2天可自退不同人群中儿童需细察体温精神等孕妇需依专业建议处理老年人局部恢复稍慢且要关注基础病影响大多不良反应具自限性局部可清洁全身可适当休息多饮水严重异常需及时就医评估。 一、疫苗接种后常见不良反应的类型及特点 1.局部不良反应:通常表现为接种部位的红肿、疼痛,一般在接种后24小时内出现,红肿范围多≤2.5cm,疼痛程度多为轻度至中度,多数情况下2-3天内可自行缓解。例如,接种卡介苗后局部可能出现红肿、化脓等过程,这属于正常免疫反应过程中的局部表现。 2.全身不良反应:常见有发热,多为低热(体温≤38.5℃),可伴有乏力、头痛、肌肉酸痛等,一般持续1-2天可自行消退。部分疫苗接种后还可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应,其发生概率相对较低,持续时间较短。 二、不同人群疫苗接种后不良反应的特点 1.儿童:儿童免疫系统发育尚未完善,接种疫苗后发热等全身不良反应相对更常见,且部分儿童可能对疼痛等局部反应的感知和表达与成人不同,需密切观察体温变化及精神状态,若体温超过38.5℃且持续不退或伴有精神萎靡等异常情况,需及时就医。同时,儿童皮肤娇嫩,接种后局部红肿等反应的观察需更细致,注意保持局部清洁。 2.孕妇:孕妇接种疫苗后不良反应需谨慎评估,一般来说,多数疫苗在孕妇中的安全性需遵循专业医学建议,部分孕妇可能出现与非孕妇类似的发热、乏力等反应,但由于孕妇特殊的生理状态,对于不良反应的处理需更加谨慎,需在专业医生指导下判断是否需要干预。 3.老年人:老年人由于机体功能减退,疫苗接种后局部反应恢复时间可能相对延长,例如局部红肿消退时间可能较年轻人稍慢,且全身不良反应的持续时长可能有所不同,同时老年人可能合并多种基础疾病,需关注接种后不良反应与基础疾病的相互影响,若出现异常反应需及时就医评估。 三、不良反应的自限性及应对原则 大多数常见疫苗接种不良反应具有自限性,一般无需特殊治疗。对于局部不良反应,可通过保持接种部位清洁、避免搔抓等方式促进恢复;对于全身不良反应,可通过适当休息、多饮水等非药物干预方式缓解。若出现高热持续不退(体温>38.5℃且超过3天)、局部红肿范围迅速扩大伴剧烈疼痛、呼吸困难、皮疹广泛且进行性加重等严重异常表现时,需及时就医,由专业医生进行评估和处理。

问题:打完疫苗可以吃微辣的东西吗

打完疫苗后一般人群可适量吃微辣东西但需谨慎,儿童消化系统弱、胃肠道功能不佳者及过敏体质者打完疫苗后不建议吃微辣食物,一般人群短时间内尽量选清淡易消化饮食待适应疫苗反应后再逐渐恢复正常饮食包括适量吃微辣东西但不宜过度,儿童吃微辣易致腹痛腹泻等干扰疫苗后身体反应观察应选温和营养丰富食物,胃肠道功能不佳者吃微辣易刺激黏膜加重疾病症状应避免吃微辣选清淡养胃食物待状况稳定再考虑且即使能吃也严控摄入量,过敏体质者免疫系统敏感微辣食物有引发过敏风险要特别注意饮食尽量不吃微辣以防诱发过敏不确定时更应谨慎。 一、一般人群的情况 对于大多数健康的一般人群而言,打完疫苗后可以适量吃微辣的东西,但也需谨慎。从科学角度看,目前并没有证据表明微辣的食物会直接影响疫苗的免疫效果。不过,部分人在接种疫苗后可能会出现一些不适反应,如轻微的发热、乏力、胃肠道不适等。如果吃了过多微辣的食物,可能会加重胃肠道的负担,导致胃肠道不适症状加重,从而与疫苗引起的不适混淆,不利于对身体状况的判断。一般建议在打完疫苗后的短时间内,尽量选择清淡、易消化的饮食,待身体适应疫苗反应后,再逐渐恢复正常饮食,包括适量吃微辣的东西,但也不宜过度食用辛辣刺激食物。 二、特殊人群的情况 1.儿童:儿童在打完疫苗后,消化系统相对较弱。食用微辣食物需要格外谨慎。因为儿童的胃肠道对刺激较为敏感,过多微辣食物可能引起腹痛、腹泻等症状,干扰对疫苗后身体反应的观察。所以儿童打完疫苗后不建议吃微辣食物,应选择温和、营养丰富的食物,如米粥、软面条等,以保证身体在接种疫苗后能良好恢复,避免因饮食不当加重身体不适。 2.胃肠道功能不佳者:本身胃肠道功能不好,如有胃炎、胃溃疡等疾病的人,打完疫苗后吃微辣食物更容易刺激胃肠道黏膜,导致胃酸分泌过多,加重胃肠道疾病的症状,如胃痛、反酸等。这类人群打完疫苗后应避免吃微辣食物,选择清淡、养胃的食物,如馒头、南瓜粥等,待身体状况稳定后再考虑是否能吃微辣食物,且即使能吃也应严格控制摄入量。 3.过敏体质者:过敏体质的人打完疫苗后,免疫系统处于相对敏感状态。微辣食物中可能含有一些辛辣调料等成分,有引发过敏反应的潜在风险。所以过敏体质者打完疫苗后要特别注意饮食,尽量不吃微辣食物,以防因饮食因素诱发过敏,若不确定某种微辣食物是否会引起过敏反应,更应谨慎对待,选择安全的饮食来保障身体安全。

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