主任童文新

童文新主任医师

中国中医科学院西苑医院内科

个人简介

简介:童文新,主任医师, 中国中医科学院西苑医院高干科主任医师,医学硕士,1990年参加工作,从事中西医结合老年病临床医疗、教学与科研工作20年,擅长运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验。近年来开展高脂血症专病门诊,选择丹参、姜黄、陈皮、半夏、决明子、山楂、黄精、何首乌组成降脂汤,活血化瘀、燥湿化痰、消积化滞、补肾益气。并根据患者要求,将中药饮片泡水代茶饮,取得良好降脂效果。作为课题负责人承担院内课题1项,发表学术论文10余篇,参与编写《实用中西医结合心血管病学》及《情志病中医特色诊疗》等。

擅长疾病

运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验

TA的回答

问题:如何定义特异性免疫

特异性免疫具高度特异性依赖淋巴细胞分细胞免疫与体液免疫,机体接触抗原时淋巴细胞经克隆选择活化增殖分化效应与记忆细胞,婴幼儿免疫功能相对弱随年龄渐成熟老年人可能衰退,自身免疫病者调节失衡感染病后有免疫记忆,健康生活方式助维持不良生活方式可影响其功能。 特异性免疫是机体免疫系统在接触特定抗原后,通过淋巴细胞介导产生的具有针对性、记忆性的免疫应答。1.定义核心要素:特异性免疫具有高度特异性,即仅针对特定的抗原物质发挥作用。其产生依赖于淋巴细胞,包括T淋巴细胞和B淋巴细胞。T细胞参与细胞免疫,当抗原呈递细胞将抗原肽-MHC复合物呈递给T细胞后,T细胞活化并分化为效应T细胞等,发挥杀伤感染细胞等功能;B细胞参与体液免疫,受抗原刺激后分化为浆细胞,浆细胞分泌特异性抗体,抗体与相应抗原结合发挥中和等作用。2.产生过程:机体接触外来抗原时,淋巴细胞经历克隆选择过程,识别特定抗原的淋巴细胞克隆被激活、增殖,分化为效应细胞和记忆细胞。记忆细胞的存在使得机体再次接触相同抗原时,记忆细胞迅速活化增殖,快速引发更强更快的免疫应答以清除抗原。3.年龄因素影响:婴幼儿时期免疫系统发育尚不完善,特异性免疫功能相对较弱,随年龄增长逐渐成熟;老年人特异性免疫功能可能出现衰退,应对抗原的能力下降。4.病史相关:患有自身免疫性疾病等病史的人群,其特异性免疫调节可能失衡,需关注免疫状态并采取相应健康管理措施;有感染性疾病病史者,特异性免疫在对抗病原体过程中发挥关键作用,疾病康复后特异性免疫记忆有助于预防再次感染。5.生活方式关联:健康的生活方式如均衡饮食、适度运动等有助于维持免疫系统正常功能,保障特异性免疫的良好应答;不良生活方式可能影响特异性免疫功能,需注意规避。

问题:35.9度是低烧吗

35.9度(腋下体温)不属于低烧,正常成人腋下体温范围为36.0-37.2℃,低烧通常指37.3℃以上的低热。 体温偏低的定义与判断 35.9℃处于正常体温下限以下,属于体温偏低(低体温),而非低烧。低烧(低热)的医学定义为腋温37.3-38.0℃,核心特征是体温升高伴随炎症或感染信号。 体温偏低的常见原因 生理性因素:环境寒冷、测量前剧烈运动/进食热食、腋窝潮湿或测量时间不足(<5分钟); 病理性因素:甲状腺功能减退(甲减)、严重感染(如脓毒症早期)、休克、低血糖、长期营养不良或服用过量退烧药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)。 特殊人群注意事项 婴幼儿:体温调节中枢未成熟,保暖不足或脱水易致低体温,需结合精神状态、尿量判断; 老年人:代谢率低、甲减高发,低体温可能提示器官功能衰退或感染(如肺炎); 慢性病患者:糖尿病低血糖、心功能不全、慢性肾病患者,低体温可能是病情恶化信号。 处理与就医建议 无需特殊处理:若仅单次测量35.9℃,无头晕、乏力、意识模糊等症状,可通过保暖(穿厚衣物、盖被)、饮用温水(35-40℃)、避免冷刺激1-2小时后复测; 需及时就医:若体温持续低于35.5℃,或伴随心慌、出冷汗、意识淡漠、尿量减少,可能提示休克或内分泌急症,需立即就诊。 避免测量误差的方法 腋下测量:测量前30分钟避免冷热刺激(如避免洗澡、吹冷风),擦干腋窝汗液,夹紧体温计5-10分钟; 多次测量:连续3次测量结果差异<0.3℃时可信,单次误差常见于腋窝未夹紧或环境干扰; 部位差异:口腔温度正常范围36.3-37.2℃,直肠温度36.5-37.7℃,均高于腋下,若自测未明确部位,以腋下标准为准。

问题:浑身浮肿是什么原因

浑身浮肿可能由肾脏、心脏、肝脏、营养不良、药物副作用、过敏、系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退等原因引起,也可能由长时间站立、久坐等生活方式导致。出现该症状应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。 1.肾脏问题:肾脏是身体的主要排泄器官,如果肾脏出现问题,如肾炎、肾衰竭等,可能导致体内水分潴留,引起浮肿。 2.心脏问题:心脏是血液循环的动力器官,如果心脏功能不全,如心力衰竭等,可能导致血液循环不畅,引起浮肿。 3.肝脏问题:肝脏是身体的解毒器官,如果肝脏出现问题,如肝硬化等,可能导致蛋白质合成减少,引起浮肿。 4.营养不良:长期营养不良,缺乏蛋白质等营养物质,可能导致低蛋白血症,引起浮肿。 5.药物副作用:某些药物,如降压药、激素等,可能导致体内水钠潴留,引起浮肿。 6.其他原因:过敏、系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退等疾病,以及长时间站立、久坐等生活方式,也可能导致浑身浮肿。 如果出现浑身浮肿的症状,建议及时就医,进行相关检查,如尿常规、肾功能、心电图、肝功能等,以明确病因,并进行针对性治疗。同时,在日常生活中,应注意以下几点: 1.低盐饮食:减少盐的摄入,有助于减轻水肿。 2.适当休息:避免长时间站立或久坐,适当休息,抬高下肢,有助于促进血液循环。 3.避免过敏原:如果已知对某些物质过敏,应尽量避免接触。 4.注意保暖:避免寒冷刺激,注意保暖。 5.定期体检:定期进行体检,及时发现潜在的健康问题。 需要注意的是,不同原因引起的浮肿,治疗方法也不同。在治疗过程中,应遵循医生的建议,按时服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。同时,对于儿童患者,应特别注意药物的使用剂量和安全性。如果儿童出现浑身浮肿的症状,应及时就医,避免自行用药。

问题:人体正常温度是多少度

人体正常温度因测量部位、年龄、性别、生活方式和基础病史等因素有差异,测量部位不同正常范围不同,体温异常分升高和降低及不同意义,测量时要注意测量前准备和不同人群测量要点。 体温异常的情况及意义 体温升高:当口腔温度超过37.2℃、直肠温度超过37.7℃、腋窝温度超过37.0℃时即为体温升高,也就是发热。发热可能是感染性因素引起,如细菌、病毒等病原体感染,也可能是非感染性因素导致,像自身免疫性疾病等。不同程度的发热可能提示不同的疾病情况,低热(口腔温度37.3~38℃)可能是轻度感染或炎症反应;中度发热(38.1~39℃)可能是较明显的感染或自身免疫性疾病活动期;高热(39.1~41℃)则往往提示较为严重的感染或病情进展。 体温降低:当体温低于正常范围时即为体温降低,常见于低温环境暴露过久、严重营养不良、甲状腺功能减退等情况。老年人由于体温调节功能减退,更容易出现体温降低的情况,且体温降低可能会导致机体各系统功能紊乱,如血液循环减慢、代谢减缓等,增加心脑血管疾病等风险。新生儿体温降低时,由于其体温调节能力更弱,需要特别注意保暖,因为体温过低可能会影响其器官的正常发育和功能。 体温测量的注意事项 测量前准备:测量口腔温度前要避免饮用热水或冷水,测量直肠温度前要做好适当的润滑等准备工作,测量腋窝温度时要擦干腋窝汗液,保证测量的准确性。对于儿童,测量体温时要更加小心,防止体温计破损等情况发生。 不同人群测量要点:儿童测量体温时,由于其不太配合,可选择腋窝温度测量,但要注意固定好体温计;老年人测量体温时,要考虑其体温调节功能差的特点,选择合适的测量部位并注意保暖;对于昏迷或不能配合的患者,直肠温度测量可能更准确,但操作要轻柔规范。

问题:反复发烧是何原因

反复发烧(医学称“反复发热”)是机体对感染、炎症、免疫或肿瘤等因素的持续应答,核心原因包括感染未控制、慢性炎症、免疫性疾病、肿瘤及特殊生理状态。 感染性因素未控制 病毒(如EB病毒、巨细胞病毒)、细菌(结核分枝杆菌、耐药菌)、真菌(隐球菌)或寄生虫(如疟疾)感染若未规范治疗(如抗生素疗程不足、抗病毒药物剂量不够),或病原体产生耐药性,会导致发热反复。儿童支原体肺炎、成人慢性尿路感染是典型表现,合并基础疾病(如糖尿病)者更易迁延。 免疫性疾病与慢性炎症 类风湿关节炎、成人斯蒂尔病等自身免疫病,因自身抗体激活炎症通路,释放IL-6、TNF-α等致热因子;结节病、溃疡性结肠炎等慢性炎症,因免疫细胞持续浸润组织,引发反复低热。此类患者常伴关节痛、皮疹或消化道症状,需结合抗体检测与影像学确诊。 恶性肿瘤相关发热 淋巴瘤、白血病等造血系统肿瘤,肺癌、肝癌等实体瘤,因肿瘤组织坏死(释放肿瘤坏死因子)或代谢异常(如癌性毒素),持续刺激体温调节中枢。中老年人群需警惕,若伴体重骤降、夜间盗汗或局部肿块,应排查肿瘤标志物与影像学。 非感染性特殊病因 药物热(如抗生素、抗癫痫药)是常见医源性发热,停药后可缓解;甲状腺功能亢进(甲亢)因甲状腺激素过量,加速代谢产热;中枢性发热(如脑外伤、脑出血后)因体温调节中枢紊乱。此外,生理性高热(如中暑)或长期精神紧张也可能引发低热。 特殊人群与诊治提示 儿童反复发热需关注川崎病(伴球结膜充血、草莓舌)、支原体感染;老年人感染控制能力弱,糖尿病或慢阻肺患者易反复感染;孕妇因激素变化或感染风险增加发热概率。若发热超3周,经抗感染治疗无效,需警惕隐源性发热,完善PET-CT、骨髓穿刺等检查。

上一页131415下一页