主任童文新

童文新主任医师

中国中医科学院西苑医院内科

个人简介

简介:童文新,主任医师, 中国中医科学院西苑医院高干科主任医师,医学硕士,1990年参加工作,从事中西医结合老年病临床医疗、教学与科研工作20年,擅长运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验。近年来开展高脂血症专病门诊,选择丹参、姜黄、陈皮、半夏、决明子、山楂、黄精、何首乌组成降脂汤,活血化瘀、燥湿化痰、消积化滞、补肾益气。并根据患者要求,将中药饮片泡水代茶饮,取得良好降脂效果。作为课题负责人承担院内课题1项,发表学术论文10余篇,参与编写《实用中西医结合心血管病学》及《情志病中医特色诊疗》等。

擅长疾病

运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验

TA的回答

问题:嗜中性粒细胞偏高原因

嗜中性粒细胞偏高(医学称中性粒细胞增多症)是指外周血中性粒细胞绝对值>7.5×10/L(成人),常见于细菌感染、炎症反应、应激状态、血液系统疾病或生理性波动,需结合临床症状及多指标检查明确原因。 感染因素(最常见诱因) 细菌感染是主要原因,如肺炎链球菌肺炎、尿路感染、急性阑尾炎等,细菌毒素刺激中性粒细胞大量增殖并聚集至感染部位;病毒感染(如流感)早期或合并细菌感染时,中性粒细胞也可能升高,需结合病原学、炎症指标(如CRP、PCT)及临床症状综合判断。 非感染性炎症 慢性炎症性疾病(类风湿关节炎、溃疡性结肠炎)或自身免疫性疾病活动期,炎症因子(如IL-6、TNF-α)刺激骨髓生成中性粒细胞增多;急性胰腺炎、烧伤等局部炎症也可导致中性粒细胞反应性升高,常伴疼痛、发热等症状。 应激与血液系统疾病 创伤、手术、急性心梗、严重烧伤等应激状态下,交感神经兴奋及糖皮质激素分泌增加,促使中性粒细胞短暂升高;慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病,因造血干细胞异常克隆导致中性粒细胞持续升高,需骨髓活检及基因检测确诊。 生理性与药物影响 生理性波动如剧烈运动后、情绪激动、妊娠晚期(中性粒细胞可升至12×10/L)、分娩后24小时内;药物影响(如泼尼松、地塞米松等糖皮质激素)或某些化疗药物(如G-CSF)可能引起中性粒细胞升高,需结合用药史分析。 特殊人群注意事项 老年人若合并慢性感染(如慢性支气管炎)易出现中性粒细胞升高;孕妇妊娠晚期中性粒细胞生理性升高,分娩后逐渐恢复;儿童中性粒细胞生理性波动较大,需结合年龄判断,避免过度诊断。 (注:药物仅提及名称,具体用药需遵医嘱;生理性升高通常无需治疗,病理性升高需针对原发病干预。)

问题:查微量元素需要空腹么

一般来说,微量元素检查是否需要空腹,取决于检查的种类和方法。血铅检查通常需要空腹,而其他微量元素检查对空腹的要求较小。在检查前,最好咨询医生,了解具体要求并遵循指导。 1.血铅检查:血铅是检测微量元素的常用指标之一。为了准确反映体内铅的水平,通常需要在空腹状态下进行采血,因为进食可能会影响检测结果。 2.某些特定的微量元素检测:一些医院或检测机构可能会采用特殊的检测方法,要求患者在空腹状态下进行微量元素检查。这些方法可能包括测定血清中的微量元素浓度或进行特定的化学分析。 然而,对于大多数微量元素检查,如钙、铁、锌、铜等,进食对检测结果的影响较小。在这种情况下,是否空腹对结果的影响相对较小。 需要注意的是,微量元素检查只是一种辅助诊断工具,其结果应结合临床症状、其他检查结果和医生的综合判断来解读。此外,微量元素的检测结果可能会受到多种因素的影响,如饮食、药物、生理状态等。 以下是一些关于微量元素检查的其他建议: 1.咨询医生:在进行微量元素检查前,最好咨询医生或营养师,了解具体的检查要求和注意事项。 2.遵循医生的指导:医生会根据患者的具体情况决定是否需要空腹进行检查,并给予相应的指导。患者应遵循医生的建议,以确保检查结果的准确性。 3.注意饮食和生活习惯:在检查前,应保持正常的饮食和生活习惯,避免过度摄入某些微量元素或影响检测的因素。 4.综合评估:微量元素检查结果应与其他临床资料相结合,进行综合评估。如果对检查结果有疑问或担忧,应及时与医生沟通,以便进一步明确诊断和制定相应的治疗方案。 总之,是否需要空腹进行微量元素检查应根据具体情况而定。在进行检查前,最好与医生进行详细的讨论,了解检查的目的、方法和注意事项,以确保检查的准确性和可靠性。

问题:浑身没劲是怎么啦

浑身没劲可能由缺乏运动、营养不良、睡眠不足、慢性疾病、心理因素、药物副作用、感染、过度疲劳等原因引起。 浑身没劲可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.缺乏运动:长期缺乏运动会导致肌肉无力和疲劳。 2.营养不良:营养不良,如缺乏维生素、矿物质或蛋白质,可能导致浑身没劲。 3.睡眠不足:睡眠不足或质量差会影响身体的能量水平。 4.慢性疾病:某些慢性疾病,如贫血、糖尿病、甲状腺功能减退等,可能导致浑身没劲。 5.心理因素:压力、焦虑、抑郁等心理问题可能影响身体的能量水平。 6.药物副作用:某些药物的副作用可能导致浑身没劲。 7.感染:感染,如感冒、流感等,可能引起身体乏力。 8.过度疲劳:长时间或高强度的工作、学习或体力活动可能导致过度疲劳。 9.其他因素:环境因素、缺乏水分摄入、内分泌失调等也可能导致浑身没劲。 如果经常出现浑身没劲的情况,建议采取以下措施: 1.增加运动量:适度的运动可以提高身体的能量水平。 2.保持均衡饮食:摄入富含营养的食物,确保足够的维生素、矿物质和蛋白质。 3.保证充足睡眠:建立良好的睡眠习惯,每晚保证足够的睡眠时间。 4.管理压力:通过放松技巧,如冥想、深呼吸、瑜伽等,来减轻压力。 5.及时就医:如果浑身没劲持续时间较长或伴随其他症状,如疼痛、发热、呼吸困难等,应及时就医进行全面的身体检查。 需要注意的是,某些人群,如老年人、患有慢性疾病的人或正在接受药物治疗的人,浑身没劲可能是更严重健康问题的信号。因此,如果对浑身没劲的原因存在疑虑或症状持续不缓解,最好咨询医生的建议。医生可以进行详细的身体检查和评估,并根据具体情况提供个性化的诊断和治疗建议。同时,关注自己的身体健康,及时寻求医疗帮助是非常重要的。

问题:头孢氨苄颗粒

头孢氨苄颗粒是第一代头孢菌素类抗生素,主要用于治疗敏感菌引起的轻中度感染,需凭处方使用,特殊人群需谨慎。 一、药物基本特性。头孢氨苄属于β-内酰胺类抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,对革兰阳性菌(如溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌)及部分革兰阴性菌(如大肠杆菌、奇异变形杆菌)有抗菌活性,通过口服吸收后可在体内达到有效抗菌浓度。 二、临床适应症。根据临床指南,适用于敏感菌所致的轻中度感染:上呼吸道感染(如急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎,由溶血性链球菌、肺炎链球菌等引起);下尿路感染(如肾盂肾炎、膀胱炎,由大肠杆菌、奇异变形杆菌等敏感菌导致);皮肤软组织感染(如毛囊炎、疖肿,由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等引发)。 三、特殊人群使用注意。儿童方面,3个月以下婴儿不推荐使用,因肾功能发育不完善,药物排泄减慢可能增加不良反应风险;孕妇哺乳期妇女需医生评估后使用,哺乳期妇女用药期间建议暂停哺乳;老年人因肾功能减退,使用前需监测肾功能,避免药物蓄积;青霉素或头孢类过敏者禁用,用药期间若出现皮疹、呼吸困难等过敏症状需立即停药就医。 四、不良反应与相互作用。常见不良反应包括胃肠道不适(恶心、腹泻)、过敏反应(皮疹、瘙痒),长期使用可能引发菌群失调或维生素缺乏。药物相互作用方面,丙磺舒可抑制头孢氨苄肾小管分泌,升高血药浓度;与氨基糖苷类抗生素合用可能增加肾毒性,使用时需告知医生正在服用的其他药物。 五、用药原则。需经医生诊断为敏感菌感染后凭处方使用,不可自行增减剂量或停药。普通感冒等病毒感染无需使用,避免滥用导致耐药性。优先采用非药物干预(如休息、补水),必要时配合物理降温(针对发热),低龄儿童发热优先非药物措施,无明确细菌感染指征不使用抗生素。

问题:脚发热是什么原因

脚发热可能由多种原因引起,包括生理因素、病理因素和药物因素等。如果脚发热持续时间较长或伴有其他不适症状,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定具体原因并制定相应的治疗方案。 1.生理因素: 环境温度过高:在炎热的环境中或穿着过多的鞋子,可能会导致脚部发热。 剧烈运动:长时间的剧烈运动,如跑步、爬山等,会使身体产生大量的热量,导致脚部发热。 饮食因素:食用辛辣、刺激性食物或饮用咖啡、茶等饮料,可能会刺激血液循环,引起脚部发热。 2.病理因素: 感染:如足癣、脚气等真菌感染,或细菌感染引起的甲沟炎等,可能会导致脚部发红、发热、疼痛等症状。 自主神经功能紊乱:自主神经功能紊乱可导致汗腺分泌异常,引起脚部多汗,从而感觉发热。 其他疾病:如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病等疾病,也可能引起脚部发热。 3.药物因素:某些药物,如抗抑郁药、降压药等,可能会导致脚部发热的副作用。 如果脚发热的情况持续时间较长或伴有其他不适症状,建议及时就医,进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况,制定相应的治疗方案。 对于一般人群,以下是一些建议: 1.保持脚部清洁干燥,选择透气的鞋子和袜子。 2.避免长时间站立或行走,适当休息和活动脚部。 3.注意饮食健康,避免食用辛辣、刺激性食物。 4.如果有基础疾病,应积极控制病情。 5.对于药物引起的脚部发热,应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。 需要注意的是,儿童的体温调节功能尚未完全发育成熟,比成人更容易出现脚部发热的情况。在这种情况下,应注意保持室内温度适宜,避免过度包裹,鼓励孩子多喝水。如果脚部发热持续时间较长或伴有其他异常症状,应及时就医。同时,家长应注意观察孩子的情况,如有异常应及时告知医生。

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