主任贾玉森

贾玉森主任医师

北京中医药大学东方医院泌尿外科

个人简介

简介:贾玉森,男,主任医师,教授。现任北京中医药大学东方医院泌尿外科及男科主任,硕士生导师。兼任中国性学会中医性学专业委员会副主任委员,北京中西医结合学会泌尿外科专业委员会副主任委员,北京中西医结合学会男科专业委员会副主任委员,北京中医药学会男科专业委员会副主任委员,北京中医药学会生殖医学专业委员会副主任委员。 从事泌尿外科和男科的临床工作已33年。在诊治泌尿外科(包括男性与女性)疾病以及男科疾病方面有着丰富的临床经验。能采用中医及中西医结合等方法进行泌尿外科及男科疾病的诊治。如对良性前列腺增生症进行个体化治疗:对于轻中度患者采用中医中药进行保守治疗;对于已行手术的患者配合中医中药解决动力性梗阻因素,同时应用中医中药避免或减少手术并发症和后遗症,改善肾与膀胱功能。中老年夜间多尿症常与前列腺增生症并见,其导致的睡眠障碍,干扰了患者正常的工作和社交,频繁夜间起床又增加了跌倒骨折机率,中医药治疗后夜尿次数、夜间尿量均减少,白天尿量增加,无干扰睡眠时间延长。中医中药干预治疗延缓去势抵抗性前列腺癌进展,减轻后期骨转移的疼痛,减轻西药所带来的不良反应;女性复发性尿路感染应用敏感西药控制后,配合中医中药预防其复发;采用体外碎石技术、腔内微创技术配合老中医验方治疗各种尿路结石,各取所长,提高疗效的同时降低其复发率;对下尿路功能障碍性疾病进行中医药治疗,并与临床神经泌尿外科药物治疗学及相应的经尿道手术治疗相配合,发挥中西医各自的优势;在中医中药单独治疗或配合西医西药治疗女性单纯性压力性尿失禁或混合性压力性尿失禁、女性尿道综合征即女性LUTS、女性盆腔疼痛综合征、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等方面也有不同程度的疗效。在慢性前列腺炎中,以中医外科“部位辨证”理论为指导,提出了“湿热夹瘀夹浊”是慢性前列腺炎的基本病机,采用清热燥湿活血泄浊的外治法则,或采用内外兼治,内治有复合治则的汤剂,外治以中药微型灌肠剂,配合针灸治疗,为患者探索出一条新型综合治疗方法。在男性不育症中,在总结古人与现代理论,结合临床经验,提出“男性中医生殖轴与生殖环节”的概念;在夫精人工授精实施前后对男方进行积极的中医药干预,将中医的特色治疗与现代辅助生殖技术有机地结合在一起,优势互补,为不孕不育患者提供了更多的治疗手段。阴茎勃起功能障碍(阳痿ED)采用中医和中西医相结合、ED治疗和提高全身机能相结合的方法进行治疗,中医药在治疗阳痿的同时,调节全身机能,增强体质,远期疗效较好

擅长疾病

运用中医及中西医结合治疗泌尿系统疾病和各种男科疾患,包括泌尿系结石、泌尿生殖系感染、男性不育症、性功能障碍、前列腺疾病等。

TA的回答

问题:你们医院对结石病有什么好的治疗方法吗

我院针对结石病的治疗方法需根据结石类型、大小及患者个体情况制定,常见方法包括药物溶石、内镜碎石取石、体外冲击波碎石及手术治疗等,具体方案由专业医师评估后确定。 **一、药物溶石治疗** 适用于尿酸结石或胱氨酸结石患者,可使用[通用药品1]等药物促进结石溶解。需注意,药物治疗需在医师指导下进行,且疗程较长,可能存在药物副作用风险。 **二、体外冲击波碎石** 适用于直径≤2cm的肾结石或部分输尿管结石,通过高能冲击波将结石击碎成细小颗粒,便于排出。治疗后需大量饮水,促进碎石排出,部分患者可能需多次治疗。 **三、内镜碎石取石** 包括经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等,适用于较大或复杂结石。该方法创伤较小,术后恢复较快,但需根据患者身体状况选择合适的手术方式。 **四、手术治疗** 对于结石过大、梗阻严重或合并感染的患者,可能需开放手术治疗。手术方式需根据结石位置、大小及患者整体情况综合决定,术后需注意伤口护理及预防感染。 **特殊人群注意事项** 儿童患者应优先考虑保守治疗,避免过度干预;孕妇患者需权衡治疗对胎儿的影响,选择安全的治疗方案;老年患者需关注基础疾病对治疗的影响,制定个体化治疗策略。

问题:淋球菌尿道炎症状?

淋球菌尿道炎症状表现为感染后2~5天内出现尿道刺痒、尿频、尿急、尿痛,伴随尿道分泌物增多,初期为黏液性,逐渐变为黄色脓性,晨起时内裤可见污秽分泌物。 **男性患者**:典型症状为尿道刺痛、灼热感,排尿时疼痛加剧,尿道口红肿,挤压尿道可见大量黄色分泌物,部分患者可能出现腹股沟淋巴结肿大、疼痛。 **女性患者**:症状较隐匿,多数无明显自觉症状,部分表现为轻度尿频、尿急、尿痛,阴道分泌物增多(多为黄色脓性),可能伴随下腹不适,易因忽视症状延误治疗。 **特殊人群**:孕妇感染后可能上行感染引发盆腔炎,增加早产、流产风险,需尽早就医;老年患者症状可能不典型,需结合病史与检查综合判断。 **治疗原则**:首选敏感抗生素治疗,需在专业医疗机构指导下规范用药,避免自行停药或滥用药物导致耐药性;治疗期间需禁止性生活,性伴侣需同时检查治疗,防止交叉感染。 **预防措施**:避免高危性行为,使用安全套;注意个人卫生,勤洗手、勤换内裤;性伴侣固定,减少性传播疾病感染风险。

问题:有先天性输尿管狭窄引起肾积水怎么治?

先天性输尿管狭窄导致肾积水的治疗需根据狭窄程度、肾积水进展速度及肾功能状态决定。轻度狭窄且肾功能稳定者可定期观察,中重度狭窄或肾功能受损者需手术干预。 **1. 保守观察治疗**:适用于狭窄程度轻(管径≥正常的2/3)、肾积水稳定或轻度进展(肾盂前后径<15mm)、肾功能未受损者。需定期复查超声及肾功能,监测积水变化。若积水无进展且肾功能正常,可长期随访。 **2. 手术治疗**:中重度狭窄(管径<正常1/2)或积水进展(肾盂前后径>15mm)、肾功能下降或反复感染时需手术。常用术式包括腹腔镜下输尿管成形术(成人)、经皮肾镜狭窄切开(儿童),术后需放置双J管支撑3~6个月。 **3. 特殊人群注意事项**:婴幼儿需尽早评估,避免因长期积水导致不可逆肾功能损伤;孕妇合并狭窄需优先保护胎儿,避免过度用药;合并糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。 **4. 术后管理**:术后1周需复查尿常规,3个月内避免剧烈运动,定期监测肾功能及积水变化。老年患者需警惕血栓风险,需结合抗凝治疗。 **5. 并发症预防**:术后感染发生率约5%,需预防性使用抗生素;狭窄复发率约10%,需定期复查。肾功能不全者需避免肾毒性药物,如非甾体抗炎药。

问题:请教肾结水怎么治疗?

肾积水治疗需根据病因、梗阻程度及肾功能情况决定,核心是解除梗阻保护肾功能。 **一、病因治疗**: 1. 尿路结石:需根据结石类型(如草酸钙、尿酸结石)选择药物(如[通用药品1]溶石)或手术(如输尿管镜碎石),儿童优先保守治疗观察。 2. 先天性畸形:肾盂输尿管连接部狭窄等需手术重建,婴幼儿可观察至1岁,无改善则干预。 3. 肿瘤或压迫:需活检明确性质,恶性者手术结合化疗,老年患者需评估耐受能力。 **二、对症处理**: 1. 轻度积水(肾盂扩张<1.5cm):无症状者定期超声随访,避免高盐饮食加重肾负担。 2. 中重度积水:需住院评估,使用止痛药(如[通用药品2])缓解症状,避免剧烈运动。 **三、特殊人群注意**: - 孕妇:优先保守治疗,避免辐射性检查,产后复查肾功能。 - 老年人:合并糖尿病需控制血糖(空腹<7.0mmol/L),预防尿路感染。 - 婴幼儿:每3个月复查尿常规,避免非必要药物,优先母乳喂养。 **四、康复管理**: 1. 术后患者:每日饮水1500-2000ml(心衰/肾衰者遵医嘱),避免憋尿。 2. 长期复查:梗阻解除后每半年至1年超声检查,监测肾功能变化。 (注:以上药物需在医生指导下使用,严禁自行服用。)

问题:请问肾结石怎么治疗最好

肾结石治疗需根据结石大小、位置及症状综合选择,多数小结石(<0.6cm)可通过药物、生活方式调整排出,较大结石或梗阻并发症需内镜/手术干预。 **一、药物辅助排石** 药物需在医生指导下使用,包括α受体阻滞剂等药物,可松弛输尿管平滑肌促进排石。药物治疗仅适用于特定适应证,并非所有患者适用,需结合结石类型(如尿酸结石可考虑药物溶石)。 **二、体外冲击波碎石** 适用于直径≤2cm的肾结石,通过高能冲击波聚焦结石使其碎裂。需注意:凝血功能障碍、严重心脑血管疾病患者慎用;治疗后可能出现血尿、轻微疼痛,需多饮水促进碎石排出。 **三、内镜/手术治疗** 对于>2cm结石或复杂结石(如铸型结石),常用经皮肾镜碎石取石术或输尿管镜碎石术。术后需观察尿液颜色变化,避免剧烈运动,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。 **四、特殊人群处理** 儿童需优先保守治疗,避免过度干预;孕妇需权衡风险,必要时采用药物缓解症状;老年患者合并肾功能不全时,需调整治疗方案,优先选择微创技术减少创伤。 **五、长期预防策略** 根据结石成分调整饮食,如草酸钙结石需低草酸饮食,尿酸结石需低嘌呤饮食;每日饮水2000~3000ml,保持尿量>2000ml/d;定期复查尿常规及泌尿系超声,监测结石复发风险。

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