主任贾玉森

贾玉森主任医师

北京中医药大学东方医院泌尿外科

个人简介

简介:贾玉森,男,主任医师,教授。现任北京中医药大学东方医院泌尿外科及男科主任,硕士生导师。兼任中国性学会中医性学专业委员会副主任委员,北京中西医结合学会泌尿外科专业委员会副主任委员,北京中西医结合学会男科专业委员会副主任委员,北京中医药学会男科专业委员会副主任委员,北京中医药学会生殖医学专业委员会副主任委员。 从事泌尿外科和男科的临床工作已33年。在诊治泌尿外科(包括男性与女性)疾病以及男科疾病方面有着丰富的临床经验。能采用中医及中西医结合等方法进行泌尿外科及男科疾病的诊治。如对良性前列腺增生症进行个体化治疗:对于轻中度患者采用中医中药进行保守治疗;对于已行手术的患者配合中医中药解决动力性梗阻因素,同时应用中医中药避免或减少手术并发症和后遗症,改善肾与膀胱功能。中老年夜间多尿症常与前列腺增生症并见,其导致的睡眠障碍,干扰了患者正常的工作和社交,频繁夜间起床又增加了跌倒骨折机率,中医药治疗后夜尿次数、夜间尿量均减少,白天尿量增加,无干扰睡眠时间延长。中医中药干预治疗延缓去势抵抗性前列腺癌进展,减轻后期骨转移的疼痛,减轻西药所带来的不良反应;女性复发性尿路感染应用敏感西药控制后,配合中医中药预防其复发;采用体外碎石技术、腔内微创技术配合老中医验方治疗各种尿路结石,各取所长,提高疗效的同时降低其复发率;对下尿路功能障碍性疾病进行中医药治疗,并与临床神经泌尿外科药物治疗学及相应的经尿道手术治疗相配合,发挥中西医各自的优势;在中医中药单独治疗或配合西医西药治疗女性单纯性压力性尿失禁或混合性压力性尿失禁、女性尿道综合征即女性LUTS、女性盆腔疼痛综合征、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等方面也有不同程度的疗效。在慢性前列腺炎中,以中医外科“部位辨证”理论为指导,提出了“湿热夹瘀夹浊”是慢性前列腺炎的基本病机,采用清热燥湿活血泄浊的外治法则,或采用内外兼治,内治有复合治则的汤剂,外治以中药微型灌肠剂,配合针灸治疗,为患者探索出一条新型综合治疗方法。在男性不育症中,在总结古人与现代理论,结合临床经验,提出“男性中医生殖轴与生殖环节”的概念;在夫精人工授精实施前后对男方进行积极的中医药干预,将中医的特色治疗与现代辅助生殖技术有机地结合在一起,优势互补,为不孕不育患者提供了更多的治疗手段。阴茎勃起功能障碍(阳痿ED)采用中医和中西医相结合、ED治疗和提高全身机能相结合的方法进行治疗,中医药在治疗阳痿的同时,调节全身机能,增强体质,远期疗效较好

擅长疾病

运用中医及中西医结合治疗泌尿系统疾病和各种男科疾患,包括泌尿系结石、泌尿生殖系感染、男性不育症、性功能障碍、前列腺疾病等。

TA的回答

问题:精索静脉结扎手术有什么危害?

精索静脉结扎手术可能存在的危害包括:出血风险(术后局部血肿或阴囊内积血,发生率约1%~3%)、感染(切口或腹腔内感染,需抗生素治疗)、睾丸动脉损伤(影响睾丸血供,可能导致萎缩)、精索静脉曲张复发(约2%~10%)、鞘膜积液(术后局部淋巴循环障碍引起,多数可自行吸收)。 ### 出血风险 手术中或术后可能因血管结扎不彻底或血管脆性增加导致出血,表现为阴囊迅速肿胀、疼痛或阴囊肿块,需及时就医处理。 ### 感染风险 手术切口或腹腔内操作可能引入细菌,引发局部红肿热痛或发热,需抗生素治疗,极少数严重感染可能导致败血症。 ### 睾丸血供损伤 结扎精索静脉时可能误扎或损伤睾丸动脉,影响睾丸血液供应,长期可能导致睾丸萎缩、生精功能障碍,尤其对双侧手术者风险更高。 ### 复发与并发症 部分患者术后因侧支循环建立不良或解剖变异,可能出现静脉曲张复发;少数患者会出现鞘膜积液,多可自行吸收,严重者需手术干预。 ### 特殊人群注意事项 青少年患者应严格评估生育需求与睾丸发育情况,避免过度干预;老年患者需排查心血管疾病,降低手术中血栓风险;合并凝血功能障碍者需术前纠正,避免出血风险。

问题:精索静脉曲张高位结扎手术危害

精索静脉曲张高位结扎手术可能存在的危害包括阴囊肿胀、伤口感染、睾丸萎缩及复发等,具体风险与个体差异、手术操作及术后护理相关。 1. 阴囊肿胀或积液:术后局部血液循环暂时紊乱可能导致阴囊轻度肿胀,少数情况会形成少量鞘膜积液,多数可自行吸收,严重时需穿刺引流。 2. 伤口感染或血肿:手术切口若未严格无菌操作或术后护理不当,可能引发局部感染,表现为红肿热痛;凝血功能异常者可能出现皮下血肿,需及时就医处理。 3. 睾丸萎缩或功能受损:术中过度牵拉或损伤精索血管,可能影响睾丸血液供应,导致睾丸萎缩或生精功能下降,尤其双侧手术时需谨慎评估风险。 4. 复发问题:手术结扎不彻底或侧支循环建立,可能导致静脉曲张复发,年轻患者复发率相对较高,需定期复查超声监测。 特殊人群需注意:青少年患者应优先保守治疗,避免过早手术影响睾丸发育;老年患者需评估基础疾病对手术耐受性的影响,术前应全面检查凝血功能及心肺功能。术后需避免剧烈运动,保持伤口清洁干燥,定期随访超声检查,及时发现并处理异常情况。

问题:什么是精索静脉结扎手术危害

精索静脉结扎手术可能存在的危害包括术后并发症、生育功能影响及罕见严重风险。 1. 术后并发症:常见阴囊水肿,多在术后1-2周消退;局部血肿发生率约2%-5%,需压迫或手术处理;切口感染虽少见,但糖尿病或免疫力低下者风险升高。 2. 生育功能影响:短期可能因睾丸温度波动影响精子活力,多数3-6个月恢复;极少数因血管结扎过度导致睾丸萎缩,需术中精准操作。 3. 神经损伤:髂腹股沟神经损伤可能引发长期阴囊肿痛,发生率约1%,需早期康复干预。 4. 心理影响:对未婚男性可能产生焦虑,需术前心理疏导及术后沟通随访。 术后1-3个月避免剧烈运动,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。若出现持续阴囊肿胀、发热或剧烈疼痛,应及时就医。

问题:精索静脉结扎术的危害?

精索静脉结扎术可能存在的危害包括:术后阴囊水肿或血肿(发生率约5%~15%)、睾丸动脉损伤导致萎缩(罕见但需警惕)、神经损伤引发慢性疼痛(发生率<3%)、复发或精子质量短期波动(术后1~3个月内)。 1. 阴囊水肿或血肿:多因手术中淋巴管或血管结扎不彻底,术后2~3周内阴囊会出现肿胀,少数伴皮下淤血。年轻患者因血管较细,风险略低。 2. 睾丸动脉损伤:手术中误扎睾丸动脉可能导致睾丸萎缩,术前需通过超声精准定位血管分布。有隐睾病史者需额外评估血管解剖。 3. 神经损伤:生殖股神经分支受损可引起持续性阴囊或腹股沟区疼痛,多见于手术视野暴露不足时。肥胖或既往手术史患者需更谨慎操作。 4. 精子质量波动:术后短期内精子活力可能下降,通常3~6个月恢复。备孕人群建议术前3个月完成精液分析基线检查。 特殊人群注意:儿童患者需严格评估生育需求后手术,老年患者应筛查心血管风险;合并凝血功能障碍者需术前纠正凝血指标。

问题:女感觉有尿意却尿不出来痛

女感觉有尿意却尿不出来痛,可能是急性膀胱炎、尿道综合征或间质性膀胱炎等原因,需结合症状持续时间、伴随体征及年龄等因素综合判断。 1. 急性膀胱炎:多伴随尿频、尿急、尿液浑浊或带血,常因细菌感染(如大肠杆菌)引发,尤其女性因尿道短、易受邻近器官感染影响。建议就医检查尿常规,必要时使用抗生素治疗。 2. 尿道综合征:中青年女性多见,排尿困难伴下腹坠胀,可能与精神紧张、盆底肌功能失调或反复感染有关,需通过尿流动力学检查排除梗阻,优先调整生活方式如规律排尿、避免憋尿。 3. 间质性膀胱炎:中老年女性发病率较高,症状持续3个月以上,疼痛与排尿相关,可能与膀胱黏膜自身免疫反应有关,需膀胱镜检查确诊,治疗以药物(如抗组胺药)或膀胱灌注为主。 4. 特殊人群注意:老年女性需警惕糖尿病引发的神经源性膀胱,合并糖尿病者应严格控糖并定期监测肾功能;妊娠期女性因子宫压迫易出现排尿困难,建议通过凯格尔运动改善盆底肌力量,避免自行用药。

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