淮安市第一人民医院眼科
简介：王婷，女，淮安市第一人民医院，眼科，主治医师。擅长眼底疾病的诊疗、糖尿病视网膜病变、黄斑病变、视神经炎、眼底激光、PDT治疗。
眼底疾病的诊疗、糖尿病视网膜病变、黄斑病变、视神经炎、眼底激光、PDT治疗。
主治医师眼科
刚射完就小便会增加泌尿系统感染风险、可能影响射精功能及对生殖系统局部产生一定影响，男性青少年处于生殖系统发育阶段更易受潜在风险影响，中老年男性因功能衰退更易发生泌尿系统感染等问题，有泌尿系统基础疾病人群会极大加重病情，这类人群需注意避免刚射完就小便并做好相关护理。 泌尿系统感染风险增加：刚射精后，尿道括约肌等处于相对松弛状态，此时立即小便，外界细菌等容易逆行进入尿道甚至膀胱等泌尿系统，从而增加泌尿系统感染的几率，尤其是对于本身尿道较为敏感或有基础泌尿系统问题的人群，这种风险更为明显。例如，有研究表明，射精后立即排尿的男性，相比延迟排尿的男性，发生尿道炎等泌尿系统感染的可能性会有所升高。 射精功能可能受影响：频繁出现刚射完就小便的情况，可能会对射精功能产生一定影响。因为射精过程中涉及到一系列复杂的生理神经调控等，频繁干扰可能导致神经反射等出现紊乱，长期可能影响正常的射精反射和射精体验等。对于性生活较为频繁且有此习惯的人群，需要关注自身射精相关功能的变化。 对生殖系统局部的影响：刚射完后立即小便，尿液的冲刷可能会对刚刚完成射精的生殖系统局部造成一定刺激，虽然一般短期影响不大，但从长期来看，可能会对生殖系统局部的微环境产生一定干扰。比如可能影响精子在尿道等局部的停留时间等，不过这种影响通常较为微弱，但对于有生育计划等特殊情况的人群还是需要注意。 不同人群需注意的点 男性青少年：青少年处于生殖系统发育阶段，刚射完就小便更容易影响生殖系统正常发育过程中的生理稳态。他们的泌尿系统和生殖系统相对更为娇嫩，频繁出现这种情况可能会增加未来出现泌尿系统疾病或生殖功能异常的潜在风险，所以青少年应尽量避免刚射完就立即小便，养成良好的排尿和性生活后护理习惯。 中老年男性：中老年男性本身泌尿系统和生殖系统功能逐渐衰退，刚射完就小便会进一步加重泌尿系统感染等疾病的发生风险。例如，中老年男性前列腺等器官功能有所变化，此时尿道等部位的防御能力下降，更容易受到细菌侵袭，所以中老年男性更要注意在射精后合理安排排尿时间，降低泌尿系统感染等问题的发生概率。 有泌尿系统基础疾病人群：如本身患有前列腺炎、尿道炎等泌尿系统疾病的人群，刚射完就小便会极大加重病情。因为炎症状态下的泌尿系统组织更为脆弱，细菌更容易入侵和繁殖，所以这类人群不仅要避免刚射完就小便，还应积极治疗基础疾病，在日常生活中更加注意生殖泌尿系统的卫生和护理，遵循医生的建议进行相关的康复和预防措施。
包皮过长可引发局部感染致阴茎头及包皮发炎有不适症状、影响青春期阴茎发育、增加患阴茎癌风险、导致成年男性性功能障碍、造成女方妇科疾病，包皮垢中细菌等病原体在性生活时可侵入女方阴道引发其多种妇科炎症。 一、引发局部感染 包皮过长时，包皮内皮脂腺的分泌物不能顺利排出，逐渐形成奇臭的包皮垢。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎，如常见的包皮龟头炎。炎症可导致阴茎头和包皮黏膜的充血、水肿，有瘙痒、疼痛等不适症状。对于男性而言，不同年龄阶段都可能受到影响，儿童时期若存在包皮过长且未及时处理，也可能引发局部炎症反应；成年男性由于日常卫生清洁等因素影响，也易因包皮过长出现局部感染情况。 二、影响阴茎发育 在青春期，阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小，影响性快感。处于青春期的男性，若存在包皮过长问题，会对其正常的阴茎发育产生不利影响，可能导致阴茎发育相对受限，进而影响到未来的性生活质量等多方面。 三、增加患阴茎癌风险 包皮垢的慢性刺激是诱发阴茎癌的原因之一。据相关医学研究表明，阴茎癌患者中，有包茎或包皮过长的居多。长期的包皮过长，使得局部长期受到不良刺激，细胞发生异常增生等变化，增加了患阴茎癌的可能性。男性无论处于哪个年龄段，包皮过长都是一个潜在的风险因素，随着年龄增长，这种风险可能会因长期的刺激等因素而逐渐显现。 四、导致性功能障碍 包皮过长可能引起性交痛、困难和敏感度降低，进而导致性功能障碍，如阳痿、早泄、射精过快和不射精等，影响性生活的和谐。对于成年男性来说，这种情况会影响其自身的性生活体验以及与伴侣的关系。例如，由于包皮过长导致阴茎头过于敏感，在性生活中可能很快就出现射精等情况，影响性生活的满意度，长期如此可能会对男性的心理产生一定影响，造成焦虑等负面情绪，而心理因素又可能进一步加重性功能障碍的情况。 五、造成女方妇科疾病 男性的包皮过长，其包皮垢中含有的各类细菌等病原体，在性生活时可侵入女方阴道，引起女方的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症。对于女性伴侣而言，长期与存在包皮过长问题的男性进行性生活，会增加患上妇科疾病的几率，不同年龄阶段的女性都可能受到影响，尤其是有性生活的女性，长期受到此类感染风险的威胁。例如，女性可能会出现阴道瘙痒、白带异常增多、有异味等阴道炎相关症状，或者引发宫颈的炎症等情况，对女性的生殖健康造成不良影响。
前列腺肥大的症状包括储尿期的尿频（尤夜尿增多因前列腺刺激膀胱三角区及膀胱代偿能力减退致有效容量减少）、尿急（因前列腺肥大引起膀胱功能紊乱）、尿失禁（充盈性因前列腺严重梗阻尿道致膀胱残余尿增加膀胱内压超尿道阻力尿液自行流出），排尿期的排尿困难（表现为排尿踌躇、尿线变细、尿流无力、排尿时间延长因增生前列腺组织阻塞尿道致尿道阻力增加尿液排出受阻），排尿后的尿不尽（因前列腺肥大致膀胱不能完全排空残余尿增多）、尿后滴沥（因前列腺肥大造成膀胱残余尿增多致尿道内压力不能迅速降低尿液缓慢滴出），还有其他的血尿（前列腺表面血管扩张、破裂引起）、肾功能损害（长期前列腺肥大致排尿困难引起上尿路积水进而影响肾功能出现相关表现）。 一、储尿期症状 1.尿频：是前列腺肥大早期常见症状，尤其夜尿次数增多为突出表现。因增生的前列腺刺激膀胱三角区等部位，加之膀胱代偿能力减退，有效容量减少，导致患者排尿次数增加，老年男性中此现象较为普遍，与前列腺充血刺激膀胱及残余尿增多致膀胱有效容量下降相关。 2.尿急：患者会突然有强烈的排尿欲望，难以控制，这与前列腺肥大引起膀胱功能紊乱有关，膀胱逼尿肌不稳定等因素可导致尿急症状出现。 3.尿失禁：部分患者可出现充盈性尿失禁，即膀胱过度充盈，尿液不自主溢出，多因前列腺肥大严重梗阻尿道，膀胱残余尿不断增加，膀胱内压力超过尿道阻力时尿液自行流出。 二、排尿期症状 1.排尿困难：表现为排尿踌躇（即开始排尿时有延迟现象）、尿线变细、尿流无力、排尿时间延长等。这是由于增生的前列腺组织阻塞尿道，使尿道阻力增加，尿液排出受阻，需要用力才能排出尿液，随着病情进展，排尿困难逐渐加重。 三、排尿后症状 1.尿不尽：患者排尿结束后仍感觉膀胱内有尿液未排尽，是因为前列腺肥大导致膀胱不能完全排空，残余尿增多，膀胱内始终有部分尿液残留。 2.尿后滴沥：排尿完毕后，尿道内仍有少量尿液点滴流出，同样是由于前列腺肥大造成膀胱残余尿增多，尿道内压力不能迅速降低，尿液缓慢滴出。 四、其他相关症状 1.血尿：前列腺表面血管扩张、破裂可引起血尿，多因排尿时前列腺局部充血，用力排尿导致血管破裂出血，部分患者可表现为肉眼血尿，也有部分为镜下血尿，需引起重视。 2.肾功能损害：长期前列腺肥大导致排尿困难，可引起上尿路积水，如肾盂积水等，进而影响肾功能，出现肾功能减退相关表现，如乏力、食欲减退等，尤其老年患者若未及时治疗，肾功能损害可能逐渐加重。
小孩子包皮过长是否要切除需具体情况具体分析生理性包皮过长3岁前小儿多属正常现象无需急手术因低龄儿童手术配合及术后护理难多观察等待病理性包皮过长如反复包皮龟头炎、包皮口狭窄影响排尿、包皮嵌顿等情况通常建议手术需综合孩子年龄、包皮情况及并发症等因素决定家长有疑问应及时咨询专业医生获个性化建议。 生理性包皮过长无需急于手术 对于新生儿和小婴儿来说，多数存在生理性包皮过长，这是一种正常的生理现象，是阴茎生长发育过程中的自然状态。随着年龄增长，阴茎会逐渐发育，包皮与阴茎头之间的粘连会逐渐被吸收，包皮会逐渐退缩，阴茎头会逐渐暴露。一般3岁之前的小儿，包皮多覆盖阴茎头，这是正常的生理现象，通常不需要立即进行手术治疗。 从年龄因素来看，低龄儿童手术配合度较差，手术过程可能难以顺利进行，而且术后护理相对困难，所以对于3岁以下的小儿，若没有特殊情况（如反复发生包皮龟头炎等），多采取观察等待的态度。 病理性包皮过长需考虑手术 反复包皮龟头炎：如果包皮过长导致孩子反复出现包皮龟头炎，表现为阴茎头和包皮红肿、疼痛、瘙痒、有分泌物等。由于包皮过长使得包皮内板分泌的皮脂和尿液等容易积聚在包皮下形成包皮垢，为细菌等病原体的滋生提供了良好的环境，从而反复引发炎症。这种情况下，为了彻底解决炎症问题，通常建议进行包皮环切术。例如，有研究表明，对于经常发生包皮龟头炎的儿童，行包皮环切术后，炎症复发的概率明显降低。 包皮口狭窄影响排尿：当包皮过长导致包皮口狭窄，出现排尿困难的情况，表现为排尿时包皮膨起如球，尿液排出不畅。这种狭窄会影响孩子的正常排尿功能，长期可能会对泌尿系统造成不良影响，如导致尿道压力改变，影响肾脏功能等，此时需要考虑进行包皮环切术来解除狭窄，恢复正常排尿。 包皮嵌顿：包皮嵌顿是一种比较紧急的情况，多发生在包皮过长的基础上，由于手淫、性交或清洗时将包皮上翻后未及时复位，导致狭窄的包皮口紧勒在阴茎冠状沟上方，引起阴茎头和包皮的血液循环障碍，出现阴茎头肿胀、疼痛等症状。一旦发生包皮嵌顿，需要及时处理，但为了避免再次发生嵌顿，在病情稳定后也多建议行包皮环切术。 总之，小孩子包皮过长不一定都要切除，需要综合考虑孩子的年龄、包皮过长的具体情况以及是否出现相关并发症等多方面因素来决定是否需要进行包皮环切术。家长如果对孩子包皮过长的情况有疑问，应及时咨询专业的儿科医生或泌尿外科医生，由医生根据具体情况给出个性化的建议。
包皮垢清理分儿童与成人，儿童洗澡时温水浸湿后轻柔上翻包皮用纱布等蘸温水擦内面及阴茎头并复位，成人每日洗澡时温水冲洗使包皮软化后缓慢上翻清洗并复位，包皮过长或包茎垢多难自洁建议就医，有包皮龟头炎等炎症者清洁更轻柔用温和物，儿童清理需严格轻柔防破损，成人反复堆积伴不适及时就医且性生活前后要清洁。 一、日常清洁方法 （一）儿童包皮垢清理 儿童的包皮通常与阴茎头有生理性粘连，家长在为儿童清理包皮垢时，应在洗澡时进行，先用温水将阴茎部位浸湿，然后用手指轻轻将包皮缓慢上翻（动作需轻柔，避免强行翻转导致损伤），用干净且柔软的纱布或毛巾蘸取温水，轻柔擦拭包皮内面及阴茎头，将包皮垢轻轻清除，擦拭完毕后要及时将包皮复位，防止嵌顿。由于儿童皮肤娇嫩，整个过程需格外小心，避免用力过大造成局部皮肤损伤。 （二）成人包皮垢清理 成人每日洗澡时可进行包皮垢清理，首先用温水冲洗阴茎，使包皮软化，然后用手缓慢将包皮上翻，暴露阴茎头和包皮内面，用温水直接冲洗或用干净柔软的毛巾轻轻擦拭，将包皮垢彻底清洗干净，清洗后要及时将包皮复位，防止出现包皮嵌顿情况。清洗时要注意力度适中，避免过度用力损伤局部皮肤黏膜。 二、特殊情况处理 （一）包皮过长或包茎者 若存在包皮过长或包茎情况且包皮垢较多难以自行清洁，建议及时前往医院就诊。医生会根据具体情况评估是否需要进行包皮环切术等处理，以彻底解决包皮垢堆积的问题。对于包皮过长但尚能上翻清洗的情况，日常仍需坚持定期清洁，保持局部清洁卫生。 （二）伴有包皮龟头炎等炎症者 当存在包皮龟头炎等炎症时，清洁包皮垢要更加轻柔，可使用温和的生理盐水等进行清洗，避免使用刺激性强的清洁剂。清洁后可遵医嘱使用适当的外用药物，但需注意避免药物刺激炎症部位。若炎症较为严重，应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，待炎症控制后再进行常规的包皮垢清理。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童的生殖器官尚未发育成熟，皮肤极其娇嫩，家长在清理包皮垢时必须严格遵循轻柔原则，不可强行上翻包皮，避免造成局部皮肤破损，引发感染等问题。同时要让儿童保持良好的个人卫生习惯，定期进行清洁，关注生殖器官的发育情况，如有异常及时就医。 （二）成人 成人若反复出现包皮垢堆积且伴有局部瘙痒、疼痛、红肿等不适症状，应高度重视，及时就医排查是否存在包皮龟头炎、尿道炎等疾病因素。另外，性生活前后也应注意清洁阴茎，减少感染性疾病的发生风险。