主任徐巍华

徐巍华副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院眼科

个人简介

简介:徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。

擅长疾病

白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

TA的回答

问题:散光可以戴隐形眼镜吗

可适配散光的隐形眼镜有可精准矫正中高度散光的硬性透气性隐形眼镜(初戴需适应期)和适低度至中度散光的软性散光隐形眼镜(对参数匹配要求高),佩戴前需进行comprehensive眼部检查获取角膜曲率等指标以选定适配参数,儿童佩戴需专业医生评估并严护理,老年选保湿佳的并增眼部检查频次,特殊病史人群先咨医生评估,佩戴后要严格执行护理流程清洁消毒且严禁过夜佩戴。 一、可适配散光的隐形眼镜类型及原理 1.硬性透气性隐形眼镜(RGP):利用特殊材质精准矫正散光,通过适配角膜形态重塑视力,对中高度散光矫正效果显著,多项临床研究显示其能提供稳定且清晰的视力,长期佩戴对角膜生理影响经循证医学验证相对可控,但初戴者可能需1-2周适应期。 2.软性散光隐形眼镜:适用于低度至中度散光,其材质柔软增加佩戴舒适度,通过精确设计的光学区矫正散光,但相较RGP,对散光度数和轴位的精准匹配要求更高,需确保基弧、直径等参数与眼部状况适配。 二、佩戴前的必要眼部评估 佩戴前需进行comprehensive眼部检查,包含角膜曲率测量(明确散光度数与轴位)、眼压检测、泪液分泌功能评估等,通过精准获取眼部各项指标数据,才能选定适配的隐形眼镜参数,保障佩戴后视力清晰且眼部无不适反应。 三、不同人群的佩戴特殊考量 1.儿童群体:12岁以下儿童眼部处于发育阶段,眼球形态尚未稳定,佩戴隐形眼镜需由专业眼科医生严格评估适宜性,且要着重强调严格的护理规范,如每日彻底清洁镜片、避免佩戴过夜等,最大程度降低眼部感染等风险。 2.老年人群:随年龄增长泪液分泌量减少,眼部敏感度改变,宜选择保湿性能佳的隐形眼镜产品,同时需增加眼部健康检查频次,密切关注眼部是否出现干涩等问题,及时调整佩戴方案。 3.特殊病史人群:若有干眼症、角膜炎等眼部病史,需先咨询眼科医生,经专业评估后再决定是否可佩戴隐形眼镜,避免因佩戴引发原有病情加重。 四、佩戴后的护理关键要点 佩戴期间需严格执行护理流程,每日用专用护理液清洁镜片,定期对镜片进行消毒处理,且严禁长时间佩戴隐形眼镜过夜,通过规范护理可有效降低眼部感染几率,维持眼部健康状态。

问题:结膜炎会传染吗

结膜炎有传染性且因病因不同而异,细菌性、病毒性、衣原体性结膜炎具传染性,通过接触传播,过敏性结膜炎、物理刺激或化学损伤引起的结膜炎无传染性,不同人群患结膜炎有不同注意事项,了解其传染性有助于采取预防控制措施,怀疑患病应及时就医并采取相应措施。 传染性结膜炎的类型及传播方式 细菌性结膜炎:部分细菌性结膜炎具有较强的传染性,主要通过接触传播,比如接触了患者用过的毛巾、手帕、洗脸盆等物品后,再接触自己的眼睛就可能被感染。在学校、幼儿园等集体场所容易造成暴发流行。 病毒性结膜炎:病毒性结膜炎的传染性也比较强,同样主要通过接触传播,例如与患者握手后揉眼睛,就可能被传染上。常见的如腺病毒性结膜炎,传染性较高。 衣原体性结膜炎:沙眼衣原体引起的结膜炎也具有传染性,传播途径主要是接触传播,在卫生条件差、居住拥挤的地区容易传播。 非传染性结膜炎 过敏性结膜炎:这类结膜炎是由于接触过敏原引起的,如花粉、尘螨、动物毛发等,不具有传染性。其发病是自身免疫系统对过敏原产生异常反应导致的,不存在病原体在人群间的传播。 物理刺激或化学损伤引起的结膜炎:比如眼部进入异物、受到化学物质的刺激等导致的结膜炎,没有病原体参与,不具有传染性。 不同人群患结膜炎的注意事项 儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,在集体环境中如幼儿园等,容易感染传染性结膜炎。要教育儿童养成良好的卫生习惯,如不用手揉眼睛,勤洗手等。如果儿童患了结膜炎,要避免其与其他儿童密切接触,防止疾病传播。 老年人:老年人机体抵抗力相对较低,若患传染性结膜炎,要注意个人卫生用品的单独使用,尽量减少与他人不必要的接触,防止将疾病传染给他人,同时按照医生的建议进行治疗。 过敏体质人群:对于过敏性结膜炎患者,要尽量避免接触已知的过敏原,如在花粉季节减少外出,保持居住环境的清洁卫生,减少尘螨等过敏原的接触。一旦发病,要及时采取措施缓解症状。 总之,了解结膜炎的传染性有助于采取有效的预防和控制措施,减少疾病的传播。如果怀疑自己或他人患有结膜炎,应及时就医明确病因,并采取相应的隔离和治疗措施。

问题:全飞秒激光手术的费用是多少

全飞秒激光手术费用受地区、医院等级及患者自身眼部情况影响,地区方面经济发达一线城市成本高费用处较高区间,经济欠发达地区成本低费用处较低区间;医院等级上三甲医院因设备先进等投入大费用较高,二甲医院相对低;患者自身眼部有复杂情况如合并其他疾病、青少年眼部发育复杂、中老年有基础疾病等会致费用增加。 一、地区因素对全飞秒激光手术费用的影响 不同地区的医疗成本存在差异,经济发达程度较高的一线城市,全飞秒激光手术费用通常处于20000-30000元区间。这是因为一线城市的房租、人力成本以及医疗设备维护等费用相对较高。而经济欠发达地区,全飞秒激光手术费用大致在15000-25000元左右,其医疗成本相对较低,所以手术收费也相应降低。 二、医院等级对全飞秒激光手术费用的影响 (一)三甲医院 三甲医院拥有更先进的全飞秒激光设备,且医疗团队的技术水平较高,其全飞秒激光手术费用一般在22000-30000元。这是由于三甲医院在设备更新、人才培养等方面投入较大,能够为患者提供更优质的医疗服务,因此收费相对较高。 (二)二甲医院 二甲医院的全飞秒激光手术费用大概在18000-25000元。二甲医院的设备和医疗团队水平相较于三甲医院会有所差异,所以收费处于相对较低的区间,但也能为患者提供基本的全飞秒激光手术服务。 三、患者自身眼部情况对全飞秒激光手术费用的影响 如果患者眼部存在复杂情况,例如合并有其他眼部疾病需要额外处理,那么全飞秒激光手术的费用可能会增加。比如眼部存在严重的干眼情况,可能需要在术前进行特殊的处理,这会导致手术总费用上升。对于青少年人群,由于其眼部还在发育中,进行全飞秒激光手术时需要更加谨慎评估眼部发育情况对手术效果和安全性的影响,若眼部发育情况复杂,可能会影响手术方案的制定,进而影响费用;中老年人群则要关注是否存在其他眼部基础疾病,如白内障前期等,这些情况会影响手术的选择和费用核算,需要在术前进行全面眼部检查来综合确定最终费用,若存在其他基础疾病需要同时处理或调整手术方案,也会使费用发生变化。

问题:眼睛被502胶水粘住怎么办

眼睛被502胶水粘住后,首先应立即用大量清水持续冲洗至少15分钟,接着避免自行揉眼,然后尽快前往正规医院眼科就诊,医生会在专业仪器下进一步处理,到达医院后医生会检查眼表组织损伤情况并给予相应治疗,还要密切关注后续眼部症状变化及儿童患者特殊情况,需迅速冲洗、及时就医及关注后续情况。 一、立即用大量清水冲洗 眼睛被502胶水粘住后,应第一时间睁开眼睛,用大量的清水持续冲洗眼睛,最好是流动的水,至少冲洗15分钟以上。这样做的目的是稀释胶水,减少胶水对眼睛的进一步损伤。因为清水可以降低胶水的浓度,阻止胶水继续对眼表组织产生粘连等不良影响。儿童由于好奇心强,更容易发生这种情况,在冲洗时要注意安抚儿童情绪,确保冲洗充分。 二、避免自行揉眼 千万不要用手去揉眼睛,因为揉眼可能会导致胶水进一步涂抹到眼内更广泛的区域,加重眼组织的损伤,比如可能会划伤角膜等。对于幼儿,家长要特别注意看护,防止其自行揉眼。 三、及时就医 经过初步冲洗后,应尽快前往正规医院的眼科就诊。医生会在裂隙灯等专业仪器下进一步评估眼睛的损伤情况。可能会用专业的眼科器械,如生理盐水再次冲洗,或者使用合适的有机溶剂(如液体石蜡等,但必须由专业医生操作)来尝试溶解胶水,但这些操作都需要在医院由专业医护人员进行。对于儿童患者,要选择有儿科眼科经验的医生进行处理,以确保操作更加轻柔、准确。 四、后续观察与处理 到达医院后,医生会检查角膜、结膜等眼表组织是否有损伤,如是否有角膜上皮的缺损等情况。如果有损伤,可能会根据情况给予相应的治疗,如使用抗生素眼药水预防感染,使用促进角膜上皮修复的药物等。在整个过程中,要密切关注眼睛的症状变化,如视力是否有下降、眼睛是否有持续的疼痛、红肿等情况。对于儿童,要观察其眼部的反应以及全身的表现,因为儿童的恢复情况可能与成人有所不同,需要更加细致地进行护理和观察。 总之,眼睛被502胶水粘住后,首要的是迅速进行清水冲洗,然后及时就医,由专业医生进行进一步处理,同时要关注后续的眼部情况变化。

问题:婴儿揉眼睛导致视网膜损伤该如何处理

婴儿出现揉眼睛情况需立即带至眼科专科就诊,医生会询问揉眼频次等信息并做初步眼部外观检查,然后进行眼底、眼压等详细检查,若视网膜损伤轻微则建议密切观察定期复查,若有严重损伤需采取激光等干预手段,日常要保持婴儿手部清洁、定期检查眼部卫生,护理时留意避免外力碰撞,需密切关注婴儿异常揉眼表现以守护其眼部健康。 一、及时就医评估 婴儿出现揉眼睛情况后,需立即带至眼科专科就诊,医生会详细询问婴儿揉眼的频次、持续时长等信息,并开展初步眼部外观检查,查看有无红肿、分泌物等异常表现,以此初步判断是否存在视网膜损伤隐患。 二、眼部详细检查 1.眼底检查:借助眼底镜等设备观察视网膜的形态与结构,精准判断是否存在视网膜出血、裂孔等损伤状况,该检查是明确视网膜是否受损的核心项目,可直观呈现视网膜具体情形。 2.眼压检查:运用专业眼压计测量婴儿眼压,评估眼压是否处于正常范围,因眼压异常可能与眼部损伤存在关联。 三、根据损伤程度处理 1.轻微损伤:若视网膜损伤较轻微,例如仅有少量出血且无裂孔等严重情况,医生可能会建议密切观察,并定期复查眼底,观察损伤是否可自行修复,由于婴儿眼部具备一定自我修复能力,通过定期复查监测恢复态势。 2.严重损伤:若存在视网膜裂孔等严重损伤,需依据具体病情采取激光治疗等干预手段,激光治疗能够封闭裂孔,防止损伤进一步加重,医生会依据婴儿具体病情制定适宜治疗方案。 四、预防措施 日常要注重保持婴儿手部清洁,避免婴儿频繁用手揉眼睛,因为婴儿手部易接触外界污染物,频繁揉眼易引发眼部感染或损伤,同时需定期检查婴儿眼部卫生状况,为婴儿营造清洁生活环境,减少眼部受刺激的几率。 五、特殊人群(婴儿)提示 婴儿皮肤娇嫩,护理时要格外留意,避免外力碰撞眼部,家长需加强对婴儿的看护,一旦发现婴儿有异常揉眼等表现,要及时处理,鉴于婴儿自身无法精准表达眼部不适,家长需密切关注并及时采取措施,遵循儿科安全护理原则,最大程度守护婴儿眼部健康。

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