主任徐巍华

徐巍华副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院眼科

个人简介

简介:徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。

擅长疾病

白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

TA的回答

问题:青少年应该怎样预防近视眼啊

青少年预防近视需从控制近距离用眼时长、优化用眼环境、增加户外活动、均衡营养摄入及定期视力监测等方面综合干预。 一、控制近距离用眼时长:青少年单次近距离用眼(如读写、使用电子产品)建议不超过30分钟,遵循20-20-20原则,每用眼20分钟,远眺20英尺(约6米)外物体20秒,每日累计近距离用眼时长控制在1.5小时以内。连续使用电子产品时间单次不超过15分钟,每日累计不超过1小时。 二、优化用眼环境:读写时保持光线充足且均匀,环境光照度维持在300-500勒克斯(可通过自然光或4000K-5000K色温的LED灯实现),避免在过暗或强光直射下用眼。保持正确坐姿,双眼与书本距离约33厘米,视线与纸面呈30°-40°角,避免躺着或行走时阅读。 三、保障每日户外活动:每天累计户外活动时间应≥2小时,课间休息时优先进行户外远眺或球类运动,周末可安排徒步、骑行等活动。自然光下瞳孔自然收缩,能减少眼内压力,促进视网膜多巴胺分泌,抑制眼轴增长。 四、均衡营养支持:增加富含叶黄素(如菠菜、羽衣甘蓝)、Omega-3脂肪酸(深海鱼)、维生素A(胡萝卜、动物肝脏)的食物摄入,每日摄入钙(牛奶、豆制品)和锌(坚果、瘦肉)以维持眼肌正常功能。减少高糖零食及碳酸饮料摄入,避免血糖波动影响晶状体渗透压。 五、定期视力监测:每3-6个月进行视力筛查,重点关注眼轴长度、屈光度变化,尤其有近视家族史(父母双方或一方近视)的青少年,建议每2-3个月监测一次。发现视力下降或视疲劳症状(如眼干、酸胀),及时就医排查屈光不正。

问题:普拉洛芬滴眼液

普拉洛芬滴眼液是一种非甾体抗炎药(NSAIDs)外用制剂,主要通过抑制环氧化酶(COX)活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用,适用于多种眼部炎症性疾病的治疗。 1. 药物基本属性与作用机制:普拉洛芬滴眼液为眼科局部用药,可抑制COX-1和COX-2活性,减少前列腺素生成,缓解眼部炎症反应(如红肿、疼痛、充血)及术后炎症。其局部吸收量低,全身不良反应风险较口服NSAIDs显著降低。 2. 主要适应症:适用于眼睑炎、结膜炎(包括过敏性、病毒性、细菌性继发炎症)、角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等眼部炎症;也可用于白内障术后、角膜移植术后等手术相关眼部炎症的控制。 3. 特殊人群使用注意事项:儿童(尤其是婴幼儿)应避免使用,因缺乏长期安全性数据及低龄患者用药经验;孕妇及哺乳期妇女需权衡炎症治疗风险与药物潜在影响,优先在医生指导下使用;老年患者若合并肾功能不全或心血管疾病,需监测眼部症状变化;对普拉洛芬或其他NSAIDs过敏者禁用。 4. 不良反应与禁忌:常见眼部不良反应为短暂异物感、烧灼感、眼睑红肿,多数可耐受并随用药时间减轻;少见严重反应包括过敏样皮疹、呼吸困难、结膜水肿,需立即停药就医;禁用于对普拉洛芬过敏者、有哮喘病史或严重胃肠道溃疡患者(交叉过敏风险)。 5. 用药安全原则:用药期间避免佩戴隐形眼镜,防止药物污染或眼部刺激;若连续用药3天症状未改善(如眼红加重、疼痛加剧),需及时就医调整方案;轻度眼部不适优先通过冷敷、人工泪液等非药物方式缓解,减少药物依赖。

问题:眼睛周围红肿痛是怎么回事啊

眼睛周围红肿痛可能由感染、过敏或物理刺激等因素引发,具体病因需结合症状特点及诱因判断。以下是主要原因及应对要点: 1. 感染性炎症 1.1 睑腺炎(麦粒肿):多因金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体,表现为局部红肿硬结、压痛明显,儿童因揉眼等不良卫生习惯风险较高,挤压可能导致感染扩散至眼眶蜂窝织炎。早期可冷敷促进硬结吸收,严重时需就医使用抗生素类药物。 1.2 睑缘炎:眼睑边缘慢性炎症,常与葡萄球菌定植、脂溢性皮炎相关,表现为睑缘充血、鳞屑或结痂,长期不愈易继发睑腺炎。老年人及脂溢性皮炎患者需加强眼睑清洁,可用无刺激性湿巾轻柔擦拭睑缘。 1.3 结膜炎/角膜炎:细菌或病毒感染结膜、角膜引发,红肿痛伴随分泌物增多,糖尿病患者因免疫力下降感染风险更高,需及时就诊明确病原体类型并规范治疗。 2. 过敏性炎症 2.1 接触性皮炎:接触化妆品、护肤品、花粉等过敏原后突发红肿、瘙痒,症状多局限于接触部位。过敏体质者需排查过敏原,避免使用刺激性护肤品,可冷敷缓解症状,严重时遵医嘱使用抗组胺药物。 3. 物理刺激或外伤 3.1 眼外伤:擦伤、异物入眼等机械刺激导致局部红肿痛,婴幼儿眼睑皮肤薄嫩,需避免玩具、指甲划伤,异物残留需立即用无菌生理盐水冲洗,禁止用手揉眼加重损伤。 特殊人群温馨提示:婴幼儿、孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱,避免使用成人药物;老年人合并糖尿病时,眼部感染进展风险高,需严格控制血糖并每日观察眼睑变化,出现红肿加重、视力下降等情况立即就医。

问题:孩子总是挤眼睛怎么办

孩子频繁挤眼睛可能与用眼习惯、眼部局部刺激、神经系统因素或视力异常相关,需从非药物干预与专业诊疗两方面综合处理。 一、调整用眼习惯,减少视疲劳 长时间近距离用眼(如看书、电子屏幕使用)会导致眼肌紧张,引发频繁眨眼。3岁以下幼儿应避免电子设备接触,2岁前控制在每日15分钟内。学龄儿童需控制屏幕使用时间,每20分钟远眺6米外物体20秒,每日户外活动累计不少于2小时。 二、排查并规避过敏因素 过敏性结膜炎常伴随眼痒、分泌物增多,需避免接触花粉、尘螨等过敏原。家长可观察孩子接触环境后症状是否加重,保持室内湿度40%~60%,定期清洁床上用品。症状明显时可使用抗过敏滴眼液(需遵医嘱)。 三、关注眼部炎症与干眼症 眼部感染(如细菌性结膜炎)表现为眼红、分泌物增多,需及时就医,由医生判断是否使用抗生素滴眼液。干眼症可使用人工泪液缓解,但6岁以下儿童需在眼科指导下使用。日常避免空调直吹眼部,增加富含维生素A的食物摄入。 四、警惕儿童抽动障碍 若眨眼伴随面部抽搐、清嗓子等症状,可能为儿童抽动障碍,需由儿科神经科医生评估。优先通过心理疏导缓解焦虑,避免在孩子面前指出症状,减少强迫性干预,必要时可使用行为矫正疗法。 五、检查视力与屈光状态 4岁后建议每半年进行视力筛查,若发现视力异常,需通过医学验光明确度数,佩戴合适眼镜。6岁前儿童散瞳验光需由专业眼科医生操作,避免自行验光配镜。如确诊近视,可在医生指导下使用角膜塑形镜延缓度数增长。

问题:中子镜能控制近视的度数吗

中子镜对近视度数的控制效果在临床研究中显示出一定的有效性,但需结合个体眼部条件及使用规范综合评估。 一、作用机制 1. 中子镜通过特殊光学设计,在视网膜周边形成近视性离焦信号,延缓眼轴增长。其核心机制为通过离焦光学设计延缓眼轴增长,与角膜塑形镜等防控手段原理相似,研究表明周边视网膜离焦可有效减少眼轴伸长速率。 二、临床研究证据 1. 针对6-12岁近视儿童开展的随机对照研究显示,使用中子镜干预12个月后,近视进展速度较对照组(未使用或常规护理)减缓30%-50%,眼轴增长量减少0.15-0.25mm/年,且未发现严重不良反应。 三、适用人群特点 1. 主要适用于6-18岁近视进展较快的青少年,近视度数建议控制在300度以内(低度至中度近视),散光度数≤150度且双眼度数差≤250度。5岁以下儿童因眼部发育未成熟,不建议使用,18岁以上近视稳定者无需额外干预。 四、使用注意事项 1. 佩戴期间需每日清洁镜片,避免接触刺激性物质(如化妆品),防止眼部感染。建议每3个月复查视力及眼轴长度,评估防控效果。2. 特殊人群如干眼症患者需提前咨询医生,角膜形态异常(如圆锥角膜)、严重过敏体质者禁用。 五、效果局限性 1. 控制效果存在个体差异,受遗传因素、用眼习惯影响较大。若每日户外活动不足1小时、持续近距离用眼,可能抵消部分防控效果。2. 无法逆转已发生的近视,仅能延缓进展,需长期坚持使用。

上一页141516下一页