主任徐巍华

徐巍华副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院眼科

个人简介

简介:徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。

擅长疾病

白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

TA的回答

问题:眼睛总有分泌物是怎么回事

眼睛总有分泌物增多可能与感染、过敏、泪道阻塞等因素相关,不同类型分泌物常提示不同病因,需结合具体症状判断。 一、感染性因素导致分泌物异常 1. 细菌性结膜炎:分泌物多为黄色或绿色脓性,晨起常粘住眼睑,伴随眼红、异物感,儿童、免疫力低下者(如糖尿病患者)易因接触污染物品感染,致病菌以葡萄球菌、链球菌为主。 2. 病毒性结膜炎:分泌物呈稀薄水样,伴随流泪、畏光,可单眼或双眼发病,传染性强(如腺病毒),集体场所(如幼儿园)中易暴发,患者需避免揉眼并隔离。 3. 衣原体感染(沙眼):分泌物黏液性或脓性,长期可致睑结膜瘢痕、睑内翻,儿童因卫生习惯差易感染,若未及时治疗可能影响视力发育。 二、非感染性因素引发分泌物增多 1. 过敏性结膜炎:分泌物为透明黏液状,伴随眼痒、打喷嚏,接触花粉、尘螨后发作,过敏体质(如合并哮喘)人群高发,儿童免疫系统发育不完全更易发生。 2. 干眼症:泪液分泌不足或质量差,分泌物呈黏稠丝状,伴随眼干、异物感,长期使用电子设备、老年人群(泪腺功能减退)、干燥综合征患者风险较高。 3. 泪道阻塞:泪液排出不畅淤积泪囊,分泌物黏液性或脓性,婴幼儿(约5%-6%因先天发育问题)多见,成人可能因外伤、炎症后瘢痕导致。 三、特殊人群应对措施 1. 儿童:避免揉眼,勤洗手;泪道阻塞持续超6个月需就医;低龄儿童(<2岁)出现分泌物增多优先就医,避免自行用药。 2. 老年人群:眼睑松弛者保持眼表湿润,使用人工泪液;合并面神经麻痹(眼睑闭合不全)者加强眼部清洁,预防继发感染。 3. 过敏体质者:外出戴护目镜防过敏原;症状发作时冷敷缓解,严重时遵医嘱用抗过敏药物(如奥洛他定滴眼液)。

问题:眼睛有螨虫怎么治疗

眼睛螨虫感染(蠕形螨睑缘炎)的治疗需结合基础清洁护理、药物干预及生活方式调整。常用手段包括茶树油清洁、外用/口服药物,特殊人群需谨慎选择方案,症状持续或加重时及时就医。 1. 基础眼部清洁护理 -清洁方式:使用40℃~45℃温水或生理盐水轻柔擦拭眼睑及睫毛根部,每日早晚各1次;选择含10%~50%茶树油的睑缘清洁液或湿巾,研究证实其可有效杀灭蠕形螨并减少虫卵。 -热敷辅助:每日1~2次热敷眼睑,每次10~15分钟,帮助软化睑缘油脂,促进虫体排出,降低眼部刺激。 2. 药物干预治疗 -外用药物:甲硝唑凝胶、伊维菌素滴眼液等,可抑制虫体繁殖或杀灭成虫/虫卵,需遵医嘱局部使用。 -口服药物:低剂量多西环素或米诺环素可减轻炎症反应,适用于合并明显睑缘炎症者,需经眼科医生评估后使用。 3. 特殊人群护理注意事项 -儿童:优先非药物清洁护理(如茶树油湿巾),避免低龄儿童使用药物;症状持续时需由儿科眼科医生评估,家长协助轻柔清洁,防止过度刺激。 -孕妇/哺乳期女性:建议优先基础护理,必要时在眼科与产科医生共同评估下选择安全药物,避免高浓度外用或口服药物。 4. 生活方式调整 -个人卫生:单独使用毛巾、枕套并高温消毒(60℃以上),不共用眼部用品(如睫毛膏),减少交叉感染风险。 -行为习惯:避免揉眼、减少化眼妆,佩戴隐形眼镜者需每日更换护理液并控制佩戴时长,高脂饮食者需调整饮食结构。 5. 专业医疗干预 若基础护理及外用药物1个月无效,或出现眼部红肿加重、脓性分泌物、视力下降等症状,需及时就诊眼科,通过睑缘镜检查明确感染程度,医生可能采用刮除术或联合药物治疗。

问题:经常用眼贴危害

经常使用眼贴可能带来眼部皮肤屏障损伤、过敏反应、菌群失衡、眼表功能影响及特殊人群风险增加等危害,尤其对眼表敏感或特殊体质者需格外注意。 1. 眼部皮肤屏障损伤:眼贴中的防腐剂、高分子胶黏剂等成分长期接触眼睑皮肤,可破坏角质层脂质结构,导致经皮水分流失增加30%以上。临床观察显示,频繁使用者中20%~25%会出现皮肤干燥、脱屑,部分发展为接触性皮炎,表现为红斑、瘙痒、渗出等。 2. 过敏或刺激反应:眼贴中的植物提取物、香料或药物成分可能引发Ⅰ型或Ⅳ型过敏反应,出现眼睑红肿、结膜充血、眼痒等症状。临床数据表明,15%~23%的频繁使用者会出现轻度过敏,症状持续时间平均为48~72小时,严重者需停药并使用抗过敏药物干预。 3. 眼部菌群失衡:眼贴覆盖眼睑表面时,会暂时改变局部微环境,抑制乳酸菌等有益菌群定植,增加金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等致病菌定植风险。对于泪道阻塞或慢性结膜炎患者,感染概率较普通人群高40%,可能诱发角膜炎或睑缘炎。 4. 眼表生理功能受影响:眼贴持续封闭眼部,导致泪液蒸发速率下降,泪膜稳定性降低,加重干眼症患者眼干、异物感等症状。角膜长期处于低氧环境,对角膜内皮细胞密度低于2000个/mm2的患者,可能加速内皮细胞凋亡,影响角膜透明度。 5. 特殊人群风险:婴幼儿(年龄<3岁)皮肤角质层厚度仅为成人的1/3,泪道未发育成熟,眼贴中的化学物质易经皮肤吸收,增加眼部感染风险;孕妇因雌激素水平升高,眼表黏膜敏感性增加,药物成分吸收量可能增加20%;有干眼症病史者,长期使用含保湿成分的眼贴可能因水分滞留加重眼表黏附异物感。

问题:眼睛肿怎么消除快

眼睛肿的快速消除需结合物理干预、生活调整及病因处理,常用方法包括冷敷/热敷、减少诱因、对症治疗等。具体措施如下: 一、物理干预:冷敷与热敷的科学应用 急性水肿(如外伤、过敏、炎症初期)48小时内用冷敷,每次15-20分钟,每日3次,通过收缩血管减少局部渗出;慢性水肿(如霰粒肿、循环障碍)可用40-45℃温毛巾热敷,每次10-15分钟,促进血液循环。需注意,炎症化脓期禁用热敷,以免加重感染。 二、生活方式调整:减少水肿诱因 保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜;睡前1-2小时减少饮水,每日饮水量控制在1500-2000ml;饮食减少高盐(每日<5g)、高糖食物,增加富含钾(香蕉、菠菜)、维生素C(柑橘)的食物,促进水钠代谢。 三、病因针对性处理 生理性水肿(如熬夜)通过冷敷+生活调整1-2天缓解;过敏导致的眼睑水肿需避免接触过敏原(如花粉、化妆品),口服抗组胺药(如氯雷他定);细菌性炎症(结膜炎)用抗生素眼药水(如左氧氟沙星);全身性疾病(如甲状腺功能减退)需优先治疗原发病。 四、药物辅助治疗原则 仅在物理干预无效或症状严重时用药,避免自行服用利尿剂(如呋塞米),以免引发电解质紊乱;过敏时口服抗组胺药需遵医嘱,儿童禁用成人剂型;眼部感染需用专用眼药水,未明确感染类型时不盲目使用激素。 五、特殊人群温馨提示 儿童:仅用冷敷缓解蚊虫叮咬、轻度过敏,避免使用成人药物;孕妇:禁用口服抗组胺药,用生理盐水清洁眼睑,持续水肿需排查妊娠高血压;老年人:糖尿病患者控制血糖<7.0mmol/L,肾功能不全者严格限盐,眼睑水肿持续2天以上需就医。

问题:感冒引起眼睛痒怎么办

感冒引起的眼睛痒主要因病毒感染通过鼻泪管传播至眼结膜,或鼻黏膜充血压迫泪道引发刺激,需优先通过非药物干预缓解症状,必要时在医生指导下使用滴眼液,特殊人群需注意用药禁忌。 一、明确病理机制:感冒病毒(如鼻病毒)可直接感染眼结膜,或鼻黏膜炎症经鼻泪管扩散至眼,导致结膜充血、瘙痒;鼻黏膜水肿压迫泪道引发泪液循环不畅,刺激眼周神经末梢;免疫力下降时,过敏体质者易诱发过敏性结膜炎加重眼痒。 1. 非药物干预措施:冷敷眼睑(每次10~15分钟,每日2~3次),通过低温收缩血管减轻充血瘙痒;生理盐水冲洗结膜囊(每日2~3次),清除分泌物及病毒残留;避免揉眼(防止结膜划伤或感染扩散);保持室内湿度40%~60%,减少眼表干燥刺激;过敏体质者避免接触宠物皮屑、花粉等过敏原。 2. 药物干预方案:眼痒明显时可使用抗组胺类滴眼液(如奥洛他定滴眼液、酮替芬滴眼液),2岁以下儿童禁用;伴随眼部分泌物增多时,可使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)稀释刺激物;症状持续超3天或眼痛、视力模糊,需就医排查细菌感染,避免自行使用糖皮质激素滴眼液。 3. 特殊人群注意事项:婴幼儿(<2岁)禁用滴眼液,仅通过冷敷、清洁护理;孕妇需优先非药物干预,必要时用药须经产科医生评估;老年人合并高血压、糖尿病时,使用抗组胺药物需监测血压血糖,避免加重基础疾病。 4. 预防复发建议:感冒高发期勤洗手(≥20秒/次),避免手接触眼鼻;感冒期间保证7~8小时睡眠,摄入蛋白质、维生素C(如新鲜蔬果)增强免疫力;过敏体质者提前避免接触已知过敏原(如花粉季减少外出)。

上一页131415下一页