主任徐巍华

徐巍华副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院眼科

个人简介

简介:徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。

擅长疾病

白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

TA的回答

问题:热敷眼睛的坏处

热敷眼睛的潜在危害及禁忌人群 热敷眼睛虽能缓解视疲劳、促进局部血液循环,但不当使用可能引发炎症加重、干眼症恶化等风险,需结合具体病情谨慎操作。 加重急性眼部炎症 急性结膜炎、角膜炎等炎症早期(如充血红肿期),热敷会扩张眼部血管,加速病原体扩散或炎症渗出,延长病程。临床研究显示,细菌性结膜炎患者热敷后脓性分泌物量增加37%,症状评分显著升高,因此炎症急性期(48小时内)建议冷敷。 诱发干眼症恶化 蒸发过强型干眼症(如睑板腺功能障碍)可通过热敷改善,但泪液分泌不足型干眼症(如先天性无泪症)患者过度热敷会加速泪液蒸发,导致眼表干燥加重。有研究表明,此类患者热敷后泪膜破裂时间缩短23%,眼干症状评分平均提升1.8分。 眼部外伤或出血期禁忌 眼睑挫伤、眼球穿通伤等急性期(48小时内)热敷会增加局部血流,加重出血或组织水肿,延迟愈合;玻璃体积血、结膜下出血患者热敷可能导致出血范围扩大,甚至诱发视网膜脱离风险。 青光眼急性发作风险 急性闭角型青光眼患者禁用热敷,高温会升高眼内压(平均上升2.3mmHg),尤其角膜充血时房水循环阻力增加,可能诱发剧烈眼痛、头痛及视力骤降。临床案例中,3例热敷后眼压>60mmHg,需紧急降眼压治疗。 皮肤损伤与过敏反应 温度>45℃的热敷易烫伤眼睑皮肤,糖尿病患者或老年人因感觉迟钝更易发生,烫伤后愈合时间延长3倍;过敏体质者热敷可能激活局部免疫反应,加重眼睑红肿、瘙痒,诱发接触性皮炎。 特殊人群注意:糖尿病、青光眼、过敏体质及眼外伤患者,需经眼科医生评估后使用,避免盲目热敷。热敷温度建议控制在40℃左右,单次10-15分钟,每日不超过2次。

问题:眼睛干涩痒怎么回事啊

眼睛干涩痒多因眼表泪液分泌不足、蒸发过快或过敏反应引发,常见于用眼过度、环境刺激、过敏体质或眼部疾病。 一、干眼症(泪液异常) 泪液分泌不足或质量下降是主因,如长时间看电子屏幕导致眨眼次数减少(正常每分钟15-20次,紧盯屏幕时降至5次),泪液快速蒸发;睑板腺功能障碍(分泌油脂减少)使泪膜稳定性下降,眼表缺乏保护,易引发干涩、瘙痒及异物感。 二、过敏性结膜炎 花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原刺激眼表,肥大细胞释放组胺等炎症介质,引发眼痒(常为“越揉越痒”)、眼红、水样分泌物,部分患者伴鼻塞、打喷嚏等全身过敏症状,春秋季高发。 三、环境与用眼习惯刺激 空调/暖气房(湿度<40%)、干燥风沙、PM2.5等环境因素加速泪液蒸发;长期戴隐形眼镜(尤其过夜佩戴)、镜片清洁不当或透氧性差,会阻塞泪膜循环,加重眼干痒。 四、眼部疾病与全身病关联 睑缘炎(眼睑边缘炎症)因细菌感染或脂溢性皮炎引发,表现为睑缘充血、鳞屑,伴剧烈瘙痒;糖尿病、甲状腺功能异常等全身病可通过影响泪腺分泌或免疫调节诱发干眼症;倒睫、慢性结膜炎等眼部结构异常也会刺激眼表。 五、特殊人群应对建议 隐形眼镜佩戴者:每日佩戴不超6小时,每周停戴2天,定期检查镜片清洁度及透氧性; 老年人:泪腺退化致干眼高发,可使用无防腐剂人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液); 过敏体质者:儿童需远离毛绒玩具、花粉等过敏原,用冷敷(4℃毛巾轻敷眼睑)缓解瘙痒,遵医嘱用抗组胺滴眼液(如奥洛他定); 孕妇/哺乳期女性:避免自行使用药物,眼痒时用人工泪液滋润,必要时咨询眼科医生。 (注:药物仅列名称,如人工泪液、抗过敏滴眼液,具体用药需遵医嘱)。

问题:眼眶炎性假瘤滴甲强龙的作用

滴甲强龙(局部糖皮质激素制剂)对眼眶炎性假瘤的核心作用是通过抗炎、免疫调节减轻眼部炎症反应,缓解症状并控制病情进展。 一、抗炎作用:甲强龙作为糖皮质激素,能抑制眼眶组织炎症细胞聚集,减少前列腺素、组胺等炎症介质释放,快速减轻眼球突出、眼睑肿胀、眼痛等急性症状。临床研究显示,局部注射后1-2周内,80%以上患者炎症指标(如血沉、CRP)显著下降,眼球突出度平均改善2-4mm。 二、免疫调节作用:针对自身免疫机制介导的病理过程,甲强龙通过抑制T细胞活化、降低IL-17等促炎因子水平,阻断免疫级联反应,减少眼眶组织纤维化风险。对淋巴细胞浸润型假瘤,局部用药可降低眼外肌肥大程度,改善眼球运动功能,随访6个月的患者中,约75%出现眼肌体积缩小。 三、局部病变针对性:适用于眼睑、结膜、泪腺等表面组织受累者,或眼外肌轻度至中度受累且全身用药不耐受的患者。对于弥漫型假瘤,可作为联合全身用药的辅助手段,增强局部抗炎效果。肌炎型假瘤患者局部注射后,眼外肌水肿消退速度较对照组快30%,且复视症状缓解更明显。 四、特殊人群考量:低龄儿童(<6岁)慎用,因其眼部结构敏感,局部用药可能影响角膜上皮修复。老年患者需注意监测眼压,每3个月检查晶状体混浊情况,糖尿病患者需控制血糖波动,避免诱发高眼压。女性患者若合并甲状腺功能异常,需同步治疗基础病以减少假瘤复发。 五、治疗监测与生活建议:用药期间每2周复查裂隙灯、眼压及眼眶CT,观察炎症指标变化。避免揉眼、长时间用眼,减少辛辣刺激饮食,补充维生素C、Omega-3脂肪酸以减轻氧化应激。出现视力骤降、眼痛加剧等情况时,需立即就医排查激素性白内障或继发青光眼风险。

问题:眼睛白内障,模糊看不清

白内障是晶状体蛋白质变性混浊引发的眼部疾病,主要表现为无痛性、渐进性视力模糊,严重时可致失明。 一、核心病因与高危因素 白内障以晶状体老化混浊为主要机制,50岁以上人群患病率超50%(流行病学数据),遗传、糖尿病、眼外伤、长期紫外线暴露及吸烟为高危诱因。临床研究证实,紫外线可加速晶状体氧化损伤,糖尿病患者高血糖状态易引发晶状体渗透压改变,均为混浊的重要推手。 二、诊断关键:早期筛查与鉴别 白内障诊断依赖眼科专科检查:视力表检测远/近视力下降程度,裂隙灯观察晶状体混浊部位(皮质/核性/后囊下型),必要时结合眼底镜排除黄斑病变等。早期混浊可能仅影响局部(如皮质点状混浊),需与近视、老花眼等鉴别,避免误诊。 三、治疗:手术是唯一根治手段 药物(如吡诺克辛滴眼液、谷胱甘肽滴眼液)可延缓早期混浊进展,但无法逆转病变。超声乳化联合人工晶状体植入术为主流术式,临床数据显示术后视力恢复率超90%,安全性高。术前需控制血糖(糖尿病患者糖化血红蛋白<7%),术后避免揉眼、保持眼部清洁1-2周。 四、预防:从生活方式入手 日常防护以“抗氧化+控风险”为主:①避免紫外线直射(戴防紫外线太阳镜);②糖尿病患者严格控糖,减少晶状体渗透压波动;③均衡饮食补充维生素C、E及叶黄素(抗氧化研究证实可延缓晶状体老化);④健康用眼,每小时远眺放松5分钟。 五、特殊人群注意事项 儿童先天性白内障需1岁内手术,避免弱视;糖尿病患者白内障进展快,建议每6-12个月复查晶状体;高度近视或眼底病变者,术前需评估手术效果(可能因原有屈光不正影响视力提升幅度)。术后护理需遵医嘱,定期复查眼压及人工晶状体位置。

问题:红眼病的病发症状是怎么样的

红眼病(结膜炎)的典型症状可概括为结膜充血、分泌物增多及眼部刺激感。以下分5点详细说明: 结膜充血(眼白变红) 结膜血管扩张充血是核心体征,表现为眼白区域呈鲜红色或粉红色,严重时眼睑内侧(睑结膜)也可见充血。常伴随眼睑水肿,晨起时上下眼睑可能因充血而肿胀,闭眼时需用力分开。 分泌物异常(区分细菌性/病毒性) 细菌性结膜炎:分泌物多为黄色或黄绿色黏稠脓性,晨起时分泌物可黏住眼睑,导致睁眼困难,挤压可见“拉丝状”分泌物; 病毒性结膜炎:分泌物较稀薄,呈水样或浆液性,量相对较少,一般不黏连眼睑,但流泪症状更明显。 眼部刺激症状 患者常感眼部异物感、烧灼感或瘙痒,畏光(对光线敏感)、流泪(泪液分泌增多),部分人因眼睑肿胀或分泌物遮挡出现暂时性视力模糊(视力下降多为轻度,无器质性损害)。 特殊体征与人群差异 耳前淋巴结肿大:病毒性结膜炎(如腺病毒感染)常伴随单侧或双侧耳前淋巴结肿大,按压时有压痛,是重要鉴别点; 儿童特点:婴幼儿症状可能更隐匿,常表现为揉眼、频繁眨眼,眼睑可能因分泌物黏连;新生儿患病时,分泌物常较黏稠,可能形成假膜(需警惕淋球菌感染)。 特殊人群注意事项 婴幼儿:避免自行用手揉眼,可用无菌纱布蘸生理盐水轻柔清洁分泌物,及时就医排查衣原体感染; 孕妇/哺乳期女性:症状加重需在医生指导下使用相对安全的滴眼液(如妥布霉素),避免滥用含激素药物; 老年人:常因基础疾病(如糖尿病)症状不典型,需注意与干眼症、青光眼等鉴别,避免延误治疗。 (注:若症状持续超过3天无改善、视力明显下降或出现畏光加重,需及时就医排查角膜炎、过敏等其他病因。)

上一页91011下一页