主任王红

王红主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院妇科

个人简介

简介:王红,女,主任医师,副教授,妇科副主任,1964年出生,1987年毕业于上海笫二医科大学医学系。从事妇科临床工作20余年,1997年在法国巴黎Robert-Pebre医院进修。具有扎实的妇产科理论基础知识,熟练的临床操作技能,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜及开腹的妇科手术。通过微创手术治疗妇科常见病、多发病,如子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿等。妇科恶性肿瘤的诊断与治疗。对妇科炎症、妇科内分泌具有较深的研究。发表专业论文多篇。擅长疾病各类妇科微创手术,腹腔镜、宫腔镜的检查与治疗,妇科四级内镜手术,腹腔镜下卵巢癌根治术,内膜癌次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等;妇科恶性肿瘤的诊断及治疗,包括手术、化疗;女性盆底手术,包括张力性尿失禁的治疗、子宫脱垂、以及阴道前后壁膨出等手术;妇科的各类疑难杂症。

擅长疾病

妇科各类良性肿瘤,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢症等。

TA的回答

问题:豆腐渣分泌物痒治疗方法有哪些

豆腐渣分泌物伴痒可能是外阴阴道假丝酵母菌病表现,需就医检查,然后进行一般治疗(保持清洁、避免刺激)、药物治疗(用抗真菌药,遵医嘱选局部或全身用药),妊娠期、糖尿病患者、婴幼儿等特殊人群有相应注意事项,妊娠期要谨慎选对胎儿影响小的方案,糖尿病患者要控血糖,婴幼儿要加强护理并详告日常情况。 一、就医检查 豆腐渣分泌物伴痒可能是外阴阴道假丝酵母菌病的表现,应及时就医进行妇科检查及阴道分泌物显微镜检查等,以明确病因,不同年龄、生活方式及病史的人群在检查时需注意配合医生,如实告知相关情况,比如有性生活史的女性可能需要进行阴道窥器检查等。 二、一般治疗 保持局部清洁:每天用清水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,要注意清洗的方式方法,避免过度清洗破坏阴道微环境,不同年龄人群清洗时力度等需适度,比如儿童需轻柔清洗。生活方式方面要注意勤换内裤,内裤最好选择棉质、宽松的,以利于透气。 避免刺激:避免搔抓外阴,避免使用刺激性的清洁剂、卫生巾等,有不同生活方式的人群都要注意避开这些可能引起刺激的因素,比如长期久坐的人要注意适当活动,改善局部通风情况。 三、药物治疗 抗真菌药物:根据病情可选用局部或全身用抗真菌药物。局部用药可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等;全身用药可选用氟康唑等,但药物的选择需在医生指导下进行,不同年龄人群用药有差异,比如儿童用药需谨慎选择合适的剂型及药物等。 四、特殊人群注意事项 妊娠期女性:妊娠期出现豆腐渣分泌物伴痒需及时就医,因为妊娠期用药需特别谨慎,要在医生评估后选择对胎儿影响较小的治疗方案,需充分考虑胎儿安全等因素。 糖尿病患者:糖尿病患者易发生外阴阴道假丝酵母菌病且易反复发作,这类人群除了针对豆腐渣分泌物伴痒进行治疗外,还需积极控制血糖,将血糖控制在合理范围有助于病情的控制及预防复发,要注意遵循糖尿病的治疗方案,包括饮食、运动及必要时的药物治疗等。 婴幼儿:婴幼儿出现豆腐渣分泌物伴痒相对少见,但也需重视,可能与护理不当等有关,要注意加强护理,保持外阴清洁,及时更换尿布等,就医时需向医生详细描述婴幼儿的日常护理等情况,以便医生准确诊断和治疗。

问题:月经期间腰疼肚子疼怎么办

月经期间腰疼肚子疼(痛经及经期腰痛)可通过非药物干预为主、药物辅助的方式缓解。多数原发性痛经与子宫平滑肌痉挛、前列腺素分泌过多相关,继发性痛经需针对病因处理。以下是具体措施: 一、非药物干预措施 1. 局部热敷:使用热水袋或暖贴敷于下腹部及腰部,每次15~20分钟,温度保持在40~50℃,可促进局部血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛及腰部肌肉紧张。临床研究显示,热敷15分钟可使疼痛评分降低约20%(《欧洲疼痛杂志》2022年研究)。 2. 适度运动:选择散步、瑜伽(如猫牛式、蝴蝶式)等低强度运动,每次20~30分钟,每周3~4次,运动可促进内啡肽分泌,减少前列腺素合成,缓解疼痛。避免剧烈运动,以免加重盆腔充血。 3. 饮食调整:增加富含镁(深绿色蔬菜、坚果)及维生素B6(香蕉、燕麦)的食物摄入,镁元素可抑制肌肉兴奋性,维生素B6参与神经递质合成;减少咖啡因、高盐(>5g/日)及生冷食物摄入,避免加重疼痛或水肿。 4. 压力管理:通过深呼吸(缓慢吸气4秒,屏息2秒,呼气6秒)、渐进式肌肉放松训练调节自主神经,缓解紧张情绪,减少疼痛感知。 二、药物辅助缓解 1. 非甾体抗炎药:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),需在饭后服用,减少胃肠道刺激,16岁以下青少年需医生评估后使用,有胃溃疡、哮喘病史者慎用。 2. 短效避孕药:反复痛经者可在医生指导下使用短效避孕药调节激素水平,抑制子宫内膜脱落相关疼痛,但需排除血栓史、严重高血压等禁忌症。 三、特殊人群注意事项 1. 青春期女性:月经初潮后1~2年内原发性痛经常见,优先通过规律作息、减少熬夜缓解,避免盲目用药。 2. 成年女性:疼痛进行性加重或伴随经量异常、性交痛,需排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症等继发性病因,及时就医。 3. 老年女性:围绝经期痛经突然加重,需排除妇科肿瘤(卵巢囊肿、子宫肌瘤),建议妇科超声检查。 4. 哺乳期女性:使用非甾体抗炎药需咨询医生,避免药物通过乳汁影响婴儿。 5. 合并基础疾病者:糖尿病、慢性肾病患者使用非甾体抗炎药需医生评估;心功能不全者慎用激素类药物。

问题:小腹持续疼痛而且阴道也会阵痛是怎么回事

小腹持续疼痛伴阴道阵痛可能涉及妇科、泌尿系统、消化系统等多系统疾病,需结合具体症状、病史及检查综合判断。 一、妇科疾病 1. 盆腔炎:病原体感染盆腔组织引发炎症,典型症状为持续下腹痛,疼痛可因体位变化加重,阴道阵痛多伴随炎症刺激尿道或盆腔神经,常伴发热、阴道分泌物增多或异味,超声检查可见盆腔积液。 2. 子宫内膜异位症:异位内膜组织在盆腔异常生长,受激素影响周期性出血,刺激周围神经引发持续性小腹疼痛,阴道阵痛多在性交或经期加重,可能伴随月经量增多、经期延长,腹腔镜检查可见异位病灶。 3. 卵巢囊肿蒂扭转:囊肿蒂部扭转致血液循环障碍,突发剧烈疼痛,疼痛可放射至阴道区域,检查可见附件区包块,需紧急手术解除扭转。 二、泌尿系统疾病 1. 尿路感染:细菌侵袭膀胱或尿道引发炎症,炎症刺激膀胱三角区及阴道邻近组织,导致小腹坠痛伴阴道阵痛,伴随尿频、尿急、尿痛,尿常规可见白细胞升高。 2. 输尿管下段结石:结石阻塞输尿管下段时,疼痛沿输尿管放射至外阴及阴道区域,伴随排尿困难或血尿,超声或CT可明确结石位置及大小。 三、消化系统疾病 1. 急性阑尾炎:炎症起始于中上腹,逐渐转移至右下腹,持续疼痛可因炎症扩散至盆腔加重,若累及阴道邻近组织可能引发阵痛,需结合血常规及超声鉴别。 2. 肠易激综合征:长期饮食不规律或精神压力诱发肠道功能紊乱,小腹持续隐痛伴阴道区域牵涉痛,排便后症状缓解,需排除器质性病变。 四、高危特殊情况 1. 宫外孕:育龄女性停经后突发下腹痛,阴道出血伴休克风险,需紧急超声排查孕囊位置,若血HCG阳性提示妊娠异常。 2. 盆腔粘连:既往盆腔手术史者可能因粘连导致疼痛,体位变化时疼痛加重,需结合影像学评估粘连程度。 五、特殊人群建议 1. 育龄女性:出现停经、阴道出血或剧烈腹痛时,立即就医排查宫外孕,避免延误治疗。 2. 老年女性:定期妇科检查排除卵巢癌等恶性肿瘤,疼痛伴体重下降需警惕器质性病变。 3. 儿童及青少年:多为感染或发育异常,避免自行服用止痛药掩盖症状,需优先排查尿路感染或阑尾炎。

问题:白色分泌物怎么回事

白色分泌物可能是正常的生理现象,也可能是疾病引起,如阴道炎、宫颈炎、尿道炎、前列腺疾病等。如有异常,建议及时就医,明确原因,并进行相应治疗。 1.生理现象 女性白带:女性阴道内会分泌白带,通常为白色或透明状,无异味。白带的分泌量和质地会随月经周期而变化,这是正常的生理现象。 男性精液:男性在射精后,精液会在阴道内残留,可能会出现白色分泌物。 2.疾病原因 阴道炎:阴道炎是女性常见的疾病,可导致阴道分泌物增多、颜色异常(如白色、黄色、绿色等)、异味等。常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。 宫颈炎:宫颈炎可导致宫颈分泌物增多,表现为白色或脓性分泌物。 尿道炎:尿道炎可引起尿道口分泌物增多,通常为白色或黄色。 前列腺疾病:男性前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生等,可能导致尿道口有白色分泌物排出。 其他:其他疾病如淋病、非淋菌性尿道炎等也可能引起白色分泌物。 如果出现白色分泌物,建议采取以下措施。 注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤,避免使用刺激性的洗液。 避免过度清洁:不要频繁冲洗阴道,以免破坏阴道内的正常菌群。 就医检查:如果白色分泌物伴有异味、瘙痒、疼痛等不适症状,或持续时间较长,应及时就医。医生会进行详细的妇科检查、分泌物涂片或培养等,以确定具体原因,并给予相应的治疗。 治疗原发病:根据病因进行治疗,如阴道炎、宫颈炎等需要使用药物治疗。 注意性卫生:如果是性传播疾病引起的,应注意性卫生,避免交叉感染。 此外,以下是一些特殊人群的注意事项。 孕妇:孕妇如果出现白色分泌物,应及时就医,医生会根据具体情况进行处理。在孕期,应避免自行使用药物,以免对胎儿造成影响。 儿童:儿童出现白色分泌物较少见,如果有异常,应及时就医,医生会进行详细的检查和诊断。 老年人:老年人由于身体免疫力下降,容易发生感染,如出现白色分泌物,应及时就医,以便早期发现和治疗潜在的疾病。 总之,白色分泌物可能是多种疾病的表现,应及时就医,明确原因,并根据医生的建议进行治疗。同时,注意个人卫生,保持良好的生活习惯,有助于预防疾病的发生。

问题:月经完了还有淡淡的血是什么原因

月经结束后仍有淡淡的血,医学上称为经后点滴出血,可能与激素水平波动、子宫内膜修复延迟、妇科疾病、宫内节育器副作用或全身性因素有关。 一、激素水平波动:雌激素或孕激素短暂失衡可导致子宫内膜少量剥脱。排卵期前后雌激素水平短暂下降,部分子宫内膜提前少量剥脱,引起点滴出血,量少(通常少于月经量)、持续1~3天,可能伴轻微下腹坠胀,属于良性生理现象,常见于育龄期女性。围绝经期女性因卵巢功能衰退,激素调节能力减弱,也可能出现此类情况。 二、子宫内膜修复延迟:月经结束后子宫内膜需通过增殖期修复,若修复过程受个体激素敏感性、生活方式影响(如过度劳累、长期熬夜),可能导致残留内膜持续少量剥脱。年轻女性因内分泌调节系统尚未完全稳定,激素对内膜修复的调控可能存在波动,易出现修复延迟;长期精神压力大或焦虑状态会通过神经-内分泌轴影响激素平衡,进一步延长出血时间。 三、妇科疾病影响:1. 宫颈病变:宫颈息肉质地脆弱,接触性刺激后易出血,表现为经后或同房后少量出血,息肉多位于宫颈管内,需妇科检查或阴道镜确诊;宫颈柱状上皮异位(俗称宫颈糜烂)若合并炎症,也可能因局部充血、水肿出现出血。2. 子宫内膜异常:子宫内膜炎会影响内膜正常剥脱与修复,伴随经期延长、分泌物异味;黏膜下子宫肌瘤或子宫内膜息肉可干扰内膜稳定性,导致非经期点滴出血,超声检查可明确诊断。 四、宫内节育器副作用:放置含铜宫内节育器后,异物刺激使子宫内膜局部产生炎症反应,可能导致术后3~6个月内经后点滴出血,多随适应期逐渐缓解。若出血持续超过6个月,需排除节育器移位或宫腔感染,建议更换其他避孕方式。 五、全身性或药物因素:凝血功能异常(如血小板减少症、凝血因子缺乏)会导致内膜止血困难;甲状腺功能异常(甲亢或甲减)通过影响激素代谢,干扰内膜修复过程;长期服用激素类药物(如紧急避孕药、短效避孕药漏服)可能打破激素平衡,诱发经后出血。特殊人群需注意:育龄期女性若月经周期紊乱,需结合血HCG检测排除妊娠相关出血(如着床出血、先兆流产);绝经后女性出现此类情况,需优先排查宫颈或内膜恶性病变。

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