主任王红

王红主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院妇科

个人简介

简介:王红,女,主任医师,副教授,妇科副主任,1964年出生,1987年毕业于上海笫二医科大学医学系。从事妇科临床工作20余年,1997年在法国巴黎Robert-Pebre医院进修。具有扎实的妇产科理论基础知识,熟练的临床操作技能,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜及开腹的妇科手术。通过微创手术治疗妇科常见病、多发病,如子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿等。妇科恶性肿瘤的诊断与治疗。对妇科炎症、妇科内分泌具有较深的研究。发表专业论文多篇。擅长疾病各类妇科微创手术,腹腔镜、宫腔镜的检查与治疗,妇科四级内镜手术,腹腔镜下卵巢癌根治术,内膜癌次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等;妇科恶性肿瘤的诊断及治疗,包括手术、化疗;女性盆底手术,包括张力性尿失禁的治疗、子宫脱垂、以及阴道前后壁膨出等手术;妇科的各类疑难杂症。

擅长疾病

妇科各类良性肿瘤,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢症等。

TA的回答

问题:子宫脱垂手术的危险性高不高

子宫脱垂手术的危险性总体可控,风险高低与术式选择、患者身体状况及术前准备密切相关,规范诊疗下不良事件发生率较低。临床数据显示,多数术式的严重并发症(如大出血、肠瘘)发生率<1%,短期不良事件(感染、尿潴留)发生率约3%-8%。 手术风险总体评估 子宫脱垂手术的风险因术式而异:传统阴式修补术创伤较小,但需直视下分离粘连,感染与出血风险相对明确;腹腔镜术式创伤轻、恢复快,但需全身麻醉及气腹操作,可能引发肩痛、皮下气肿等轻度并发症,发生率约2%-4%。 常见并发症及控制 主要并发症包括:感染(术前阴道清洁度>Ⅱ度者风险升高2倍,需术前3天阴道冲洗)、术中出血(血管结扎不彻底或组织脆弱所致,发生率<1.5%)、盆腔器官再次脱垂(与盆底组织修复强度相关,补片植入可降低远期复发率至5%以下)。 术式风险差异 阴式子宫全切除+阴道前后壁修补术(曼氏手术):创伤最小,适合年轻无生育需求者,需注意术后阴道残端愈合; 腹腔镜骶棘韧带固定术:适用于年轻患者,对盆腔粘连少者优势明显,术中电凝损伤神经可能导致排尿困难; 经阴道骶骨固定术(TVH-S):对医生操作要求高,严重盆腔粘连者需中转开腹,风险增加。 特殊人群风险管控 老年患者(>65岁)需评估心肺功能,合并高血压者术前需将血压控制在160/100mmHg以下;糖尿病患者术前需控制糖化血红蛋白<7%,减少感染及伤口裂开风险;既往有盆腔放疗史者,组织纤维化增加分离难度,需术前影像学评估粘连程度。 围手术期风险控制 术前完善血常规、凝血功能及盆腔超声检查,控制基础疾病;术后6小时内避免进食产气食物,24小时后下床活动预防深静脉血栓;盆底肌电刺激治疗可促进神经肌肉功能恢复,阴道哑铃训练建议术后4周开始,每日20-30分钟。

问题:宫颈癌手术后会复发吗

宫颈癌手术后存在复发风险,但复发率因个体差异、临床分期及治疗方案不同而有显著差异,早期患者复发率较低,中晚期患者需更密切监测。 临床分期与病理特征是核心影响因素 宫颈癌分期是复发风险的关键指标:ⅠA1期5年复发率<5%,ⅠB期约8%-15%,Ⅱ期20%-30%,Ⅲ期40%-50%。病理类型中,鳞癌占比70%-80%,复发相对较晚;腺癌(尤其黏液腺癌)复发风险更高,易早期血行转移。 手术规范性直接决定复发基础 手术需遵循指南推荐的根治性范围:广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结取样,确保切缘阴性(距病灶≥3mm)、无淋巴结残留。若手术范围不足(如仅行次全子宫切除)或切缘阳性,残留病灶会显著增加复发概率。 辅助治疗可有效降低复发率 中高危患者(淋巴结转移、深肌层浸润、切缘阳性)需术后辅助治疗:放疗(盆腔外照射±近距离放疗)或同步放化疗(顺铂为基础药物),可降低20%-30%复发风险。具体方案需肿瘤专科医生结合病理结果制定。 术后规范随访是早期干预的关键 建议术后1-2年每3-4个月复查:妇科检查、宫颈细胞学+HPV检测、盆腔MRI及血清SCC(鳞状上皮细胞癌抗原);3-5年每6个月复查,5年后每年复查。持续监测阴道出血、腰腹痛等症状,可早期发现复发(中位复发时间多在术后2年内)。 特殊人群需个体化管理 年轻患者若保留生育功能,需严格评估复发风险(如深肌层浸润、淋巴结阴性者可考虑锥切术),术后避孕期间加强随访;老年或合并高血压、糖尿病者,治疗方案需兼顾耐受性,避免过度治疗影响生活质量。 总结:宫颈癌术后复发可防可控,通过规范手术、辅助治疗及长期随访,多数患者能获得良好预后。患者应与医生充分沟通,制定个性化方案,切勿因恐惧复发而忽视必要复查。

问题:有什么药能让女人产生性欲

女性性欲与激素水平相关雌激素相关药物使用需遵医疗规范有适应证禁忌证;心理因素如焦虑抑郁致性欲问题优先非药物干预如心理治疗;性欲受个体差异及年龄、生活方式、病史等综合因素影响,需全面评估,年轻女性因生活方式不健康应先调整生活方式,有基础病史者先控基础病再评估性欲不盲目用提升药物。 一、激素相关药物情况 在医学领域,女性性欲可能与激素水平有一定关联。例如,当因雌激素水平降低(如绝经后女性)可能出现性欲改变,此时可能会涉及雌激素相关药物,但这类药物的使用需严格遵循医疗规范,是在医生评估患者整体健康状况、权衡利弊后才会考虑使用,且并非是单纯为了提升性欲而随意使用,有明确的适应证和禁忌证等要求,如雌激素补充治疗需评估患者的乳腺、子宫等相关风险等情况。 二、非激素相关干预及考量 1.心理因素影响:心理问题如焦虑、抑郁等可影响女性性欲。对于因心理因素导致性欲问题的情况,优先考虑非药物干预,如心理治疗,包括认知行为疗法等,通过专业心理干预来改善心理状态进而可能对性欲产生积极影响。这是因为心理状态与性欲密切相关,良好的心理调节有助于恢复正常的性欲水平,且避免了药物可能带来的副作用风险。 2.个体差异及综合评估:不同女性的性欲情况受多种个体因素影响,如年龄、生活方式(包括是否长期熬夜、是否有不良的饮食习惯等)、病史(如是否有内分泌疾病、神经系统疾病等)。在评估性欲相关问题时,需要全面考虑这些因素,不能简单依赖药物来解决。例如,年轻女性若因生活方式不健康导致性欲受影响,首先应调整生活方式,如保证充足睡眠、均衡饮食等,而不是首先考虑药物。对于有基础病史的女性,如患有糖尿病等可能影响神经血管功能进而影响性欲的疾病,需要先控制基础疾病,再综合评估性欲情况,而不是盲目使用提升性欲的药物。

问题:卵巢癌吃什么食物最好

卵巢癌患者的饮食应以均衡营养为核心,优先选择高优质蛋白、高纤维、富含抗氧化物质及抗炎成分的食物,结合个体情况调整,避免加工食品及刺激性饮食。 补充优质蛋白,强化免疫与修复 蛋白质是维持免疫力和组织修复的关键。建议优先选择鸡蛋、低脂牛奶、深海鱼类(三文鱼、鳕鱼)、豆制品(豆腐、鹰嘴豆)等易消化且富含必需氨基酸的食物。鱼类中的Omega-3脂肪酸可减轻化疗炎症反应,研究表明其能降低肿瘤进展风险。 摄入高纤维食物,维护肠道健康 膳食纤维促进肠道蠕动,维持菌群平衡,降低化疗便秘风险,同时帮助控制体重、减轻炎症。推荐燕麦、全麦面包、绿叶菜(菠菜、芹菜)、十字花科蔬菜(西兰花、甘蓝)及菌菇类,每日纤维摄入量建议25-30克。 增加抗氧化食物,减少放化疗损伤 富含维生素C(柑橘、鲜枣)、维生素E(坚果、橄榄油)、β-胡萝卜素(胡萝卜、南瓜)及硒(蘑菇、巴西坚果)的食物,可清除化疗产生的自由基,减轻黏膜损伤和副作用。深色蔬菜(紫甘蓝、芦笋)及浆果类(蓝莓、草莓)是理想选择。 搭配抗炎食物,抑制肿瘤微环境炎症 姜黄(姜黄素)、绿茶、深海鱼类(沙丁鱼、金枪鱼)及橄榄油含Omega-3,可抑制炎症因子。姜黄素建议每日搭配黑胡椒提取物提升吸收,绿茶每日饮用量以1-2杯为宜(避免过量茶碱刺激)。 特殊人群需个体化调整 放化疗期间食欲差者:采用少食多餐,选择温凉软食(如小米粥、蛋羹),避免辛辣; 口腔溃疡或吞咽困难者:添加蜂蜜水、酸奶,避免过热、酸性食物; 营养不良患者:在营养师指导下补充乳清蛋白、维生素D;肾功能不全者需控制蛋白及磷摄入。 注:饮食调整需结合病情(如肿瘤分期、并发症)及治疗方案,必要时配合营养补充剂,切勿替代规范治疗或自行增减剂量。

问题:断奶后大姨妈会推迟吗

断奶后大姨妈推迟较为常见,主要与激素水平波动、哺乳时长及个体差异相关,多数情况下可逐渐恢复正常,但需排除怀孕、内分泌异常等病理因素。 一、激素调节的自然过程 哺乳期女性因催乳素(PRL)持续升高,会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,导致排卵暂停、月经稀疏甚至闭经。断奶后催乳素逐渐回落,雌激素(E2)和孕激素(P)水平逐步恢复,月经周期通常在3-6个月内重建,但部分女性受激素调节滞后影响,恢复时间可能延长至1年。 二、个体差异的影响因素 月经恢复时间受年龄(25岁前恢复较快)、体质(产后恢复良好者周期更短)、哺乳时长(超过8个月者恢复稍晚)及遗传因素影响。若无其他不适(如严重腹痛、异常出血),建议通过基础体温监测或排卵试纸辅助判断是否恢复排卵,避免过度焦虑。 三、需警惕的病理因素 再次妊娠:即使月经未复潮,断奶后4-6周可能恢复排卵,若有性生活应优先通过血HCG排除妊娠; 内分泌异常:多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能减退(甲减)常表现为月经稀发或闭经,需通过性激素六项、甲状腺功能检查明确诊断。 四、及时就医的指征 若断奶后月经推迟超过3个月,或伴随潮热盗汗、体重骤变、阴道异常出血、严重腹痛等,应及时就诊妇科,排查子宫内膜厚度、卵巢功能及激素水平,必要时行超声检查排除器质性病变。 五、特殊人群的注意事项 有产后大出血史者,需警惕席汉综合征(垂体功能减退),表现为闭经、乳汁减少等; 既往月经不调或PCOS病史者,建议每2个月复查妇科超声及激素水平; 哺乳期意外怀孕者,断奶后需通过排卵监测指导避孕,降低再次妊娠风险。 综上,断奶后月经推迟多为生理现象,多数可自行恢复;若持续异常或伴随高危症状,需尽早就医明确原因,避免延误诊治。

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