主任王红

王红主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院妇科

个人简介

简介:王红,女,主任医师,副教授,妇科副主任,1964年出生,1987年毕业于上海笫二医科大学医学系。从事妇科临床工作20余年,1997年在法国巴黎Robert-Pebre医院进修。具有扎实的妇产科理论基础知识,熟练的临床操作技能,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜及开腹的妇科手术。通过微创手术治疗妇科常见病、多发病,如子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿等。妇科恶性肿瘤的诊断与治疗。对妇科炎症、妇科内分泌具有较深的研究。发表专业论文多篇。擅长疾病各类妇科微创手术,腹腔镜、宫腔镜的检查与治疗,妇科四级内镜手术,腹腔镜下卵巢癌根治术,内膜癌次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等;妇科恶性肿瘤的诊断及治疗,包括手术、化疗;女性盆底手术,包括张力性尿失禁的治疗、子宫脱垂、以及阴道前后壁膨出等手术;妇科的各类疑难杂症。

擅长疾病

妇科各类良性肿瘤,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢症等。

TA的回答

问题:经期中有血块是怎么回事

经期中出现血块多因经血排出速度快或子宫内膜脱落量大,伴凝血块形成,多数为良性生理现象,但需结合经量、伴随症状警惕异常情况。 一、生理性血块(正常范围) 正常月经周期中,子宫内膜脱落时出血与宫颈黏液混合排出,若出血集中、排出速度快,血液在宫腔内短暂凝固形成小血块(直径<1cm),常见于月经量较多(20-60ml)、经期第2-3天。此类血块多分散、颜色暗红,无明显腹痛或经期延长,无需特殊处理。 二、病理性血块(需警惕妇科疾病) 子宫肌瘤:肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤可增大子宫腔、影响收缩,导致经量增多(>80ml),血块增大(直径>1cm),常伴经期延长、痛经。 子宫内膜息肉/腺肌症:息肉或异位内膜组织使内膜面积增大,脱落时出血量大,形成密集血块,可伴经间期出血、性交痛。 卵巢功能异常:多囊卵巢综合征(PCOS)或卵巢囊肿影响激素平衡,导致内膜增厚不均,脱落时出血量大,形成大血块。 三、内分泌与激素因素 雌激素过高或孕激素不足使子宫内膜增厚不均,脱落时出血量大,形成血块。常见于: 青春期/围绝经期女性:激素波动阶段(如青春期初潮后1-2年、围绝经期45岁后),内膜增厚不均; 长期熬夜、肥胖者:胰岛素抵抗加重激素紊乱,内膜增殖异常。 四、生活方式与外界刺激 情绪压力:长期焦虑、抑郁抑制下丘脑功能,影响子宫收缩,经血排出不畅,形成小血块; 受凉/劳累:低温刺激使血管收缩,子宫血液循环减慢,血液停留时间短则形成血块;剧烈运动或经期劳累加重子宫收缩异常,增加血块排出。 五、特殊人群注意事项 育龄期女性:若血块增多伴经量异常(如突然增多>80ml)、剧烈腹痛或经期延长,需排查妊娠相关问题(如先兆流产、宫外孕),此类情况常伴阴道出血、HCG阳性。 中老年女性(45岁以上):若月经紊乱(周期>3个月)、血块增多伴阴道异常出血,需警惕子宫内膜癌、卵巢癌等肿瘤风险,建议行妇科超声、诊刮术排查。 绝经后女性:若出现异常出血伴血块,需立即就医,排除内膜癌、宫颈癌等恶性病变。 总结:生理性血块无需过度担忧,若血块大、经量异常或伴腹痛、经期延长,建议及时就医,通过妇科超声、激素六项、HCG检测明确原因,针对性处理。

问题:女人做爱喷白浆那是些什么东西正常吗

女性性兴奋时阴道会有前庭大腺分泌的透明或白色无色适中液体起润滑作用属正常生理现象其成分由激素调节腺体分泌活动增强所致,若分泌液异常增多、颜色改变、有异味或伴瘙痒疼痛等可能是妇科炎症问题,不同年龄女性患妇科炎症风险及原因不同,育龄期女性出现异常应及时就医查白带常规,绝经后女性分泌物异常更需重视要排查器质性病变,各年龄段女性都应注意外阴清洁卫生及性生活前后双方清洁维护生殖健康。 一、“做爱喷白浆”的相关物质及正常情况 (一)女性性兴奋时的相关分泌 当女性性兴奋时,阴道会有一些分泌物,其中可能包括前庭大腺分泌的液体等。前庭大腺分泌的液体在性兴奋时起到润滑作用,这是正常的生理现象。一般来说,这种分泌是透明或白色、无色的,量适中,有助于性生活的顺利进行,是女性生殖系统正常生理反应的一部分。 (二)其成分与正常性反应 这些分泌液主要成分包含水等物质,其产生是由于性兴奋时体内激素等因素的调节,导致生殖系统相关腺体分泌活动增强。只要分泌量、颜色、质地等没有异常改变,没有伴随异味、瘙痒等不适症状,通常就是正常的。例如,在健康女性中,性兴奋时的这种分泌是符合生理规律的,是正常性反应的体现。 二、异常情况的判断与提示 (一)异常表现及可能原因 如果分泌液出现异常增多、颜色改变(如变为黄色、绿色等)、有明显异味,或者伴有阴道瘙痒、疼痛等不适症状,可能是存在妇科炎症等问题。比如阴道炎等疾病可能导致阴道分泌物的性状、量、气味等发生改变。不同年龄的女性,如青春期女性、育龄期女性、围绝经期及绝经后女性,发生妇科炎症的风险和原因可能有所不同。青春期女性可能因卫生习惯等因素易患阴道炎;育龄期女性可能与性生活、妊娠等因素相关;围绝经期及绝经后女性则可能与体内激素水平变化导致局部抵抗力下降等有关。 (二)特殊人群注意事项 对于育龄期女性,如果出现上述异常情况,应及时就医进行相关检查,如白带常规等,以明确是否存在妇科疾病。而对于绝经后女性,出现阴道分泌物异常更应重视,因为此时局部抵抗力较低,更易发生感染等问题,需要及时排查是否有器质性病变等情况。同时,无论哪个年龄段的女性,都应注意保持外阴清洁卫生,性生活前后注意双方的清洁等,以维护生殖系统的健康。

问题:宫颈癌鳞状细胞癌是什么意思

宫颈癌鳞状细胞癌是宫颈癌最常见的病理类型,占宫颈癌病例的70%-80%,由宫颈鳞状上皮细胞异常增殖并发生癌变所致,其病理特征表现为癌细胞具有鳞状上皮分化特点,如细胞间桥、角化珠形成等,根据分化程度可分为高分化、中分化、低分化,其中低分化恶性程度较高,易发生转移。 一、病理特征与细胞来源:宫颈上皮分为鳞状上皮和柱状上皮,鳞状细胞癌来源于宫颈阴道部的鳞状上皮细胞(非宫颈管柱状上皮),癌变细胞具有鳞状上皮的形态学特征,如核质比增大、核深染、细胞排列紊乱,镜下可见不同程度的角质化,分化程度越高,越接近正常鳞状细胞形态,低分化则细胞形态更紊乱,核异型性显著。 二、流行病学与危险因素:高发年龄为40-60岁,年轻女性(<30岁)发病率相对较低但近年有上升趋势,与高危型HPV持续感染密切相关,尤其是HPV16型和18型,感染后若未及时清除,可能进展为癌前病变或癌变,过早开始性生活(<16岁)、多个性伴侣、吸烟(吸烟会降低免疫力,增加HPV清除难度)、免疫功能低下(如HIV感染、长期使用免疫抑制剂)是主要危险因素。 三、临床诊断与筛查:早期通常无明显症状,多通过宫颈癌筛查发现,常见筛查手段包括宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、HPV检测(联合筛查可提高检出率),异常者需进一步行阴道镜检查并取活检,病理活检是确诊金标准;影像学检查(如盆腔CT、MRI)用于评估肿瘤大小、浸润深度及转移情况,明确临床分期。 四、治疗策略:以手术、放疗、化疗等综合治疗为主,早期(Ⅰ期)患者可行锥切术(年轻、有生育需求者)或全子宫切除术,中晚期(Ⅱ-Ⅳ期)以放疗为主(外照射+内照射),必要时联合化疗(常用顺铂、紫杉醇等药物),治疗方案需结合患者年龄、身体状况、肿瘤分期及生育需求个体化制定。 五、特殊人群注意事项:年轻患者(<40岁)治疗时需评估生育需求,可在医生指导下选择保留子宫的术式(如宫颈锥切);老年患者(>65岁)需评估心脑血管、肝肾功能等基础疾病,调整放疗剂量;免疫功能低下者需加强感染预防,密切监测血常规及肝肾功能;有吸烟史者需强制戒烟,治疗后定期复查(每3-6个月1次HPV、TCT及盆腔检查),连续2年阴性后可延长复查间隔。

问题:月经推迟子宫内膜8mm

月经推迟且子宫内膜厚度8mm,需结合月经周期阶段、妊娠情况及内分泌状态综合判断,8mm多提示处于月经周期分泌期或临近来潮,需排查内分泌失衡、妊娠或疾病因素。 子宫内膜厚度的生理波动 子宫内膜厚度随月经周期动态变化:增殖期(月经第5-14天)内膜逐渐增厚至5-6mm,分泌期(月经第15-28天)在孕激素作用下可达8-14mm,月经期(<5mm)内膜剥脱变薄。8mm多处于分泌晚期或月经前期,若月经推迟,可能提示孕激素不足导致内膜转化不完全,或排卵延迟影响周期进程。 常见原因分析 妊娠可能:育龄女性月经推迟需首要排除妊娠,孕早期内膜可增厚至10-14mm,血HCG检测是关键筛查手段。 内分泌紊乱:多囊卵巢综合征(雄激素升高、排卵稀发)、高泌乳素血症(PRL升高抑制排卵)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)等,均可干扰激素轴导致月经推迟。 生活因素:长期精神压力、体重骤变(过瘦/肥胖)、剧烈运动等,可通过下丘脑-垂体-卵巢轴抑制排卵,引发月经不调。 建议排查与处理 妊娠排除:优先使用验孕棒或血HCG检测,明确是否怀孕。 激素与甲状腺检查:月经第2-4天查性激素六项(FSH、LH、E2、P、T、PRL)及甲状腺功能(TSH、FT3/FT4),评估内分泌状态。 生活方式调整:规律作息,避免熬夜;均衡饮食(控制BMI 18.5-23.9);减少咖啡因、酒精摄入,缓解精神压力。 特殊人群注意事项 育龄女性(20-40岁):重点排查多囊卵巢综合征,其典型表现为月经稀发、痤疮、多毛。 围绝经期女性(45岁以上):警惕卵巢功能衰退,若内膜持续增厚伴月经紊乱,需排查内膜病变风险。 慢性病患者:糖尿病、高血压等患者长期服药(如激素类药物)可能影响月经,需咨询医生调整方案。 就医指征 月经推迟超2周且排除妊娠,或内膜厚度持续<5mm/>14mm;伴随异常出血(非经期出血、经量过多)、腹痛、乳房溢乳;连续3个月经周期不规律。需及时就诊妇科,必要时行宫腔镜检查排除内膜息肉、粘连等器质性病变,或遵医嘱使用孕激素(如地屈孕酮)促进内膜脱落。

问题:婚检都会查些什么

婚检(婚前医学检查)是对准备结婚双方进行的系统性健康筛查,核心内容包括传染病筛查、遗传病筛查、生殖系统专项检查、血液生化指标评估及常规体格检查,通过科学评估婚育潜在风险,保障婚姻质量与下一代健康,降低妊娠并发症发生率。 一、传染病筛查 必查项目包括乙肝(乙肝五项:HBsAg、HBsAb等)、丙肝(抗体检测)、梅毒(螺旋体抗体)、艾滋病(HIV抗体),对有多个性伴侣、既往输血史等高风险人群,建议加查淋球菌、衣原体等性传播疾病。这些检查可阻断乙肝母婴传播、预防梅毒螺旋体感染,并排查艾滋病病毒暴露风险,降低双方及后代健康威胁。 二、遗传病筛查 结合家族遗传病史(如先天性心脏病、血友病)和高发地区(如华南地区),重点筛查地中海贫血、G6PD缺乏症等。对有反复流产、死胎史的夫妇,建议进行染色体核型分析(双方均需检测),排查染色体异常(如平衡易位),从源头上减少遗传性疾病子代发病概率。 三、生殖系统检查 女性需做妇科内诊(检查阴道、宫颈)、白带常规(排查霉菌、滴虫)、宫颈TCT(筛查癌前病变)及子宫附件B超(评估内膜厚度、卵巢囊肿等);男性重点检查阴茎、睾丸发育(如隐睾),并做精液常规分析(含精子浓度、活力、畸形率等)。对既往生殖系统手术史(如宫外孕)或慢性炎症史者,需额外排查盆腔粘连、精索静脉曲张等风险因素。 四、血液生化指标检测 血常规(红细胞、白细胞、血小板)可提示贫血、感染或凝血功能异常;尿常规(尿蛋白、尿糖)排查肾炎、糖尿病;肝肾功能(ALT、AST、肌酐、尿素氮)评估肝脏合成能力及肾脏排泄功能;空腹血糖(≥7.0mmol/L确诊糖尿病)。这些指标异常(如转氨酶升高)可提前干预,避免妊娠期间肝损伤、子痫前期等并发症。 五、其他常规检查 基础检查包括身高体重(计算BMI,≥28提示肥胖)、血压(≥140/90mmHg需控制后妊娠)、心电图(排除预激综合征、心肌缺血);结核筛查用胸部X线(未婚未育者建议)或低剂量CT,备孕女性需提前3个月避免X线照射。特殊人群(如HIV感染者)需在医生指导下完成婚检,避免延误治疗。

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