主任王红

王红主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院妇科

个人简介

简介:王红,女,主任医师,副教授,妇科副主任,1964年出生,1987年毕业于上海笫二医科大学医学系。从事妇科临床工作20余年,1997年在法国巴黎Robert-Pebre医院进修。具有扎实的妇产科理论基础知识,熟练的临床操作技能,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜及开腹的妇科手术。通过微创手术治疗妇科常见病、多发病,如子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿等。妇科恶性肿瘤的诊断与治疗。对妇科炎症、妇科内分泌具有较深的研究。发表专业论文多篇。擅长疾病各类妇科微创手术,腹腔镜、宫腔镜的检查与治疗,妇科四级内镜手术,腹腔镜下卵巢癌根治术,内膜癌次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等;妇科恶性肿瘤的诊断及治疗,包括手术、化疗;女性盆底手术,包括张力性尿失禁的治疗、子宫脱垂、以及阴道前后壁膨出等手术;妇科的各类疑难杂症。

擅长疾病

妇科各类良性肿瘤,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢症等。

TA的回答

问题:我的大姨妈推迟了快二个月

月经推迟近两个月属于异常情况,可能与内分泌紊乱、妊娠、疾病或生活因素相关,需结合检查明确原因并及时干预。 一、常见病因分析 月经推迟的核心原因包括:①内分泌紊乱(多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等),其中多囊卵巢综合征(PCOS)占育龄女性月经异常的30%-60%,与胰岛素抵抗和排卵障碍密切相关;②妊娠(有性生活者需优先排除);③慢性疾病(糖尿病、肝肾疾病等);④药物影响(激素类药物、抗抑郁药等);⑤生活因素(长期焦虑、过度减重、作息紊乱)。 二、必须就医的检查项目与时机 排除妊娠:血HCG(金标准)或验孕棒检测,停经超40天必查; 内分泌检查:月经第2-4天查性激素六项(FSH、LH、雌二醇、睾酮、泌乳素等),评估卵巢功能; 甲状腺功能:查TSH、FT3、FT4,排查甲亢/甲减; 妇科超声:观察子宫形态、内膜厚度及卵巢是否呈多囊样改变。 三、生活方式调整建议 规律作息:23点前入睡,保证7-8小时睡眠,避免熬夜; 均衡饮食:每日摄入蛋白质(如瘦肉、豆类)与铁剂(菠菜、动物肝脏),避免过度节食; 适度运动:每周≥150分钟中等强度运动(快走、游泳),改善胰岛素敏感性; 情绪调节:通过冥想、兴趣爱好缓解压力,必要时寻求心理咨询。 四、特殊人群注意事项 有性生活者:停经超40天必须先查妊娠,排除后再处理; 青春期少女:初潮后2年内或体重骤变者,需排查下丘脑性闭经; 围绝经期女性(45-55岁):伴随潮热、失眠时,需查AMH(抗苗勒氏管激素)评估卵巢储备; 长期服药者:暂停激素类药物后观察1-2个月,无效需调整方案。 五、避免延误治疗的提示 持续月经推迟可能增加不孕(PCOS、高泌乳素血症)、内膜病变(雌激素刺激增生)、代谢疾病(糖尿病风险)风险。切勿自行服用黄体酮催经,必须由医生评估后制定方案(如短效避孕药调节周期、甲状腺药物干预等)。

问题:HPV其他高危型阳性1618型阴性怎么办

HPV其他高危型阳性但16/18型阴性的科学应对 HPV其他高危型阳性但16/18型阴性时,提示存在HPV感染但致癌风险相对较低,需结合宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查结果及定期复查,科学管理以降低潜在风险。 明确感染性质:多数可自行清除 HPV感染多为暂时性,临床数据显示约90%的HPV感染可在1-2年内通过自身免疫力自行清除,其他高危型(如31、33、45型等)致癌风险低于16/18型,但持续感染(超过2年未转阴)仍可能增加宫颈病变风险,需关注病毒状态。 结合TCT结果评估宫颈状态 需同步完善TCT检查:若TCT正常(未见上皮内病变或恶性细胞),仅需定期随访;若TCT提示ASC-US(意义不明的非典型鳞状细胞)或以上异常(如ASC-H、LSIL),建议进一步行阴道镜检查,必要时取活检明确病变性质。 坚持定期复查:监测病毒变化 首次发现后建议6-12个月复查HPV+TCT,观察病毒是否转阴。若持续阳性超过2年,需由妇科医生评估是否行阴道镜活检;若自行转阴,仍需坚持常规筛查(30岁后每3-5年HPV+TCT联合筛查),直至完成生育或达到筛查终点。 生活方式调整与免疫力提升 免疫力是清除HPV的关键:均衡饮食(增加蛋白质、维生素C摄入)、规律作息(保证7-8小时睡眠)、适度运动(每周150分钟中等强度有氧运动);戒烟限酒,减少免疫抑制因素;保持情绪稳定,避免长期焦虑,以提升免疫力促进病毒清除。 特殊人群需个体化管理 孕妇:HPV感染对妊娠影响小,无需治疗,建议产后6周复查HPV+TCT; 免疫低下者(如HIV感染者、长期用激素者):病毒清除能力弱,建议缩短复查间隔至3-6个月; 既往宫颈病变史者(如CINⅠ/Ⅱ级):需每6个月复查一次,警惕病变复发。 提示:HPV感染无需过度恐慌,多数可自愈,关键在于科学监测与生活管理,遵医嘱规范处理即可降低风险。

问题:大姨妈提前5天正常么

月经提前5天多数情况下属于正常生理波动,但若伴随其他异常表现则需引起注意。 正常月经周期的波动范围 正常月经周期为21-35天(平均28天),提前或推迟7天内均属正常生理波动。若既往周期规律(如原本30天,提前5天至25天),且经量、经期时长无明显变化,通常无需过度担忧,可能是内分泌短暂波动或外界因素影响。 常见导致月经提前的生理与生活因素 内分泌波动:雌激素、孕激素水平短暂失衡(如排卵期激素变化); 生活方式:熬夜、压力骤增、体重骤变(如快速减重)、剧烈运动、饮食不规律(过度节食或暴饮暴食); 情绪影响:焦虑、抑郁等情绪波动会通过神经-内分泌轴影响下丘脑功能,导致月经提前。 需警惕的异常情况 若月经提前超过7天,且连续3个月经周期以上,或伴随以下症状,可能提示病理问题: 经量明显增多/减少、经期延长(超7天)、严重痛经、非经期出血; 需排查内分泌疾病(如黄体功能不足、甲状腺功能异常)、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等,建议就医检查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声。 特殊人群注意事项 青春期女性(初潮后1-2年):下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,月经周期不规律属常见现象,提前5天多为正常过渡; 围绝经期女性(45-55岁):卵巢功能衰退致激素波动,月经提前或推迟均可能,若伴随潮热、失眠等症状,建议妇科检查评估卵巢功能; 备孕女性:若周期规律且提前5天,无其他不适,多为正常波动;若持续提前且经量少,需排查黄体功能不足(可能影响着床)。 生活方式调节建议 保持规律作息,避免熬夜(23点前入睡); 均衡饮食,减少咖啡因、生冷食物摄入,适当补充铁剂(如瘦肉、菠菜); 适度运动(如快走、瑜伽),避免剧烈运动(如马拉松); 通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,维持情绪稳定。 若月经提前持续异常,建议及时就诊,明确原因后再针对性干预。

问题:月经褐色是怎么回事呢

月经呈褐色多因经血在子宫内停留时间较长、出血量少或血液氧化,多数为生理性表现,但若伴随异常症状需警惕病理因素。 生理性经血淤积 经期初期或末期,经血排出速度较慢,在宫腔或阴道内停留时间延长,血红蛋白被氧化为含铁血黄素,导致颜色变深呈褐色。情绪应激、过度劳累、受凉等可能影响子宫收缩,加重经血淤积,此情况通常1-2天内恢复正常,无需特殊处理。 内分泌激素波动 雌激素或孕激素水平失衡(如黄体功能不足)会导致子宫内膜剥脱不完全,少量出血与正常经血混合,血液在体内氧化成褐色。青春期初潮后1-2年及围绝经期女性因激素轴不稳定或衰退,易出现此类情况;多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常也可能诱发激素紊乱,需结合激素六项检测明确。 妇科炎症或感染 子宫内膜炎、宫颈炎等炎症会干扰子宫正常收缩,使经血排出不畅,或伴随少量炎性渗出物混合,导致褐色分泌物。常伴随下腹痛、腰骶部酸痛、分泌物异味等症状,需及时就医,通过妇科超声、分泌物培养明确诊断。 子宫/卵巢结构异常 宫腔粘连(如人工流产、刮宫术后)、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤可阻塞经血排出通道,导致出血量少且颜色深。既往宫腔操作史、反复流产者需警惕宫腔粘连;超声检查发现异常占位时,需进一步宫腔镜或MRI评估。 特殊人群注意事项 青春期女性(初潮后1-2年)因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,激素调节不稳定,易出现月经量少、褐色;围绝经期女性卵巢功能衰退,雌激素水平下降,内膜剥脱量减少,月经周期不规律且颜色偏深。带宫内节育器者初期可能因内膜刺激出现少量褐色分泌物,持续3-6个月未改善需取出;流产后若褐色分泌物超过10天或伴随腹痛、发热,需排查不全流产或感染。 建议:偶尔褐色月经无需过度焦虑,调整作息、保暖、减压即可;若连续3个周期以上出现,或伴随经量明显减少、腹痛、发热等,应及时就诊,排查内分泌、炎症或结构异常,避免延误治疗。

问题:月经是橘红色严重吗

月经呈现橘红色是否严重,需结合周期规律、伴随症状及持续时间判断,多数情况下可能与经血稀释或短暂生理因素相关,但若伴随异常症状则需警惕。 生理因素导致的短暂橘红色月经 正常月经颜色多为暗红色,若经血排出速度快(如月经量多或经期初期/末期),血液在体内停留时间短,可能呈现浅红或橘红色,通常无需担忧。雌激素水平波动(如排卵期前后激素变化)、子宫内膜脱落较均匀时,也可能出现颜色偏淡的情况,此类多为偶然现象,随月经周期恢复正常。 病理因素需警惕的颜色异常 若月经持续3个周期以上呈橘红色,或伴随异常症状,可能提示疾病:①贫血(血液血红蛋白降低,颜色偏淡),常伴头晕、乏力、面色苍白;②内分泌紊乱(雌激素不足导致内膜薄,或雌激素过高引发出血异常);③妇科炎症(如子宫内膜炎),多伴经期腹痛、分泌物异味;④宫内节育器(初期放置者因刺激内膜可能出现颜色改变)。 特殊人群需额外关注 青春期女性初潮后1-2年:卵巢功能未稳定,月经周期不规律、颜色异常较常见,随年龄增长多自然改善。 育龄期女性:若月经推迟且有性生活未避孕,需排查妊娠相关问题(如先兆流产、宫外孕),此类异常出血可能被误认为月经。 围绝经期女性:激素波动大,月经紊乱伴颜色改变时,需警惕卵巢功能衰退或内膜病变。 需及时就医的警示信号 若出现以下情况,应尽快就诊:①月经颜色持续异常超3个月;②伴随剧烈腹痛、发热、分泌物恶臭;③经量明显增多/减少,经期超7天或淋漓不尽;④头晕、心慌、乏力等贫血症状;⑤月经推迟且有性生活未避孕。 日常护理与就医建议 避免熬夜,均衡饮食(多摄入瘦肉、动物肝脏、菠菜等补铁食物),预防贫血。 经期注意保暖,避免生冷刺激,减少妇科炎症风险。 若确诊贫血,可在医生指导下服用铁剂(如硫酸亚铁),但不自行用药。 异常出血期间避免性生活,保持外阴清洁,降低感染风险。

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